Evaluación NP de estructuras subcorticales.

1. HIPOTÁLAMO
Evaluación NP de estructuras subcorticales
Residencia en Neuropsicología Clínica
Prof: Mtro. Gerardo Ortiz Moncada
Alumna: Lic. Sofía Cano Galindo

2. El lamo es regulado mediante ltiples
mecanismos de n positivos y
negativos e integra n aferente neuronal
( tica y visceral) y humoral ( culas
neas).
Las aferencias sensoriales ticas que llegan al
lamo pueden clasificarse en:
Directas:
Son aferencias que provienen de las cortezas
sensoriales ( ctiles, aditivas, visuales, gustativas,
etc.) primarias.
Indirectas:
Son aferencias sensoriales que llegan al lamo
luego de haber sido procesadas en estructuras del
Sistema mbico (o sea que ya vienen con un “toque
emocional”).

3. LÍMITES
• Por la parte de delante, la lámina terminal (supraóptica).
• Por detrás, por un plano frontal que pasa por detrás de los tubérculos
mamilares del fórnix
• Lateralmente, por las cápsulas
internas.
• Su piso o límite inferior está
compuesto por el quiasma
óptico, tallo hipofisiario,
tubérculos mamilares y
cintillas ópticas.

4. Tipos Neuronales
Parvocelulares Factores hipofisiotróipicos
Adenohipófisis
Hormonas hipofisiarias
- H. Crecimiento
- H. Lib de Prolactina
- H. Lib de Tirotropina
- H. Lib de Gonadotropina
Observación y Evaluación NP
- Altura paciente, desarrollo fisonómico (p.e.
Angélica, Dany).
- HC Alimentación pecho o fórmula, ciclo
menstrual mujer, hombres vida sexual (líbido,
impotencia)
- Hiperprolactinemia – déficit dopaminérgico
(tareas de velocidad de procesamiento,)
- Hipertiroidismo (atención) /hipotiroidismo
(velocidad de procesamiento, adinamia,
hipocinesia, debilidad muscular) (Sharon)
- Síndrome de Down
Magnocelulares Hormonas neurohipofisiarias
- H. Antidiurética (SON)
- Oxitocina (PVN)

6. NÚCLEOS
NEURONALES
NUCLEO FUNCIÓN EVALUACIÓN
Lateral Hambre Obs física y conductual. Abulia
Preóptico Función parasimpática Respuestas viscerales: galvánica,
musculares, frec. Cardíaca y
respiratoria.
Sudoración, temblor,
agitamiento, cambio de
coloración o temperatura
corporal.
Supraóptico Produce hormona antidiurética,
oxitocina y regula la temperatura
corporal
Si se lesiona produce diabetes insípida.
Paraventricular Produce hormona antidiurética y
oxitocina
Hipotálamo Anterior Centro de la sed Obs física y conductual. Abulia
Supraquiasmático Regulación del ciclo circadiano HC – Sueño horas, mejor
desempeño en día o en noche.
Ventromedial Centro de la saciedad Obs física y conductual.
Arcuato Interviene en la conducta emocional y
actividad endócrina con liberación de
GnRH

7. RELACIONES CÓRTICO-HIPOTALÁMICAS E HIPOTÁLAMO-TÁLAMO-
CORTICALES
• La influencia de la corteza cerebral sobre las funciones viscerales
probablemente se ejerce a través del hipotálamo o por medio del
sistema corticoespinal que lleva impulsos al tallo y a la médula.
• El lóbulo frontal y el cíngulo están relacionados
bidireccionalmente con el hipotálamo, este a través del tálamo
(núcleos dorsomedial y anterior) envía sus impulsos a la CF y
viceversa.

8. CONEXIONES
LOCALES
• Tracto hipotálamohipofisiario:
Transportan vasopresina y oxitocina a la hipófisis. La interrupción de
este tracto produce diabetes insípida.
• Tracto tuberohipofisiario (tuberoinfundibular):
Transportan agentes hipofisiotróficos a la hipófisis, estimular o
inhibir la secreción de la hipofísis.

9. CONEXIONES EXTRÍNSECAS
• Tracto retinohipotalámico: periodicidad de la luz hacia el núcleo
supraquiasmático, el cuál participa en el ritmo circadiano.
• Fórnix: Comprende la mayor parte de las eferencias a los cuerpos
mamilares, se origina en el hipocampo y subículo (memoria).
• Tracto amigdalohipotalámico: 1 vía es por la estría terminal y el
otro es la fibras amigdalofugales (amígdala - emociones).

10. • El hipotálamo es responsable del “arousal” corporal, teniendo la
intervención del NT GABA el cuál produce, si llega a a existir una alteración
del GABA, produce un estado de alertamiento prolongado o de incremento
en el estado de arousal.
• La parte anterior del hipotálamo contribuye al control y desarrollo de la
conducta y características sexuales.
• Muchos de los pacientes con lesión, comprensión o un tumor en el
Hipotálamo presentan pérdida de la memoria (episódica),
independientemente de los núcleos dañados,
pero es por las conexiones por la formación hipocámpica
y cuerpos mamilares (memoria espacial).

11. • Las dificultades que se presenten en el ritmo circadiano,
traerán consecuencias cognitivas a los pacientes.
• Las investigaciones actuales se centran más en el control
de peso para la obesidad.
• Lesión en núcleos ventromediales, produce reacciones de cólera
y enojo, en regiones laterales produce conductas de huida .

12. Trastornos
• Hiper / hipotiroidismo
• Diabetes insípida - excesiva orina por falta de hormo antidiurética
• Síndrome de Cushing –hipercorticolismo
• Síndrome de Nelson – aparición de un tumor por la adrenocortictropa
• Síndrome de Adison - deficiencia
• Hipopituitarismo
• Síndrome de Shapiro – epilepsia diencefálica –
• hipotermia

13. EVALUACIÓN NEUROLÓGICA
Tumor en hipotálamo - Función visual.
El quiasma óptico está superpuesto al hipotálamo y por lo mismo
pueden existir alteraciones visuales como hemianopsia
bitemporal.
Actividad pupilar: Miosis ( n en a tica o lamo y
tronco cerebral)
Para la neurología el conocimiento de los núcleos es
vital para conocer el diagnóstico de la lesión.