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Odontopediatria
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  • 1. Odontopediatria<br />La odontopediatría es la rama de la odontología encargada de tratar a los niños. El odontopediatra será, por tanto, el encargado de explorar y tratar al paciente. También se encarga de detectar posibles anomalías en la posición de los maxilares o dientes para remitir al ortodoncista, especialista en ortodoncia, y de hacer un tratamiento restaurador en caso de necesitarlo. El tratamiento restaurador principalmente se compone de tratar los traumatismos, usar selladores, que consiste en obturar levemente los surcos y fisuras de las piezas dentales sin apenas quitar material dental para evitar posibles caries, y en tratar las caries producidas y sus consecuencias.<br />La principal diferencia entre la odontología habitual y la odontopediatría en el tratamiento de caries es la presencia de los dientes temporales o de leche en los niños lo cual hace que el tratamiento cambie, de forma que las lesiones ocurridas en la dentición temporal se tratarán de una manera menos conservadora y más agresiva que las ocurridas en los dientes permanentes, para evitar que, en el peor de los casos, se pudiera dar un tratamiento insuficiente a un diente temporal que luego repercutiría en su sucesor el diente permanente.<br />Materiales usados en odontopediatría<br />Bases y forros cavitarios: para la base o el fondo de la cavidad se usan los siguientes materiales: hidróxido de calcio, óxido de zinc eugenol que es una sustancia antibacteriana que forma dentina secundaria, ionómero de vidrio que libera flúor y, antes se usaba, cemento policarboxilato y fosfato de zinc que ya no se utilizan por ser muy tóxicos. La base cavitaria ocupará décimas de milímetros de la cavidad total realizada.<br />Materiales temporales: son materiales utilizados durante un tiempo limitado hasta que el material permanente está disponible. Son: ionómeros, amalgama de plata, cemento de fosfato de zinc yóxido de zinc eugenol.<br />Materiales definitivos: son los materiales que usaremos en las obturaciones definitivas.<br />La amalgama de plata es el único que podemos usar en condiciones inadecuadas como puede ser un diente difícil o dificultad para aislarlo.<br />Es el material más utilizado, características:<br />Tiene un buen coeficiente de expansión.<br />Buena resistencia a la compresión.<br />Es biocompatible.<br />Insoluble.<br />De fácil manipulación.<br />Tiene una mala estética.<br />El mayor defecto de la amalgama es la presencia del mercurio, metal pesado que siempre está activo, produce contaminación del individuo portador y del agua en el proceso de manipulación<br />La amalgama óptima será de partículas esféricas y con alto contenido en cobre. Pasos en la obturación con amalgama:<br />Colocar matriz y cuña por interproximal para lograr un buen punto de contacto interproximal.<br />Vibrar la amalgama, el tiempo de vibrado viene determinado por el fabricante.<br />Se lleva la amalgama vibrada a la cavidad oral con el portaamalgamas.<br />Se ataca la amalgama para adaptarla a la cavidad, se bruñe y se le da la forma anatómica del diente a restaurar.<br />La amalgama hay que bruñirla y a las 24 horas hay que pulirla para que no se oxide.<br />Las resinas compuestas y los compómeros, que son resinas compuestas con ionómeros, necesitan una técnica más meticulosa y unas condiciones mejores que las de la amalgama.<br />Tratamientos en Odontopediatría<br />[editar]Traumatismos<br />Por lo general las directrices que se usan para los tratamientos en odontopediatría son estándares, de esta forma la mayoría de los odontólogos aplican más o menos los mismos tratamientos para las mismas patologías. El traumatismo es la patología más frecuente en niños de 7 a 11 años, en dientes temporales ante un traumatismo se suele producir una luxación y en dientes permanentes una fractura, en estos últimos los dientes más afectados son los incisivos centrales superiores permanentes. Según los daños, en dentición permanente, si tenemos un diente fracturado con exposición  HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Pulpa" o "Pulpa" pulpar:<br />Lesión de menos de 2 mm y de menos de 12 horas: se hará un recubrimiento directo con hidróxido de calcio.<br />Lesión de más de 2 mm y de más de 12 horas:<br />Con  HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81pice" o "Ápice" ápice cerrado:  HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/Endodoncia" o "Endodoncia" endodoncia<br />Con  HYPERLINK "http://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81pice" o "Ápice" ápice abierto:<br />Si la pulpa radicular no está afectada: se hará una pulpotomia<br />Si la pulpa radicular está afectada: haremos una apicoformación y cuando se haya cerrado el ápice una endodoncia.<br />Después de cualquiera de estos tratamientos haremos una reconstrucción. En los casos en los que por el traumatismo se produzca una avulsión, desprendimiento total del diente fuera de la cavidad, está indicado el reimplante si han pasado menos de 120 minutos, si ha pasado más tiempo el porcentaje de fracaso es del 100%. El transporte de la pieza deberá ser en la propia boca del paciente, o de algún familiar, en leche o en suero. Está totalmente contraindicado frotar o cepillar el diente en cualquier momento ya que se perdería la posibilidad del reimplante.<br />