Higiene salud-comun-6to-sem
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Higiene salud-comun-6to-sem Document Transcript

  • 1. Higiene y salud comunitaria VI Capacitación de
  • 2. Dirección y realización del proyecto L.C.C. Gabriel Barragán Casares Director General del Colegio de Bachilleres del Estado de Yucatán Planeación y coordinación Lic. Alejandro Salazar Ortega Director Académico Metodología y estrategia didáctica Lic. Lorenzo Escalante Pérez Jefe del Departamento de Servicios Académicos Coordinador de la asignatura de 1a edición CD. Cristian Guadalupe Barrera Yerves Colaboradores Dr. Jorge Alberto Bojórquez Durand QFB. Silvia Rubí Casanova Nabté QFB. Maricarmen Aguilar Méndez 1ª Edición Diciembre 2011 Impreso en México DERECHOS RESERVADOS Queda prohibida la reproducción o transmisión total o parcial del texto de la presente obra, bajo cualquier forma electrónica o mecánica, incluyendo fo- tocopiado, almacenamiento en cualquier sistema de recuperación de información o grabado sin el consentimiento previo y por escrito del editor. Higiene y salud comunitaria VI Capacitación de ISBN: 978-607-489-306-9
  • 3. El Componente de Formación para el Trabajo en el marco de la Reforma Integral de la Educación Media Superior (RIEMS) Como parte de la formación que ofrecen los subsistemas coordinados por la Direc- ción General del Bachillerato, los estudiantes que cursan una etapa de capacitación laboral, la cual se denomina Componente de Formación para el Trabajo, tiene como propósito fundamental sentar las bases para la adquisición de conocimientos, habi- lidades y actitudes, con el objetivo de ingresar al estudiante en el campo laboral GHVDUUROODQGR XQD DFWLYLGDG SURGXFWLYD HVSHFtÀFD Es decir, el componente de formación para el trabajo le permite al par- ticipante desarrollar las competencias profesionales básicas que provienen, en su PDRUtD GLUHFWDPHQWH GH ORV GRFXPHQWRV TXH ODV HVSHFLÀFDQ ODV OODPDGDV 1RU- PDV 7pFQLFDV GH &RPSHWHQFLD /DERUDO 17&/
  • 4.  Las NTCL pretenden establecer los estándares mínimos para los criterios de desempeño que los candidatos deben demostrar al momento de solicitar un SXHVWR GH WUDEDMR 3RU RWUR ODGR HO HVWXGLDQWH FHUWLÀFD VXV FDSDFLGDGHV VLJXLHQGR esquemas muy claros de evaluación, de forma que puedan obtener un documento RÀFLDO GH UHFRQRFLPLHQWR QDFLRQDO TXH DYDOH VXV FRPSHWHQFLDV SURIHVLRQDOHV SDUD GHVHPSHxDU DOJXQD IXQFLyQ HVSHFtÀFD Lo anterior representa una ventaja muy grande, ya que los estudiantes WLHQHQ OD SRVLELOLGDG GH REWHQHU FHUWLÀFDFLRQHV SURIHVLRQDOHV DQWHV GH FRQFOXLU VX bachillerato, para que si así lo desean, puedan ir adquiriendo experiencia laboral, y continúen preparándose en el ámbito propedéutico, para su futura educación VXSHULRU La presente guía incluye los elementos que permiten al estudiante con- seguir los propósitos expuestos anteriormente; es decir, realizar actividades que lo FRORTXHQ HQ SRVLELOLGDGHV UHDOHV GH LQVHUFLyQ FHUWLÀFDFLyQ HQ HO PXQGR ODERUDO III Higiene y salud comunitaria
  • 5. La estrategia didáctica contempla los elementos laborales descritos an- teriormente, en cada una de las siete etapas que la conforman: Evaluación diagnóstica (WDSD LQLFLDO GRQGH HO HVWXGLDQWH UHVSRQGH XQ HMHUFLFLR GH UHÁH[LyQ GH VXV KDELOLGDGHV DFWXDOHV D WUDYpV GH LQVWUXPHQWRV GH HYD- luación, organizados por resultados de aprendizaje y evidencias de conocimiento, GHVHPSHxR SURGXFWRV DFWLWXGHV YDORUHV 7LHQH HO QRPEUH GH ´'HVFXEULHQGR PLV FRPSHWHQFLDV SURIHVLRQDOHVµ 'LFKDV HYLGHQFLDV VH GHULYDQ GH ODV 1RUPDV 7pF- QLFDV GH &RPSHWHQFLD /DERUDO TXH ULJHQ D FDGD XQD GH ODV FDSDFLWDFLRQHV Contextualización 7LWXODGD ´8ELFDQGR Pis competencias en el entor- no”, esta etapa de la estrategia pretende ubicar al estudiante en los escenarios laborales en los que podrá aplicar y perfeccionar las competencias que desarrolle GXUDQWH VX FDSDFLWDFLyQ (VWDUi PDUFDGD HQ FDGD LQLFLR GH VXEPyGXOR HQ FDGD UHVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH Problematización (VWD HWDSD HV IXQGDPHQWDO SDUD UHFUHDU HVFHQDULRV UHDOHV FRQ ORV HVWXGLDQWHV HQ HO DXOD (Q OD JXtD VH LGHQWLÀFD FRPR ´6Ry capaz de resolver…” y en ella los estudiantes encontrarán actividades que requieren OD UHVROXFLyQ GH XQ FRQÁLFWR TXH ORV PRWLYDUiQ D GHVDUUROODU FRPSHWHQFLDV SDUD VROXFLRQDUODV HVWDU HQ PHMRUHV SRVLELOLGDGHV GH RFXSDFLyQ ODERUDO (VWD HWDSD VH ORFDOL]D D FRQWLQXDFLyQ GH FDGD FRQWH[WXDOL]DFLyQ Desarrollo de referentes 3ODQWHD ORV FRQWHQLGRV GH ODV FRPSHWHQFLDV D desarrollar, así como diversas actividades, cumpliendo de esta forma con los crite- ULRV GH GHVHPSHxR TXH VH SUHWHQGH FRQVROLGDU HQ HO SDUWLFLSDQWH /D ORQJLWXG GH HVWD HWDSD HVWi GLUHFWDPHQWH UHODFLRQDGD FRQ FDGD UHVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH $GH- más, incluye actividades para desarrollar competencias genéricas, ya que resulta fundamental sustentarlas (de acuerdo con el Marco Curricular Común) a partir de ODV FRPSHWHQFLDV SURIHVLRQDOHV (Q OD JXtD HVWDV DFWLYLGDGHV VH LGHQWLÀFDQ FRPR ´'HVDUUROODQGR PLV FRPSHWHQFLDVµ Síntesis (Q HVWD HWDSD TXH FLHUUD FDGD UHVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH HO estudiante encontrará actividades integradoras de criterios de desempeño; es aquí donde se incluyen actividades que permiten recuperar las evidencias que corres- SRQGHQ FRQ ORV FULWHULRV (Q OD JXtD HVWD VHFFLyQ VH LGHQWLÀFD FRPR ´$SOLFR PLV competeQFLDV SURIHVLRQDOHVµ Realimentación (WDSD IXQGDPHQWDO HQ HO GHVDUUROOR GH FRPSHWHQFLDV D TXH SHUPLWH OD PHWDFRJQLFLyQ GHO HVWXGLDQWH HV GHFLU OD UHÁH[LyQ VREUH QLYHO GH GRPLQLR GH ODV FRPSHWHQFLDV D GHVDUUROODU HQ FDGD VXEPyGXOR /D HWDSD DSD- UHFH XQD YH] SRU FDGD VXEPyGXOR VH LGHQWLÀFD FRPR ´,QWHJUDQGR PLV QXHYDV compHWHQFLDVµ 5HVXOWD IXQGDPHQWDO TXH ORV HVWXGLDQWHV DQDOLFHQ ODV DFWLYLGDGHV SODQWHDGDV FRQ HO DSRR GHO IDFLOLWDGRU Evaluación de la competencia 5HVSRQGLHQGR D ORV HVTXHPDV GH FHUWLÀ- cación, se incluyen instrumentos de evaluación de la competencia desarrollada en HO VXEPyGXOR FRQ OD ÀQDOLGDG GH IDPLOLDUL]DU DO HVWXGLDQWH FRQ HVWH WLSR GH LQVWUX- PHQWRV VXV SRVLELOLGDGHV GH FHUWLÀFDFLyQ DXPHQWHQ (Q OD HVWUDWHJLD GLGiFWLFD VH LGHQWLÀFD FRPR ´'HPXHVWUR Ver competente”, al término de cada submódulo GHVDUUROODGR IV Higiene y salud comunitaria
  • 6. 0Ð'8/2 Educación sanitaria 2 Submódulo III $SOLFD HO VDQHDPLHQWR EiVLFR HQ OD SUHYHQFLyQ GH las enfermedades frecuentes en comunidades 2 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  (GXFDFLyQ sanitaria y sus principios 4 Educación para la salud 7 3ULQFLSLRV GH OD HGXFDFLyQ SDUD OD VDOXG 9 5HVXOWDGR GH $SUHQGL]DMH  &RPSUHQGH los componentes del saneamiento básico 13 Mejoramiento sanitario de la vivienda 15 Formas de desinfección del agua 17 Disposición de la basura 17 Manejo higiénico de los alimentos 18 Disposición de excreciones (excrementos u orina) 19 Fauna nociva y su control 20 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  3URPXHYH la higiene adecuada de los alimentos 21 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  3URPXHYH los hábitos higiénico-dietéticos para mejorar las condiciones de salud de la comunidad 26 Higiene en la mujer 32 Enfermedades de transmisión sexual (ETS) 33 Índice V Higiene y salud comunitaria
  • 7. 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  $SOLFD WpFQLFDV EiVLFDV GH SULPHURV DX[LOLRV 38 5HDQLPDFLyQ FDUGLRSXOPRQDU 5&3
  • 8. 49 Tipos de vendaje 54 Quemaduras 57 &ODVLÀFDFLyQ GH ODV TXHPDGXUDV 57 Submódulo IV $SOLFD ORV SULQFLSLRV GH OD HSLGHPLRORJtD HQ enfermedades infecciosas y no infecciosas 62 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  &RPSUHQGH ORV fundamentos teóricos prácticos de la epidemiología 64 'HÀQLFLyQ GH HSLGHPLRORJtD 66 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  (PSOHD PpWRGRV de estudio en epidemiología 72 Emplea métodos de estudios en epidemiología 74 $VSHFWRV JHQHUDOHV GHO PpWRGR FLHQWtÀFR 75 Métodos empleados en epidemiología 76 5HVXOWDGR GH DSUHQGL]DMH  82 Enfermedades infecciosas y no infecciosas 82 Enfermedades infecciosas o transmisibles 85 Cadena epidemiológica 86 Mecanismo de transmisión 87 VI Higiene y salud comunitaria
  • 9. VII Higiene y salud comunitaria
  • 10. Submódulo III Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidades MÓDULO Educación sanitaria
  • 11. Resultados de aprendizaje } Comprende los principios fundamentales de la HGXFDFLyQ VDQLWDULD } Comprende los componentes del saneamiento básico: agua para consumo humano, disposición sanitaria de excreciones, manejo adecuado de desechos sólidos, fauna nociva y transmiso- UD GH HQIHUPHGDGHV } 3URPXHYH OD KLJLHQH DGHFXDGD GH ORV DOLPHQWRV } 3URPXHYH ORV KiELWRV KLJLpQLFRGLHWpWLFRV SDUD PHMRUDU ODV FRQGLFLRQHV GH VDOXG GH OD FRPXQLGDG } $SOLFD WpFQLFDV EiVLFDV GH SULPHURV DX[LOLRV
  • 12. Resultado de aprendizaje 1: Educación sanitaria y sus principios Descubriendo mis competencias profesionales Evidencias de conocimiento: Conoces los conceptos: Sí No (GXFDFLyQ VDQLWDULD 3ULQFLSLR 1HFHVLGDGHV GH FDSDFLWDFLyQ 'LVHxR FXUULFXODU SDUD OD HQVHxDQ]D Evidencias de producto: 5HDOL]DV R KDV UHDOL]DGR Sí No Técnicas de comunicación, como enseñanza RUJDQL]DGD GH DOJ~Q WHPD (O FXPSOLPLHQWR GHO RUGHQ GH OD HGXFDFLyQ Enseñanza, considerando temas, objetivos, WLHPSRV JUXSR HYDOXDFLyQ (QVHxDQ]D FRQ HO GLVHxR FXUULFXODU Evidencias de desempeño: 5HDOL]DV R KDV UHDOL]DGR Sí No Enseñanza de algún tema en tu comunidad con resultados satisfactorios para el auditorio SDUD WL La valoración de que la comunidad tenga este FRQRFLPLHQWR La valoración de las consecuencias de no FXPSOLU FRQ ODV QHFHVLGDGHV GH FDSDFLWDFLyQ 4 Higiene y salud comunitaria
  • 13. Ubicando mis competencias en el entorno Es necesario que el alumno de quinto y sex- to semestres de la capacitación de higiene y salud comunitaria, que generalmente tiene un conocimiento superior al del resto de su comunidad, se ocupe de las necesi- dades de la gente con la que convive, pues siempre hay muchas que satisfacer, ya que los servicios de salud en algunas comuni- dades son escasos y la desinformación pre- GRPLQD (Q XQD FRPXQLGDG SXHGHQ SUHVHQ- tarse necesidades de educación, de salud, de alimentación, de higiene, de estilos de vida, de calidad de vida, de saneamiento y de información (por ejemplo, de primeros DX[LOLRV R UHDQLPDFLyQ FDUGLRSXOPRQDU
  • 14.  /DV DFFLRQHV TXH VRQ FDSDFHV GH OOHYDU a cabo quienes han tomado esta capacitación pueden repercutir en aspectos tan variados como la economía familiar, ya que la prevención evita gastos innecesa- rios y la gran mayoría de las enfermedades que aquejan a las comunidades son SUHYHQLEOHV HV GHFLU FRQ GHWHUPLQDGRV FXLGDGRV HV SRVLEOH HYLWDU TXH DSDUH]FDQ 3RU OR WDQWR XQ SULPHU SDVR HV GHWHFWDU FXiOHV VRQ ORV SUREOHPDV HGXFDWLYRV TXH SHUVLVWHQ HQ ODV FRPXQLGDGHV SDUD FRPHQ]DU OD ODERU LQIRUPDWLYD Con cuidados tanto en lo individual, lo familiar y lo comunitario, gran parte de las enfermedades puede erradicarse, pues su presencia se debe en buena medida a la falta de manejo adecuado de alimentos (por su descomposición e in- gesta) o a la aparición de focos infecciosos provocados, entre muchas otras causas, por el manejo inapropiado de la basura, la ingesta de agua no potable, la fauna nociva, la falta de hábitos higiénicos y dietéticos y algunos servicios sanitarios LQDGHFXDGRV $QWHV GH FRQWLQXDU HV QHFHVDULR TXH WH FRQWHVWHV D WL PLVPR ODV VLJXLHQ- tes preguntas: 
  • 15. ¿Qué es un principio? 
  • 16. ¿Qué es un principio de educación? 3) ¢$ TXp VH UHÀHUH HO DGMHWLYR sanitaria? 4) ¿Qué quiere decir diseño curricular? )LJXUD  Las acciones de información pueden repercutir en la salud y bienestar de toda una FRPXQLGDG 5 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 17. 
  • 18. ¿Conoces los datos que comprende el diseño curricular? 6) ¿Cuál es la importancia del diseño curricular? 7) ¿Cuál es la importancia y las consecuencias de no impartir educación sanitaria? Soy capaz de resolver Es muy probable que en el futuro te conviertas en un líder (moral o polí- tico) de tu comunidad o que tengas a tu cargo alguna profesión o puesto relacionado con la Medicina, o sim- plemente puede presentarse alguna emergencia sanitaria en la que sería muy conveniente que te involucraras SDUD HYLWDU FRQVHFXHQFLDV PDRUHV Si, encontrándote en al- guna de las situaciones anteriores, tuvieras que dar una plática acerca de algún tema de salud, sería fun- damental que antes consideraras lo siguiente: 
  • 19. ¿Tiene importancia tomar en cuenta la cultura de la población a la que va dirigida la plática? 
  • 20. ¿Debemos tomar en cuenta el número de asistencia a las pláticas? 3) ¿Debemos insistir en que se use vestido uniforme, zapatos y otras reglas? )LJXUD  3UREDEOHPHQWH HQ HO IXWXUR VHD QHFHVDULR que impartas alguna plática acerca de un tema de sa- OXG SRU OR TXH GHEHV HVWDU SUHSDUDGR 6 Higiene y salud comunitaria
  • 21. 4) ¿Más que palabras, durante las pláticas debemos usar prácticas de lo que estamos explicando para lograr el aprendizaje? 
  • 22. ¿Deben estar motivados los alumnos para que tengan deseos de aprender? 6) ¿Qué es un diseño curricular? 7) ¿Cómo se hace un diseño curricular? 8) ¿Me es útil el diseño curricular para enseñar? 9) ¿Tengo que dirigir las actividades que estoy implementando durante las clases? 
  • 23. ¿Debo ser estricto con la asistencia de los alumnos? Desarrollando mis competencias Educación para la salud Educación para la salud y educación sanitaria son términos que se pueden utilizar indistintamente para referirse a una serie de actividades de información que, al VHU SXHVWDV HQ SUiFWLFD DOFDQFHQ R SUHVHUYHQ OD VDOXG (O FRQFHSWR GH VDOXG VH KD entendido durante mucho tiempo como la ausencia de enfermedad, pero reciente- PHQWH VX VLJQLÀFDGR VH DPSOLy SDUD DEDUFDU XQ HVWDGR GH FRPSOHWR ELHQHVWDU ItVL- FR SVtTXLFR VRFLDO GHÀQLFLyQ SURSXHVWD SRU OD 2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG 206
  • 24. TXH LPSOLFD PDRU FRPSOHMLGDG HQ WRGRV ORV DVSHFWRV GH VDOXG 7 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 25. )LJXUD  (O FRQFHSWR PRGHUQR GH VDOXG FRQMXJD ORV DVSHFWRV ItVLFR SVtTXLFR VRFLDO La salud debe ser considerada como un estado que permite un desarrollo tanto personal o individual como colectivo de los propios potenciales para poder adaptarse al medio ambiente y transformarlo para el propio provecho, desde el SXQWR GH YLVWD GH OD SUHYHQFLyQ OD GHWHFFLyQ OD UHKDELOLWDFLyQ (VWR VH SXHGH OR- grar a través de la promoción de la salud y la capacitación para el desarrollo de las KDELOLGDGHV LQGLYLGXDOHV TXH SHUPLWHQ LQÁXLU VREUH ORV IDFWRUHV GHWHUPLQDQWHV GH OD VDOXG ORJUDU ORV FDPELRV QHFHVDULRV SDUD JHQHUDU RSFLRQHV VDOXGDEOHV (Q IRUPD general, con la educación para la salud se consiguen conocimientos, actitudes y KDELOLGDGHV UHODFLRQDGRV FRQ DVSHFWRV GH OD VDOXG VXV IDFWRUHV GHWHUPLQDQWHV La educación para la salud es un proceso social que capacita al individuo, la familia y la colectividad para realizar cambios de comportamientos relacionados con DVSHFWRV GH VDOXG FRQ OD DSOLFDFLyQ GH pVWRV HQ HO KRJDU OD FRPXQLGDG 6X LPSRU- tancia y pertinencia radican en el hecho de que los mayores problemas de salud se van incrementando como resultado de conductas no adecuadas como el fu- mar, la ingesta de alimentos inadecua- dos, la prevención de enfermedades de transmisión sexual, la falta de HMHUFLFLR RWUDV ,PSOLFD FRPR VH ve, la participación activa del indivi- duo y la disposición al cambio de con- ducta, por lo que debe ir acompañada siempre de motivación e información ~WLO DWUDFWLYD (Q JHQHUDO VH UHTXLH- ren cambios de conducta en hábitos, valores, normas de vida y en procedi- mientos saludables, y para ello se ne- FHVLWD OD HGXFDFLyQ HQ VDOXG )LJXUD  Hábitos como fumar, comer de forma inade- cuada y no hacer ejercicio provocan problemas de salud PDRUHV 8 Higiene y salud comunitaria
  • 26. Si lo analizamos detenidamente, notaremos que la mejora en la salud de XQD SHUVRQD HV LQÁXHQFLDGD QR VyOR SRU ODV DFFLRQHV UHDOL]DGDV SRU HO SURSLR LQGL- viduo, sino también por aquéllas llevadas a cabo por su familia y por la comunidad en lo social, y este efecto es recíproco: su salud va a tener efectos en la mejora WDQWR GH VX HFRQRPtD FRPR GH VXV UHODFLRQHV FRQ ORV GHPiV La metodología de la educación para la salud supone la utilización del es- pacio, el tiempo, los recursos humanos y materiales y las relaciones de comunicación de los centros de salud para poner en marcha estrategias educativas en los diversos ámbitos de actuación y relación tanto de los profesionales como de los usuarios de WDOHV LQVWLWXFLRQHV VDQLWDULDV La educación para la salud es una herramienta de salud pública a través de la cual podemos facilitar cambios, crear corriente de opinión, establecer canales de comunicación y capacitar a individuos y a colectividades para con su compromiso informado y su autoimplicación, hacerlos activos participantes en el rediseño indivi- GXDO DPELHQWDO RUJDQL]DFLRQDO FRQ DFFLRQHV JOREDOL]DGRUDV $Vt VX REMHWLYR ÀQDO VHUi WDQWR HO FDPELR R PRGLÀFDFLyQ GH ORV FRPSRUWDPLHQWRV QRFLYRV FRPR HO UHIXHU]R GH ORV VDOXGDEOHV FRQ EDVH HQ OD FRPXQLFDFLyQ FRPR HMH IXQGDPHQWDO Principios de la educación para la salud Como se explicó anteriormente, el concepto de salud se extiende a los territorios del bien- estar psicológico, lo que implica congruencia entre lo que se dice y lo que se hace y no WHQHU FRQÁLFWRV LQWHUQRV R VRFLDOHV SUR- IXQGRV /D HGXFDFLyQ SDUD OD VDOXG HQ- tonces, debe hacerse cargo de proveer recursos que permitan tratar también HVWRV DVSHFWRV 3RU RWUR ODGR HVWH WLSR GH educación, como muchos otros, no debe limitarse a las aulas o salones de clase, sino que debe aprovechar todas las oportunidades en las que haya o no un riesgo de salud, siem- pre que haya plena disposición tan- to de la persona que ofrece como de OD SHUVRQD TXH UHFLEH OD HGXFDFLyQ D ÀQ GH TXH OD HGXFDFLyQ VH FRQYLHUWD HQ XQ FRPSOHPHQWR VLJQLÀFDWLYR SDUD OD SHUVRQD En virtud de lo anterior, debemos considerar a la educación como un mensaje positivo para lograr la salud permanente de las personas, conseguir condi- ciones para una vida sana y favorecer la interacción entre los individuos del mismo KRJDU GH OD PLVPD FRPXQLGDG D TXH D ÀQDO GH FXHQWDV OD VDOXG OD GHEHQ ORJUDU WRGRV SDUD WRGRV FRQ SDUWLFLSDFLyQ GH WRGRV $ ÀQ GH REWHQHU XQ YHUGDGHUR FRQWURO QR VyOR GH OD HGXFDFLyQ GHO ORJUR de los objetivos, sino de su evaluación, se deben considerar de manera importante ORV SULQFLSLRV GH OD HGXFDFLyQ SDUD OD VDOXG En primer lugar, hay que tomar muy en cuenta la cultura en que se en- cuentran inmersos los alumnos, los medios de comunicación con que cuentan, el tipo de enseñanza, las políticas establecidas, el nivel de importancia que se le otorga a la salud, los recursos para la salud que los alumnos están acostumbrados )LJXUD  La educación de la salud no se restringe a los HVSDFLRV HGXFDWLYRV 9 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 27. a usar y su crítica constructiva, es decir, el señalamiento que hacen de los defectos ODV PHGLGDV TXH SURSRQHQ SDUD VROXFLRQDUORV 2WUR DVSHFWR LPSRUWDQWH TXH VH GHEH FRQVLGHUDU HV HO TXH OD WHRUtD GHEH HVWDU VLHPSUH DFRPSDxDGD GH OD SUiFWLFD Asistencia /D DVLVWHQFLD GH ORV DOXPQRV GHEH VHU FRQVLGHUDGD SRU HO maestro responsable de la educación para la salud como parte de los criterios de HYDOXDFLyQ D ÀQ GH DVHJXUDUVH GH TXH HO GRPLQLR TXH HO DOXPQR WHQJD WDQWR GH OD WHRUtD FRPR GH OD SUiFWLFD VHD VXÀFLHQWH SDUD FXDQGR QHFHVLWH DSOLFDUORV SRVWH- ULRUPHQWH HQ ODV SHUVRQDV TXH DVt OR UHTXLHUDQ (Q HVH VHQWLGR VH VXJLHUH TXH OD DVLVWHQFLD GH XQ DOXPQR VHD GH XQ  FRPR PtQLPR La evaluación deberá considerar tanto la parte teórica como las tareas prácticas de la enseñanza, y habrá de realizarse periódicamente, sin dejar que se DFXPXOHQ GHPDVLDGRV FRQRFLPLHQWRV WDQWR WHyULFRV FRPR SUiFWLFRV /D SDUWH SUiFWLFD VLHPSUH GHEH VHU LPSDUWLGD SRU XQ HGXFDGRU GH VDOXG $VLPLVPR VH UHGDFWDUi XQD GHVFULS- ción de cada práctica llevada a cabo, que se incluirá en la evaluación que UHDOLFH HO HGXFDGRU SDUD OD VDOXG Política: en este principio deben considerarse aspectos tales como las faltas de asistencia, el res- peto, el uniforme, las reglas en el interior del salón de clase, el tra- to entre alumnos y entre alumno y PDHVWUR HWF Interés: con frecuencia su- cede que el alumno, joven o adulto, no percibe la importancia de conocer acerca de conceptos de la salud, ya que con- VLGHUD TXH QR WLHQH OD VXÀFLHQWH LQWHOLJHQFLD SDUD VX FDSWDFLyQ SRU OR TXH GHEHPRV despertar su interés proporcionándole conocimientos sencillos de la salud, en primer OXJDU OXHJR RWURV SRU PHGLR GH ORV FXDOHV OH GHPRVWUHPRV ORV EHQHÀFLRV GH OD SUH- YHQFLyQ SDUD pO VX IDPLOLD QR VyOR HQ OR TXH VH UHÀHUH D HYLWDU GRORUHV PROHVWLDV VLQR WDPELpQ GHVGH HO SXQWR GH YLVWD HFRQyPLFR D ÀQ GH GHVSHUWDU HQ pO XQ YLYR LQWHUpV SRU ORV FRQRFLPLHQWRV VREUH VDOXG Es un principio psicológico ocasionado muchas veces por la misma cultu- ra o creencias ancestrales, aunque, cuando éstas se eliminan, la participación se YXHOYH PX DFWLYD (O HGXFDGRU SDUD OD VDOXG GHEHUi HVWDU SHQGLHQWH VLHPSUH GH HVWDV QHFHVLGDGHV KDFHUOHV IUHQWH Participación: Es un principio insustituible, permanente y constante en FDGD XQD GH ODV FODVHV WHyULFDV  VREUH WRGR HQ ODV SUiFWLFDV 3XHGH VHU LQGLYLGXDO HQ JUXSRV VHJ~Q OD HVWUDWHJLD GH DSUHQGL]DMH TXH HO HGXFDGRU XWLOLFH Comprensión: En la educación para la salud se deben utilizar siempre palabras que se entiendan en forma completa y que no sean muy técnicas, pues GH OR FRQWUDULR VH SRQGUtDQ EDUUHUDV DO FRQRFLPLHQWR 3RU OR WDQWR GHEHPRV HVWDU seguros de que todas las palabras tengan un alto nivel de comprensión, y comple- mentar este conocimiento con la práctica, que nunca debe ser obviada por ningún motivo, y mucho menos en la educación de los adultos Motivación: La motivación del estudiante para realizar sus estudios y con- tinuarlos hasta lograr sus metas tanto personales como sociales es de primordial )LJXUD  3ROtWLFD 10 Higiene y salud comunitaria
  • 28. LPSRUWDQFLD 3RU OR WDQWR OR SULPHUR TXH HO HVWXGLDQWH GHEH SODQWHDUVH VRQ ORV RE- jetivos o metas, que deben ser factibles y de corto plazo, pero siempre en el mismo FDPLQR SDUD ORJUDU HO R ORV REMHWLYRV PiV JUDQGHV H LPSRUWDQWHV GH VX YLGD 1R GHEH FRQIXQGLUVH OD VDWLVIDFFLyQ FRQ OD PRWLYDFLyQ 8QD GH ODV PRWLYDFLRQHV PiV IXHUWHV HV OD ÀQDOLGDG GH QXHVWURV DFWRV $OJXQDV YHFHV HO HVWXGLDQWH GLFH TXH YD D OD HVFXHOD porque en su casa la madre o el padre o ambos lo obligan, lo que quiere decir que el HVWXGLDQWH QR VH KD SUHJXQWDGR D Vt PLVPR VL TXLHUH KDFHUOR SRU TXp Aprender haciendo $SUHQGHU FRQVWLWXH XQ FDPELR GH FRQGXFWD SHU- manente y durable, gracias al cual lo que no sé ha- FHU DKRUD OR KDJR &XDQGR DSUHQGHPRV D PDQHMDU bicicleta o automóvil, se nos explica en primer lu- gar qué es lo que hay que hacer, o sea, la teoría, como meter las velocidades, acelerar, frenar, sol- tar el embrague, y posteriormente se nos dice que OR KDJDPRV $O SULQFLSLR UHTXHULPRV OD YLJLODQFLD supervisión constante del profesor, quien poco a SRFR QRV YD ´VROWDQGRµ SDUD TXH OR YDDPRV KD- FLHQGR VRORV 6H GLFH SRU DKt TXH ´OD SUiFWLFD KDFH al maestro”, y es cierto, ya que conforme vamos aprendiendo, sacamos conclusiones producto tanto GH OD SUiFWLFD FRPR GH OD WHRUtD El aprendizaje es un proceso de acción, QR GH PHPRUL]DFLyQ Existe un proverbio chino que reza: "Si oigo, olvido; si lo veo, me acuer- GR VL OR KDJR OR Vp  /R SRGHPRV SDUDIUDVHDU GH OD VLJXLHQWH IRUPD ´6L OR YHR OR RLJR VL OR KDJR OR DSUHQGRµ 7RGDV R FDVL WRGDV ODV FRVDV VH DSUHQGHQ FRPR XQ Ki- bito, o sea, bajo repeticiones del oír, del ver y del hacer, y todo aprendizaje debe VLHPSUH EDVDUVH R DSRDUVH HQ OD SUiFWLFD (VWR HQ HO FDPSR GH OD VDOXG VLHPSUH HV YHUGDG QHFHVDULR FXPSOLHQGR FLHUWDV UHJODV HQ IRUPD HVWULFWD Conocido a lo desconocido: 3DUD OD LPSDUWLFLyQ GH HGXFDFLyQ VDQLWDULD HV QHFHVDULR EDVDU ORV HOH- mentos desconocidos, es decir, aquellos que debemos aprender, en los elementos FRQRFLGRV HVWR HV KDFHU DSUHQGL]DMH VLJQLÀFDWLYR /RV HOHPHQWRV FRQRFLGRV VRQ los que has leído en alguna revista o visto en algún centro de salud, y en muchas ocasiones no se les relaciona con ésta, sino hasta que posteriormente nos damos cuenta de que tienen vínculos con ella, por lo que son de mucha utilidad en el DSUHQGL]DMH GH OD VDOXG < FRPR OR DÀUPDPRV DQWHV OD SUiFWLFD QXQFD VH GHEH REYLDU HQ QLQJ~Q DSUHQGL]DMH GH OD VDOXG Actividad de aprendizaje 1 $ SDUWLU GH ORV SULQFLSLRV H[SOLFDGRV DQWHULRUPHQWH RUJDQt]DWH FRQ WXV FRPSDxHURV para exponer un tema relacionado con la salud, tomando como base los siguientes puntos básicos: a) Contesta las siguientes preguntas para elegir el enfoque con el que tra- tarás el tema que vas a exponer: )LJXUD  $SUHQGHU KDFLHQGR 11 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 29. b) ¿Cuáles son las evidencias o datos a partir de los cuales conoceré a la comunidad a la que impartiré la clase? c) ¿Cómo es la cultura general de las personas que escucharán la presen- WDFLyQ" ¢&RQ TXp HYLGHQFLDV FXHQWR SDUD FRQÀUPDU HVWD LQIRUPDFLyQ" d) ¿Cuáles son los medios de comunicación con los que cuentan? e) ¿En qué nivel de importancia se encuentra la salud?  Completa la siguiente tabla con la información y/o el enfoque que debe pro- ponerse en cada caso para cumplir con cada uno de los requisitos que se enu- meran a continuación: Política Interés Participación Comprensión Motivación Aplico mis competencias profesionales 
  • 30. $ SDUWLU GHO HVTXHPD GH WUDEDMR TXH WUD]DVWH HQ OD DFWLYLGDG GH DSUHQGL]DMH  escoge por tu cuenta un tema importante para la comunidad y organicen la expo- VLFLyQ FRQ WRGD OD IRUPDOLGDG SRVLEOH 
  • 31. Cuando terminen su exposición, pidan a sus compañeros que evalúen crítica y FRQVWUXFWLYDPHQWH VX WUDEDMR 12 Higiene y salud comunitaria
  • 32. Resultado de aprendizaje 2: Comprende los componentes del saneamiento básico Descubriendo mis competencias profesionales Evaluación diagnóstica Evidencias de conocimientos: Evidencias de producto: Conoces los conceptos Sí No 6DQHDPLHQWR 6DQHDPLHQWR EiVLFR &RPSRQHQWHV GHO VDQHDPLHQWR EiVLFR Realizas o has realizado: Sí No /D LGHQWLÀFDFLyQ GH ODV FRQVHFXHQFLDV SRU OD LQJHVWD GH DJXD QR SRWDEOH /D FDOLÀFDFLyQ GH XQ GRPLFLOLR FRQ EXHQD GLVSRVLFLyQ VDQLWD- ULD GH H[FUHFLRQHV /D FDOLÀFDFLyQ GH XQ GRPLFLOLR FRQ PDQHMR DGHFXDGR GH GHVHFKRV VyOLGRV /D FDOLÀFDFLyQ GH XQ GRPLFLOLR FRQ VLQ IDXQD QRFLYD WUDQV- PLVRUD GH HQIHUPHGDGHV Evidencias de desempeño: 5HDOL]DV R KDV UHDOL]DGR Sí No Campañas de fomento en la comunidad para el uso im- SUHVFLQGLEOH GH DJXD SRWDEOH Campañas de fomento para la construcción de sanitarios con DJXD FRUULHQWH R OHWULQDV HQ OD FRPXQLGDG Campañas de fomento para el manejo adecuado de los dese- FKRV VyOLGRV El enriquecimiento de la información con datos de elimina- ción de la fauna nociva y transmisora de enfermedad en la FRPXQLGDG 13 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 33. Ubicando mis competencias en el entorno Estamos acostumbrados a que el saneamiento básico en nuestros hogares sea rea- lizado por la madre o el padre, sin embargo, es importante que los adolescentes también se involucren en estas labores para que noten qué está sucediendo en sus KRJDUHV XELTXHQ ODV IXHQWHV GH DOJXQDV HQIHUPHGDGHV (Q HO FDVR GH ORV QLxRV estos padecimientos pueden causar desnutrición y retraso psicomotor, por lo que a partir de ahora es importante observar si en nuestra casa o en la de nuestros vecinos o familiares existe una adecuada disposición sanitaria de excreciones, una correcta eliminación de desechos sólidos y un manejo apropiado de la fauna nociva transmisora de enfermedades, pero sobre todo informarle a los habitantes de ese hogar que se encuentran en un riesgo muy importante de padecer enfermedades tanto físicas como psicológicas y económicas, pues debemos aprender a defender OD HFRQRPtD GH QXHVWURV KRJDUHV 
  • 34. ¢4Xp VLJQLÀFD VDQHDPLHQWR VDQHDPLHQWR EiVLFR" 
  • 35. ¿Qué características debe tener el agua para poder ser consumida por el ser humano? 3) ¿Qué son las excreciones? 4) ¿Qué es y cómo se lleva a cabo la disposición sanitaria de excreciones? 
  • 36. ¿Qué son los desechos sólidos y cuál es su manejo? 6) ¿Conoces la fauna nociva? 7) ¿Sabes que esa fauna que se encuentra en tu domicilio puede transmi- tirles enfermedades muy debilitantes a ti y a tu familia? 14 Higiene y salud comunitaria
  • 37. Soy capaz de resolver Comenta con tus compañeros cuáles serían las alternativas más adecuadas para abordar los siguientes problemas, que pueden presentarse incluso en domicilios que pertenecen a los espacios urbanos: 
  • 38. un hogar que no tiene agua para beber además de la del pozo; 
  • 39. XQD SHUVRQD TXH SUHVHQWD OHVLRQHV HQ ORV SOLHJXHV GHO FXHUSR ´JUDQL- tos” enrojecidos en la piel, que parecen unidos por debajo de los surcos y provocan mucha comezón, sobre todo en las noches; 3) un hogar que no tiene baño, agua corriente ni letrina, y cuyo patio sirve para que los habitantes hagan sus necesidades; 4) QLxRV GH  R  DxRV GH HGDG PX GHOJDGRV TXH VH HQIHUPDQ FRQVWDQ- temente; 
  • 40. desechos de comida de dos o tres días tirados en el patio, cerca de la casa y con muchas moscas; 6) quema de basura en un patio; 7) muchas moscas, piso de la casa de tierra, las hamacas muy sucias y ani- PDOHV GRPpVWLFRV HQ HO LQWHULRU GHO GRPLFLOLR Desarrollando mis competencias Comprende los componentes del saneamiento básico: agua para consumo humano, disposición sanitaria de excreciones y manejo adecuado tanto de desechos sólidos FRPR GH IDXQD QRFLYD WUDQVPLVRUD GH HQIHUPHGDGHV Es de suma importancia en primer lugar conocer los componentes del VDQHDPLHQWR EiVLFR HO FRQFHSWR GH VDQHDPLHQWR 6DQHDPLHQWR VRQ WRGRV ORV SUR- cedimientos necesarios no sólo para hacer que un lugar u objeto cuente con todas ODV FRQGLFLRQHV GH VDOXG VLQR SDUD HYLWDU VX FRQWDPLQDFLyQ Básicamente, los componentes del saneamiento son: } fuentes de abastecimiento de agua para el consumo humano; } vigilancia de la calidad del agua; } disposición de la basura; } manejo higiénico de los alimentos; } disposición de las excreciones; } FRQWURO GH OD IDXQD QRFLYD Mejoramiento sanitario de la vivienda /D SULPHUD DFWLYLGDG FRQVLVWH HQ LGHQWLÀFDU ORV FRPSRQHQWHV EiVLFRV TXH VH HQ- cuentren en malas condiciones, contaminados o en contacto de alguna forma con elementos nocivos, lo cual los convierte en factores de riesgo no sólo para la producción de alguna enfermedad en cualquier comunidad, sino para que dicha HQIHUPHGDG VH FRQYLHUWD HQ SUREOHPD GH VDQHDPLHQWR (VWD DFWLYLGDG HV GH YLWDO importancia sobre todo en comunidades rurales lejanas o de difícil acceso, don- 15 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 41. de suele haber un manejo inadecuado tanto de los alimentos como del agua de consumo humano, así como una incorrecta eliminación de excreciones y residuos VyOLGRV 8QD YH] LGHQWLÀFDGRV HVWRV ULHVJRV D OD VDOXG R SUREOHPDV GH VDQHDPLHQWR se realizan todas las actividades necesarias para evitar las enfermedades más fre- cuentes en una comunidad, como son los cuadros diarreicos o la parasitosis en los niños y adultos, que pueden ocasionar desnutrición de trascendencia, sobre todo HQ ORV QLxRV TXH ORV SDGHFHQ FRQ IUHFXHQFLD (V SOHQDPHQWH FRQRFLGR TXH HVWRV cuadros diarreicos se pueden prevenir fácilmente, lo mismo que las parasitosis y RWUDV HQIHUPHGDGHV PiV JUDYHV FRPR ODV LQIHFFLRVDV 3RU OR WDQWR SDUD PHMRUDU preservar la salud, es necesario: } mantener en las mejores condiciones posibles las fuentes y sistemas que proveen agua para consu- mo humano; } el uso de letrinas o baños para la eliminación de excreciones; } establecer un manejo sanitario y eliminar pe- riódicamente, en lugares adecuados, los residuos sólidos y la basura; } llevar a cabo cualquier actividad para eliminar y evitar la propagación de UDWDV FXFDUDFKDV SXOJDV SLRMRV PRVFRV PRVFDV HWF HV GHFLU SDUD el control de la fauna nociva del interior del hogar); } mantener el hogar en las mejores condiciones de limpieza, sacudiendo el polvo y manteniendo a los animales domésticos en el exterior del hogar; } lavar la ropa cotidianamente; } JHQHUDU HQ FDVR GH QR KDEHUOR XQ VLVWHPD FROHFWLYR GH UHFROHFFLyQ GH EDVXUD 'HÀQLWLYDPHQWH VLHPSUH HV GH PXFKD LPSRUWDQFLD PDQWHQHU HO DJXD GH uso humano libre de microorganismos que puedan causar en las personas enfer- PHGDGHV LQFDSDFLWDQWHV R PRUWDOHV Los microbios que pueden causar enferme- dades o, incluso, el fallecimiento son el Vibrio cholerae, que causa el cólera, SDWRORJtD TXH SURYRFD HYDFXDFLRQHV DEXQGDQWHV YyPLWRV PDOHVWDU JHQHUDO ÀH- bre y, como consecuencia de ello, deshidratación severa que produce OD PXHUWH HQ SRFR WLHPSR (O RWUR germen es la Salmonella tiphy, que FDXVD OD ÀHEUH WLIRLGHD LQIHFFLyQ que se localiza en el intestino del- gado, y cuya sintomatología incluye ÀHEUH GLDUUHD R KDVWD HVWUHxLPLHQ- WR GLVIDJLD 'H QR VHU WUDWDGD oportunamente, esta enfermedad puede causar perforación intestinal (que requiere forzosamente inter- vención quirúrgica) y, también, la PXHUWH +HUYLU HO DJXD SXHGH HYL- )LJXUD  (O PHMRUDPLHQWR VDQLWDULR SURGXFH ELHQHVWDU )LJXUD  La limpieza se vuelve una tarea sencilla cuando se lleva a cabo entre todos los integrantes de XQ KRJDU 16 Higiene y salud comunitaria
  • 42. WDUQRV WRGRV HVWRV SUREOHPDV 7DPELpQ VRQ LPSRUWDQWHV WRGRV ORV FXLGDGRV KLJLp- nicos en el manejo del agua de consumo humano, como evitar su contaminación al tocarla con las manos sucias o al servirla o transportarla con instrumentos GRPpVWLFRV QR ODYDGRV 'HELGR D HVWR UHVXOWD LPSUHVFLQGLEOH ODV PHGLGD KLJLpQL- FD GH ODYDGR GH PDQRV DQWHV GHVSXpV GH LU DO EDxR R DQWHV GH FRPHU Formas de desinfección del agua Existen diversos métodos para desinfectar el agua que se va a beber, entre ellas, agregarle las siguientes sustancias: } FORUR DxDGLU GRV JRWDV GHO EODQTXHDGRU DO  SRU FDGD OLWUR GH DJXD dejar reposar durante 30 minutos antes de beber; } yodo: añadir a cada litro de agua dos gotas de yodo y dejar en reposo GXUDQWH  PLQXWRV DQWHV GH EHEHU } plata coloidal: añadir una gota por litro de agua y dejar reposar durante  PLQXWRV DQWHV GH EHEHU No es recomendable usar estos métodos en grandes cantidades de agua VLQR VRODPHQWH SDUD ODV FDQWLGDGHV TXH XVDPRV SDUD EHEHU HQ XQ GtD En el caso de que las fuentes de agua para consumo humano sean lagu- nas, ríos, manantiales, ojos de agua, lagos, presas, será muy necesario protegerlas de la contaminación con la cooperación de toda la comunidad que se provee de HOODV YLJLODQGR TXH QR VH WLUH EDVXUD FHUFD 6L VRQ SR]RV HV QHFHVDULR PDQWHQHUORV tapados o cerrados, y evitar en lo posible la presencia de animales domésticos R VDOYDMHV FHUFD GH HOORV $VLPLVPR VH GHEH HYLWDU D WRGD FRVWD OD GHVFDUJD GH DJXDV UHVLGXDOHV R GH SURGXFWRV GH IiEULFDV FHUFDQDV HQ ORV DOUHGHGRUHV 7RGD agua proveniente de ríos, pozos o similares deben ser desinfectados siempre con ORV PpWRGRV D PHQFLRQDGRV 2WUD IRUPD GH PDQWHQHU VLQ FRQWDPLQDFLyQ ODV DJXDV provenientes de manantiales, ríos, etcétera, es construyendo depósitos de con- creto para su almacenamiento, y efectuando análisis del agua cada determinado WLHPSR (VWRV GHSyVLWRV GHEHQ VHU ODYDGRV FDGD FLQFR R VHLV PHVHV Actividad de aprendizaje 2 2UJDQL]DGRV HQ HTXLSRV LQYHVWLJXHQ ODV SURSLHGDGHV GHO FORUR HO RGR OD SODWD TXH IDYRUHFHQ OD SXULÀFDFLyQ GHO DJXD Disposición de la basura (O RWUR HOHPHQWR GH VDQHDPLHQWR HV OD GLVSRVLFLyQ GH OD EDVXUD Basura es todo aquel material o residuo que ya no va a ser utilizado, lo que incluye papel, vidrio, plástico, objetos de metal, cartón o incluso residuos de comida o recipientes de cualquier tamaño, incluso los muy pequeños en donde se pueda acumular cierta cantidad de DJXD (VWRV UHVLGXRV TXH VH FRQVLGHUDQ D FRPR EDVXUD SXHGHQ causar problemas de salud de mucha importancia si se dejan en el LQWHULRU GH ORV KRJDUHV R FHUFD GH HOORV 3XHGHQ VHU OXJDUHV GRQGH se aloje o críe fauna nociva como moscas, mosquitos, ratas, rato- QHV HWF FDXVDQWH GH HQIHUPHGDGHV WDOHV FRPR LQIHFFLRQHV LQWHV- WLQDOHV SDUDVLWRVLV GHQJXH FyOHUD SDOXGLVPR HWF )LJXUD  Diferentes clases de EDVXUD 17 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 43. /D GLVSRVLFLyQ VH UHÀHUH DO OXJDU GRQGH VH GHEHQ DOPDFHQDU HVWRV UHVL- duos dentro del domicilio o en sus cercanías, que debe ser temporal, pues luego tales residuos han de ser recogidos (diariamente) para ser transportados hasta VLWLRV DGHFXDGRV OHMRV GHO KRJDU D ÀQ GH HYLWDU WRGDV ODV FRPSOLFDFLRQHV GH VDOXG PHQFLRQDGDV DQWHULRUPHQWH 3DUD HYLWDU PDORV RORUHV OD JHQHUDFLyQ GH IRFRV GH LQIHFFLyQ HQ HO LQWHULRU de los domicilios, existen algunas acciones que son de mucha importancia, como son: } evitar el abuso en el consumo de productos con envases desechables, o reutilizar estos envases de plástico como maceteros, lapiceros u otros, para de esa manera reducir su número; } usar recipientes con tapa para la recolección de estos residuos y erradi- car la costumbre de quemarlos o enterrarlos lejos del domicilio, en sitios GRQGH QR KDD HO VHUYLFLR GH UHFROHFFLyQ GH EDVXUD HQ OD FRPXQLGDG (VWD medida es la más recomendable, ya que el quemar contamina el medio DPELHQWH /RV UHFLSLHQWHV GHEHQ PDQWHQHUVH WDSDGRV PLHQWUDV VRQ UHFRJL- GRV SDUD VX HOLPLQDFLyQ ÀQDO HQ OXJDUHV DGHFXDGRV OHMRV GH OD FRPXQLGDG Composta: Este recurso es muy útil, ya que además proporciona abono o WLHUUD GH PHMRU FDOLGDG SDUD ODV KRUWDOL]DV 3DUD KDFHU FRPSRVWD VH UHTXLHUH XQ UHFLSLHQWH GH FDSDFLGDG SDUD  R  OLWURV HQ FXR IRQGR VH FRORFDQ KRMDV VHFDV GH FXDOTXLHU iUERO R WLHUUD SDUD IRUPDU XQD FDSD GH  R  FHQWtPHWURV DSUR[LPDGDPHQWH VREUH OD TXH VH IRUPD una segunda capa de residuos alimenticios, incluidos cáscaras de frutas u otros UHVLGXRV GH RULJHQ RUJiQLFR H[FHSWR KXHVRV (QFLPD GH HVWD VHJXQGD FDSD VH IRUPD RWUD GH WLHUUD DVt VXFHVLYDPHQWH KDVWD OOHQDU HO UHFLSLHQWH /D ~OWLPD FDSD GH WLHUUD VH GHEH PDQWHQHU K~PHGD WRGR HO WLHPSR (Q XQ ODSVR GH  D  VHPDQDV aproximadamente, todo este producto se convertirá en tierra de mejor calidad, TXH SXHGH VHU XVDGR HQ VHPEUDGRV KRUWDOL]DV HWF Manejo higiénico de los alimentos El manejo higiénico de los alimentos es de primordial importancia, ya que éstos pueden ser la primera fuente de infecciones, sobre todo en época de calor, por la IDFLOLGDG FRQ TXH SXHGHQ GHVFRPSRQHUVH 'HVFULELUHPRV D FRQWLQXDFLyQ ODV PHGL- GDV PiV DGHFXDGDV SDUD SURWHJHUORV La primera es siempre adquirir y preparar alimentos frescos, del día, no refrigerados o almacenados para el día siguiente, sobre todo las carnes y verduras, OD OHFKH ORV MXJRV ORV FKRFRODWHV HWF Deben comprobarse las fechas de caducidad, que tienen que estar mencio- QDGDV HQ HO PLVPR UHFLSLHQWH $VLPLVPR KD TXH WHQHU SUHVHQWHV ORV FDVRV GH DOHUJLDV D GHWHUPLQDGRV DOLPHQWRV R FRQVHUYDV TXH WDPELpQ SXHGHQ FDXVDU GLDUUHDV Los alimentos como frijol, arroz, azúcar, maíz y otros semejantes deben guardarse en lugares frescos y en recipientes herméticamente cerrados para que QR VHDQ LQYDGLGRV SRU RWURV DQLPDOHV R LQVHFWRV Todas las frutas y verduras que se van a ingerir deben ser lavadas previa- PHQWH FRQ DJXD MDEyQ R GHVLQIHFWDGDV XVDQGR JRWDV GH FORUR R RGR (O SURFHGL- miento para el uso de estos productos desinfectantes se encuentra indicado en el PLVPR UHFLSLHQWH TXH ORV FRQWLHQH 18 Higiene y salud comunitaria
  • 44. Los recipientes que se van a usar para su guarda o para cocinar deben HVWDU WRWDOPHQWH OLEUHV GHO SROYR GH LQVHFWRV TXH SXGLHUDQ FRQWDPLQDUORV /RV UHFLSLHQWHV GHEHQ VHU ODYDGRV FRQ DJXD MDEyQ VLHPSUH TXH VH XVHQ La persona que va a manipular los alimentos durante su preparación en la cocina debe lavarse previamente las manos y abstenerse de agarrar dinero u otros REMHWRV R GH UHDOL]DU FXDOTXLHU RWUD DFFLyQ VLPXOWiQHDPHQWH Disposición de excreciones (excrementos u orina) Las excreciones humanas contienen gran cantidad de microbios, sobre todo los ex- FUHPHQWRV /D RULQD GH XQD SHUVRQD VDQD HV HVWpULO DO PRPHQWR GH VX HOLPLQDFLyQ o sea, no contiene microbios: se contamina en el recipiente al paso del tiempo por los productos orgánicos que contiene y que permiten la multiplicación de los gér- PHQHV (Q FXDQWR D ORV H[FUHPHQWRV HQ FDPELR GHVGH HO PRPHQWR PLVPR GH VX eliminación contienen ya los microbios, razón por la cual su eliminación inmediata HV GH VXPD LPSRUWDQFLD La práctica de la defecación al aire libre o en el patio de la vivienda trae como consecuencia que, al secarse estas excreciones, son levantadas por el aire, que las lleva con todos los microbios y parásitos en quiste hacia el hogar, donde caen en los alimentos y son ingeridos, ocasionando las enfermedades parasitarias TXH D VX YH] SURYRFDQ GHVQXWULFLyQ RWUDV HQIHUPHGDGHV FRQVHFXHQWHV 3DUD HOLPLQDU DGHFXDGDPHQWH ODV H[FUHFLRQHV H[FUHPHQWR RULQDV
  • 45.  OR más recomendable es hacerlo a través del excusado, cuyo drenaje las conduce hasta la fosa séptica, o bien, por PHGLR GH ODV OHWULQDV 2WUD DOWHUQDWLYD HV XVDU FDO para cubrir las heces fecales todas las YHFHV /D OHWULQD VDQLWDULD VLQ DUUDVWUH de agua es el lugar construido a una GLVWDQFLD PtQLPD GH  PHWURV OHMRV GH OD YLYLHQGD GH OD IXHQWH GH DJXD Se recomienda en lugares o viviendas localizadas en comunidades de bajo poder económico o rurales, por no contar con abastecimiento de agua FRUULHQWH LQWUDGRPLFLOLDULR /DV OHWULQDV GHEHQ FRQVWUXLUVH HQ OXJDUHV VHFRV VLQ LQXQGDFLRQHV 6L HO OXJDU WLHQH SHQGLHQWH GHEHQ FRQVWUXLUVH HQ ODV SDUWHV PiV EDMDV GHO WHUUHQR Estas letrinas son para depositar las excreciones directamente en el KRR UD]yQ SRU OD FXDO VH OHV OODPD OHWULQDV GH KRR VHFR Las características de estas letrinas son: (Q OD SDUWH VXSHUÀFLDO SXHGHQ VHU FXDGUDGDV UHFWDQJXODUHV R FLUFXODUHV /D SURIXQGLGDG GHO IRVR X KRR GH SURIXQGLGDG GHEH VHU GH  P D  P VL ODV FRQGLFLRQHV OR SHUPLWHQ )LJXUD  'LVWLQWRV WLSRV GH OHWULQDV 19 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 46. El tiempo de uso depende de la frecuencia y cantidad de las evacuacio- QHV &XDQGR VH REVHUYH D OOHQR GHEH FRQVWUXLUVH RWUR HQ RWUR OXJDU FRQ ODV PLVPDV FDUDFWHUtVWLFDV FRQGLFLRQHV 3XHGH FRORFDUVH LQFOXVLYH HQ OD VXSHUÀFLH R GHEDMR GH OD PLVPD VHU de metal o de acero inoxidable, aunque este material es caro y necesita manteni- PLHQWR DVt FRPR VHU HOLPLQDGR FDGD GHWHUPLQDGR WLHPSR /D VXSHUÀFLH R EURFDO SXHGH VHU FXDGUDGD UHFWDQJXODU R UHGRQGD GH PDGHUD JUDQLWR R PHWDO Estas construcciones se cambiarán de lugar después de enterrar la ante- ULRU VLHPSUH FXPSOLHQGR FRQ ODV FRQGLFLRQHV DQWHULRUPHQWH PHQFLRQDGDV Actividad de aprendizaje 3 Bajo la supervisión de su profesor, construyan en el salón de clases una maqueta de proporciones reales o a escala de una letrina que cubra los requerimientos ne- FHVDULRV SDUD QR SURYRFDU GDxRV D OD VDOXG Fauna nociva y su control /D IDXQD QRFLYD VH UHÀHUH D ORV DQLPDOHV H LQVHFWRV TXH FUHFHQ HQ HO LQWHULRU GHO domicilio y que pueden transmitir gérmenes que pudieran causar enfermedades SDUDVLWDULDV H LQIHFFLRVDV  HQ DOJXQDV RFDVLRQHV OD PXHUWH Estos animales e insectos crecen y se reproducen en lugares carentes de limpieza y con acumulación de basura, donde pueden guardarse, anidar y multi- SOLFDUVH /DV FXFDUDFKDV ORV PRVFRV ODV PRVFDV ODV UDWDV ODV FKLQFKHV ORV SLRMRV y las garrapatas son ejemplos de esta fauna que, como su nombre lo indica, es QRFLYD SDUD OD VDOXG Los moscos se reproducen en lugares donde se acumula agua, aun en muy poca, y pueden transmitir dengue, paludismo; las moscas, por su parte, pueden transmitir enfermedades parasitarias e infecciosas, ya que se posan sobre las he- FHV IHFDOHV  SRVWHULRUPHQWH VREUH ORV DOLPHQWRV Los animales e insectos mencionados anidan y se multiplican en: } agua acumulada en cualquier depósito, por pequeño que éste sea; } RULÀFLRV GH ODV SDUHGHV GHWHULRUDGDV } agujeros de los árboles; } excremento; } ÁRUHURV } HVWDEORV Las cucarachas pueden transmitir PLFURELRV FDXVDU GLDUUHD GLVHQWHUtD ÀHEUH WLIRLGHD FyOHUD DPLELDVLV $QLGDQ VH UH- producen en grietas y hendiduras de los mue- bles y fregaderos, en drenajes de los baños y HQ FRFLQDV VLQ DVHR Las ratas hacen su madriguera fue- ra de la casa, y sus nidos pueden ser restos )LJXUD  Las cucarachas son transmisoras de muchas HQIHUPHGDGHV 20 Higiene y salud comunitaria
  • 47. GH SODQWDV EDVXUHURV DOFDQWDULOODV W~QHOHV EDMR OD WLHUUD X RULÀFLRV HQ ODV SDUHGHV GH ODV FDVDV /DV PRVFDV DQLGDQ VH UHSURGXFHQ HQ HO H[FUHPHQWR OD EDVXUD HQ DOLPHQWRV GHVFRPSXHVWRV UHVLGXRV YHJHWDOHV PDWHULD HQ GHVFRPSRVLFLyQ La picadura de estos insectos produce irritación y comezón de poca du- ración en el sitio de la picadura, aunque lo más preocupante es la introducción de gérmenes o parásitos en el interior del organismo, que pueden causar enfermeda- GHV /R PHMRU HV SURWHJHU FXEULU ORV DOLPHQWRV DVt FRPR HOLPLQDU DGHFXDGDPHQ- WH ORV GHVHFKRV ODV H[FUHFLRQHV Actividad de aprendizaje 4  En cinco domicilios (incluyendo el tuyo), realiza una investigación acerca del PDQHMR GH YLYLHQGD OD IDXQD QRFLYD HO PDQHMR GH DOLPHQWRV  5HGDFWD XQ LQIRUPH GRQGH GHVFULEDV WXV KDOOD]JRV ODV PHGLGDV GH FRUUHFFLyQ TXH VH WRPDURQ Resultado de aprendizaje 3: Promueve la higiene adecuada de los alimentos Descubriendo mis competencias profesionales Evidencias de conocimientos: Conoces los conceptos: Sí No 3URPRYHU Higiene +LJLHQH DGHFXDGD GH ORV DOLPHQWRV 0DQHMR DGHFXDGR GH ORV DOLPHQWRV Evidencias de producto: Realizas o has realizado: Sí No La aplicación de las normas higiénicas para evitar OD FRQWDPLQDFLyQ GH ORV DOLPHQWRV La aplicación de las acciones de manejo para la FRQVHUYDFLyQ DGHFXDGD GH ORV DOLPHQWRV $FFLRQHV GH SUHYHQFLyQ GH HQIHUPHGDGHV SRU FRQ- WDPLQDFLyQ GH DOLPHQWRV 21 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 48. Evidencias de desempeño: Realizas o has realizado: Sí No /D KLJLHQH DGHFXDGD GH ORV DOLPHQWRV (O PDQHMR DGHFXDGR GH ORV DOLPHQWRV La valoración de la importancia del manejo ade- FXDGR GH ORV DOLPHQWRV Ubicando mis competencias en el entorno Todos los días, ingerimos alimentos la mayor parte de las veces sin conocer las medidas higiénicas y el manejo que se les ha dado desde su origen, o sea, si son carnes, desde que se mata al animal, y cuánto tiempo lleva hasta que llega a nues- WUD ERFD VL VRQ IUXWDV R YHUGXUDV VL HVWiQ OLPSLDV R QR 1R FRQRFHPRV VX PDQHMR y sin embargo los ingerimos, razón por la cual en algunas ocasiones tenemos en- fermedades y no sabemos que fueron causadas por los alimentos mal manejados FRQVHUYDGRV /R SHRU GH HVWDV HQIHUPHGDGHV HV TXH SXHGHQ SUHVHQWDUVH HQ QL- ños o en ancianos y ser fatales, lo cual sucede con mucha frecuencia, sobre todo cuando comemos en la calle, donde los vendedores de comida tampoco conocen la higiene ni las acciones necesarias para el adecuado manejo y conservación de ORV DOLPHQWRV 'HELGR D HVWR VH GLFH TXH QR GHEHPRV LQJHULU DOLPHQWRV IXHUD de casa, aunque tampoco tenemos plena seguridad de que se sigan medidas higié- nicas y se lleve a cabo un manejo adecuado de los alimentos dentro de nuestras SURSLDV FDVDV 3RU OR TXH VDEHV 
  • 49. ¿Qué es higiene? 
  • 50. ¿Son necesarias las medidas higiénicas en los alimentos? 3) ¿Qué sucede si hay fallas en las medidas higiénicas de los alimentos? 4) ¿Cuáles son los gérmenes que pueden contaminar los alimentos? 
  • 51. ¿Cuáles son las enfermedades graves que pueden presentarse por la contaminación de los alimentos? 22 Higiene y salud comunitaria
  • 52. 6) ¿Cuáles son las medidas de conservación de alimentos más frecuentes? 7) ¿Cuáles son las medidas inmediatas que se deben adoptar con un pa- ciente que tiene evacuaciones diarreicas muy frecuentes, mientras se le traslada al médico? 8) ¿Cuáles son las medidas higiénicas de los alimentos? Soy capaz de resolver (O REMHWLYR GH HVWD VHFFLyQ HV UHFUHDU FRQÁLFWRV FRQ ORV TXH WH SXHGHV HQIUHQWDU HQ HO IXWXUR EXVFDU OD IRUPD GH UHVROYHUORV $KRUD TXH D~Q QR KDV WHQLGR FRQ- tacto con el tema, tendrás que recordar algunos conocimientos que has obtenido anteriormente en otras asignaturas, y tal vez puedas acercarte a la solución, lo TXH GHÀQLWLYDPHQWH RFXUULUtD VL FRQWDUDV D FRQ ORV FRQRFLPLHQWRV HVSHFtÀFRV QH- FHVDULRV (QIUHQWDUiV LPSRUWDQWHV SUREOHPDV GH VDOXG TXH FUHHUiV TXH QR SXHGHV resolver por no ser médico, pero verás que ello no es necesario para conocer cómo VH SXHGHQ SUHYHU DOJXQDV HQIHUPHGDGHV HYLWDU TXH VH SUHVHQWHQ $OJXQDV GH estas medidas preventivas son muy conocidas, aunque no se han valorado en toda su importancia, ya que, como veremos más adelante, incluso son muy sencillas de OOHYDU D FDER SHUR GH UHVXOWDGRV DOWDPHQWH IDYRUDEOHV 3RU HMHPSOR 
  • 53. ¿Qué se debe hacer si alguno de tus familiares tiene una caries, para que ello no vuelva a ocurrir? El concepto de higiene DGHFXDGD GH ORV DOLPHQWRV VH UHÀH- re a determinadas actividades en el PDQHMR GH ORV DOLPHQWRV FRQ HO ÀQ de evitar contaminaciones de los mismos y evitar daños futuros a la VDOXG <D VH KD FRPSUREDGR TXH VH pueden transmitir enfermedades por la ingesta de estos alimentos conta- PLQDGRV /D FRQWDPLQDFLyQ GH HVWRV alimentos puede ser por medio del crecimiento de gérmenes en su inte- ULRU R HQ VX VXSHUÀFLH FDXVDU HQIHU- PHGDGHV LQIHFFLRVDV LQWHVWLQDOHV )LJXUD  Los alimentos pueden propagar HQIHUPHGDGHV 23 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 54. Los alimentos están expuestos a contaminación en cualquier momento y pue- den considerarse un medio de propagación de enfermedades, lo que hace necesario explorar algunos aspectos importantes de la microbiología, que hablan precisamente de los mecanismos de aparición de gérmenes en los alimentos, lugar donde crecen, se UHSURGXFHQ PXHUHQ $ WUDYpV GH ORV DOLPHQWRV ORV JpUPHQHV HQWUDQ HQ FRQWDFWR FRQ HO WUDFWR GLJHVWLYR GXUDQWH OD LQJHVWD RFDVLRQDQGR ODV HQIHUPHGDGHV 7DOHV JpUPHQHV pueden ser bacterias, hongos, parásitos, etcétera, y que algunos de ellos, sobre todo las bacterias, pueden ocasionar enfermedades en el transcurso de ocho a diez horas VHJ~Q VHD HO SHULRGR GH LQFXEDFLyQ GHO JHUPHQ TXH FRQWDPLQD /DV SULQFLSDOHV EDFWH- rias que pueden causar estas enfermedades son: Shigella, Salmonella, Escherichia coli (que incluso puede causar enfermedades infecciosas en vías urinarias), Entamoeba o OD DPLED /D VLQWRPDWRORJtD LQFOXH HQ SULPHU OXJDU HYDFXDFLRQHV GLDUUHLFDV HV GHFLU HYDFXDFLRQHV OtTXLGDV GRORU WLSR FyOLFR DEGRPLQDO PDOHVWDU JHQHUDO ÀHEUH R IHEUtFX- ODV QiXVHDV R YyPLWRV $OJXQDV YHFHV HVWDV HYDFXDFLRQHV FHGHQ SRU Vt VRODV R VHD VH autolimitan cuando eliminan la mayor cantidad de gérmenes, incluso sin medicamen- WRV 6LQ HPEDUJR SXHGHQ SURGXFLU GHVKLGUDWDFLyQ HVWR HV GLVPLQXFLyQ LPSRUWDQWH de líquidos en el interior del organismo, en cuyo caso será necesario rehidratar a la SHUVRQD FRQ OtTXLGRV LQWUDYHQRVRV UHVWLWXLU ORV TXH KDJDQ IDOWD (O PpGLFR VDEH TXH hay que administrar antibiótico, pero no en todos los casos y solamente mediante una HYDOXDFLyQ H[KDXVWLYD GHO SDFLHQWH R FXDQGR KDD HYDFXDFLRQHV FRQ VDQJUH (O WLHPSR que tarda el germen en crecer, reproducirse y dar lugar a la aparición de la sintoma- tología es el llamado periodo de incubación, cuya duración, según el germen, puede VHU GH  D  KRUDV 3RU HOOR HV PX LPSRUWDQWH HO PDQHMR DGHFXDGR GH ORV DOLPHQWRV SDUD HYLWDU VX FRQWDPLQDFLyQ $OJXQRV PLFURELRV QR FDXVDQ VLQWRPDWRORJtD D SHVDU HVWDU SUHVHQWHV HQ ORV DOLPHQWRV SRU WHQHU XQD PtQLPD GRVLV GH SRGHU GH LQIHFFLyQ '0,
  • 55.  2WUR DVSHFWR TXH GHEHPRV WHQHU HQ FXHQWD SDUD HYLWDU OD FRQWDPLQDFLyQ y descomposición de los alimentos y es la temperatura a la que se encuentran H[SXHVWRV pVWRV Los microorganismos se encuentran en aletargamiento e inhibición de FUHFLPLHQWR D ORV  ƒ& 3DUD GHVWUXLU ORV JpUPHQHV SRU PHGLR GH OD WHPSHUDWXUD pVWD GHEH HVWDU D  ƒ& R PHQRV SRU XQ SHULRGR GH  GtDV 1R VH GHEHQ PDQWHQHU ORV DOLPHQWRV D PHQRV GH  ƒ& SRU PiV GH FXDWUR PHVHV Sin embargo, los microorganismos activan su desarrollo y se multiplican a XQD WHPSHUDWXUD HQWUH   ƒ& SRU OR TXH VLQ HVWDU D HVWDV WHPSHUDWXUDV GHEHQ FRQVXPLUVH DQWHV GH  KRUDV D TXH SRVWHULRUPHQWH H[LVWH XQD JUDQ SUREDELOLGDG GH TXH ORV JpUPHQHV VH KDDQ PXOWLSOLFDGR WHQJDQ XQ DOWR SRGHU GH LQIHFFLyQ 6L hay duda respecto a las temperaturas o el tiempo de conservación de los alimen- WRV OR PHMRU HV QR FRQVXPLUORV Los microorganismos pueden ser destruidos con una temperatura de 70 D  ƒ& HV GHFLU OD FRFFLyQ R HO KHUYLU HO DJXD SXHGHQ GHVWUXLU HVWRV JpUPHQHV evitando así contaminaciones innecesarias y así evitar enfermedades, malestares, JDVWRV H LQFDSDFLGDGHV 3DUD FRPSOHWDU OR YLVWR HQ HVWH VXEPyGXOR HV QHFHVDULR FRPHQWDU DFHUFD de las enfermedades que más comúnmente se presentan por la ingesta de alimen- WRV FRQWDPLQDGRV } En primer lugar, todas las personas producimos ácido clorhídrico en el estómago, compuesto capaz de eliminar gran cantidad de bacterias que son ingeridas comúnmente en la alimentación, no obstante lo cual se desarrollan enfermedades infecciosas ocasionadas por bacterias como 24 Higiene y salud comunitaria
  • 56. la Salmonella, que es una enterobacteria (microbio que vive en los in- WHVWLQRV
  • 57.  2WUD GH ODV HQIHUPHGDGHV SURGXFLGDV SRU EDFWHULDV HQWHUD- les es la shigelosis o disentería bacilar, caracterizada por evacuaciones mucosanguinolentas, es decir, con sangre, pujo y tenesmo, similar a la disentería amibiana, que también se caracteriza por evacuaciones con moco y sangre, solamente la shigelosis es más grave y provoca mayor PDOHVWDU JHQHUDO ÀHEUHV DOWDV 2WUDV HQIHUPHGDGHV LQIHFFLRVDV EDFWH- rianas son la listeriosis, la gastroenteritis por Escherichia coli y las cau- sada por Yersinia enteroclítica, Campylobacter, Clostridium botulinum, HVWDÀORFRFRV KRQJRV R YLUXV FRPR HO GH OD KHSDWLWLV WLSR $ } Se debe cuidar que los alimentos congelados nunca alcancen la tempe- ratura del medio ambiente, por lo que siempre deberán ser los últimos que tomemos en el supermercado, y los primeros que guardemos en el FRQJHODGRU } Los alimentos congelados deberán deshelarse en el interior del refri- gerador, en las charolas inferiores del mismo; o bien, en el horno de microondas o introduciéndolos en agua fría, tomando en cuenta que si alcanzan temperatura del medio ambiente pueden contaminarse con EDFWHULDV } Los alimentos en conserva deben trasladarse en recipientes limpios y FRQ WDSD SDUD SURWHJHUORV GH OD FRQWDPLQDFLyQ } 3DUD DOPDFHQDU IUXWDV YHUGXUDV KD TXH FRORFDUODV HQ EROVDV GH SOiV- tico que deberán ser cambiadas cada 3 o 4 días para evitar la humedad TXH ORV YHJHWDOHV HOLPLQDQ H LPSHGLU VX FRQWDPLQDFLyQ } Las hortalizas con hojas como la lechuga, la espinaca, la col y las acel- JDV VH FRQVHUYDQ PHMRU HQ EROVDV GH SDSHO } 3DUD OD FRQVHUYDFLyQ GH DOLPHQWRV FRPR OD OHFKH OD PDQWHTXLOOD R ORV pasteles, éstos deben aislarse de los que despiden olores ya que pueden VHU DEVRUELGRV SRU HOORV } Jamás se deben poner los alimentos en contacto directo con el piso, DXQTXH HVWpQ HQYDVDGRV R HPSDFDGRV } 3DUD DOPDFHQDU ORV DOLPHQWRV GHQWUR GHO UHIULJHUDGRU KD TXH FRORFDU los que se acaban de comprar detrás de los que ya estaban en el refri- JHUDGRU SDUD HYLWDU DVt TXH pVWRV FDGXTXHQ VLQ TXH QRV GHPRV FXHQWD } Se deben cambiar a envases herméticamente cerrados aquellos produc- tos enlatados que ya han sido usados y meterlos en el refrigerador para VX FRQVHUYDFLyQ } 'LDULDPHQWH VH GHEH YHULÀFDU OD IHFKD GH FDGXFLGDG LQGLFDGD HQ OD HWL- TXHWD GH ORV DOLPHQWRV SDUD DVHJXUDUVH GH VX EXHQ HVWDGR 6L KD GXGDV acerca de la fecha de caducidad de un alimento o del que ha estado en HO UHIULJHUDGRU HV QHFHVDULR GHVHFKDUOR } El tiempo de vida de algunos alimentos no envasados o empacados es aproximadamente el siguiente: pescado IUHVFR FDUQH PROLGD  GtDV FDUQH SHVFDGR FRFLGRV  D  GtDV OHFKH DELHUWD SRVWUHV FDVHURV YHU- GXUD FRFLGD  D  GtDV FDUQH FUXGD FRUWDGD HQ SLH]DV  D  GtDV OHFKH XOWUDSDVWHXUL]DGD  D  VHPDQDV YHUGXUD FUXGD FRQVHUYDV DELHUWDV  D  VHPDQDV KXHYR IUHVFR  D  VHPDQDV 25 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 58. } Sin embargo todo alimento que presente mal olor, cambio de color, vis- cosidades, zonas mohosas o cambio de textura debe eliminarse, pues WDOHV FRQGLFLRQHV LQGLFDQ TXH VX GHVFRPSRVLFLyQ KD FRPHQ]DGR } $OJXQRV DOLPHQWRV QR QHFHVLWDQ UHIULJHUDFLyQ  DQWHV ELHQ SXHGHQ SHU- GHU VX FDOLGDG FRQ ODV EDMDV WHPSHUDWXUDV 7DO HV HO FDVR GH ORV SOiWDQRV que se ennegrecen; del pan, que se estropea rápidamente; y de las IUXWDV YHUGXUDV TXH QHFHVLWDQ PDGXUDU TXH SHUPDQHFHQ ´YHUGHVµ VL VRQ UHIULJHUDGRV } En cuanto al almacenamiento de platillos ya preparados o sobrantes de comida, éstos deben ser guardados en envases limpios y herméticamen- te tapados para que no pierdan sabor y frescura, cuidando que ningún UHFLSLHQWH JRWHH } Nunca se debe guardar ningún alimento caliente dentro del refrigera- dor, pues las temperaturas altas elevan la del refrigerador, favoreciendo OD FRQWDPLQDFLyQ GH RWURV HOHPHQWRV $QWHV GHEHQ GHMDUVH HQIULDU D WHPSHUDWXUD DPELHQWH R ELHQ DO EDxR PDUtD FRQ DJXD IUtD } Nunca se deben guardar alimentos crudos junto con cocinados, para HYLWDU OD WUDQVPLVLyQ GH JpUPHQHV GH XQRV D RWURV Actividad de aprendizaje 5 5HDOL]D XQ DQiOLVLV GH ODV FRQGLFLRQHV HQ ODV TXH VH HQFXHQWUD HO UHIULJHUDGRU GH WX FDVD D SDUWLU GH ODV SDXWDV LQGLFDGDV DQWHULRUPHQWH 5LQGH XQ LQIRUPH GH WX DQiOLVLV FRQ XQ IRUPDWR DGHFXDGR Resultado de aprendizaje 4: Promueve los hábitos higiénico-dietéticos para mejorar las condiciones de salud de la comunidad Descubriendo mis competencias profesionales Evidencias de conocimientos: Conoces los conceptos: Sí No +iELWRV KLJLpQLFRV +iELWRV GLHWpWLFRV &RQGLFLRQHV GH VDOXG (QIHUPHGDGHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO 26 Higiene y salud comunitaria
  • 59. Evidencias de producto: Realizas o has realizado: Sí No /D LGHQWLÀFDFLyQ GH DGHFXDGRV KiELWRV LQGLYLGXDOHV GH KLJLHQH La corrección de malos hábitos higiénicos y dietéti- FRV GH OD YLYLHQGD GH OD IDPLOLD R GH OD FRPXQLGDG La implantación de hábitos higiénicos y dietéticos adecuados en lo individual, en el hogar, en la fami- OLD R HQ OD FRPXQLGDG /D LGHQWLÀFDFLyQ GH ORV KiELWRV KLJLpQLFRV HQ OD PXMHU /D LGHQWLÀFDFLyQ GH ODV HQIHUPHGDGHV GH WUDQVPL- VLyQ VH[XDO Evidencias de desempeño: Realizas o has realizado: Sí No La adopción de hábitos de higiene y dietéticos LQGLYLGXDOHV La adopción de hábitos higiénicos y dietéticos DGHFXDGRV HQ OD YLYLHQGD OD IDPLOLD R OD FRPXQLGDG 8QD UHÁH[LyQ DFHUFD GH OD LPSRUWDQFLD GH TXH OD PX- MHU DGRSWH KiELWRV KLJLpQLFRV GLHWpWLFRV 8QD UHÁH[LyQ DFHUFD GH OD LPSRUWDQFLD GH ORV KiELWRV higiénicos en la mujer para evitar las enfermedades GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO Ubicando mis competencias en el entorno $XQTXH KD SHUVRQDV TXH QR OH FRQFHGHQ PDRU LPSRUWDQFLD D ODV PHGLGDV KLJLp- nicas individuales, ni a las del hogar y la comunidad, éstas son fundamentales, ya que de una o de otra manera evitan enfermedades en esos tres niveles, que en PXFKDV RFDVLRQHV SRQHQ HQ ULHVJR OD YLGD KXPDQD FRPXQLWDULD 7DPELpQ OD GLHWD reviste gran importancia, ya que una mala alimentación debilita el sistema inmu- nológico del individuo, que es el sistema de defensa del organismo, y si no con- WDPRV FRQ HVD SURWHFFLyQ HVWDPRV D PHUFHG GH ODV HQIHUPHGDGHV H LQIHFFLRQHV El organismo humano es maravilloso, pues posee todos los mecanismos necesarios SDUD TXH HO LQGLYLGXR YLYD VLQ HQIHUPHGDGHV $Vt TXH VL FXPSOLPRV FRQ QXHVWUD SDU- te y ayudamos al organismo a conservarse sano y en buen estado, podríamos cursar QXHVWUD YLGD VLQ PXFKDV HQIHUPHGDGHV 3RU OR WDQWR QR GHVFXLGHPRV ODV PHGLGDV KLJLpQLFDV GH DOLPHQWDFLyQ SXHV SRGUtDPRV ODPHQWDUOR 7DQ HV FLHUWR OR DQWHULRU TXH 27 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 60. 
  • 61. ¿Sabes qué es un hábito? 
  • 62. ¿Cuáles son hábitos de higiene individuales tanto en el hombre como en la mujer? 3) ¿Cuáles son hábitos dietéticos que debemos tener? 4) ¿Cuál aspecto es tan importante como la alimentación, por lo que no lo podemos descuidar? 
  • 63. ¿Sabes cuáles son las consecuencias sexuales de una mala higiene en la mujer? 6) ¿Qué son las enfermedades de transmisión sexual? 7) ¿Sabes cuáles son las consecuencias de las enfermedades de transmisión sexual? 8) ¿Qué es una alimentación inadecuada? 9) ¿Conoces las consecuencias de la obesidad? 28 Higiene y salud comunitaria
  • 64. Soy capaz de resolver (Q HVWH QLYHO VH YHULÀFD TXH HO DOXPQR KDD GDGR XQ DGHODQWR VHD FDSD] GH HQ- IUHQWDU D FRQÁLFWRV TXH VH OH SXHGHQ SUHVHQWDU HQ VX FDVD FRQ VXV YHFLQRV R FRQ algún amigo o persona cercana, por lo menos orientando a las personas acerca de OR TXH HVWi VXFHGLHQGR FyPR VH RULJLQy FyPR R TXLpQ GHEH UHVROYHUOR /R DQWH- ULRU FRQ OD LGHD GH TXH QR VH YXHOYDQ D FRPHWHU ORV PLVPRV HUURUHV VH FRUULMDQ (O DOXPQR GHEH HVWDU FDSDFLWDGR SDUD HVWH QLYHO D HQ VH[WR VHPHVWUH 3RU HMHPSOR ha de ser capaz de aconsejar a las personas en las siguientes situaciones: 
  • 65. 8QR D
  • 66. GH WXV KHUPDQRV DV
  • 67. WLHQH XQD FDULHV SURIXQGD TXH OH RFDVLRQD mucho dolor, por lo que recomiendas que acuda con un médico odontó- ORJR SDUD TXH OH VROXFLRQH HO SUREOHPD OR PiV UiSLGR SRVLEOH (Q FRQ- secuencia, tiene que gastar dinero que se pudo haber ahorrado, y pro- EDEOHPHQWH KDVWD OH H[WUDLJDQ OD PXHOD ¢4Xp OH UHFRPHQGDUtDV D WX hermano(a) para que no tenga que volver a vivir esta situación? 
  • 68. 8QD YHFLQD WLHQH GLDUUHD PXFKR GRORU YyPLWR WHPSHUDWXUDV DOWDV OR que le ha impedido asistir a su trabajo, y obligado a gastar dinero en consultas médicas y en la compra de antibióticos y líquidos, así como a SHUGHU GLQHUR SRU QR SRGHU LU D ODERUDU ¢4Xp OH UHFRPHQGDUtDV SDUD TXH no tuviera que volver a sufrir una situación semejante? 3) 8Q DPLJR SUHVHQWD GLÀFXOWDG SDUD RULQDU PXFKR DUGRU DO ORJUDUOR 6H- creta moco blanco amarillento y ha sostenido relaciones sexuales hace SRFR WLHPSR 1R KD SRGLGR LU D WUDEDMDU R DFXGLU D FODVHV SRU OR TXH KD SHUGLGR GLQHUR VH KD YLVWR REOLJDGR D JDVWDU HQ WUDWDPLHQWR PpGLFR ¿Qué sucedió? ¿Qué enfermedad tiene y por qué? ¿Cuál fue el descuido en TXH LQFXUULy FyPR SXGR HYLWDUOR" ¢3DUD TXp SDGHFHUOR VL VH SXGR HYLWDU" 4) 8QD DPLJD SDGHFH GRORUHV GH FDEH]D FDQVDQFLR IUHFXHQWH SHUR QR GXHUPH ELHQ HV EDMLWD PLGH  P SHVD  NJ QR KDFH HMHUFLFLR ¢4Xp debe hacer? ¿Cuál es su índice de masa corporal? Desarrollando mis competencias La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los higienistas para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre VX VDOXG La higiene personal es considerada la parte básica del aseo, la salud y el FXLGDGR GHO FXHUSR *HQHUDOPHQWH XQD PDOD KLJLHQH SHUVRQDO LQGXFH D OD SpUGLGD GH OD VDOXG 6L DSOLFDPRV HVWH FRQFHSWR HQ XQD SHUVSHFWLYD PiV DPSOLD XQ PDO saneamiento del medio ambiente conduciría a la propagación de ciertas enferme- GDGHV D QLYHO SREODFLRQDO 3ULQFLSDOHV REMHWLYRV GH OD KLJLHQH a) mejorar la salud y conservarla; b) evitar las enfermedades infecciosas a nivel individual y comunitario; c) inculcar, de manera individual y colectiva, los principales hábitos de higiene; d) FRQFLHQWL]DU D OD SREODFLyQ HQ JHQHUDO VREUH ORV EHQHÀFLRV GH DSOLFDU ORV KiELWRV KLJLpQLFRV SDUD OD FRQVHUYDFLyQ GH OD VDOXG LQGLYLGXDO FROHFWLYD 29 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 69. Como habíamos mencionado anteriormente, un factor determinante en la prevención de las enfermedades lo constituye la práctica de los hábitos de higie- QH GH ORV FXDOHV GHSHQGH OD VDOXG WDQWR LQGLYLGXDO FRPR FROHFWLYD Estos hábitos de higiene pueden ser de dos tipos: $
  • 70. Individuales: Estos hábitos los aplicamos de manera personal para conservar QXHVWUD VDOXG (QWUH HOORV HQFRQWUDPRV ORV VLJXLHQWHV , $VHR GHO FXHUSR 3DUD FRQVHUYDU HO FXHUSR OLPSLR LPSHGLU HQIHUPHGDGHV WH- ner una buena apariencia y gozar de bienestar general, se necesita adoptar los siguientes hábitos higiénicos: a) bañarse diariamente con agua y jabón; b) HQMXDJDUVH FRQ VXÀFLHQWH DJXD para eliminar completamente el jabón; c) secar correctamente el cuerpo con una toalla limpia y libre de gérmenes; d) XWLOL]DU URSD OLPSLD FyPRGD ,, $VHR GH OD ERFD /D ERFD HV SDUWH LQWH- gral y funcional del cuerpo, por lo que es preciso mantenerla limpia y libre de cualquier enfermedad (caries dental), para lo cual se recomienda: a) cepillarse los dientes por lo menos tres veces al día o después de cada comida; b) utilizar hilo dental para limpiar los espacios entre los dientes; c) visitar al odontólogo por lo menos FDGD VHLV PHVHV ,,, $VHR GH ODV PDQRV (V LPSRUWDQWH ODYDUVH ODV PDQRV DQWHV GH FRPHU FRFLQDU GHVSXpV GH LU DO EDxR El asearse de manera correcta las ma- nos involucra las siguientes acciones: a) lavar las manos con agua y jabón, restregándolas bien, abarcando las palmas, la zona entre los dedos, las muñecas y los antebrazos; b) limpiar las uñas, utilizando un cepillo; c) enjuagar con bastante agua limpia, restregándolas con fuerza una con- tra la otra para eliminar la sucie- dad y el jabón; d) VHFDUODV FRQ XQ SDxR OLPSLR R WRDOOD GHVHFKDEOH )LJXUD  $VHR GHO FXHUSR )LJXUD  $VHR GH OD ERFD )LJXUD  $VHR GH ODV PDQRV 30 Higiene y salud comunitaria
  • 71. B) Colectivos o de la comunidad: Estos hábitos son aplicados no individualmente como los anteriormente mencionados, sino de manera colectiva en una comu- QLGDG SDUD LPSHGLU OD DSDULFLyQ GH DOJXQD HQIHUPHGDG HQWUH OD SREODFLyQ Entre ellos, encontramos los siguientes: , $VHR GH OD YLYLHQGD /DV YLYLHQGDV VXV DOUHGHGRUHV GHEHQ FRQVHUYDUVH VLHP- pre limpios, por lo que se recomienda: a) higienizar la casa todos los días; b) tener un recipiente para la basura, que permanezca cerrado; c) eliminar las telas de araña y la suciedad de las paredes y ventanas; d) conservar limpios los servicios sanitarios, los baños y los lava- torios; e) mantener muy bien ventilada la casa y permitir la entrada de los rayos del sol por un buen rato; f) cambiar la ropa de cama todas las semanas; g) mantener a los animales do- PpVWLFRV IXHUD GH OD FDVD ,, &XLGDGR GH OD FRPXQLGDG 8Q DPELHQ- te adecuado y limpio ayuda al mejo- UDPLHQWR GH OD VDOXG (O FXLGDGR GH OD comunidad es responsabilidad de to- dos, por lo que es importante: a) evitar arrojar basura al suelo y depositarla en los basureros; b) cuidar los parques y jardines u otras áreas verdes; c) QR FRUWDU ÁRUHV QL SODQWDV GH ODV ]RQDV YHUGHV R MDUGLQHV 5HFXHUGD TXH GRQGH KD OLPSLH]D LQGLYLGXDO FROHFWLYD KD VDOXG Actividad de aprendizaje 6 $ WUDYpV GH XQD YLVLWD JXLDGD SRU WX IDFLOLWDGRU D XQ LQVWLWXWR GH VDOXG GH WX FRPXQL- GDG R SRU PHGLR GH XQD LQYHVWLJDFLyQ ELEOLRJUiÀFD LGHQWLÀFD FLQFR HQIHUPHGDGHV ocasionadas por ausencia de higiene individual, así como cinco provocadas por fal- ta de higiene colectiva o comunitaria, y enlístalas a continuación, tras discutirlas FRQ WXV FRPSDxHURV FRQ DXGD GH WX IDFLOLWDGRU )LJXUD  Cosas tan simples como mantener el reci- piente para la basura cerrado y a las mascotas fuera de OD FDVD IDYRUHFHQ HO DVHR GH OD YLYLHQGD )LJXUD  Depositar la basura en su lugar contribuye DO FXLGDGR GH OD FRPXQLGDG 31 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 72. Actividad de aprendizaje 7 0HQFLRQD FLQFR KiELWRV KLJLpQLFRV FODVLItFDORV FRPR LQGLYLGXDOHV R FROHFWLYRV Hábito higiénico %NCUKſECEKÎP Higiene en la mujer El aparato genital femenino es un conjunto de órganos que forman parte de la estructura del cuerpo humano y realizan funciones importantísimas en la conser- vación de la homeostasis corporal, como las siguientes: a) reproducción b) síntesis de hormonas sexuales c) micción La convivencia de los sistemas urinario y reproductor en esta región de la anatomía corporal hace que la higiene y el cuidado de la misma tengan ciertas particularidades que muchas personas no siempre conocen de manera satisfacto- ria, pues aunque la educación higiénica y sexual en nuestros días es mucho más abierta y clara de lo que fue en años anteriores, aún hay muchas personas que no WLHQHQ DFFHVR D HOOD La zona genital externa de la mujer posee una ubicación morfológica y una funcionalidad tales que hacen que requiera de una higiene y unos cuidados HVSHFtÀFRV %WKFCFQU GURGEÈſEQU GP NC higiene de la mujer En relación con las funciones que realiza (micción y reproducción), la limpieza de la piel de la vulva u órganos externos de la mujer es más exigente que las de otras ]RQDV FRUSRUDOHV (QWUH ODV PHGLGDV KLJLpQLFDV TXH VH DSOLFDQ HQ OD ]RQD JHQLWDO femenina, se encuentran las siguientes: , utilizar ropa interior confeccionada preferentemente con tejidos naturales que permitan la transpiración y eviten lo más que se pueda la humedad y el calor excesivo en la zona de los genitales; 32 Higiene y salud comunitaria
  • 73. ,, lavar la ropa con detergentes suaves y un abundante aclarado para minimizar el riesgo de molestias en la zona que cubren; ,,, evitar lo más que se pueda el uso de ropa interior muy ajustada; ,9 emplear, en la medida de lo posible, jabones suaves que no alteren el pH ácido propio de la mucosa genital; 9 prestar especial atención a la higiene y limpieza de la zona genital y perianal después de orinar y defecar, así como antes y después de tener relaciones sexuales, especialmente cuando se han utilizado geles lubricantes; 9, extremar las medidas higiénicas durante la menstruación; 9,, no utilizar esponjas o guantes en la higiene de la zona genital, ya que pueden ser una potencial fuente de contaminación y actuar como vectores de infección; 9,,, evitar el empleo de cosméticos en la zona genital, ya que pueden desencade- QDU LUULWDFLRQHV R DOWHUDU HO HTXLOLEULR ÀVLROyJLFR Actividad de aprendizaje 8 5HDOL]D XQD LQYHVWLJDFLyQ HQ IXHQWHV ELEOLRJUiÀFDV FRQÀDEOHV R HQ OD ZHE VREUH TXp RWUDV PHGLGDV VRQ UHFRPHQGDGDV SDUD OD KLJLHQH GH OD ]RQD JHQLWDO IHPHQLQD $O WHUPLQDU FRPSDUD OD LQIRUPDFLyQ TXH UHFDEDVWH FRQ OD GH WXV FRPSDxHURV OOHJXHQ D FRQFOXVLRQHV FRQ DXGD GH VX IDFLOLWDGRU Enfermedades de transmisión sexual (ETS) Debido a la funcionalidad del los órganos reproductores tanto masculinos como fe- meninos, éstos se encuentran en constante contacto con agentes productores de enfermedades de esta zona del cuerpo, entre las cuales, las más comunes son: I. Gonorrea Es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes y es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae Síntomas: a) En la mujer: 
  • 74. secreción vaginal inusual; 
  • 75. sangrado vaginal inusual; 3) GRORU HQ OD SDUWH LQIHULRU GHO DEGRPHQ 33 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 76. La mujer infectada con gonorrea puede no presentar síntomas o padecer OLJHUDV PROHVWLDV DO RULQDU /D JRQRUUHD HQ OD PXMHU SXHGH RFDVLRQDU HVWHULOLGDG cuando no es tratada, y si una madre infectada da a luz, su bebé podría contagiar- VH TXHGDU FLHJR D PHQRV TXH UHFLED WUDWDPLHQWR b) En el hombre: 
  • 77. GRORU DO RULQDU 
  • 78. JRWDV GH SXV TXH VDOHQ GHO SHQH Generalmente en el varón infectado la gonorrea tarda entre dos y tres GtDV GHVSXpV GHO FRQWDFWR VH[XDO SDUD SURGXFLU VtQWRPDV ++ 5ÈſNKU Es una enfermedad de transmisión sexual ocasionada por la bacteria Treponema pallidum 6H WUDQVPLWH FXDQGR VH HQWUD HQ FRQWDFWR FRQ ODV KHULGDV DELHUWDV GH XQD SHUVRQD LQIHFWDGD Síntomas: Existen cuatro etapas por las cuales puede atravesar la enfermedad si no se trata con tiempo: 
  • 79. Etapa primaria: el primer síntoma es una llaga (chancro) en la parte del FXHUSR TXH HQWUy HQ FRQWDFWR FRQ OD EDFWHULD (VWRV VtQWRPDV VRQ GLIt- FLOHV GH GHWHFWDU SRUTXH SRU OR JHQHUDO QR FDXVDQ GRORU 8QD SHUVRQD TXH QR KD VLGR WUDWDGD SXHGH LQIHFWDU D RWUDV GXUDQWH HVWD HWDSD 
  • 80. Etapa secundaria: D Inicia de tres a seis semanas después de que aparece la llaga FKDQFUR
  • 81.  E $SDUHFH XQD HUXSFLyQ HQ ODV SDOPDV GH ODV PDQRV HQ ODV SODQWDV GH ORV SLHV R HQ DOJXQD RWUD ]RQD GHO FXHUSR F 3XHGH SUHVHQWDUVH ÀHEUH OHYH LQÁDPDFLyQ GH ORV JDQJOLRV OLQIiWL- FRV SpUGLGD GHO FDEHOOR 3) Etapa latente: D /D JHQWH FRQ VtÀOLV TXH QR HV GLDJQRVWLFDGD D WLHPSR R TXH QR UHFLEH WUDWDPLHQWR FRPSOHWR SXHGH HQWUDU D HVWD HWDSD E En esta etapa no hay síntomas notables y la persona infectada no SXHGH FRQWDJLDU D RWURV F 8QD WHUFHUD SDUWH GH ODV SHUVRQDV TXH HVWiQ HQ HVWD HWDSD HP- SHRUDQ SDVDQ D OD HWDSD WHUFLDULD GH OD VtÀOLV 4) Etapa terciaria: D En esta etapa pueden aparecer serios problemas como trastornos PHQWDOHV FHJXHUD DQRPDOtDV FDUGLDFDV WUDVWRUQRV QHXUROyJLFRV E La persona infectada ya no puede transmitir las bacterias a otras SHUVRQDV SHUR FRQWLQ~D HQ XQ SHULRGR LQGHÀQLGR GH GHWHULRUR KDVWD OOHJDU D OD PXHUWH 34 Higiene y salud comunitaria
  • 82. Tratamiento: 3DUD XQ WUDWDPLHQWR UiSLGR VH UHFRPLHQGD OD SHQLFLOLQD LQHFWDGD 9HLQWLFXDWUR KRUDV GHVSXpV GH OD LQHFFLyQ OD SHUVRQD D QR SXHGH WUDQVPLWLU OD EDFWHULD (VWH WUDWDPLHQWR HV HIHFWLYR HQ WRGDV ODV HWDSDV III. Clamidia Es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Chla- mydia trachomatis Se transmite a través de contacto sexual con una persona infectada con la bacteria, ya sea por vía anal o vaginal, o a través del contacto de la boca con ORV JHQLWDOHV Síntomas: a) Las personas con clamidia tienen pocos o ningún síntoma hasta que la HQIHUPHGDG HVWi HQ XQD HWDSD PiV R PHQRV DYDQ]DGD b) Cuando se presenta algún síntoma, éste aparece de una a tres semanas GHVSXpV GHO FRQWDJLR c) /RV SULPHURV VtQWRPDV SXHGHQ VHU ÁXMR YDJLQDO SRFR FRP~Q GRORU DO RULQDU LUULWDFLyQ HQ HO UHFWR LQÁDPDFLyQ GH OD PHPEUDQD GHO RMR FRQ- juntivitis), dolor en la parte baja del abdomen, sangrado después de tener relaciones sexuales, sangrado entre periodos menstruales, dolor GXUDQWH OD UHODFLyQ VH[XDO d) 2FDVLRQDOPHQWH ORV KRPEUHV SXHGHQ VHQWLU VHFUHFLRQHV DFXRVDV TXH VD- OHQ D WUDYpV GHO SHQH DUGRU SLFD]yQ Tratamiento: a) $ OD SDUHMD LQIHFWDGD VH OH UHFHWDUiQ DQWLELyWLFRV TXH GHEHQ WRPDUVH GXUDQWH VLHWH GtDV b) No se recomienda el uso de penicilina, porque no es efectiva en el tra- tamiento de la clamidia; en su lugar se receta tetraciclina, doxiciclina R DOJ~Q RWUR DQWLELyWLFR IV. Tricomoniasis Es una ETS causada por el parásito Trichomona vaginalis, cuya incubación es de GtDV D VHPDQDV Síntomas: a) En la mujer: 
  • 83. ÁXMR YDJLQDO PDOROLHQWH HVSXPRVR GH FRORU YHUGH DPDULOOHQWR que se acompaña de dolor al orinar; 
  • 84. DUGRU H LUULWDFLyQ YDJLQDO 35 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 85. b) En el hombre: 
  • 86. secreción de color blanco, aguanoso, que sale del pene; 
  • 87. GRORU R DUGRU DO RULQDU Tratamiento: a) 6H UHFRPLHQGD PHWURQLGD]RO  J YtD RUDO FRPR GRVLV ~QLFD R PHWURQL- GD]RO  PJ YtD RUDO  YHFHV DO GtD SRU  GtDV V. Sida (O YLUXV GH OD LQPXQRGHÀFLHQFLD KXPDQD 9,+
  • 88. HV UHVSRQVDEOH GHO VtQGURPH GH LQPXQRGHÀFLHQFLD DGTXLULGD 6,'$
  • 89.  TXH DWDFD ORV OLQIRFLWRV 7 ORV FXDOHV IRUPDQ SDUWH IXQGDPHQWDO GHO VLVWHPD LQPXQROyJLFR KXPDQR &RPR FRQVHFXHQFLD GH HVWH ataque, se disminuye la capacidad de respuesta del organismo para hacer frente a LQIHFFLRQHV FRQRFLGDV FRPR RSRUWXQLVWDV Manifestaciones del sida: a) Neumonía (Pneumocystis carinii) (es una infección bacteriana, viral o micótica de alguna de las áreas de los pulmones); b) Linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi; c) complicaciones neurológicas; d) pérdida de peso; e) GHWHULRUR ItVLFR GHO SDFLHQWH El VIH se puede transmitir por vía sexual, por contacto con sangre, tejidos R DJXMDV FRQWDPLQDGDV GH OD PDGUH DO QLxR GXUDQWH HO HPEDUD]R R OD ODFWDQFLD 7UDV OD LQIHFFLyQ HO VLGD SXHGH WDUGDU LQFOXVR PiV GH  DxRV HQ PDQLIHV- WDU ORV SULPHURV VtQWRPDV Actividad de aprendizaje 9 ,QYHVWLJD HQ OD ZHE R HQ IXHQWHV ELEOLRJUiÀFDV FRQÀDEOHV VREUH ODV HQIHUPHGDGHV de transmisión sexual y, con base en la información recabada, complementa el siguiente cuadro: Enfermedad &GſPKEKÎP [ CIGPVG ECWUCN Síntomas Diagnóstico Tratamiento  *RQRUUHD  6tÀOLV 36 Higiene y salud comunitaria
  • 90. Enfermedad &GſPKEKÎP [ CIGPVG ECWUCN Síntomas Diagnóstico Tratamiento  &ODPLGLD  3DSLORPD humano  +HUSHV JHQLWDO  7ULFRPRQLDVLV  6LGD  &KDQFUR Aplicando mis competencias Integra un comité en tu comunidad para plantear platicas a niños, adolescentes y adultos acerca de estas medidas según se marca en la norma y cumpliendo con los SULQFLSLRV GH OD HGXFDFLyQ VDQLWDULD 37 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 91. Resultado de aprendizaje 5: Aplica técnicas básicas de primeros auxilios Evaluación diagnóstica Descubriendo mis competencias profesionales Evidencia de conocimiento: Conoces los conceptos: Sí No 3ULPHURV DX[LOLRV 3ULPHU UHVSRQGLHQWH 6HJXULGDG SHUVRQDO (YDOXDFLyQ GHO OHVLRQDGR 6LJQRV YLWDOHV 2EVWUXFFLyQ GH YtDV DpUHDV 5HVSLUDFLyQ GH VDOYDPHQWR 5HDQLPDFLyQ FDUGLRSXOPRQDU Heridas, hemorragias, luxación, fracturas, vendajes, urgencias ambientales, lesiones ambientales por calor, quemaduras cutá- neas por calor y por frío y enfermedades PiV FRPXQHV HQ XUJHQFLDV Evidencias de producto: Eres capaz de: Sí No $SOLFDU ORV SULPHURV DX[LOLRV D XQD SHUVRQD VHJ~Q OD QRUPD RÀFLDO (YDOXDU HQ WRGRV ORV DVSHFWRV D XQ OHVLRQDGR 5HDOL]DU OD UHDQLPDFLyQ FDUGLRSXOPRQDU Manejar heridas, hemorragias, luxacio- nes; realizar vendajes; atender lesiones ambientales por calor y quemaduras, así como lesiones cutáneas por frío y calor, y manejar las enfermedades más comunes HQ XUJHQFLDV &XPSOLU DSOLFDQGR OD QRUPD RÀFLDO 38 Higiene y salud comunitaria
  • 92. Evidencias de desempeño: Promueve y valora: Sí No Las acciones de primeros auxilios que esti- SXOD OD QRUPD RÀFLDO Las acciones de evaluación y de toma de VLJQRV YLWDOHV TXH HVWLSXOD OD QRUPD RÀFLDO La aplicación de respiración de salvamento y de reanimación cardiopulmonar que mar- FD OD QRUPD RÀFLDO El manejo correcto de heridas, hemorra- gias, vendajes, lesiones ambientales por calor y frío, quemaduras y las enfermeda- GHV PiV FRPXQHV HQ XUJHQFLDV /D LPSRUWDQFLD GH DSOLFDU OD QRUPD RÀFLDO Ubicando mis competencias en el entorno Los conocimientos sobre primeros auxilios son de importancia vital, ya que se trata GH DWHQGHU HQ PXFKDV RFDVLRQHV GH XUJHQFLD D SHUVRQDV TXH OR UHTXLHUDQ /R PiV importante en este caso no es resolver el problema, sino atender de primera ins- tancia para evitar complicaciones y permitir que la persona lastimada o en peligro pueda llegar con oportunidad a un departamento de urgencias para ser atendida por médicos especialistas, y entonces sí se proceda a resolver el problema y, lo más LPSRUWDQWH GH WRGR D SUHVHUYDU VX YLGD (Q HVWR UDGLFD OD HQRUPH LPSRUWDQFLD GH DWHQGHU HQ IRUPD FRUUHFWD D HVWDV SHUVRQDV 3UREDEOHPHQWH VH WH SUHVHQWH DOJXQD oportunidad de hacerlo en tu propia población, ya sea porque aún no exista un centro de salud ni personas capacitadas para ello, o porque tú, como persona de la misma comunidad, obtengas un puesto donde recibas un sueldo por tu capaci- WDFLyQ HQ HO PDQHMR GH ORV SULPHURV DX[LOLRV HQ WRGRV ORV DVSHFWRV $ FRQWLQXDFLyQ WH IRUPXODPRV DOJXQDV SUHJXQWDV UHODFLRQDGDV FRQ ORV SULPHURV DX[LOLRV D ÀQ GH que ubiques algunos de los conocimientos que debe tener una persona que está FDSDFLWDGD SDUD EULQGDU HVWH WLSR GH DWHQFLyQ WDQ LPSRUWDQWH 
  • 93. ¿Qué son los primeros auxilios? 
  • 94. ¿Qué es el primer respondiente? 39 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 95. 3) ¿Cuál es la primera acción que se debe realizar cuando se tiene cono- cimiento de que existe una persona que requiere los primeros auxilios? 4) ¿Qué se evalúa en primer lugar al saber que alguien requiere de prime- ros auxilios? 
  • 96. ¿Qué es una hemorragia? 6) ¿Qué es una quemadura de primero, segundo o tercer grados? 7) ¢4Xp VLJQLÀFD 5&3" 8) ¿Qué es un vendaje y para qué sirve? 9) ¿Qué son las lesiones del medio ambiente? 40 Higiene y salud comunitaria
  • 97. 
  • 98. ¿Cuáles son y cómo se manejan las enfermedades más comunes en el servicio de urgencias? Soy capaz de resolver Como estudiante de educación sanitaria, tal vez seas la única persona en tu comu- nidad que, llegada la ocasión, esté en posibilidades de brindar atención de prime- ros auxilios a una persona que sufra diversas lesiones y tenga pocas probabilidades de llegar al centro de salud más cercano, como puede ser: 
  • 99. un motociclista accidentado con traumatismos y golpes en la cabeza y heridas sangrantes; 
  • 100. una persona con herida grande por machete en el antebrazo, con mucho sangrado; 3) una persona con antecedentes de infarto al miocardio; 4) una persona con crisis nerviosa intensa por la presencia de un ciclón; 
  • 101. una persona con convulsiones; 6) XQD SHUVRQD FRQ TXHPDGXUDV GH SULPHU JUDGR Desarrollando mis competencias Desarrollo de referentes El tema de primeros auxilios abarca distintos aspectos del mismo, todos los cuales revisten gran importancia, por lo que es necesario tomar en serio estos conoci- mientos desde el principio, y sobre todo la práctica, ya que es similar a lo que vas D WHQHU TXH KDFHU HQ VX RSRUWXQLGDG SDUD REWHQHU EXHQRV UHVXOWDGRV &RPHQFHPRV FRQ ORV FRQFHSWRV EiVLFRV R GHÀQLFLRQHV Primeros auxilios 6RQ ODV SULPHUDV DFFLRQHV EiVLFDV QHFHVDULDV TXH ponemos en práctica en forma inmediata para atender a una persona víctima de un accidente o de la agudización de una enfermedad para mantener o mejorar sus condiciones, hasta conseguir que la atienda un médico en centro hospitalario o un SURIHVLRQDO SDUDPpGLFR $ OD SULPHUD SHUVRQD TXH VH GHFLGH SDUWLFLSDU HQ OD DWHQ- FLyQ GH HVWRV FDVRV VH OH OODPD ´primer respondiente” o primer contacto, quien puede no ser un profesional de la salud y se encarga de evaluar la escena, iniciar la revisión y evaluación del lesionado y llamar al servicio médico de urgencias, por el medio que sea necesario y sin demora, para que realice el traslado al cen- WUR PpGLFR (Q DOJXQDV ]RQDV XUEDQDV VH OH OODPD 6LVWHPD GH $WHQFLyQ 0pGLFD GH 8UJHQFLDV 2WUDV DFFLRQHV GHO SULPHU FRQWDFWR VRQ PDQWHQHU ODV YtDV UHVSLUDWRULDV OLEUHV LQLFLDU OD 5&3 GH VHU QHFHVDULR SURSRUFLRQDU GDWRV GHO DFFLGHQWH D ORV GH 8UJHQFLDV D VX DUULER /DV DFFLRQHV GH SULPHURV DX[LOLRV EiVLFRV GHEHQ LQLFLDUVH OR más pronto posible, porque muchas veces de ello depende la importancia de los GDxRV R HO SURQyVWLFR ODV VHFXHODV (Q OD DFWXDOLGDG KD YDULDV GHSHQGHQFLDV WDQ- 41 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 102. to públicas, como privadas que proporcionan servicios de urgencias y de traslado del paciente a un centro hospitalario lo más pronto posible para la resolución total de la afección, por lo que es recomendable tener siempre a la mano sus teléfonos GLUHFFLRQHV SDUD FXDQGR VH QHFHVLWH 3DUD HO SURIHVLRQDO GH OD VDOXG HV LPSRU- tante saber, en el caso de traumatismos, qué sucedió y cómo sucedió, o sea, el mecanismo del traumatismo y su intensidad, ya que estos datos permiten realizar un mejor diagnóstico de la lesión, por lo que es importante interrogar a alguna SHUVRQD TXH KDD YLVWR HO LQLFLR HO ÀQDO GHO DFFLGHQWH $VLPLVPR VH GHEH FRQWDU con el número de teléfono de esta persona para poder consultarle cualquier duda TXH VH OOHJDUD D SUHVHQWDU SRVWHULRUPHQWH Seguridad La atención de una persona en la escena de una urgencia o de un accidente requie- re la colaboración de las personas que lo puedan hacer y, sobre todo, seguridad y HOLPLQDU WRGRV ORV ULHVJRV TXH SXHGDQ SUHVHQWDUVH D ÀQ GH SRGHU KDFHU XQD YDOR- UDFLyQ DGHFXDGD GH OD SHUVRQD OHVLRQDGD $VLPLVPR VH QHFHVLWD TXH HO SULPHU UHV- pondiente se coloque en un estado emocional en el que piense primero yo, luego yo y siempre yo VLQ SHUPLWLU QXQFD FRQYHUWLUVH HQ YtFWLPD 'H LJXDO IRUPD GHEH tener una visión amplia en todo momento, para lo cual deberá pedir espacio para SRGHU PLUDU ELHQ WRGDV ODV FRVDV TXH OH URGHDQ $SHQDV VHD SRVLEOH GHEH EXVFDU elementos de protección personal, como guantes, googles FXEUHERFDV HWF <D FRORFDGR HQ HVWD VLWXDFLyQ GHEH HYDOXDU OD HVFHQD FKHTXHDU OD VHJX- ULGDG HYDOXDU OD VLWXDFLyQ Evaluar la escena y chequear la seguridad Chequear la seguridad consiste en revisar con sentido crítico todo el lugar, con una visión panorámica en todas las direcciones, y con los cinco sentidos atentos a cualquier presencia inadecuada que pueda obstruir, poner en peligro o retrasar los manejos de los primeros auxilios, como puede ser algo que se encuentre colgado o WLUDGR HQ HO SLVR OD DOIRPEUD OD FDUUHWHUD HWF D VHDQ OtTXLGRV R DFHLWHV FDEOHV vidrios, animales, vehículos, voces, detonaciones, gases o cualquier otro combusti- ble como gasolina o diesel, fertilizantes o alguna otra sustancia que pueda alterar HO IXQFLRQDPLHQWR R SXHGD VHU QRFLYD Evaluar la situación Siempre es necesario preguntar por lo que sucedió, y si las condiciones por las TXH VXFHGLy D~Q SHUVLVWHQ FRUUHJLUODV (V IXQGDPHQWDO VDEHU WDPELpQ FXiQWDV personas había previamente, cuántas de ellas resultaron heridas y si hay gente PX JUDYH R FRQ VDQJUDGRV SRU KHULGDV VHULDV 6L PHQWDOPHQWH VDEHPRV FXiQWDV SHUVRQDV QR HVWiQ KHULGDV KD TXH FRUURERUDUOR Desde ese momento nos dirigimos y concentramos en la persona que se encuentra más grave, ya sea porque era la más expuesta, porque se encuentra aparentemente inconsciente y no responde o porque aún se encuentra con abun- GDQWH VDQJUDGR 1RV DSUR[LPDPRV D HOOD LGHQWLÀFiQGRQRV FRORFiQGRQRV GHQWUR de su campo visual, y tratamos de llamar su atención hablándole o haciendo rui- 42 Higiene y salud comunitaria
  • 103. GRV 6L QR OR ORJUDPRV GHEHPRV HYDOXDU VX HVWDGR GH FRQFLHQFLD DGRSWDQGR XQD posición de seguridad ante la persona accidentada, que consiste en apoyarse en dos puntos importantes, hincados a nivel de la cadera con la rodilla derecha o iz- quierda según estemos al lado derecho o izquierdo de la persona, y el pie del otro lado a la altura del tórax o de las costillas, e inclinándonos hacia la persona en un iQJXOR GH  JUDGRV Con esta posición procuramos protección y, al mismo tiempo, permane- cemos listos para huir, en caso necesario, con movimientos rápidos, pero también para lograr un acercamiento con la persona y ofrecerle ayuda, así como pedir la LQIRUPDFLyQ QHFHVDULD Evaluación del lesionado La evaluación del lesionado puede ser de tres tipos: inmediata simultánea, prima- ULD VHFXQGDULD La inmediata simultánea VH GHEH UHDOL]DU HQ XQ SHULRGR GH  VHJXQGRV R en el menor tiempo posible, poniendo en juego todos los conocimientos posibles y QHFHVDULRV 6H GHEH HYDOXDU HO HVWDGR JHQHUDO GHO SDFLHQWH VX HVWDGR GH FRQFLHQ- FLD ODV FRQGLFLRQHV HQ TXH VH HQFXHQWUDQ ODV IXQFLRQHV UHVSLUDWRULD FLUFXODWRULD 3DUD HOOR HQ OD SRVLFLyQ GH VHJXULGDG VH OH PXHYH WRPiQGROR SRU ORV KRPEURV VDFXGLpQGROR OHYHPHQWH SUHJXQWiQGROH HQ YR] VXÀFLHQWHPHQWH DXGLEOH IXHUWH ´£6HxRU D
  • 104.  £VHxRU D
  • 105.  ¢VH HQFXHQWUD XVWHG ELHQ"µ El estado de conciencia alerta es cuando la persona se encuentra pen- diente de lo que está sucediendo a su derredor, y mira directamente a la persona FRQ OD FXDO KDEOD OR KDFH FRQ IDFLOLGDG Cuando la persona no se encuentra atenta a lo que sucede a su alrededor, aunque contesta cuando escucha su nombre y es congruente en sus respuestas, se HQFXHQWUD HQ SURFHVR GH OD LQFRQVFLHQFLD Cuando la persona sólo responde a estímulos de los nudillos encima del HVWHUQyQ VX FRQVFLHQFLD VyOR HV VXSHUÀFLDO SHUR VL QR UHVSRQGH D QLQJXQR GH HV- WRV HVWtPXORV VH HQFXHQWUD HQ WRWDO LQFRQVFLHQFLD eVD HV OD SHUVRQD D OD TXH KD que trasladar de inmediato, aunque es posible que las anteriores también estén graves, sobre todo si han sufrido algún traumatismo craneal, con alguna posible consecuencia en huesos del cráneo o subaracnoides, que no se puede descartar KDVWD TXH QR VH SUDFWLTXHQ ORV HVWXGLRV UDGLRJUiÀFRV QHFHVDULRV R DOJ~Q RWUR GDxR GH RULJHQ FLUFXODWRULR $O HQFRQWUDU D OD SHUVRQD PiV JUDYH VH OH UHDOL]D OD evaluación primaria, HQ IRUPD UiSLGD FHUWHUD FRQ HO ÀQ GH LGHQWLÀFDU ODV OHVLRQHV JUDYHV TXH SXHGHQ SRQHU HQ SHOLJUR OD YLGD VREUH WRGR HQ ODV SHUVRQDV HQ HVWDGR GH LQFRQVFLHQFLD $O UHDOL]DU OD HYDOXDFLyQ SULPDULD HQ IRUPD UiSLGD VH GHEHQ WHQHU HQ mente dos cosas: mantener libres, sin obstrucciones de ningún tipo, las vías aéreas REVHUYDU HO HVWDGR GH ODV YpUWHEUDV FHUYLFDOHV 3DUD HOOR VH OH DEUH OD ERFD D OD SHUVRQD OHVLRQDGD VH EXVFD DOJXQD REVWUXFFLyQ GH FXDOTXLHU WLSR FRQ DXGD GH XQD OX] 'H QR FRQWDUVH FRQ pVWD VH introduce en la boca el dedo índice en forma de gancho y se realiza un barrido por WRGD OD FDYLGDG EXFDO FRQ OD PDRU SURIXQGLGDG SRVLEOH 43 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 106. En caso de no haber nada, se inicia la segunda fase, que consiste en YHULÀFDU OD SUHVHQFLD R QR GH ventila- ción o respiración, observando si el pe- cho del paciente sube y baja, o escu- chando la salida de aire de los pulmones, DO DFHUFDU HO RtGR D OD ERFD R D OD QDUL] También se puede sentir con la mano, OD PHMLOOD R FRQ XQ HVSHMR <D FRQÀUPD- da la respiración, es preciso valorarla en su frecuencia, profundidad o super- ÀFLDOLGDG FRQWDUOD /D IUHFXHQFLD normal en un adulto es de 30 a 40 respi- UDFLRQHV SRU PLQXWR Evaluación secundaria: esta evaluación es de mucha importancia, ya que FRQ HOOD FRQRFHPRV VL OD FLUFXODFLyQ VH HQFXHQWUD DIHFWDGD R QR 6H HYDO~D DVLPLV- mo, la presencia de hemorragias y se buscan signos como coloración de la piel, pulso VX IUHFXHQFLD WHPSHUDWXUD FRUSRUDO /D UHYLVLyQ GH OD KHPRUUDJLD HV SULRULWDULD SDUD GHÀQLU VL HV GH WLSR YHQRVD R DUWHULDO 6L HO VDQJUDGR HV FRQWLQXR OD KHPRUUDJLD es de tipo venosa; y si es intermitente, es de tipo arterial, ya que sigue el latido FDUGtDFR $VLPLVPR HV GH JUDQ LPSRUWDQFLD GHWHUPLQDU VL OD KHULGD HV VXSHUÀFLDO R SURIXQGD (Q FDVR GH VHU SURIXQGD HO VDQJUDGR HV PiV DEXQGDQWH PiV GLItFLO GH GHWHQHU D TXH LQFOXH YHQDV GH PDRU JURVRU < VL HO FRUWH GH OD SLHO HV LUUHJXODU o continuo, hay que abrirla para ver si incluye el corte de músculo o tejido subcu- WiQHR 'H VHU DVt UHTXHULUi VXWXUD HQ XQ FHQWUR KRVSLWDODULR 2WURV GDWRV D EXVFDU son deformaciones, hundimientos, asimetría, crepitaciones (fricción de los extremos de una fractura), coloración de la piel, palidez en cara o en miembros de la región afectada o azulado en labios, nariz, lengua, puntas de dedos, en caso de presentar FLDQRVLV TXH HV OD LQVXÀFLHQFLD GH R[LJHQDFLyQ H[SUHVD TXH KD GLÀFXOWDG FLUFXOD- WRULD SRU SpUGLGD LPSRUWDQWH GH VDQJUH R GLÀFXOWDG UHVSLUDWRULD 3RU HOOR HV QHFHVDULR KDFHU XQD UHYLVLyQ PLQXFLRVD HQ ODV GLIHUHQWHV SDU- tes del cuerpo desde la cabeza hasta los pies, prestando especial atención a la YDORUDFLyQ GH ORV VLJQRV YLWDOHV /RV VLJQRV YLWDOHV VRQ VHxDOHV TXH LQGLFDQ OD SUHVHQFLD GH YLGD /RV GH mayor importancia son: La frecuencia respiratoria HV HO Q~PHUR GH UHVSLUDFLRQHV SRU PLQXWR 6H WRPD SRU PHGLR GH XQD SDOSDFLyQ GH ORV PRYLPLHQWRV GHO WyUD[ &DGD UHVSLUDFLyQ incluye dos movimientos: una inhalación de aire, que es cuando aumenta el volumen GHO WyUD[ XQD H[KDODFLyQ TXH HV FXDQGR KD GLVPLQXFLyQ GHO YROXPHQ GHO WyUD[ /D IUHFXHQFLD UHVSLUDWRULD VH SXHGH FRQWDU WDPELpQ FRQ HO HVWHWRVFRSLR /D IUHFXHQ- FLD UHVSLUDWRULD QRUPDO HQ XQ DGXOWR HV GH  D  UHVSLUDFLRQHV SRU PLQXWR La frecuencia cardiaca: es el conteo del número de sístoles (contrac- FLRQHV
  • 107. GLiVWROHV UHODMDFLRQHV
  • 108. GHO FRUD]yQ GXUDQWH XQ PLQXWR /D IUHFXHQFLD FDUGLDFD HQ XQ DGXOWR HV GH  D  FRQWUDFFLRQHV UHODMDFLRQHV SRU PLQXWR Pulso: la toma del pulso se efectúa en la muñeca derecha o izquierda, HQWUH HO WHQGyQ HO H[WUHPR GLVWDO GHO KXHVR UDGLR 6H ORFDOL]D XQ JROSHFLWR TXH es el de la arteria radial que cruza por ese punto, y también se cuentan los latidos TXH SURYLHQHQ GHO FRUD]yQ GLUHFWDPHQWH /D IUHFXHQFLD QRUPDO GHO SXOVR HV VHPH- MDQWH D OD IUHFXHQFLD FDUGLDFD  D  ODWLGRV SRU PLQXWR )LJXUD  9HULÀFDQGR UHVSLUDFLyQ QRUPDO 44 Higiene y salud comunitaria
  • 109. Presión o tensión arterial: indica la fuerza con la que el corazón en- YtD OD VDQJUH KDFLD OD SHULIHULD GHO RUJDQLVPR KXPDQR /D WRPD VH UHDOL]D FRQ XQ aparato especial llamado baumanómetro, que cuenta con un reloj que marca la fuerza y una bolsita con aire que comprime la arteria humeral en la cara interna GHO EUD]R GHUHFKR R L]TXLHUGR KDVWD TXH PDUTXH  PP GH +J PLOtPHWURV GH PHUFXULR XQLGDG SDUD PHGLU OD SUHVLyQ DUWHULDO
  • 110.  6H HPSOHD DO PLVPR WLHPSR XQ estetoscopio, con el que se ubica la membrana encima de la arteria humeral, en su H[WUHPR GLVWDO HQ HO SOLHJXH GH OD FDUD DQWHULRU GHO FRGR 6H SUHVLRQD OD ERPELWD para inyectar aire a la bolsita hasta lo indicado anteriormente, y posteriormente se GHMD VDOLU HO DLUH HVFXFKDQGR FRQ HO HVWHWRVFRSLR ORV UXLGRV FDUGLDFRV &XDQGR se escuche el primer ruido, que corresponde a la presión sistólica (bombeo del cora- zón), se toma el dato que marca el manómetro; en ese momento se continúa con la salida del aire, y en el último ruido nuevamente se registra, que corresponde a OD SUHVLyQ GLDVWyOLFD FRUD]yQ UHODMDGR
  • 111.  /RV YDORUHV QRUPDOHV GH OD SUHVLyQ DUWHULDO HQ DGXOWRV VRQ GHVGH  KDVWD  PP GH +J $ SDUWLU GH  PP GH +J VH FRQVLGHUD DOWD SRU GHEDMR GH  PP GH +J HV FRQVLGHUDGD EDMD R KLSRWHQVLyQ TXH SXHGH WUDHU RWURV GDWRV R VLJQRV FOtQLFRV DQRUPDOHV La temperatura corporal es más fácil de medir, ya que es más conocida VH WRPD FRQ HO WHUPyPHWUR (O YDORU QRUPDO GH OD WHPSHUDWXUD FRUSRUDO HV GH  ƒ& FRQ YDULDFLyQ GH XQD R GRV GpFLPDV GH JUDGRV El llenado capilar nos da una idea de la velocidad a la cual se llenan los YDVRV VDQJXtQHRV 6H EXVFD HQ HO iUHD XQJXHDO GH ODV XxDV 6H SUHVLRQD TXHGD HQ EODQFR R SiOLGR 6H VXHOWD HO OOHQDGR GHEH VHU LQPHGLDWR El pulso carotideo se toma encima de la carótida, que es una de las ar- WHULDV PiV JUDQGHV TXH LUULJD WRGRV ORV WHMLGRV GH OD FDEH]D 6H WRPD FRORFDQGR OD yema de los dedos índice y medio al lado del cartílago cricoides o de la manzana de $GiQ HQ VX SDUWH SRVWHULRU SUHVLRQDQGR OHYHPHQWH SDUD VHQWLU HO ODWLGR 6H SXHGH colocar el oído cerca del tórax para poder escuchar el latido, ver los movimientos GHO WyUD[ VHQWLU OD VDOLGD GHO DLUH GH ORV SXOPRQHV (O UHÁHMR SXSLODU VH SXHGH GHWHFWDU GLULJLHQGR XQD OX] PiV R PHQRV LQ- tensa directamente a los ojos de la persona y observando la pupila, que es el pe- TXHxR FtUFXOR TXH VH HQFXHQWUD HQ HO FHQWUR GH OD FyUQHD 6H GHEH REVHUYDU Vt VH GLODWD R VH FRQVWULxH (O PRYLPLHQWR QRUPDO HV TXH OD SXSLOD VH FRQVWULxD FLHUUH
  • 112. FRQ OD OX] VH GLODWD FXDQGR KD HVFDVH] GH OX] 6L QR VH FXHQWD FRQ OD IXHQWH GH luz, hay que obstruir con la mano la luz del sol o del medio ambiente, y observar OD FRQWUDFFLyQ R GLODWDFLyQ GH OD SXSLOD (Q OD QRUPDOLGDG ODV SXSLODV GHEHQ VHU UHGRQGDV FHQWUDOHV VLPpWULFDV La pupila puede ser: } QRUPRUUHÁp[LFD VL UHVSRQGH HQ IRUPD QRUPDO } DUUHÁp[LFD VL QR UHVSRQGH D OD OX] } miótica si se encuentra contraída; } midriáticas si se encuentra dilatada; } isocóricas si ambas se encuentran del mismo tamaño; } DQLVRFyULFDV VL ODV GRV VRQ GH GLIHUHQWH WDPDxR 45 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 113. Edad Resp. T. A. T. A. T. A. Llenado Temperatura R. pupilar Mínimas Máximas 0-1    60/40  VHJ 38 ºC  VHJ 1-5     3 seg  ž&  VHJ 6-12     3 seg 37 ºC  VHJ 13-18  70-90 70-90  3 seg 37 ºC  VHJ 19-40  60-80 60-80  3 seg 37 ºC  VHJ 41-60  60-80 60-80  3 seg 37 ºC  VHJ 60 o más     3 seg 37 ºC  VHJ 8QR GH ORV SUREOHPDV TXH se presentan con cierta frecuencia principalmente en los niños, y que puede producir fallecimiento, es la obstrucción de las vías respiratorias por broncoaspiración de los alimen- tos o por la presencia de cuerpos ex- traños a nivel de la laringe, como pueden ser semillas de un fruto, dul- FHV KXHVRV HWF 7DPELpQ SXHGHQ VHU obstruidas por secreciones bronquia- les, sangre o vómito, así como por LQÁDPDFLRQHV GH WLSR DOpUJLFR FRPR OD DQDÀOD[LD UHDFFLyQ DOpUJLFD LQWHQ- VD TXH SXHGH SURGXFLU LQÁDPDFLyQ GHO iUERO EURQTXLDO 6RODPHQWH ODV obstrucciones a nivel de la laringe o de la tráquea ocasionadas por ali- mentos o cuerpos extraños pueden ser resueltas por la maniobra que se describe más adelante, pues las de WLSR LQÁDPDWRULR SRU VHFUHFLRQHV R por sangre deben ser manejadas en un centro hospitalario, ya que pue- den producir paro respiratorio, que a su vez puede llevar al paro cardíaco  FXDQGR GXUD HQWUH   PLQXWRV SURGXFLU GDxR QHXUROyJLFR (O SDUR UHVSLUDWRULR es la interrupción repentina o gradual de la ventilación pulmonar y, el cardiaco, del IXQFLRQDPLHQWR GHO FRUD]yQ 3RU OR WDQWR HV GH PXFKD LPSRUWDQFLD HYLWDU TXH VH SUHVHQWH XQD REV- trucción de las vías respiratorias en la laringe o tráquea, para lo cual no se debe permitir, en primer lugar, que los niños jueguen con objetos pequeños (como bo- tones, semillas, globos o monedas) y se los lleven a la boca, que hablen cuando )LJXUD  3HUVRQDO PpGLFR WRPDQGR VLJQRV YLWDOHV )LJXUD  Médicos practicado resucitación de paro UHVSLUDWRULR 46 Higiene y salud comunitaria
  • 114. FRPHQ R TXH FRPDQ HQ OD FDPD R FXDQGR YDDQ D GRUPLU $VLPLVPR VH GHEH HYLWDU poner a los niños cobijas pesadas o almohadones grandes y cuidar que se quiten las FiVFDUDV D ODV IUXWDV R VHPLOODV La caída de la lengua en adultos (que obstruye las vías respiratorias) se puede presentar cuando el paciente se encuentra saliendo de una anestesia o se halla en estado de inconsciencia ya sea medicamentosa o posoperatoria o por trau- matismo craneal, depresión del sistema nervioso (como en el alcoholismo agudo), FXDGUR GH HSLOHSVLD KLSRJOXFHPLD R EDMD GH ORV QLYHOHV GH D]~FDU HQ OD VDQJUH HWF 3DUD HO PDQHMR GH HVWH WLSR GH SHUVRQDV HQ FDVR GH REVWUXFFLyQ GH ODV YtDV UHVSLUDWRULDV OR SULPHUR TXH GHEHPRV LQYHVWLJDU DFODUDU HV OD FDXVD GH OD REVWUXFFLyQ Si no se escucha ningún ruido respiratorio, es porque la obstrucción es WRWDO GH OR FRQWUDULR HV SDUFLDO R VHD KD DOJ~Q HVSDFLR X RULÀFLR TXH SHUPLWH HO SDVR GH DLUH 'HEHPRV KDEODUOH DO SDFLHQWH H LQIRUPDUOH TXH VH OH YD D DXGDU FRQ HO ÀQ GH GLVPLQXLU VX DQJXVWLD En caso de que la obs- trucción sea parcial, se le debe so- licitar al paciente consciente que tosa en forma intensa y brusca has- WD TXH H[SXOVH HO REMHWR H[WUDxR 3HUR VL OD REVWUXFFLyQ HV WRWDO HV preciso practicarle la maniobra de desobstrucción, la cual indica que se debe levantar al paciente (con la ayuda de dos o más voluntarios) y sostenerlo por las axilas, colo- cándose detrás de él y pasándole los dos brazos por debajo o a nivel del borde de las costillas y de la boca del estó- PDJR SRU HQFLPD GHO DSpQGLFH [LIRLGHV R SXQWD GHO HVWHUQyQ $FWR VHJXLGR VH debe tomar con la mano derecha (los diestros) o izquierda (los zurdos) la muñeca contraria y comprimir en forma brusca hacia atrás y hacia arriba, provocando en el paciente compresión GH DPERV SXOPRQHV D ÀQ GH TXH OD SUHVLyQ SURYRFD- da por la salida del aire que se encuentra en el inte- rior de los pulmones empuje hacia afuera el objeto extraño que se encuentre obstruyendo las vías res- SLUDWRULDV (Q RWURV FDVRV HV ~WLO XVDU HO GHGR tQGLFH como gancho y explorar a fondo las fauces y la gar- JDQWD HQ EXVFD GHO REMHWR REVWUXFWLYR &RQ HVWDV maniobras se han salvado muchas vidas, pues ayu- GDQ PLHQWUDV OOHJDQ ORV FXHUSRV GH HPHUJHQFLD En caso de que el paciente esté incons- ciente, haya sufrido traumatismo craneal o tenga una herida importante por la cantidad de sangre o por su extensión, se le deben mantener abiertas y OLEUHV ODV YtDV UHVSLUDWRULDV )LJXUD  3DUDPpGLFR UHDOL]DQGR LQWHUURJDWRULR D SDFLHQWH )LJXUD  Maniobra de GHVREVWUXFFLyQ 47 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 115. Las técnicas para ello son las siguientes: Con el paciente boca arriba, la persona que atiende, ubicada por detrás, debe colocarle un rollo de ropa debajo de los hombros y acomodarle el cuello en hiperextensión, inclinándole la cabeza hacia atrás y hacia abajo con la palma de la mano en forma de garra, y empujándole la barbilla hacia DUULED FRQ ORV GRV GHGRV GH OD RWUD PDQR (VWD WpF- nica está contraindicada en casos de traumatismo FUDQHRHQFHIiOLFR La técnica de tracción mandibular 6H aplica empujando la mandíbula hacia el frente con ORV GHGRV DQXODU PHGLR La otra técnica consiste en jalar la barbilla hacia adelante con el dedo pulgar por encima de la PLVPD ORV RWURV GHGRV SRU GHEDMR En caso de que el pacien- te esté inconsciente y se sospeche que tiene una obstrucción, primero debe corroborarse comprobando auditivamente que no haya ruidos de ventilación, ya que pudiera ha- ber otro tipo de ruidos que se pro- ducen al intentar introducir aire a QXHVWURV SXOPRQHV 2WUD IRUPD GH corroborar una obstrucción cerrada es colocando al paciente en hipe- rextensión y poniéndole un rollo de URSD X RWUR REMHWR GHEDMR GH ORV KRPEURV 'HVSXpV VH SRVD XQD PDQR VREUH OD frente del paciente y se empuja hacia abajo, mientras con los dedos pulgar e tQGLFH GH OD RWUD PDQR VH WDSDQ ORV RULÀFLRV GH ODV IRVDV QDVDOHV VH LQVXÁD DLUH por la boca, observando por si la salida del aire es por los dedos o por la boca, y comprobando que no haya expansión del tórax, lo cual indicaría que hay obstruc- FLyQ WRWDO GH OD ODULQJH HVWi D QLYHO GH OD PDQ]DQLWD HQ HO FXHOOR SRU GHODQWH
  • 116.  $ OR PHMRU VH GHEHQ LQWHQWDU XQD R GRV YHFHV PiV ODV LQVXÁDFLRQHV 6L FRPSURED- mos que se trata de una obstrucción completa, debemos tomar medidas urgentes HYLWDU TXH SDVH PiV WLHPSR VLQ R[LJHQDFLyQ SXOPRQDU (QWRQFHV FRORFDQGR DO paciente boca arriba, nos arrodillamos sobre él, con las piernas abiertas y las rodillas apoyadas a cada lado de su cadera, y localizamos la punta del apéndice xifoides, para poner ahí el talón de la mano derecha o izquierda (según seamos diestros o zurdos) con los dedos extendidos y abiertos, encima de ésta colocamos la otra mano, alineada y con los dedos entrelazados a los dedos de la mano de DEDMR SDUD GDUOH ÀUPH]D HPSXMDPRV KDFLD GHQWUR GHO WyUD[ R VHD KDFLD DED- jo y detrás de la persona (por su posición de acostado boca arriba) en cinco RFDVLRQHV FRQ FLHUWD IXHU]D $O WpUPLQR GH HVWD PDQLREUD DEULPRV OD ERFD GHO paciente y, tanto con la vista como con los dedos de la mano en forma de gancho, WUDWDPRV GH ORFDOL]DU OR PiV UiSLGR SRVLEOH DOJ~Q REMHWR H[WUDxR SDUD H[WUDHUOR Miramos el rostro de la persona para saber si regresó la coloración normal a su SLHO (Q FDVR QHJDWLYR UHSHWLPRV HO SURFHGLPLHQWR ODV YHFHV TXH VHDQ QHFHVDULDV SDUD HOLPLQDU HO REMHWR REVWUXFWLYR 6L OR ORJUDPRV FRUURERUDPRV TXH D SDVD HO )LJXUD  3URFHGLPLHQWR SDUD DEULU ODV YtDV DpUHDV R KLSHUH[WHQVLyQ )LJXUD  7UDFFLyQ PDQGLEXODU 48 Higiene y salud comunitaria
  • 117. aire a los pulmones del paciente, intentamos localizar pulso y medir la frecuen- FLD UHVSLUDWRULD OD IUHFXHQFLD FDUGLDFD OD WHPSHUDWXUD HWF R GHWHUPLQDU VL VH encuentra con paro respiratorio o FDUGLDFR 6L HOLPLQDPRV OD SUREDEL- lidad del paro, lo animamos a respi- rar con tranquilidad y lo colocamos en posición de lado o en posición decúbito lateral con una pierna ÁH[LRQDGD OR PiV FyPRGR SRVL- EOH 6LQ HPEDUJR D HVWD SHUVRQD QR se le debe dejar ir, pues debe ser valorada por un médico en un cen- tro hospitalario para descartar al- gún padecimiento o complicación que se haya presentado durante las PDQLREUDV Reanimación cardiopulmonar (RCP) En caso de enfrentarnos a una persona que no tiene respiración ni presenta mo- vimientos del tórax, latido cardiaco ni pulso, es porque ha sufrido un paro respi- UDWRULR R FDUGLDFR (O SDUR UHVSLUDWRULR HV FXDQGR VH LQWHUUXPSH OD IXQFLyQ GH ventilación de los pulmones con el corazón en funcionamiento, de modo que escu- chamos latidos cardiacos o el pulso, aunque en poco tiempo o minutos el corazón WDPELpQ GHMD GH IXQFLRQDU HQWRQFHV VH OH GHQRPLQD SDUR FDUGLRUUHVSLUDWRULR /DV consecuencias de este paro es que la sangre deja de circular y el oxígeno no llega a ella, como tampoco a las células de los diferentes tejidos del cuerpo, por lo que SXHGH SURYRFDU XQ GDxR LUUHYHUVLEOH VL WUDQVFXUUH GHPDVLDGR WLHPSR Las causas de un paro cardiorrespiratorio pueden ser: } infarto al miocardio, que es la muerte de las células cardiacas por falta de oxígeno; } disminución importante de la temperatura corporal (la temperatura QRUPDO GHO FXHUSR HV GH  ƒ&
  • 118.  } traumatismo cráneoencefálico; } VKRFN KLSRYROpPLFR R GLVPLQXFLyQ LPSRUWDQWH GH OD FDQWLGDG R YROXPHQ de sangre en el sistema circulatorio; } contacto con electricidad de alto voltaje; } KHPRUUDJLDV VHYHUDV TXH SXHGHQ FDXVDU HO VKRFN KLSRYROpPLFR } GHVKLGUDWDFLyQ FRQ ODV PLVPDV FRQVHFXHQFLDV Esta maniobra de reanimación cardiopulmonar se debe realizar en forma inmediata cuando se observe a un paciente inconsciente, sin pulso y sin ventilación SXOPRQDU SHUR FRQ YtDV DpUHDV SHUPHDEOHV R OLEUHV GH REVWUXFFLyQ (V XQD FRPELQD- FLyQ GH FRPSUHVLyQ WRUiFLFD HQ OD SXQWD GHO DSpQGLFH [LIRLGHV FRQ LQVXÁDFLRQHV ERFD D ERFD YHULÀFDQGR FDGD  VHJXQGRV OD UHVSLUDFLyQ HO ODWLGR FDUGLDFR R SXOVR )LJXUD  Maniobra sobre el punto de compresión o PDQLREUD GH +HLPOLFK 49 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 119. <D ORFDOL]DGR HVWH SXQWR GHO DSpQGLFH GHO [LIRLGHV R GRV GHGRV SRU DUULED de él, se coloca ahí el talón de la mano derecha o izquierda (según sea diestro o zurdo quien practique la maniobra) con los dedos extendidos y, sobre ésta, la otra mano alienada con los dedos entrelaza- dos a los de la mano de abajo, para que juntas y al mismo WLHPSR UHDOLFHQ OD FRPSUHVLyQ Las compresiones en un adulto deben ser 30 con GRV LQVXÁDFLRQHV GH ERFD D ERFD D XQ ULWPR GH DSUR[LPD- GDPHQWH  FRPSUHVLRQHV H LQVXÁDFLRQHV SRU PLQXWR HVWR HV GH  VHULHV GH  FRPSUHVLRQHV GRV LQVXÁDFLRQHV SRU FDGD  VHJXQGRV (VWDV series se deben repetir hasta que haya signos de circulación sanguínea o hasta que llegue un mé- dico o paramédico y el paciente sea trasladado lo más pronto a un cen- WUR KRVSLWDODULR (Q FDVR de que haya alguna persona cerca que quiera colaborar y tenga mayor capacitación, se le GHMD D pO FRQWLQXDU FRQ OD PDQLREUD La posición de recuperación es de lado (el paciente) con una pierna ÁH[LRQDGD Las compresiones se deben suspender después de llegar al hospital, para GHMDU DFWXDU DO SHUVRQDO PpGLFR PHMRU FDSDFLWDGR Heridas con hemorragias Son toda solución de continuidad del tejido epitelial producida por cualquier obje- WR SXQ]RFRUWDQWH FRQ ERUGHV OLQHDOHV R DQIUDFWXRVRV 3XHGHQ VHU abiertas, cuando se observa la separación de los tejidos; o cerradas, cuando la sangre forma un abultamiento por debajo de la piel en cavi- GDGHV R HQ YtVFHUDV Las heridas abiertas son frecuentemente producidas por objetos cortan- WHV FRPR ODWDV YLGULRV FXFKLOORV HWF Las heridas punzantes son producidas por objetos con punta, como cla- YRV DJXMDV SLFDKLHOR HWF Las heridas punzocortantes son pro- GXFLGDV SRU REMHWRV FRQ SXQWD FRQ ÀOR Las laceraciones son heridas con bordes irregulares, como las heridas de bala, con características según el calibre y la dis- WDQFLD GHO DUPD Las abrasiones son heridas ocasio- QDGDV SRU IULFFLyQ GH VXSHUÀFLHV UXJRVDV VH OHV FRQRFH WDPELpQ FRPR UDVSRQHV )LJXUD  5HDQLPDFLyQ FDUGLRSXO- PRQDU 5&3
  • 120.  )LJXUD  3RVLFLyQ GH UHFXSHUDFLyQ )LJXUD  a) Heridas abiertas b) Heridas punzantes c) +HULGDV SXQ]RFRUWDQWHV 50 Higiene y salud comunitaria
  • 121. Las amputaciones son las separaciones traumáticas, totales o parciales, GH DOJXQD H[WUHPLGDG 3DUD HO WUDWDPLHQWR HV QHFHVDULR HQ SULPHU OXJDU GHWHUPLQDU OD SURIXQ- didad y los tejidos que se involucran en el corte, para poder establecer si requiere VXWXUDU R QR *HQHUDOPHQWH ODV KHULGDV TXH UHTXLHUHQ VXWXUD VRQ ODV PiV SURIXQ- das, en donde se involucran hasta músculos y no sólo piel, así como algún vaso, YHQD R DUWHULD En caso de que la herida no requiera sutura, se deben usar guantes de OiWH[ HVWpULOHV SDUD HYLWDU FRQWDPLQDUOD SURYRFDU LQIHFFLRQHV (Q SULPHU OXJDU VH HOLPLQD FXDOTXLHU UHVWR GH WHOD SDSHO PDGHUD HWF GH OD KHULGD 8QD YH] GHOLPL- tada ésta, se observa su extensión y profundidad y se determina si hay presencia GH VDQJUDGR (Q FDVR GH QR UHTXHULU VXWXUD VH ODYD SHUIHFWDPHQWH FRQ MDEyQ HVWp- ril del centro a la periferia para no contaminarla, pues si el lavado se realiza en VHQWLGR LQYHUVR VH SRGUtDQ OOHYDU PLFURELRV D OD KHULGD (O ODYDGR VH UHDOL]D WUHV veces de la misma forma, con gasas estériles que deben ser sustituidas por otras al HVWDU PX VXFLDV 7RGR HO PDWHULDO TXH VH XVH GHEH VHU HVWpULO R KDEHU VHJXLGR HO SURFHVR GH HVWHULOL]DFLyQ 6H FXEUH OD KHULGD FRQ JDVD HVWpULO OD FXDO VH ÀMD FRQ WHOD DGKHVLYD 1XQFD VH GHEHQ XVDU HQFLPD GH OD KHULGD SROYRV R FUHPDV GH QLQJ~Q WLSR D TXH QR OR UHTXLHUH SRUTXH QR HVWi LQIHFWDGD $ OR VXPR VH SXHGHQ WRPDU WDEOHWDV SDUD GLVPLQXLU HO GRORU 3DUD TXLHQHV QR VRQ DOpUJLFRV VH SXHGH UHFHWDU DFHWDPLQRIHQ GH  PJ XQD WDEOHWD FDGD  KRUDV SDUD DGXOWRV (Q QLxRV HO PHGL- camento debe ser indicado por un médico, ya que la dosis debe ser acorde al peso D OD HGDG La hemorragia o salida de sangre por la herida puede ser su- SHUÀFLDO FRQWLQXD R HQ FKRUURV UtW- micos, con el mismo ritmo de los la- WLGRV GHO FRUD]yQ 6H OODPD DUWHULDO cuando proviene de una arteria y es de color rojo brillante, y veno- sa cuando emana de una vena y es GH XQ FRORU XQ SRFR PiV YLQRVR /D primera es de mayor importancia, pues puede provocar una pérdida importante de sangre y, un shock, que implica una disminución en la oxigenación de las células del cuerpo humano, SULQFLSDOPHQWH GHO FHUHEUR GHO FRUD]yQ (VWR LPSOLFD DVLPLVPR XQD XUJHQFLD por lo que es necesario llevar lo más pronto posible a la persona a un centro hos- pitalario para resolverle la hipovolemia, la cual se caracteriza por presentar pa- lidez de tegumentos, mareos, náuseas o hasta vómitos, baja de presión arterial o KLSRWHQVLyQ DXPHQWR GH OD IUHFXHQFLD UHVSLUDWRULD R WDTXLSQHD WDTXLFDUGLD HWF Las hemorragias pueden ser de dos tipos: internas, cuando el sangrado es en el interior del organismo o en las cavidades; y externas, cuando el sangrado es KDFLD HO H[WHULRU GHO FXHUSR KXPDQR (O VDQJUDGR FDSLODU SXHGH VHU HQ OD VXSHUÀFLH GH OD KHULGD R SRU GHEDMR GH OD SLHO (Q HO SULPHU FDVR OD KHPRUUDJLD HV YLVLEOH mientras que en el segundo caso no se observa por el momento sino después, for- PDQGR XQD SHTXHxD WXPRUDFLyQ GH FRORU PRUDGR SRU GHEDMR GH OD SLHO R PRUHWyQ 3DUD GHWHQHU HO VDQJUDGR R KHPRUUDJLD GH XQD KHULGD SULPHUR HV SUHFLVR localizar con exactitud el punto de salida de la sangre, observar si ésta es de color )LJXUD  3URFHVR SDUD ODYDU KHULGDV 51 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 122. YLQR YHQRVD
  • 123. R EULOODQWH DUWHULDO
  • 124. GHWHUPLQDU VL VDOH D ERUERWRQHV DUWHULDO
  • 125.  3RVWHULRUPHQWH VH GHEH KDFHU OLPSLH]D FRPSOHWD GH OD ]RQD SUHVLRQDU GLUHFWD- mente sobre el punto de salida de la sangre con una compresa, gasa u otra tela GXUDQWH XQRV  D  PLQXWRV En caso de que se empape la tela con la que se hace presión, será necesario poner otra sobre la primera sin quitar ésta, para no eliminar con un cambio el coágulo que se está formando con la SULPHUD FRPSUHVD En caso de que esto no resuelva la salida de sangre y ésta continúe, se debe presionar en algún lugar ubicado entre la herida y el FRUD]yQ 7DPELpQ VH SXHGH XWLOL]DU hielo envuelto en un trapo o criote- UDSLD 6L OD KHULGD VH HQFXHQWUD HQ una extremidad, ésta se debe elevar por sobre el nivel del cuerpo del paciente SDUD TXH GLVPLQXD OD FLUFXODFLyQ SRU JUDYHGDG /D SUHVLyQ GHO iUHD GH OD KHULGD no se debe detener hasta que el sangrado disminuya o desaparezca, o hasta que OOHJXH DXGD HO SDFLHQWH VHD WUDVODGDGR D XQ FHQWUR KRVSLWDODULR (Q FDVR GH VHU necesario, se debe utilizar un vendaje para continuar con la presión de la herida, SHUR FDVL HQ QLQJXQR GH ORV FDVRV VH GHEH XVDU HO WRUQLTXHWH En los casos en que no haya otra alternativa, debe colocarse el torniquete a una distancia de 4 centímetros aproximadamente por encima de la herida, o bien, entre ésta y el corazón, atando un lienzo alrededor del miembro y apretándolo con XQD YDULOOD VXÀFLHQWHPHQWH IXHUWH SDUD VRSRUWDU OD SUHVLyQ GH ODV YXHOWDV R JLURV TXH VH OH GHEH GDU SDUD FRQYHUWLUOR HQ WRUQLTXHWH En un principio se le dan sólo dos YXHOWDV SDUD GLVPLQXLU OD VDOLGD GH VDQJUH R KDFHUOD GHVDSDUHFHU 6LQ HPEDUJR HO WRUQLTXHWH GHEH VHU DÁRMDGR SHULyGLFDPHQWH SDUD GHMDU FLUFXODU OD VDQJUH SRU XQ SHULRGR GH  PLQXWRV FDGD YH] D ÀQ GH HYLWDU JDQJUHQD HQ RWUDV SDUWHV GHO PLHPEUR Esto no debe ser demasiado continuo sino sólo hasta que el paciente sea llevado a un servicio de urgencias PpGLFDV 6L VH REVHUYD TXH OD SHUVRQD está sangrando internamente en el abdomen o en el tórax, debe trasla- dársele a un hospital lo más pronto SRVLEOH 1R VH GHEHQ UHWLUDU REMHWRV incrustados en el cuerpo, ya que reti- rarlos puede producir mayor hemo- UUDJLD (Q YH] GH HOOR GHEH FRORFDUVH un vendaje en el lugar donde se en- FXHQWUH OD LQFUXVWDFLyQ 2WUDV OHVLRQHV TXH VH GHEHQ WUDWDU HQ IRUPD XUJHQWH VRQ ORV esguinces, que son los estiramientos, con o sin ruptura, de los ligamentos de las articulacio- nes, los cuales pueden producir mucho dolor al mover éstas, así como posterior LQÁDPDFLyQ GH ORV OLJDPHQWRV SRU OR TXH VH GHEH OLPLWDU OD PRYLOLGDG PDV no inmovilizar) de la articulación lesionada con vendajes y reposo relativo por dos a WUHV VHPDQDV 6LQ HPEDUJR HO SDFLHQWH VLHPSUH GHEH VHU YDORUDGR HQ IRUPD LQPH- GLDWD SRU XQ PpGLFR SDUD GHVFDUWDU XQD SRVLEOH IUDFWXUD )LJXUD  &RPSUHVLyQ GH XQD KHULGD )LJXUD  $SOLFDQGR WRUQLTXHWH HQ FLHUWDV KHULGDV 52 Higiene y salud comunitaria
  • 126. &XDQGR ODV VXSHUÀFLHV DUWLFXODUHV VH GHVSOD]DQ SRU IXHUD GH VX SRVLFLyQ normal y permanecen así, con pérdida de contacto, a la lesión resultante se le denomina luxación, que es más delicada, ya que puede estar complicada con una IUDFWXUD (Q FXDOTXLHU FDVR GHEH VHU DWHQGLGD SRU XQ PpGLFR RUWRSHGLVWD Tanto la luxación como el esguince muchas veces son producidos por realizar movimientos EUXVFRV SHUR PiV IUHFXHQWHPHQWH SRU WUDXPDWLVPR R FDtGDV HQ PDOD SRVLFLyQ /RV signos y síntomas que se producen de forma inme- diata en ambos casos son: aumento de volumen de la zona afectada o formación de un tumor, do- lor intenso en la zona, enrojecimiento y dolor al PRYLPLHQWR (Q HO FDVR HVSHFtÀFR GH OD OX[DFLyQ se observa deformidad de la articulación y dolor DO WRFDUOD R PRYHUOD 1R VH GHEHQ DSOLFDU HQ HO iUHD DIHFWDGD QL FUHPDV QL VROXFLyQ DOJXQD Las fracturas son la pérdida total o par- FLDO GH FRQWLQXLGDG GHO WHMLGR yVHR (Q PXFKDV ocasiones son causadas por traumatismos directos o indirectos, por torsión o por algún giro del cuer- po mientras un miembro superior o inferior per- PDQHFH ÀMR HQ HO VXHOR OR TXH RFDVLRQD ODV OODPD- das fracturas de torsión En las fracturas se OHVLRQDQ WDPELpQ ORV WHMLGRV FLUFXQGDQWHV VH URPSHQ YDVRV VDQJXtQHRV $VLPLVPR HQ RFDVLRQHV VH SUHVHQWD VDQJUDGR DSDUHFHQ PRUHWRQHV SRVWHULRUPHQWH /DV fracturas por sí solas no comprometen la vida, pero sí pueden ocasionar complica- ciones o perforaciones que ponen en riesgo la vida GH ODV SHUVRQDV Las fracturas pueden ser completas cuando se interrumpe la continuidad del tejido óseo en todo el grosor del hueso, o parciales o incompletas si tal LQWHUUXSFLyQ QR DEDUFD WRGR HO JURVRU GHO KXHVR Se consideran cerradas cuando no hay exposición del hueso hacia el exterior de la piel, y abiertas cuando sí hay tal exposición de algún frag- PHQWR yVHR SURGXFLHQGR KHPRUUDJLD Se producen también las ÀVXUDV cuando hay ruptura ósea pero no separación del hueso ni GHVYLDFLyQ La fractura en tallo verde es la solución de continuidad ósea sin ruptura de la membrana que envuelve al hueso, de tal manera que no pierde dirección ni hay separación del KXHVR (VWR HV VHPHMDQWH D ODV UDPDV GH XQ iUERO TXH VH URPSH HQ HO FHQWUR SHUR SHUVLVWH OD FRUWH]D GH OD UDPD KD UXSWXUD SHUR QR VHSDUDFLyQ /DV IUDFWXUDV en forma general, pueden producir los signos y síntomas siguientes: aumento de YROXPHQ SRU OD LQÁDPDFLyQ TXH GH LQPHGLDWR VH SURGXFH GHIRUPLGDG GH OD ]RQD afectada, dolor intenso al tocarla y al movimiento, enrojecimiento, aumento de OD WHPSHUDWXUD ORFDO SpUGLGD GH ORV PRYLPLHQWRV SRU HO GRORU TXH RFDVLRQD (O principal síntoma es un crujido que se percibe al movimiento a través de la piel, el FXDO HV SURGXFLGR SRU OD IULFFLyQ GH ORV GRV H[WUHPRV yVHRV URWRV )LJXUD  a) Lesión correspondiente a un esguince b) Lesión correspondien- WH D XQD OX[DFLyQ )LJXUD  )UDFWXUD LQFRPSOHWD 53 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 127. El manejo de las fracturas consiste en la inmovilización de la persona y de la parte lesionada, para no producir una fractura expuesta y complicar el pade- FLPLHQWR (VWR VH SXHGH UHDOL]DU FRQ SDORV FDUWyQ UHYLVWDV R FRQ HO RWUR PLHPEUR o dedo más cercano, a los cuales se sujeta el hueso fracturado con amarres, hilos, cordeles o lo que se tenga a la mano, SDUD SRGHU WUDVODGDUOR DO KRVSLWDO /RV SD- cientes con fracturas deben ser va- lorados siempre por el médico gene- ral y posteriormente por el médico RUWRSHGLVWD SDUD VX WUDWDPLHQWR À- QDO 3DUD PRYHU D XQD SHUVRQD FRQ posible fractura hay que hacerlo con PXFKR FXLGDGR En caso de haber hemorra- gia, se debe comprimir el área con XQ WUDSR DPDUUDU 6L HV SRVLEOH VH SXHGH UHDOL]DU FULRWHUDSLD (Q QLQ- gún caso se debe tratar de acomo- GDU ORV KXHVRV En los casos de esguinces, luxaciones, heridas, hemorragias, fracturas y apo- R D ODV DUWLFXODFLRQHV VH XVDQ ORV YHQGDMHV FRQ HO ÀQ GH GLVPLQXLU HO PRYLPLHQWR GH ODV GRV DUWLFXODFLRQHV PiV FHUFDQDV R GH HQYROYHU iUHDV PiV QR GH LQPRYLOL]DU 3HUR DSOLFDU XQ YHQGDMH QR HV SRQHUOR D VLQR TXH VH GHEHQ VHJXLU FLHU- tas indicaciones para que cada vendaje cumpla con su cometido en forma óptima, como las siguientes: (O UROOR GH YHQGD GHEH PDQWHQHUVH IXHUD GH OD ]RQD DIHFWDGD /D YHQGD GHEH ÀMDUVH FRQ GRV YXHOWDV DO LQLFLR GH FXDOTXLHU YHQGDMH Estas dos vueltas de inicio deben realizarse de la parte distal GHO FRUD]yQ D OD PiV FHUFDQD En el vendaje de una ar- ticulación se inicia a la inversa de la anterior: de parte más cercana al corazón a la más alejada y evitando FRUULPLHQWRV No se deben vendar los de- dos, los pies ni las manos para darle OLEHUWDG D OD FLUFXODFLyQ VDQJXtQHD Tipos de vendaje Circular o espiral (VWH WLSR GH YHQGDMH VH XVD FRQ HO REMHWLYR GH ÀMDU XQ DSyVLWR R XQD IpUXOD DSDUDWR GH HVR TXH VH FRORFD HQ OD SDUWH WUDVHUD GH DOJXQR GH ORV PLHPEURV TXH HV ÀMDGD SRU XQ YHQGDMH FLUFXODU R HVSLUDO
  • 128.  6H UHDOL]D GDQGR YXHOWDV D OD YHQGD DOUHGHGRU del miembro para sujetar la férula o el apósito (gasa estéril de mayor tamaño que FXEUH XQD KHULGD R OHVLyQ SDUD HYLWDU FRQWDPLQDFLyQ EDFWHULDQD
  • 129.  )LJXUD  ,QPRYLOL]DFLyQ GH SDFLHQWH HQ FDVR GH IUDFWXUD )LJXUD  9HQGDMH GH XQD OHVLyQ 54 Higiene y salud comunitaria
  • 130. El vendaje en espiga Se usa para ejercer presión sobre un área cubier- WD FRQ DSyVLWR HYLWDU VDQJUDGR 6H KDFH FRPR XQ vendaje circular pero dando una vuelta hacia abajo y otra hacia arriba, lo que produce un cruzamiento GH OD YHQGD Vendaje en ocho o de tortuga Se emplea para las articulaciones de tobillo, rodilla, hombro, codo o muñeca, por- TXH SHUPLWH FLHUWD PRYLOLGDG &RQ OD DUWLFXODFLyQ OLJHUDPHQWH ÁH[LRQDGD VH GDQ GRV YXHOWDV GH ÀMDFLyQ ODV VLJXLHQWHV VRQ FLUFXODUHV HQ HVSLUDO KDFLD DUULED hacia abajo, pasando por el centro de la articulación, para lograr una disminución GH ORV PRYLPLHQWRV El vendaje en ocho también se utiliza en las fracturas de clavícula, ya que este tipo de frac- WXUDV QR OOHYDQ OD DSOLFDFLyQ GH HVR 6H UHDOL]D FRQ dos vueltas circulares a nivel del pecho y colocando los hombros hacia atrás, lo más próxi- PRV TXH VH SXHGD XQR GHO RWUR 'HV- pués se pasa la venda de atrás hacia adelante con cierta tensión para evi- tar que los hombros regresen en su WRWDOLGDG D VX SRVLFLyQ QRUPDO 3RVWH- riormente se pasa por encima del hombro del mismo lado y después por encima del otro hombro y luego por debajo de la axila del mismo lado, para después enviarla nuevamente hacia el otro lado por enci- ma del hombro y después por debajo de la axila, de tal manera que HQ OD HVSDOGD VH GLEXMH XQ RFKR TXH FRORFD ORV KRPEURV KDFLD DWUiV Cabestrillo 6H XVD HQ OHVLRQHV TXH QHFHVLWHQ WHQHU ÁH[LyQ GHO FRGR HQ IRUPD SHUPDQHQWH SDUD VRVWHQHUOR HQ SRVLFLyQ ÁH[LRQDGD (QWUH HVWDV OHVLRQHV VH LQFOXHQ KHULGDV IUDFWXUDV HVJXLQFHV R OX[DFLRQHV GHO KRPEUR TXHPDGXUDV 6H GDQ GRV YXHOWDV GH seguridad en el brazo o en el antebrazo y se venda hacia la mano, y posteriormen- te se pasa la venda sobre el cuello varias veces para que éste sea el que sostenga o soporte todo el peso de la extremidad, con la mano suspendida a una altura VXSHULRU D OD GHO FRGR Vendaje en capelina (O YHQGDMH HQ FDSHOLQD VH XVD SDUD ÀMDU JDVDV R DSyVLWRV JDVDV GH PDRU WDPDxR
  • 131. SRU DOJXQD OHVLyQ KHULGD R TXHPDGXUD GH OD FDEH]D 6H LQLFLD FRPR VLHPSUH FRQ dos vueltas de seguridad y luego se pasa por la frente y el occipucio con cierta WHQVLyQ R DSUHWyQ (Q OD WHUFHUD YXHOWD SRU OD IUHQWH VH OH GD PHGLD YXHOWD D OD )LJXUD  9HQGDMH HQ IRUPD GH HVSLJD )LJXUD  Vendaje en forma de ocho R WRUWXJD )LJXUD  Vendaje en forma de ocho DSOLFDGR HQ IUDFWXUDV GH OD FODYtFXOD 55 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 132. venda y se extiende hacia atrás, sujetándola por un momento con la mano para dar las vueltas necesarias hacia atrás y hacia adelante para cu- EULU WRGR HO FXHUR FDEHOOXGR 3DUD WHUPLQDU VH GDQ RWUDV GRV YXHOWDV FLUFXODUHV DOUHGHGRU GH OD FDEH]D VH ÀMDQ ORV H[- WUHPRV GHO YHQGDMH TXH YD KDFLD DWUiV KDFLD DGHODQWH Rescate Se entiende como rescate el lograr levantar y trasladar a una persona imposibilitada a un lugar apartado y lejos del iUHD GH ULHVJR VLQ RFDVLRQDU FRPSOLFDFLRQHV Lo primero que debemos hacer es asegurarnos de TXH QR KD ULHVJR SDUD ORV UHVFDWLVWDV 3DUD UHVFDWDU D XQD SHUVRQD GH XQ LQFHQGLR GHEHPRV FRQRFHU OD WHPSH- ratura que hay en el interior del sitio donde se encuentra, cubrirnos la boca y nariz FRQ XQD WHOD K~PHGD GLVPLQXLU OD LQKDODFLyQ GH KXPR $VLPLVPR GHEHPRV DEULU puertas y ventanas sólo en el momento de salir para no dejar aire que pueda avivar ODV OODPDV 6L OD SHUVRQD VH HQFXHQWUD FRUULHQGR GHVRULHQWDGD GHEHPRV KDEODUOH SDUD GDUOH FRQÀDQ]D LQIRUPDUOH GyQGH VH HQFXHQWUDQ SHGLUOH TXH KDJD OR TXH VH OH GLFH 6L VH HQFXHQWUD FRUULHQGR KD TXH HQYROYHUOD FRQ XQD ViEDQD R WHOD SDUD aislar su cuerpo de la temperatura ambiente, que es muy elevada, o hacerla caer URGDU SRU HO VXHOR Si nos encontramos frente a una persona que ha sufrido una descarga eléctrica, en primer lugar debemos desconectar la fuente de electricidad lo más pronto posible y quitarle a la víctima objetos de metal como cadenas o algún otro GH VXÀFLHQWH ORQJLWXG FXLGDQGR TXH HO UHVFDWLVWD QR HVWp HQ FRQWDFWR FRQ HO RWUR H[WUHPR GHO PHWDO eVWH GHEH SDUDUVH VREUH XQ PDWHULDO DLVODQWH FRPR PD- GHUD R YLGULR UHWLUDU D OD YtFWLPD FRQ FDUWyQ SDSHO PDGHUD YLGULR KXOH HWF TXH HVWp WRWDOPHQWH VHFR SDUD QR FRQHFWDUVH FRQ OD HOHFWULFLGDG GH OD YtFWLPD (O rescatista debe usar mascarilla de oxígeno y abstenerse de encender velas o ceri- OORV 'HEH XVDU OiPSDUDV HOpFWULFDV R GH EDWHUtDV 3DUD UHVFDWDU D XQD SHUVRQD TXH VH HVWi DKRJDQGR HQ HO DJXD GHEH SDVDU el brazo derecho o izquierdo por debajo de la mandíbula de la víctima, y con el RWUR EUD]R QDGDU KDVWD OOHJDU D OD RULOOD R D RWUR OXJDU VHJXUR 6L HO UHVFDWLVWD QR VDEH QDGDU GHEH HQYLDU D OD YtFWLPD XQD FXHUGD XQ PDGHUR R WHOD VXÀFLHQWHPHQWH ODUJD UHVLVWHQWH SDUD TXH SXHGD VXMHWDUOD WLUDU GH HOOD Movilización Es el traslado de una persona que no se puede valer por sí misma, o que se halla LQFRQVFLHQWH KDVWD XQ FHQWUR KRVSLWDODULR 3DUD HOOR VH XVD XQD FDPLOOD R VH HP- plea alguna maniobra si el paciente no tiene traumatismo craneal o de la columna YHUWHEUDO 6H SXHGH XVDU XQD VLOOD OR VXÀFLHQWHPHQWH UHVLVWHQWH FRORFiQGROD HQ SRVLFLyQ KRUL]RQWDO FRQ HO UHVSDOGR IUHQWH D ORV SLHV GHO SDFLHQWH (O UHVFDWLVWD alzándole ambos pies se le va acercando poco a poco y colocando la cadera en el DVLHQWR GH OD VLOOD GH HVWD PDQHUD OHYDQWDUOR HQWUH GRV SHUVRQDV 6L OD SHUVRQD está consciente y no tiene lesiones graves, puede apoyarse en el hombro de otra SHUVRQD FROJDUVH GH VX FXHOOR SDUD VDOLU SRU VX SURSLR SLH $VLPLVPR HQWUH GRV personas pueden hacer una silla con brazos y manos para que el paciente se siente )LJXUD  Vendaje en FDSHOLQD 56 Higiene y salud comunitaria
  • 133. HQ HOOD SXHGD VHU WUDVODGDGR En los casos de sospecha de lesión craneal, de co- lumna vertebral o de pelvis, es necesario colocar al paciente en posición decúbito dorsal (esto es, acostado de espalda), inmovilizarlo y WUDVODGDUOR HQ XQ FDPLOOD UtJLGD R LPSURYLVDGD 3DUD subirlo a la camilla, tres o cuatro personas deben hin- carse frente a él, colocar las manos por debajo suyo y, en un solo movimiento unánime y coordinado, le- vantarlo mientras otra persona coloca la camilla de- EDMR GHO KHULGR (Q FDVR GH QR KDEHU FDPLOOD QL SRVL- bilidad de improvisarla, el paciente puede ser trasladado por tres o cuatro personas que sostendrán VX FDEH]D HVSDOGD FDGHUD SLHV UHVSHFWLYDPHQWH Lesiones por calor y frío $XQTXH QR ODV YHPRV FRQ PXFKD IUHFXHQFLD DGHPiV GH ODV XUJHQFLDV PHQFLRQDGDV anteriormente, existen las urgencias ambientales, que son las provocadas por el calor y el frío (O FDORU SURYRFD OHVLRQHV FRPR ODV TXHPDGXUDV R OD HOHYDFLyQ GH OD WHPSHUDWXUD FRUSRUDO SRU HQFLPD GH ORV YDORUHV QRUPDOHV R KLSHUWHUPLD El frío provoca la disminución de la temperatura corporal por debajo de ORV YDORUHV QRUPDOHV GDQGR RULJHQ D KLSRWHUPLD Quemaduras Son las lesiones de la piel provocadas por agentes físicos, químicos, eléctricos o SRU FXDOTXLHU PDWHULDO H[FHVLYDPHQWH FDOLHQWH OtTXLGRV VRO HWF
  • 134.  4XtPLFRV iFLGRV iOFDOLV Eléctricos: descargas eléctricas de cualquier tipo, que si son muy ex- tensas producen pérdida importante de líquidos, lo cual provoca deshidratación VHYHUD TXH SXHGH RFDVLRQDU OD PXHUWH %NCUKſECEKÎP FG NCU SWGOCFWTCU Quemaduras de primer grado: son aquéllas que afectan solamente la capa super- ÀFLDO R HSLGHUPLV GH OD SLHO 3URGXFHQ GRORU FXUDQ HVSRQWiQHDPHQWH HQ SRFR WLHPSR  D  GtDV
  • 135.  1R HV QHFHVDULR DSOLFDU QLQJXQD VXVWDQFLD VLQR VRODPHQWH DJXD IUHVFD 6RQ SURGXFLGDV SRU H[SRVLFLyQ SURORQJDGD DO VRO D IRJDWDV HWF $GHPiV GHO GRORU SURGXFHQ HQURMHFLPLHQWR DUGRU H LQÁDPDFLyQ Quemaduras de segundo grado: afecta exclusivamente la dermis, que es OD VHJXQGD FDSD HQ SURIXQGLGDG
  • 136. GH OD SLHO SURYRFDQGR DPSROODV ÁLFWHQDV GRORU HQURMHFLPLHQWR H LQÁDPDFLyQ GHO iUHD Quemaduras de tercer grado: son las más graves de todas y en algunas ocasiones, por su extensión, requieren hospitalización, debido a que afectan las tres capas de la piel: epidermis, dermis e hipodermis, incluyendo músculos, tendo- QHV QHUYLRV KXHVR (Q HVWDV TXHPDGXUDV OD SLHO VH REVHUYD EODQFD FDUERQL]DGD FRQ SpUGLGD GH OD HODVWLFLGDG QR VH UHJHQHUD 1R KD GRORU SRU OD GHVWUXFFLyQ GH ODV WHUPLQDFLRQHV QHUYLRVDV )LJXUD  7UDVODGDQGR D XQ SDFLHQWH 57 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 137. El manejo inmediato de este tipo de quemaduras consiste, en primer lugar, en tranquilizar hasta donde sea posible a la persona, despojarlo de todos los objetos que tenga y que incomoden, verter abundante agua y enfriarla, cubrir con ropa estéril o con trapos limpios y mantenerlo en un ambiente tibio para conservar OD WHPSHUDWXUD HQ UDQJRV QRUPDOHV 1R VH GHEHQ HVWDOODU ODV DPSROODV R ÁLFWHQDV D TXH SURWHJHQ D OD SLHO QL DSOLFDU SRPDGDV R FUHPDV (Q FDPELR KD TXH GDUOH DO SDFLHQWH DEXQGDQWHV OtTXLGRV TXH SXHGD LQJHULU 3DUD HO FDVR GH TXHPDGXUDV GH segundo y tercer grados, se debe trasladar al paciente lo más pronto posible al VHUYLFLR GH 8UJHQFLDV GH DOJ~Q KRVSLWDO Las quemaduras en las vías respiratorias por inhalación de vapores son graves, pues provocan falta de capacidad para respirar, por lo cual se debe practi- FDU OD UHDQLPDFLyQ FDUGLRSXOPRQDU Cuando la ropa de una persona se encuentre en llamas, dicha persona debe ser tendida de inmediato en el suelo y cubierta con alguna manta o ropa JUXHVD SDUD KDFHUOD URGDU DSDJDU HO IXHJR FRQ DJXD R DUHQD 1R VH GHEHQ XVDU H[WLQWRUHV SRUTXH VRQ PX FRUURVLYRV Si la persona estuvo en contacto con sustancias como ácidos o álcalis, se debe lavar la zona afectada con abundante agua, incluyendo los ojos, la piel y la PXFRVD GH OD ERFD R GH ORV yUJDQRV JHQLWDOHV SRU  PLQXWRV DSUR[LPDGDPHQWH La electricidad casi siempre produce quemaduras de tercer grado, con un punto de entrada y otro de salida, y deja en el cuerpo áreas más afectadas y FDUERQL]DGDV TXH RWUDV 1R KD VDQJUDGR ODV TXHPDGXUDV VRQ LQGRORUDV DXQTXH siempre hay que tener en cuenta que las lesiones por electricidad más graves son LQWHUQDV (O PDQHMR GH HOODV FRQVLVWH HQ SULPHU OXJDU HQ LQWHUUXPSLU OD HOHFWULFL- dad, colocarse sobre una tabla o material no conductor de electricidad y valorar HO HVWDGR GH OD YHQWLODFLyQ SXOPRQDU HO SXOVR GHO SDFLHQWH (Q FDVR GH VHU QHFH- sario, se le debe practicar la reanimación cardiopulmonar y, lo más importante de WRGR VH OH GHEH WUDVODGDU D XQ FHQWUR KRVSLWDODULR El calor también puede afectar sistémicamente al cuerpo y provocar ca- lambres en los casos de exceso de ejercicio sin la hidratación adecuada, produ- FLHQGR GRORU PXVFXODU ULJLGH] GLVPLQXFLyQ GH OD PRYLOLGDG 6X PDQHMR VH OLPLWD a colocar al paciente en un ambiente tibio o caliente, practicarle estiramiento muscular y masajes para aumentar la circulación de la sangre, y administrarle OtTXLGRV FRQ HOHFWUROLWRV SRU YtD RUDO $JRWDPLHQWR SRU FDORU 6H SURGXFH SRU SpUGLGD GH OtTXLGRV HOHFWUROLWRV (sodio, potasio, calcio) ante la exposición a altas temperaturas ambientales sin la LQJHVWD GH ORV PLVPRV 3XHGH SURYRFDU QiXVHDV PDUHRV DQVLHGDG FHIDOHD R GRORU GH FDEH]D SLHO URMD VXGRURVD 6X WUDWDPLHQWR FRQVLVWH HQ FRORFDU DO SDFLHQWH HQ un ambiente fresco, suministrarle líquidos con electrolitos, retirar la ropa excesiva WUDVODGDUOR SDUD VX YDORUDFLyQ PpGLFD El frío también puede ocasionar lesiones en la piel como el frostbite, que es la congelación de los tejidos corporales, principalmente de las manos, los pies, OD FDUD ODV RUHMDV SRU H[SRVLFLyQ D WHPSHUDWXUDV PX IUtDV Se maneja colocando al paciente y la parte afectada en un ambiente FDOLHQWH SURSRUFLRQiQGROH FDORU FRUSRUDO FRQ IUD]DGDV FREHUWRUHV HWF 1R VH OH GHEHQ GDU PDVDMHV Las temperaturas muy frías también pueden ocasionar hipotermias por de- EDMR GH  ƒ& D VHD SRU ODV PLVPDV WHPSHUDWXUDV WDQ EDMDV R SRU DOJ~Q SDGHFLPLHQ- 58 Higiene y salud comunitaria
  • 138. WR DVt FRPR LDWURJHQLD SRU PHGLFDPHQWRV < VL HO WUDWDPLHQWR VH WDUGD GHPDVLDGR SXHGH SURYRFDU OD PXHUWH /D KLSRWHUPLD SXHGH VHU ocasionada por exposición prolongada a un ambiente GHPDVLDGR IUtR VLQ WHQHU OD SURWHFFLyQ VXÀFLHQWH FRQ- WUD ODV WHPSHUDWXUDV EDMDV (Q HVWDV FRQGLFLRQHV OD SHUVRQD SLHQVD DFW~D PX OHQWDPHQWH Su manejo consiste en proporcionarle al paciente condiciones calientes, como cubrirlo con mantas y suministrarle líquidos abundantes por vía RUDO VLQ SUDFWLFDUOH PDVDMHV Convulsiones y epilepsia 6RQ SDGHFLPLHQWRV TXH VH SUHVHQWDQ FRQ FLHUWD IUHFXHQFLD HQ 8UJHQFLDV (VWDV HQIHU- medades se caracterizan por movimientos y contracciones musculares bruscos, conti- nuos e incontrolables en todo el cuerpo, especialmente en extremidades y cara, como FRQVHFXHQFLD GH XQD DFWLYLGDG HOpFWULFD FHUHEUDO PX LUUHJXODU /DV SRVLEOHV FDXVDV SXHGHQ VHU SULQFLSDOPHQWH OHVLRQHV FHUHEUDOHV LQWR[LFDFLRQHV ÀHEUH PX DOWD La epilepsia se presenta por crisis repetidas o epilépticas ocasionadas por una descarga excesiva de actividad neuronal, provocando la pérdida del conocimiento y caídas con previa aura (la persona percibe olores especiales, colores o sonidos), HO FXDO HV XQR GH ORV VLJQRV TXH DQWHFHGHQ D ODV FULVLV HSLOpSWLFDV 3RVWHULRUPHQWH a la crisis epiléptica, el paciente se siente muy cansado o se halla inconsciente, en coma o estupor, sin recuerdo de lo ocurrido, con dolor de cabeza y una sensación de PXFKR DJRWDPLHQWR HQ WRGR HO FXHUSR (O PDQHMR GHEH KDFHUVH GXUDQWH XQ FXDGUR convulsivo, ya que el aura es de duración muy corta y no da tiempo para preparar a OD SHUVRQD SDUD GLFKR HSLVRGLR /R SULPHUR TXH GHEHPRV KDFHU HV DOHMDU D OD SHUVRQD de algún objeto que pueda dañarlo, colocarle algún objeto suave pero duro entre los dientes de los maxilares superior e inferior, para que lo muerda y se evite así que la OHQJXD VH OH YDD KDFLD DWUiV VH DKRJXH FRQ HOOD R VH OD PXHUGD (O REMHWR GHEH VHU VXÀFLHQWHPHQWH JUDQGH SDUD TXH QR SXHGD WUDJDUOR HVWD DFFLyQ VH GHEH UHDOL]DU FRQ PXFKR FXLGDGR D TXH HO SDFLHQWH SXHGH PRUGHU D OD SHUVRQD TXH OR HVWi DXGDQGR $VLPLVPR VH OH GHEHQ DÁRMDU ODV URSDV  GHVSXpV GHO FXDGUR FRQYXOVLYR WRPiUVHOH los signos vitales, como presión arterial, frecuencia respiratoria, pulso y frecuencia FDUGLDFD )LQDOPHQWH KD TXH WUDVODGDUOR D XQ FHQWUR KRVSLWDODULR 2WUR SDGHFLPLHQWR TXH FRQ IUHFXHQFLD VH DWLHQGH HQ HO VHUYLFLR GH 8U- gencias es la hipoglucemia, es decir, bajos niveles de glucosa en el sistema cir- culatorio inferiores a 70 mg/dL), que constituyen cuadros de crisis en pacientes con diabetes mellitus, debidos a un control inadecuado del medicamento y de la DOLPHQWDFLyQ DVt FRPR D OD IDOWD GH HMHUFLFLR 6H FDUDFWHUL]D SRU VtQWRPDV FRPR IDWLJD FHIDOHD KDPEUH VRSRU VDOLYDFLyQ  HQ PXFKRV FDVRV LQFRQVFLHQFLD 2WUD GH ODV HQIHUPHGDGHV IUHFXHQWHV HQ HO VHUYLFLR GH 8UJHQFLDV HV HO DVPD Asmáticos /D HQIHUPHGDG VH OODPD DVPD EURQTXLDO VH FDUDFWHUL]D SRU LQVXÀFLHQFLD UHVSLUD- WRULD DQJXVWLD FLDQRVLV R DPRUDWDPLHQWR GH ODELRV GHGRV SULQFLSDOPHQWH (Q muchas ocasiones es provocada por alergias o por algún tratamiento médico, por lo que, al manifestarse, el paciente debe ser trasladado lo más pronto posible al VHUYLFLR GH 8UJHQFLDV SDUD VHU YDORUDGR SRU XQ PpGLFR )LJXUD  Diversos tipos de TXHPDGXUDV 59 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 139. El infarto agudo al miocardio y la angina de pecho La angina de pecho es un aviso de mucha importancia e interés sobre un problema HQ HO FRUD]yQ D TXH LQGLFD TXH H[LVWH XQD LQVXÀFLHQFLD HQ HO ULHJR VDQJXtQHR GH ODV células del corazón, es decir, que alguna de las arterias que suministran sangre a las ÀEUDV PLRFiUGLFDV R FpOXODV GHO FRUD]yQ VH HQFXHQWUD GLVPLQXLGD HQ IRUPD LPSRUWDQ- WH HQ VX FDOLEUH QR GHMD SDVDU OD FDQWLGDG VXÀFLHQWH GH VDQJUH DO FRUD]yQ SDUD TXH pVWD SURSRUFLRQH OD VXÀFLHQWH FDQWLGDG GH R[LJHQDFLyQ (O VtQWRPD SULQFLSDO HV XQ dolor u opresión en medio del pecho después de realizar ejercicio o movimientos FRQVWDQWHV (VWD RSUHVLyQ VH DFRPSDxD FRQ DQJXVWLD VXGRUDFLyQ PDUHR GHVHR GH FRQVXOWDU OR PiV SURQWR SRVLEOH D XQ PpGLFR El infarto al miocardio, por su parte, es OD PXHUWH GH XQD SDUWH GH ODV ÀEUDV FDUGLDFDV R FpOXODV GHO FRUD]yQ TXH RFDVLRQD una falla gradual en el funcionamiento del corazón que puede llegar a ser total y, en FRQVHFXHQFLD SURYRFDU OD PXHUWH (O LQIDUWR DO PLR- FDUGLR VLJQLÀFD TXH DOJXQD GH ODV WUHV DUWHULDV FRUR- narias que irrigan al corazón se encuentra totalmente REVWUXLGD 2EYLDPHQWH HO GRORU X RSUHVLyQ GHO SHFKR es mucho más intenso que en la angina de pecho, y también se acompaña con angustia, sudoración, pali- dez, aumento de la frecuencia respiratoria, disminu- ción de la presión arterial, y si se retrasa su atención, OD SHUVRQD PXHUH LUUHPHGLDEOHPHQWH $ GLIHUHQFLD del infarto al miocardio, la angina de pecho puede ceder tras un lapso de entre cinco y diez minutos, DSUR[LPDGDPHQWH (VWD RSUHVLyQ VH SXHGH LUUDGLDU DO KRPEUR L]TXLHUGR R DO FXHOOR DO DEGRPHQ (Q DPERV casos, se debe enviar al paciente lo más pronto posi- EOH DO VHUYLFLR GH 8UJHQFLDV SDUD VX WUDWDPLHQWR En ambos casos lo primero que debemos KDFHU HV WUDWDU GH LGHQWLÀFDU VL VH WUDWD GH XQD DQ- gina o de un infarto, con base en los antecedentes del paciente, es decir, de la H[LVWHQFLD GH XQ FXDGUR VLPLODU DQWHULRU Es muy importante tranquilizar a la persona y, de ser el caso, proporcio- QDUOH HO PHGLFDPHQWR TXH D VH OH KD LQGLFDGR VL HV TXH QR OR KD WRPDGR 3RV- teriormente, se le debe trasladar en forma inmediata y por cualquier medio a un KRVSLWDO DVt FRPR WRPDUOH ORV VLJQRV YLWDOHV La crisis hipertensiva es cuando la tensión arterial se encuentra por arriba GH  PP GH +J 6H SXHGH SUHVHQWDU HQ SDFLHQWHV FRQ R VLQ DQWHFHGHQWHV GH OD HQIHUPHGDG FRQ R VLQ WUDWDPLHQWR SUHYLR 6X VLQWR- matología es, principalmente, cefalea intensa que no FHGH FRQ PHGLFDFLyQ FRQYHQFLRQDO &RPR HQ ORV FDVRV anteriores, antes que nada se debe tranquilizar al pa- FLHQWH UHFRVWDUOR DÁRMDUOH ODV URSDV HQYLDUOR DO hospital más cercano lo más pronto posible, ya que estos pacientes corren el riesgo de sufrir algún evento cerebral (hemorragia cerebral o embolia) durante es- WDV FULVLV $GHPiV GH OD FHIDOHD HO SDFLHQWH FRQ FULVLV hipertensiva puede presentar angustia, mareo, náuseas, vómitos y epistaxis o sangrado por alguna de ODV IRVDV QDVDOHV R SRU DPEDV )LJXUD  Corazón y arterias FRURQDULDV )LJXUD  3HUVRQDO PpGLFR FKHTXHDQGR SUH- VLyQ DUWHULDO 60 Higiene y salud comunitaria
  • 140. 2WUDV GH ODV FRPSOLFDFLRQHV TXH UHTXLHUHQ PDQHMR XUJHQWH VRQ ODV LQWR[L- FDFLRQHV ORV HQYHQHQDPLHQWRV 8QD LQWR[LFDFLyQ VH FDUDFWHUL]D SRU ODV UHDFFLRQHV TXH HO RUJDQLVPR JH- QHUD SDUD OXFKDU HQ FRQWUD GH ODV VXVWDQFLDV TXH HQWUDQ HQ pO OR SRQH HQ ULHVJR (VWDV VXVWDQFLDV SXHGHQ VHU GH WLSR VLQWpWLFR QDWXUDO TXtPLFR /D LQWHQVLGDG GH la respuesta puede depender de la cantidad, de la concentración y/o de la vía de administración del tóxico, el cual puede entrar al organismo por inhalación, por YtD GpUPLFD SLHO
  • 141. R GLJHVWLYD R SRU LQHFFLyQ La sintomatología de la intoxicación o envenenamiento, que puede de- pender del tóxico en sí, de la vía de administración y/o de la respuesta del orga- nismo al mismo, incluye irritación ocular, inconsciencia, sensación de ahogo, ma- UHR QiXVHDV YyPLWRV FHIDOHD GRORU GH FDEH]D
  • 142.  FRQYXOVLRQHV HWF El manejo de primeros auxilios consiste en alejar al paciente del tóxico, lavar con abundante agua la zona afectada, eliminar la ropa apretada, valorar el estado de conciencia, la respiración, el pulso, la frecuencia cardiaca y la presión DUWHULDO UHDOL]DU HO WUDVODGR DO KRVSLWDO OR PiV SURQWR SRVLEOH Elementos básicos de un botiquín de primeros auxilios $QWLVpSWLFRV OLPSLH]D GHVLQIHFFLyQ
  • 143.  LVRGLQH RGR
  • 144.  HWDQRO DO  DOFRKRO
  • 145.  MDEyQ DQWLEDFWHULDO Material de curación: algodón, gasas GH  [  FP JXDQWHV GHVHFKDEOHV DSyVLWRV cinta adhesiva, cinta microporo, vendas, hisopos DSOLFDGRUHV
  • 146.  DEDWHOHQJXDV Instrumental: tijeras, pinzas, lámpara sorda, termómetro, baumanómetro, estetoscopio, ODQFHWDV Medicamentos: sobres de vida suero RUDO GH[WURVWL[ Aplico mis competencias profesionales El alumno debe acudir (durante un tiempo mínimo de 6 meses o más, en for- ma continua y acompañado de paramédicos) a centros de urgencias médicas para observar y, después de un tiempo, tomar parte en todas las acciones (desde el otorgamiento de los primeros auxilios hasta el traslado del paciente a un centro KRVSLWDODULR
  • 147.  D ÀQ GH TXH ODV YDD FRQRFLHQGR SRVWHULRUPHQWH ODV SXHGD UHDOL]DU pO VROR FRQ UHVSRQVDELOLGDG )LJXUD  3DFLHQWH LQWR[LFDGR )LJXUD  %RWLTXtQ GH SULPHURV DX[LOLRV 61 Aplica el saneamiento básico en la prevención de las enfermedades frecuentes en comunidadesSubmódulo III
  • 148. Submódulo IV Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosas En este submódulo se abordan temas importantes de epide- miología y de las enfermedades tanto infecciosas como no infecciosas, que son tan frecuentes, ya sea por desconoci- miento o por mal manejo de alimentos, agua y fauna, como en el caso de las no infecciosas, por mala alimentación y/o por DGLFFLRQHV 6H WUDWD GH DERUGDUORV FRQ OD PDRU DPSOLWXG SRVLEOH aunque sin pretender agotarlos ni resolver los problemas de la co- munidad, pero sí ocasionar un despertar en los alumnos del bachillera- to para que comuniquen estos importantes conocimientos a la población, D ÀQ GH TXH SXHGD OOHYDU D FDER XQ FDPELR LQLFLDO SXHV FRPR UH]D HO DGDJLR SRSXODU ´PiV YDOH SUHYHQLU TXH ODPHQWDUµ OR FXDO HV HVSHFLDOPHQWH FLHUWR HQ OR TXH D HQIHUPHGDGHV VH UHÀHUH WRGD YH] TXH pVWDV LPSOLFDQ JDVWR GH GLQHUR tiempo y retraso en todos los aspectos, que se evitarían si hay prevención, y tales recursos podrían ser usados para lograr una mejor alimentación y un mejor estilo GH YLGD SDUD OD FRPXQLGDG
  • 149. Resultados de aprendizaje } Comprende los fundamentos teóricos prácticos GH OD (SLGHPLRORJtD } (PSOHD PpWRGRV GH HVWXGLRV HQ (SLGHPLRORJtD } 5HDOL]D LQYHVWLJDFLRQHV HSLGHPLROyJLFDV HQ HQ- fermedades infecciosas y no infecciosas que ocu- rren en la comunidad: enfermedades abatibles por medio de la vacunación, infecciones respi- ratorias agudas comunes, enfermedad diarreica, desnutrición, diabetes mellitus, hipertensión ar- terial, cáncer cérvicouterino, cáncer de mama, UDELD ]RRQRVLV WXEHUFXORVLV 6,'$ SDOXGLVPR GHQJXH H LQIHFFLRQHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO
  • 150. Resultado de aprendizaje 1: Comprende los fundamentos teóricos-prácticos de la epidemiología Descubriendo mis competencias profesionales Evaluación diagnóstica Evidencias de conocimiento: Conoces los conceptos: Sí No (SLGHPLRORJtD +LVWRULD QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG 7pUPLQRV XWLOL]DGRV HQ HSLGHPLRORJtD 3RUWDGRU )yPLWHV &RQRFHV OD QRUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD Evidencias de producto: Has aplicado: Sí No (O WpUPLQR GH HSLGHPLRORJtD /RV SDUiPHWURV GH OD KLVWRULD QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG /RV WpUPLQRV XWLOL]DGRV HQ OD HSLGHPLRORJtD (O FRQFHSWR GH SRUWDGRU (O FRQFHSWR GH IyPLWHV /D QRUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD Evidencias de desempeño: Promueve y valora: Sí No (O WpUPLQR GH HSLGHPLRORJtD /RV SDUiPHWURV GH OD KLVWRULD QDWXUDO GH OD HQIHUPHGDG /D LQYHVWLJDFLyQ HSLGHPLROyJLFD (O XVR GH OD QRUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD 64 Higiene y salud comunitaria
  • 151. Ubicando mis competencias en el entorno (Q OD DQWLJHGDG VH SHQVDED TXH ODV HQIHUPHGDGHV OD VDOXG VLJQLÀFDEDQ HO FDVWLJR o el perdón divino, y las explicaciones sobre la causa de los padecimientos estaban DXVHQWHV HQ ORV HVFULWRV PpGLFRV HODERUDGRV HQWUH ORV VLJORV SDVDGRV QXHVWUD HUD < DXQTXH QR VH VDEH H[DFWDPHQWH GHVGH FXiQGR HO WpUPLQR epidémico se usa para referirse a la presentación de un número inesperado de casos de enfermedad, no hay duda de que fue utilizado desde la baja Edad Media para describir el comporta- miento de las infecciones que de cuando en cuando devastaban a las poblaciones, como lo narra la historia, en el caso de las epidemias más conocidas como la lepra, OD WLIRLGHD OD ÀHEUH EXEyQLFD SHVWH
  • 152.  HQWUH RWUDV Los conocimientos que aquí obtendrás te permitirán comprender la HSLGHPLRORJtD VXV WpUPLQRV OD IRUPD GH DSOLFDUORV HQ WX FRPXQLGDG &RQ HVWRV conceptos podrás entender lo que en algunas ocasiones ocurre en tu comunidad, GDUOH OD VXÀFLHQWH LPSRUWDQFLD SDUD WRPDU PHGLGDV DGHFXDGDV SDUD VX VROXFLyQ aplicando el método epidemiológico que conocerás en el siguiente resultado de DSUHQGL]DMH 3RGUiV HQWHQGHU WDPELpQ OD GLVWULEXFLyQ GH XQD HQIHUPHGDG HQ WX FRPXQLGDG OR TXH HV XQD SDQGHPLD XQD HQGHPLD ORV IyPLWHV HWF No obstante, antes es preciso que respondas las siguientes preguntas: 
  • 153. ¿Conoces el concepto de epidemiología? 
  • 154. ¿Conoces el de historia natural de la enfermedad? 3) ¿Conoces los términos más usados en epidemiología? 4) ¿Conoces los conceptos de fómite y de portador? 
  • 155. ¢&RQRFHV OD QRUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD" 65 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 156. Soy capaz de resolver  2EVHUYD D WX DOUHGHGRU FXiQWRV GH WXV FRPSDxHURV HVWiQ FXUVDQGR SRU XQD IDVH GH JULSD R UHVIULDGR ¢&RQVLGHUDV LPSRUWDQWH TXH WDQWR HOORV FRPR ODV personas que interactúan en su vida debieran tener ciertos hábitos o adoptar determinadas medidas para evitar la propagación de dicha enfermedad? Infectados Hábitos No infectados Hábitos  Las paredes de las casas de nuestra región eran construidas con bajareque (ma- terial hecho de la combinación de tierra, zacate y arcilla o lodo) y, sus techos, con huano (material producido por una planta de la comunidad), por lo que estos VLWLRV VRQ KiELWDW GH XQRV LQVHFWRV YHFWRUHV FRQRFLGRV FRPR ´SLFµ HQ ODV ORFDOL- GDGHV &RPHQWD FRQ WX JUXSR R FRQ DOJXQDV SHUVRQDV GH WX FRPXQLGDG VL ORV FR- QRFHQ VL UHFXHUGDQ KDEHU VLGR SLFDGRV SRU HVWH YHFWRU $QRWD WXV REVHUYDFLRQHV FRPHQWDULRV H LQYHVWLJD FXiO HV OD HQIHUPHGDG TXH WUDQVPLWHQ DO VHU KXPDQR Desarrollando mis competencias &GſPKEKÎP FG GRKFGOKQNQIÈC La epidemiología es la rama de la salud pública que tiene como objetivo describir y H[SOLFDU OD GLQiPLFD GH OD VDOXG SREODFLRQDO (O WpUPLQR GHULYD GH ORV YRFDEORV JULH- gos epi (sobre), demos (pueblo) y logos FLHQFLD
  • 157.  VX GHÀQLFLyQ HV OD VLJXLHQWH estudio de la distribución y de los determinantes de las enfermedades en poblacio- 66 Higiene y salud comunitaria
  • 158. nHV KXPDQDV (V ~WLO HQ OD PHGLFLQD SUHYHQWLYD FRQVWLWXH XQD LQYDOXDEOH IXHQWH GH LQIRUPDFLyQ SDUD OD HQXQFLDFLyQ GH HVWUDWHJLDV GH VDOXG S~EOLFD (VWXGLD VREUH WRGR OD UHODFLyQ FDXVDHIHFWR HQWUH H[SRVLFLyQ HQIHUPHGDG /DV HQIHUPHGDGHV se ven propiciadas por diversos factores, muchos de ellos sociales, aunque pueden SUHYHQLUVH VL VH FRQRFHQ VXV FDXVDV GH LQIHFFLyQ R FRQWDJLR Antecedentes históricos /D HSLGHPLRORJtD HV XQD FLHQFLD FXRV LQLFLRV GDWDQ GH PHGLDGRV GHO VLJOR ;,; /RV primeros datos epidemiológicos se produjeron cuando aún predominaba la teoría insalubre de las enfermedades, según la cual éstas provenían de cadáveres o aguas FRQWDPLQDGDV DVt FRPR RWURV IDFWRUHV FRQWDPLQDQWHV $XQTXH VH UHFRQRFtD TXH ORV SDGHFLPLHQWRV VH WUDQVPLWtDQ GH SHUVRQD D SHUVRQD WDPELpQ VH FUHtD ÀUPH- mente que las emanaciones de la suciedad y de la materia en descomposición eran ODV TXH GLIXQGtDQ HO PDO GXUDQWH ODV HSLGHPLDV /D PHGLFLQD SULPLWLYD FRQVLGHUy inicialmente a la enfermedad como un castigo de dioses airados por el pecado y ODV LPSXUH]DV GHO KRPEUH (Q UHODFLyQ FRQ QXHVWUD FRPXQLGDG QXHVWURV DQFHVWURV PDDV HUDQ SDUWtFLSHV GH HVWR SHUR FUHtDQ HQ HO ´PDO GH RMRµ SRU OR TXH UHDOL]D- EDQ ULWXDOHV HQ KRQRU D XQD GHLGDG (Q (JLSWR KDFH  DxRV VH YHQHUDED D XQD GLRVD OODPDGD 6HNPHWK TXH HUD FDSD] GH SURYRFDU OD SHVWH /D DSDULFLyQ GH OD SHVWH IXH GHVFULWD HQ YDULRV libros sagrados como la Biblia, el Talmud y el Corán 8QD SODJD PX FRQRFLGD HQ OD historia (probablemente la conocida actualmente como peste bubónica) es la que REOLJy D 0LQHSWDKD SHUPLWLU OD VDOLGD GH (JLSWR D ORV KHEUHRV (Q OD Biblia también VH GHVFULEH XQD FRPXQLGDG GH OHSURVRV DLVODGRV GH OD JHQWH VDQD (Q  *LURODPR )UDFDVWRUR SXEOLFy HQ 9HQHFLD XQ OLEUR VREUH OD SDQGH- PLD GH OD SHVWH EXEyQLFD R SHVWH QHJUD TXH D]RWy D (XURSD (Q OD REUD VH GHVFULEHQ por primera vez las enfermedades que se consideran contagiosas, como lepra, pes- te, tisis, sarna, rabia, erisipela, viruela, ántrax y tracoma, así como otras entonces QXHYDV FRPR HO WLIXV H[DQWHPiWLFR OD VtÀOLV )UDFDVWRUR HVWDEOHFLy WDPELpQ HO concepto de contagio y propuso tres formas posibles del mismo: a) contacto directo (seminaria contagiosum), mediante semillas vivas ca- paces de provocar la enfermedad; b) por fómites (fomes), que son los conductores de la seminaria prima; c) D GLVWDQFLD PLVWLR
  • 159.  SRU PHGLR GHO DLUH En epidemiología es importante conocer la incidencia, la frecuencia y el tQGLFH GH LQIHFFLyQ $ FRQWLQXDFLyQ WH SUHVHQWDPRV DOJXQRV WpUPLQRV HPSOHDGRV } Frecuencia (V HO Q~PHUR GH SHUVRQDV TXH SDGHFHQ XQD HQIHUPHGDG DXQ- TXH GLFKD PHGLGD SRU Vt VROD FDUHFH GH XWLOLGDG SDUD GHWHUPLQDU DOJR } Endemia 6H UHÀHUH D OD SUHVHQFLD GH XQD HQIHUPHGDG D QLYHOHV FRQVWDQWHV D OR ODUJR GHO WLHPSR R D VX SUHVHQWDFLyQ KDELWXDO HQ XQD SREODFLyQ } Epidemia (V OD SUHVHQFLD GH XQD HQIHUPHGDG LQIHFFLRVD R QR SRU HQFL- PD GH VX QLYHO QRUPDO R HQGpPLFR 3DUD TXH VH SURGX]FD XQD HSLGHPLD una población debe estar expuesta a uno o más factores inexistentes previamente, o debe haberse producido en ella algún desequilibrio en- WUH ORV IDFWRUHV TXH D H[LVWtDQ 67 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 160. Semana epidemiológica número 22 se detectaron 88 casos de dengue en 24 municipios 70 son clásico 18 hemorrágico )LJXUD  6HJ~Q HO %ROHWtQ GH 'HQJXH GH MXQLR  SXEOLFDGR HQ OD SiJLQD GH ORV 6HUYLFLRV GH 6DOXG GH <XFDWiQ KDVWD OD VHPDQD HSLGHPLROyJLFD Q~PHUR  VH GHWHFWDURQ  FDVRV GH GHQJXH HQ  PXQLFL- SLRV  GH HOORV GH GHQJXH FOiVLFR  GH KHPRUUiJLFR VLQ QLQJXQD GHIXQFLyQ )LJXUD  (O YLUXV GH OD LQÁXHQ]D $+1 DIHFWy D YDULRV SDtVHV HQ GLIHUHQWHV FRQWLQHQWHV } Foco de infección (V XQR GH ORV WpUPLQRV PiV DSOLFDGRV FXD DPSOLWXG puede variar dependiendo de la naturaleza de la enfermedad, de su SURSDJDFLyQ GH OD SURIXQGLGDG GH OD LQYHVWLJDFLyQ /D SDODEUD ´IRFRµ VXJLHUH XQ Q~FOHR ELHQ GHOLPLWDGR GHVGH GRQGH LUUDGLD OD LQIHFFLyQ (VWH núcleo puede ser el familiar, un establecimiento o institución o un área JHRJUiÀFD GHOLPLWDGD 3DQGHPLD 6RQ las epidemias a gran escala que afectan una zona muy extensa como, por ejemplo, países o FRQWLQHQWHV 68 Higiene y salud comunitaria
  • 161. } Casos esporádicos 6RQ FDVRV DLVODGRV GH UDUD DSDULFLyQ } Portador (V OD SHUVRQD o animal que no presenta enfermedad clínica apa- rente, pero que alberga a un agente infeccioso y puede servir de fuen- WH GH FRQWDJLR (O HVWDGR de portador puede ser de corta duración (portador temporal o transitorio) o de larga duración (porta- GRU FUyQLFR
  • 162.  } ,QPXQLGDG HVSHFtÀFD &RQVLVWH HQ TXH HO VLVWHPD LQPXQLWDULR HV FDSD] GH GLVWLQJXLU XQ SDWyJHQR GH RWUR LGHQWLÀFDU FpOXODV WXPRUDOHV GL- IHUHQFLDU ODV SURWHtQDV ´SURSLDVµ GHO KXpVSHG GH ODV SURWHtQDV H[WUDxDV ´QR SURSLDVµ D VHDQ VROXEOHV R HQ FpOXODV WHMLGRV X yUJDQRV } (VSHFLÀFLGDG GH OD DVRFLDFLyQ 6XSRQH TXH XQ DJHQWH FDXVDO SURGX- FH LQYDULDEOHPHQWH R FRQGXFH KDFLD
  • 163. XQD HQIHUPHGDG HVSHFtÀFD R XQ HYHQWR UDUR } ,QPXQLGDG QR HVSHFtÀFD 6H UHÀHUH D ODV EDUUHUDV SULPDULDV GH QXHVWUR organismo, que secretan una serie de sustancias con ciertas caracterís- ticas ácidas o propiedades inhibidoras para microorganismos a los que LQFOXVR SXHGHQ GHVWUXLU PHGLDQWH OLVLV FHOXODU OLVR]LPD
  • 164.  (QWUH HVWDV barreras químicas que bañan las mucosas, los ojos e incluso nuestra piel, podemos mencionar el sudor, el sebo, las lágrimas, el pH ácido del HVWyPDJR HWF 2WUR WLSR GH GHIHQVD OR UHSUHVHQWDQ DTXHOORV IDFWRUHV que actúan ante cualquier elemento extraño sin que exista una relación HVSHFtÀFD FRQ HO EODQFR TXH HV DWDFDGR (VWRV IDFWRUHV GH GHIHQVD LQHV- SHFtÀFD SXHGHQ VHU FHOXODUHV R ELHQ VXVWDQFLDV TXH VRQ VHFUHWDGDV SRU HO RUJDQLVPR } Factor de riesgo 6H SXHGH HQWHQGHU FRPR FXDOTXLHU FDUDFWHUtVWLFD LQ- nata o aspecto del comportamiento personal, del estilo de vida o de la exposición ambiental que, según la evidencia epidemiológica, se en- FXHQWUH DVRFLDGR FRQ XQD IDOWD GH VDOXG FRQ OD SUHYHQFLyQ ([LVWHQ WUHV PRGHORV TXH VRQ FDXVDO GHWHUPLQLVWD PXOWLFDXVDO Actividad de aprendizaje 1 Investiga sobre cada uno de los tres modelos anteriormente mencionados y escrí- EHORV HQ WX OLEUHWD ,QYHVWLJD OD GHÀQLFLyQ GH ORV VLJXLHQWHV FRQFHSWRV } Consistencia )LJXUD  Cimex lectularius (chinche), insecto parásito WUDQVPLVRU GH DOJXQDV HQIHUPHGDGHV 69 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 165. } Fuerza de la asociación } Secuencia temporal de la asociación } (VSHFLÀFLGDG GH OD DVRFLDFLyQ } 3ODXVLELOLGDG ELROyJLFD } Dosis respuesta } Coherencia } Evidencia experimental } $QDORJtD 70 Higiene y salud comunitaria
  • 166. La epidemiología constituye no sólo una parte fundamental de la salud S~EOLFD VLQR VX SULQFLSDO IXHQWH GH WHRUtDV PpWRGRV WpFQLFDV $ WUDYpV GH VX DSOL- cación, se ha demostrado el incremento en la incidencia de enfermedades crónicas ocurrido a mediados del siglo XX, lo cual ha contribuido a ampliar el campo de acción de la disciplina, para incluir el estudio de la dinámica del cáncer, la hiper- tensión arterial, las afecciones cardiovasculares, las lesiones y los padecimientos PHQWDOHV GHJHQHUDWLYRV TXH DFWXDOPHQWH H[LVWHQ Actividad de aprendizaje 2 5HDOL]D XQD DQWRORJtD GHO FDVR GH OD LQÁXHQ]D GHO $+1 TXH VXFHGLy HQ  Aplico mis competencias profesionales  Visita una guardería o estancia infantil e investiga con el personal cuántos QLxRV KDQ SUHVHQWDGR FDVRV FOtQLFRV GH YDULFHOD SHGLFXORVLV R KHSDWLWLV 'H VHU posible, aplica los pasos que se emplean en la epidemiología para establecer XQD HSLGHPLD XQD HQGHPLD XQD SDQGHPLD HWF  5HDOL]D XQD LQYHVWLJDFLyQ VREUH ORV DFFLGHQWHV DXWRPRYLOtVWLFRV TXH RFXUUHQ HQ WX FRPXQLGDG 'XUDQWH XQ PHV UHJLVWUD ORV GDWRV TXH UHFDEHV GH SHULyGLFRV o de revistas locales, recortando para ello las fotografías y la información QHFHVDULD $QRWD GDWRV FRPR ORV GtDV KRUDV HQ TXH VRQ PiV IUHFXHQWHV ORV accidentes, el tipo de automóviles involucrados, la edad de las personas ac- cidentadas, si existen señalamientos adecuados, si el lugar donde ocurren ORV VLQLHVWURV HV HO PLVPR HWF $O WHUPLQDU UHGDFWD XQD SRVLEOH VROXFLyQ SDUD GLVPLQXLU HO tQGLFH GH DFFLGHQWHV Evaluación: 
  • 167. ¢6DEHV FXiO HV HO VLJQLÀFDGR GH HSLGHPLRORJtD" 
  • 168. ¿Cuál es la utilidad de la epidemiología en la comunidad? 3) ¿Qué conducta asumirías si sabes que se han presentado cinco o seis FDVRV GH ÀHEUH WLIRLGHD HQ WX EDUULR HQ HO WUDQVFXUVR GH XQD VHPDQD" 71 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 169. Resultado de aprendizaje 2: Emplea métodos de estudio en epidemiología Descubriendo mis competencias profesionales Evaluación diagnóstica Evidencias de conocimientos: Conoces los conceptos: Sí No (SLGHPLRORJtD 0pWRGRV GH HVWXGLR HSLGHPLROyJLFR (QWUHYLVWD FRQ HO HQIHUPR ,GHQWLÀFDFLyQ GHO DJHQWH LQIHFFLRVR 0HFDQLVPR GH WUDQVPLVLyQ &RQWDPLQDGRV ORFDOHV )DFWRUHV TXH FRQWULEXHQ D OD RFXUUHQFLD GH FDVRV ,QYHVWLJDFLyQ HSLGHPLROyJLFD (QIHUPHGDG SULRULWDULD ([FHVR GH IUHFXHQFLD GH DSDULFLyQ R GH IXHQWH FRP~Q (QIHUPHGDG GHVFRQRFLGD &DUDFWHUtVWLFDV GHO PHGLR DPELHQWH 1RUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD Evidencias de producto: 'ZRNKEC G KFGPVKſEC GN EQPEGRVQ Sí No (SLGHPLRORJtD (QWUHYLVWD FRQ XQ HQIHUPR 7RPD GH XQD PXHVWUD &DUDFWHUtVWLFDV GHO DJHQWH LQIHFFLRVR 0HFDQLVPR GH WUDQVPLVLyQ &RQWDPLQDGRV ORFDOHV 72 Higiene y salud comunitaria
  • 170. 'ZRNKEC G KFGPVKſEC GN EQPEGRVQ Sí No )DFWRUHV TXH FRQWULEXHQ D OD RFXUUHQFLD GH FDVRV (WDSDV GH OD LQYHVWLJDFLyQ HSLGHPLROyJLFD (QIHUPHGDG SULRULWDULD HQIHUPHGDG GHVFRQRFLGD Trayecto del mecanismo de transmisión y las características GHO PHGLR DPELHQWH 1RUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD Evidencias de desempeño: Promueve y valora: Sí No /RV PpWRGRV GH HVWXGLR HSLGHPLROyJLFR /DV HWDSDV GHO PpWRGR GH HVWXGLR /D LQYHVWLJDFLyQ HSLGHPLROyJLFD La importancia del método de investigación para evitar casos QXHYRV PDQHMDU ORV H[LVWHQWHV /D LPSRUWDQFLD ODV FRQVHFXHQFLDV GH QR UHDOL]DU OD LQYHVWLJDFLyQ /D QRUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD Ubicando mis competencias en el entorno El estudio de investigación epidemiológica reviste una gran importancia, ya que permite ubicar el sitio donde se origina el contagio de enfermedades infecciosas YLUDOHV FRPR OD KHSDWLWLV OD ÀHEUH WLIRLGHD HO KHUSHV ]yVWHU OD YDULFHOD HWF DVt FRPR LGHQWLÀFDU ORV IDFWRUHV TXH LQWHUYLHQHQ HQ HO PHFDQLVPR GH WUDQVPLVLyQ GH pVWDV D ÀQ GH HYLWDU VX SURSDJDFLyQ HQ ORFDOLGDGHV JUDQGHV R SHTXHxDV GRQGH muchas veces afectan a los niños y en ocasiones pueden resultar fatales o causar FRPSOLFDFLRQHV LPSRUWDQWHV 1R REVWDQWH SDUD UHDOL]DU HVWH WLSR GH LQYHVWLJDFLyQ antes debemos conocer algunos conceptos básicos como los de epidemia, ende- PLD SDQGHPLD HWF VDEHU FXiQGR HO Q~PHUR OD IUHFXHQFLD GH ORV FDVRV TXH VH SUHVHQWDQ VH HQFXHQWUDQ SRU DUULED GH ORV SDUiPHWURV QRUPDOHV $O UHVSHFWR responde las siguientes preguntas: 
  • 171. ¿Qué es una endemia? 
  • 172. ¿Qué es una pandemia? 73 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 173. 3) ¿Qué es el método epidemiológico? 4) ¿Qué es una muestra? 
  • 174. ¢&yPR VH KDFH XQD HQWUHYLVWD FyPR VH LGHQWLÀFD HO DJHQWH LQIHFFLRVR qué es mecanismo de transmisión, contaminados locales, factores que contribuyen a la ocurrencia de casos, enfermedad prioritaria y factores LQÁXHQ HQ OD LQYHVWLJDFLyQ GHO HVWXGLR HSLGHPLROyJLFR" Soy capaz de resolver Es necesario que te enfrentes a casos de enfermos reales para saber qué hacer cuando se te presente una situación semejante con un paciente padeciendo un cuadro de hepatitis, por ejemplo, y no conozcas las etapas del método epidemio- OyJLFR ¢/RV FDVRV GH KHSDWLWLV VH PXOWLSOLFDUiQ" 
  • 175. < VL SRU WX EDUULR KD PXFKRV FDVRV GH GHQJXH ¢TXp KDFHU" 
  • 176. < VL KD FDVRV GH GLDUUHD HQ QLxRV PHQRUHV GH  PHVHV ¢TXp KDFHU" 3) < VL HQ WX GRPLFLOLR LQLFLy OD HQIHUPHGDG ¢TXp KDFHU" Desarrollando mis competencias Emplea métodos de estudios en epidemiología El método epidemiológico ha estado en constante cambio desde los últimos años del siglo XVIII y comienzos del siglo XX, periodo en el cual hicieron su aparición grandes avances en el área epidemiológica que se mencionan a continuación: 74 Higiene y salud comunitaria
  • 177. 
  • 178. 6H FUHy OD SULPHUD HVFXHOD GH KLJLHQH DPELHQWDO H[SHULPHQWDO HQ $OH- PDQLD 
  • 179. $SDUHFLy OD SURÀOD[LV FRPR KHUUDPLHQWD SDUD HO FRQWURO GH HQIHUPHGD- GHV LQIHFFLRVDV 3) 6H GHVFXEULy OD YDFXQD  FRQ HOOD VH IXQGy OD PHGLFLQD SUHYHQWLYD 4) 5REHUW .RFK KL]R GLVWLQWDV DSRUWDFLRQHV HQ PDWHULD GH WXEHUFXORVLV H LQWURGXMR HO FRQFHSWR GHO ULHVJR VRFLDO HQ HO RULJHQ GH OD HQIHUPHGDG 
  • 180. -RKDQ )UDQN &KDGZLFN 4XHWHOHW 9LOOHUPH *UDXQ )DUU UHDOL]DURQ GL- versas aportaciones en la línea de lucha sanitaria y desarrollo de siste- PDV PHWRGROyJLFRV GH UHJLVWUR GH LQIRUPDFLyQ ELRPpGLFD 6) (O DQHVWHVLVWD LQJOpV -RKQ 6QRZ HVWLSXOy ODV SRVLEOHV FDXVDV GH OD DSDUL- ción del cólera en Londres, el posible mecanismo de transmisión y las FDUDFWHUtVWLFDV TXH D VX MXLFLR OD ´VXVWDQFLD PyUELGDµ GHEtD WHQHU SDUD explicar la diseminación de la enfermedad, lo cual es considerado la Pi[LPD DSRUWDFLyQ DO PpWRGR HSLGHPLROyJLFR Aspectos generales del OÃVQFQ EKGPVÈſEQ (O PpWRGR FLHQWtÀFR HV XQ FRQMXQWR GH SDVRV RUGHQDGRV GLFWDGRV SRU OD FLHQFLD FRQ HO REMHWLYR GH REWHQHU FRQRFLPLHQWRV YiOLGRV PHGLDQWH KHUUDPLHQWDV FRQÀDEOHV Dicho método constituye una herramienta indispensable para la obten- FLyQ GH QXHYRV FRQRFLPLHQWRV D SDUWLU GH RWURV D HVWDEOHFLGRV &RQVWD GH ORV siguientes pasos: 
  • 181. 2EVHUYDFLyQ FRQVLVWH HQ UHFRSLODU OD PDRU FDQWLGDG GH LQIRUPDFLyQ SR- sible sobre el objeto observado mediante el empleo de los sentidos y con la utilización de ciertas herramientas de medición como son: la regla, la EiVFXOD HO WHUPyPHWUR HO PLFURVFRSLR HWFpWHUD /D REVHUYDFLyQ GHEH WHQHU XQ SURSyVLWR XQD LQWHQFLyQ REMHWLYRV ELHQ SODQWHDGRV 
  • 182. 3ODQWHDPLHQWR GHO SUREOHPD FRQVLVWH HQ WUD]DUVH FXHVWLRQDPLHQWRV DFHUFD GHO IHQyPHQR REVHUYDGR 3) Formulación de hipótesis: la hipótesis es una suposición o posible res- puesta sobre el fenómeno, la cual debe expresarse de una manera ló- JLFD RUGHQDGD 4) Experimentación: es un plan de trabajo para poder comprobar la hipó- WHVLV SODQWHDGD &RQVLVWH HQ UHSUHVHQWDU HQ HO ODERUDWRULR XQ IHQyPHQR observado en la naturaleza, tomando en cuenta las particularidades del REMHWR GH HVWXGLR VXV YDULDEOHV /D HMHFXFLyQ GHO H[SHULPHQWR JHQHUD XQD VHULH GH GDWRV TXH VH GHEHQ RUJDQL]DU VH SUHVHQWD FRPR UHVXOWDGR 
  • 183. 2EWHQFLyQ GH UHVXOWDGRV FRQVLVWH HQ OD UHFRSLODFLyQ GH ORV GDWRV RE- tenidos durante la experimentación, el análisis de éstos y la redacción GH ODV FRQFOXVLRQHV D ODV TXH VH KD OOHJDGR HQ XQ UHSRUWH GH UHVXOWDGRV 75 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 184. Métodos empleados en epidemiología Los métodos epidemiológicos son herramientas indispensables para la adecuada DFFLyQ GH OD HSLGHPLRORJtD (QWUH ORV PiV HPSOHDGRV VH HQFXHQWUDQ ORV VLJXLHQWHV 
  • 185. Método epidemiológico: se basa en constatar una realidad, llámese un problema o una meta deseada de salud, y se dirige a conseguir un cam- ELR VRFLDO YROXQWDULR VRVWHQLGR 
  • 186. $FFLyQ HSLGHPLROyJLFD HV XQ SURFHGLPLHQWR RUGHQDGR TXH FRQVLVWH HQ OD UHSHWLFLyQ GH XQ SURFHVR HQ WLHPSR OXJDU SHUVRQD 6H WUDWD GH observar (es decir, medir fenómenos que ocurren en la realidad de una manera metódica, sistematizada y ordenada), comparar (tomando en cuenta la precisión y variabilidad de los datos) e intervenir (esto es, LQWHQWDU PRGLÀFDU OD UHDOLGDG DVXPLHQGR OD UHVSRQVDELOLGDG
  • 187.  3) Método epidemiológico básico: implica observar (sistemática y protocoli- zadamente, es decir, con base en normas y estándares de procedimiento), PHGLU JDUDQWL]DQGR YDOLGH] FRQÀDELOLGDG GH ORV GDWRV DVLJQDQGR Q~PH- ros a los hechos observados en la realidad y reconociendo que la informa- ción numérica está sujeta a variación), comparar (considerando precisión y variabilidad de los datos, y evaluando el azar, los sesgos y la confusión) y SURSRQHU OR FXDO LPSOLFD GHVFULELU DQDOL]DU H[SOLFDU H LQWHUYHQLU
  • 188.  Principales usos de la epidemiología I. Para las mediciones del nivel de salud de las poblaciones: a) determinación de la frecuencia y la distribución de los fenómenos rela- cionados con la salud y la enfermedad; b) valoración del estado de salud y de la magnitud de capacidad o dis- capacidad; c) WLSLÀFDFLyQ GH JUXSRV GH SHOLJUR HQ OD SREODFLyQ d) detección de cambios en la incidencia o prevalencia y en los patrones de las enfermedades y sus consecuencias; e) SULRUL]DFLyQ GH ORV SUREOHPDV GH VDOXG II.Para la descripción de la enfermedad: a) determinación de la historia natural de la enfermedad (periodos prepa- togénico o génico y patogénico); b) GHÀQLFLyQ GH UDVJRV HQ HTXLOLEULR YDORUHV HVSHUDGRV c) FRPSOHPHQWDFLyQ GHO FXDGUR FOtQLFR GH OD HQIHUPHGDG H LGHQWLÀFDFLyQ de las condiciones predisponentes; d) LGHQWLÀFDFLyQ GH OD GXUDFLyQ GH OD HWDSD DQWHULRU D OD DSDULFLyQ GH ORV síntomas; e) ayuda para el pronóstico del curso clínico de la enfermedad con o sin WUDWDPLHQWR76 Higiene y salud comunitaria
  • 189. +++ 2CTC NC KFGPVKſECEKÎP FG NQU determinantes de las enfermedades: a) relación de los factores y condiciones vinculados con la aparición y dis- tribución de las enfermedades; b) distinción entre asociaciones en la dependencia estadística entre dos o más eventos en relación causal y sus determinantes; IV. Para el control y prevención de la enfermedad: a) erradicación de los agentes primarios causantes de enfermedad, depen- diendo del reservorio natural, modo de propagación y sitio de acción; b) preservación de la población mejorando las condiciones del medio que la rodea; c) incremento de la resistencia del huésped (vacunación, incremento de la resistencia biológica); d) cambio del comportamiento humano para evitar riesgos o promover ac- FLRQHV VDOXGDEOHV V. Para la selección de métodos de control y prevención: a) establecimiento de grupos de riesgo; b) establecimiento de factores cuantitativamente importantes; c) HVWDEOHFLPLHQWR GH OD HIHFWLYLGDG GH PpWRGRV GH FRQWURO SUHYHQFLyQ 8+ 2CTC NC RNCPKſECEKÎP [ GXCNWCEKÎP de servicios de salud: a) valoración de las necesidades y demandas de la población; b) establecimiento dela validez de las intervenciones; c) HYDOXDFLyQ GH OD HIHFWLYLGDG GH ODV LQWHUYHQFLRQHV SURSXHVWDV Determinantes del estado de salud de una población 8QD GH ODV IXQFLRQHV PiV LPSRUWDQWHV GH OD HSLGHPLRORJtD HQ ODV SREODFLRQHV HV determinar y mantener la salud individual y colectiva, así como seguir el curso de OD HQIHUPHGDG HQ FDVR GH TXH pVWD VH SUHVHQWH 77 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 190. La perspectiva de los determinantes de la salud se enfoca en cuatro gran- des áreas: a) factores biogenéticos o dadores de vida; b) factores del medio ambiente; c) servicio de salud; d) estilos, condiciones y modo de vida de las personas, los grupos y la VRFLHGDG Importancia de la epidemiología para la salud pública: a) como una disciplina de la salud pública que se cimienta en la utilización de la información recopilada; b) para promover y proteger la salud de la población; c) para la práctica epidemiológica enfocada a problemas concretos de sa- OXG S~EOLFD Ejemplo de epidemiología aplicada: a) recaudación de información de las enfermedades de comunicación obli- gatoria en la comunidad; b) análisis de un elemento de una dieta particular como factor de riesgo para desarrollar cáncer; c) evaluación de la efectividad y del impacto de un programa epidemiológico; d) estudio de los informes obtenidos y de las predisposiciones para proyec- WDU QHFHVLGDGHV UHFXUVRV El estudio epidemiológico inicia con una entrevista al paciente con pre- guntas muy dirigidas al padecimiento, como cuándo inició con su malestar, para calcular, según el tiempo de incubación del posible germen, el periodo que ha transcurrido entre el momento de entrada al cuerpo y la manifestación de los VLJQRV VtQWRPDV GHO SDGHFLPLHQWR 3DUD VDEHU TXp HVWi FDXVDQGR OD HQIHUPHGDG se investiga la sintomatología, o sea el padecimiento actual, los antecedentes per- sonales tanto del paciente como de sus familiares y, muy importante dependiendo del padecimiento actual y del probable germen causal, el lugar donde el paciente se encontraba en el momento del probable contagio, y su conducta posterior, a ÀQ GH GHWHUPLQDU VL KD FRQWDJLDGR D RWUDV SHUVRQDV FXiO KD VLGR OD SRVLEOH YtD GH FRQWDJLR 3RVWHULRUPHQWH VH OH WRPDQ PXHVWUDV GH VDQJUH H[FUHPHQWR VDOLYD RUL- na, etcétera, para que en el laboratorio se puedan realizar las pruebas correspon- GLHQWHV SDUD LGHQWLÀFDU HO PLFURRUJDQLVPR FDXVDQWH GH OD HQIHUPHGDG $VLPLVPR se entrevista a las personas que estuvieron en contacto con el paciente inicial, se les toman las muestras correspondientes y se intenta localizar otros posibles casos GH LQIHFWDGRV 8QD YH] FRQRFLGRV ORV KLVWRULDOHV FOtQLFRV VH YLVLWDQ RWURV ORFDOHV donde haya estado el paciente y se entrevista a la gente ahí presente, formulán- dole las mismas preguntas y tomándoles las muestras de rigor para determinar el JHUPHQ FDXVDQWH GH OD HQIHUPHGDG /RV FDVRV ORFDOL]DGRV GHVSXpV GH OD HQWUHYLVWD DO SDFLHQWH RULJLQDO VRQ ORV FDVRV DGLFLRQDOHV /D FRPSUREDFLyQ GH OD KLSyWHVLV VH realiza con la toma de muestras, ya que se toman dos tipos de éstas: unas de los pacientes con el factor de riesgo, que son personas que estuvieron en contacto 78 Higiene y salud comunitaria
  • 191. con la fuente de infección; y otras de personas que no tuvieron relación con el IRFR LQIHFFLRVR R IXHQWH GH LQIHFFLyQ 6H FRPSUXHED HQFRQWUDQGR GDWRV REYLRV FRQ resultados positivos en quienes sí estuvieron en asociación con el foco infeccioso, QHJDWLYRV HQ TXLHQHV QR Como entrevistador, debes presentarte, mencionar la causa y el objetivo GH OD HQWUHYLVWD VHxDODU TXp GHSDUWDPHQWR UHSUHVHQWDV 7XV SDODEUDV GHEHQ VHU FODUDV SRU OR TXH GHEHUiV SURQXQFLDUODV FRUUHFWDPHQWH (V LPSRUWDQWH PHQFLRQDU TXH ORV UHVXOWDGRV GH OD HQWUHYLVWD VHUiQ FRQÀGHQFLDOHV KDEUiQ GH VHU PDQHMDGRV D QLYHO PpGLFR H[FOXVLYDPHQWH 7DPELpQ HV EXHQR UHFRUGDUOH DO SDFLHQWH TXH WLHQH FRPSOHWD OLEHUWDG GH QHJDUVH D OD HQWUHYLVWD VL DVt OR GHVHD (V LPSRUWDQWH WDPELpQ VHxDODU TXH ODV LQIHFFLRQHV SXHGHQ YHQLU GH XQ PHGLR KRVSLWDODULR 'XUDQWH HO LQWHUURJDWRULR UHVXOWD IXQGDPHQWDO LGHQWLÀFDU HO PHFDQLVPR GH FRQWDJLR TXH SXHGH VHU GLUHFWR R LQGLUHFWR /DV YtDV GH FRQWDJLR LQGLUHFWR son el ano, la mano y la boca, de ahí la importancia de hábitos higiénicos como ODYDUVH ODV PDQRV DQWHV GHVSXpV GH LU DO EDxR DQWHV GHVSXpV GH FRPHU 3RU la vía oral se pueden dar mecanismos de contagio de enfermedades infecciosas de YtDV LQWHVWLQDOHV KHSDWLWLV R SDUDVLWDULDV (Q OR TXH VH UHÀHUH D ODV YtDV GH FRQ- tagio directo, se incluyen la sangre (ya sea por medio de secreciones a través de heridas muy pequeñas, o mediante transfusiones sanguíneas —como en el caso GH OD KHSDWLWLV HO VLGD R HQIHUPHGDGHV YHQpUHDV FRPR OD VtÀOLV³
  • 192.  ORV IyPLWHV ORV cuales son objetos personales como la ropa o ropa de cama, que pueden promover y transmitir los agentes de enfermedades) o pedazos de comida o de materiales GH RWUR WLSR FRQ JpUPHQHV TXH VRQ OOHYDGRV D OD ERFD (O FRQWDJLR SRU DLUH HV PiV difícil de controlar, ya que los agentes infecciosos se introducen en el cuerpo hu- mano a través de las vías respiratorias altas (como en el caso la tuberculosis, cuyo microbio, conocido como bacilo de Koch, es expulsado al toser, o diversos tipos de YLUXV FRPR HO GH OD ,QÁXHQ]D $+1
  • 193.  3DUD HYLWDU HO FRQWDJLR HV QHFHVDULR TXH WDQ- to el paciente como quienes tengan contacto con él usen cubreboca que le proteja QDUL] ERFD $VLPLVPR GHEHQ HYLWDU FRPSDUWLU XWHQVLOLRV GH FRPLGD VDOXGDU GH EHVR R GH PDQR 6H GHEH ODYDU PX ELHQ FRQ DJXD MDEyQ WRGR OR TXH HO SDFLHQWH XVH $OJXQRV IDFWRUHV R DVSHFWRV SURPXHYHQ OD UiSLGD GLIXVLyQ GH OD HQIHUPHGDG como el no consultar de inmediato al médico para su detección oportuna y el que no se dé aviso a las autoridades sanitarias, de manera que, cuando se detectan casos prioritarios (por su elevada frecuencia de aparición), la enfermedad se ha difundido ya a otras áreas antes de poder detener su distribución, lo que retarda OD ORFDOL]DFLyQ GH OD IXHQWH GH LQIHFFLyQ R VHD GHO VLWLR GRQGH LQLFLy HO FRQWDJLR Siempre es necesario tomar en cuenta las características del medio ambiente para el control y erradicación de una enfermedad, pues el clima y otras condiciones PHWHRUROyJLFDV SXHGHQ IDYRUHFHU VX GLIXVLyQ 8QD YH] FRPSUREDGR HO GLDJQyVWLFR de una enfermedad epidémica (o sea, con un número de casos mayor al que se presenta normalmente), se lleva a cabo el tratamiento correspondiente a todos ORV FDVRV VH LQIRUPD GH ODV PHGLGDV KLJLpQLFDV QHFHVDULDV D WRGD OD SREODFLyQ Actividad de aprendizaje 3 2UJDQL]DGRV HQ WULDGDV HODERUHQ XQ PDSD FRQFHSWXDO GRQGH VH UHFDOTXHQ ORV SULQ- FLSDOHV XVRV GH OD HSLGHPLRORJtD $O WHUPLQDU GLVFXWDQ VXV UHVSXHVWDV FRQ HO JUXSR FRQ DXGD GH VX IDFLOLWDGRU 79 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 194. Actividad de aprendizaje 4 &RPSOHWD OD VLJXLHQWH WDEOD HVFULELHQGR ´YHUGDGHURµ R ´IDOVRµ D FDGD XQD GH ODV DÀUPDFLRQHV TXH DKt VH SUHVHQWDQ DUJXPHQWD WXV UHVSXHVWDV #ſTOCEKÎP Verdadero o falso Explicación de respuesta La máxima aportación al método epidemiológico fue UHDOL]DGD SRU -RKQ 6QRZ quien estipuló las causas de la DSDULFLyQ GHO FyOHUD /D HWDSD FLHQWtÀFD GHO PpWRGR epidemiológico se extendió GHO VLJOR ;9, DO VLJOR ;9,,, 80 Higiene y salud comunitaria
  • 195. #ſTOCEKÎP Verdadero o falso Explicación de respuesta La hipótesis no es una posible UHVSXHVWD DO SUREOHPD El método epidemiológico no se considera una herramienta para la prevención y el segui- PLHQWR GH XQD HQIHUPHGDG Aplicando mis competencias profesionales Selecciona una enfermedad y realiza con ella todas las etapas del método epi- GHPLROyJLFR Evaluación: 
  • 196. ¿Sabes qué es el método epidemiológico? 
  • 197. ¿Cuántas etapas tiene la historia natural de la enfermedad? 3) ¢&RQRFHV HO PpWRGR FLHQWtÀFR" 4) ¿Sabes en qué casos se aplica el método epidemiológico? 
  • 198. ¿Conoces las etapas del método epidemiológico? 81 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 199. Resultado de aprendizaje 3: Enfermedades infecciosas y no infecciosas Evaluación diagnóstica Evidencias de conocimiento: Conoces los conceptos: Sí No ,QIHFFLRVR 1R LQIHFFLRVR &DGHQD HSLGHPLROyJLFD 0RGHOR GH WUDQVPLVLyQ (QIHUPHGDGHV HPHUJHQWHV (QIHUPHGDGHV DEDWLEOHV SRU YDFXQDFLyQ (QIHUPHGDGHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO (QIHUPHGDGHV FUyQLFDV GHJHQHUDWLYDV (QIHUPHGDGHV PHQWDOHV JHQpWLFDV (QIHUPHGDGHV VRFLDOHV Evidencias de producto: *CU CRNKECFQ Q KFGPVKſECU Sí No /DV HQIHUPHGDGHV LQIHFFLRVDV QR LQIHFFLRVDV /D FDGHQD HSLGHPLROyJLFD HO PRGHOR GH WUDQVPLVLyQ R GH FRQWDJLR Las enfermedades emergentes y las abatibles por vacunación y SRU PHMRUDPLHQWR DPELHQWDO /DV HQIHUPHGDGHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO ODV FUyQLFDV GHJHQHUDWLYDV /DV HQIHUPHGDGHV PHQWDOHV JHQpWLFDV VRFLDOHV /D QRUPD RÀFLDO GH YLJLODQFLD HSLGHPLROyJLFD Evidencias de desempeño: Promueve y valora: Sí No (O ULHVJR GH SDGHFHU HQIHUPHGDGHV LQIHFFLRVDV QR LQIHFFLRVDV La importancia de reconocer la cadena epidemiológica y el Mo- GHOR GH WUDQVPLVLyQ R GH FRQWDJLR 82 Higiene y salud comunitaria
  • 200. Promueve y valora: Sí No /R TXH VLJQLÀFDQ XQD HQIHUPHGDG HPHUJHQWH ODV HQIHUPHGDGHV DEDWLEOHV SRU YDFXQDV R SRU PHMRUDPLHQWR DPELHQWDO /R TXH VLJQLÀFDQ ODV HQIHUPHGDGHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO ODV FUyQL- FDV GHJHQHUDWLYDV ODV JHQpWLFDV ODV VRFLDOHV R ODV PHQWDOHV (O FXPSOLPLHQWR GH ODV QRUPDV RÀFLDOHV HSLGHPLROyJLFDV Ubicando mis competencias en el entorno Las enfermedades tanto infecciosas y como no infecciosas se hallan en todos lados: en tu domicilio, con tu vecino, en algún familiar que vive lejos de ti, es decir, sus factores de riesgo se encuentran cerca de nosotros, por lo que somos los respon- sables de cuidarnos de ellos para no contagiarnos o contagiar a otras personas FXDQGR VRPRV QRVRWURV TXLHQHV HVWDPRV HQIHUPRV 'H WDO IRUPD TXH WRGRV VRPRV responsables de la presencia de las enfermedades, por lo que todos debemos par- WLFLSDU HQ VX SUHYHQFLyQ WDQWR SHUVRQDO FRPR FRPXQLWDULD (Q HIHFWR WRGRV GHEH- mos participar para mejorar nuestro estilo y calidad de vida y evitar en lo posible ODV HQIHUPHGDGHV FRQ HO HQIRTXH GH XQR SDUD WRGRV WRGRV SDUD XQR (Q HVWH capítulo vas a conocer qué son las enfermedades infecciosas y no infecciosas y por TXp VH SUHVHQWDQ D ÀQ GH TXH SXHGDV DQDOL]DU VXV JUDYHV FRQVHFXHQFLDV SDUD WL WX IDPLOLD R ORV GHPiV PLHPEURV GH OD SREODFLyQ 1DGLH GHEH HQIHUPDUVH PH- QRV VL VH SXHGH HYLWDU &RQ XQ SHTXHxR HVIXHU]R GH WRGRV VH SXHGHQ SUHYHQLU ODV HQIHUPHGDGHV VREUH WRGR VL FRQRFHPRV VX LPSRUWDQFLD VDEHPRV FyPR HYLWDUODV 5HVSRQGH OR VLJXLHQWH 
  • 201. ¿Sabes qué es una infección? 
  • 202. ¿Qué causa una infección? 3) ¿Cómo se transmite una infección y cómo lo puedes evitar? 4) ¿Cuáles son las enfermedades infecciosas? 83 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 203. 
  • 204. ¿Cuáles son las enfermedades no infecciosas o crónico-degenerativas, las mentales y las sociales? 6) ¿Qué causan las enfermedades no infecciosas? 7) ¢$ TXp VH OH OODPD HQIHUPHGDG FUyQLFRGHJHQHUDWLYD" 8) ¿Tienen cura este tipo de enfermedades, los pacientes se recuperan totalmente? 9) ¿Cómo puedes saber cuántas personas afectadas por una misma enfer- medad hay? 
  • 205. ¿Cómo puedes evitar que haya más enfermos en tu colonia? 
  • 206. ¿Cómo saber dónde se contagiaron de esa enfermedad? 84 Higiene y salud comunitaria
  • 207. 
  • 208. ¿Cuál es el foco de infección o donde adquirió el paciente el agente causal de la enfermedad? Soy capaz de resolver En esta sección te darás cuenta de que tú puedes ser una persona clave para en- FRQWUDU ODV UHVSXHVWDV D ODV SUHJXQWDV DQWHULRUHV &RQRFLHQGR WRGRV HVWRV GDWRV más, epidemiológicamente se puede ubicar el foco infeccioso y determinar la dis- tribución de las enfermedades, e incluso establecer hasta dónde se han extendido GHFLGLU FyPR SXHGH GHWHQHUVH GLFKD SURSDJDFLyQ 3HUR SDUD HOOR HV QHFHVDULR TXH te enfrentes a problemas para buscar su resolución, obviamente después de que conozcas todos los detalles epidemiológicos y, sobre todo, las etapas del es- WXGLR HSLGHPLROyJLFR 3RU HMHPSOR ¢HUHV FDSD] GH UHVROYHU OD VLJXLHQWH VLWXDFLyQ"  Te informan que en tu casa hay un enfermo de infección y que ya hacía dos VHPDQDV TXH VH KDEtDQ SUHVHQWDGR RWURV FDVRV VLPLODUHV /DV SUHJXQWDV TXH te debes hacer son: ¿De qué enfermedad se trata?, ¿es infecciosa o no infec- ciosa?, ¿es endémica o epidémica?, ¿dónde empezó?, ¿dónde vive el primer paciente?, ¿cómo son los mecanismos de contagio de estas enfermedades?, ¿cómo contagió a otras personas? Desarrollando mis competencias Enfermedades infecciosas o transmisibles Son todas las enfermedades que requieren la presencia de un microbio causal en el interior del organismo o en la piel, que despierta una respuesta local o sistémica y TXH VH SXHGH WUDQVPLWLU R FRQWDJLDU Este germen que produce la enfermedad infecciosa puede provenir de RWUD SHUVRQD R GH XQ DQLPDO Se le llama enfermedad transmisible al padecimiento causado por un germen que puede pasar vivo de una persona a otra a través de un mecanismo de contagio, HV FDSD] GH UHSURGXFLUVH $ HVWH RUJDQLVPR YLYR FRQ FDSDFLGDG GH UHSURGXFLUVH que requiere de un mecanismo de transmisión y un sujeto o huésped susceptible, se le OODPD DJHQWH FDXVDO TXH HV UHVSRQVDEOH GH XQD HQIHUPHGDG R GH YDULDV El agente causal debe cumplir ciertos requisitos para comprobar que es la FDXVD GH OD HQIHUPHGDG 7DOHV UHTXLVLWRV VRQ OODPDGRV SRVWXODGRV GH .RFK TXH VRQ 
  • 209. 6LHPSUH GHEH HQFRQWUDUVH HQ OD HQIHUPHGDG 
  • 210. 6LHPSUH VH GHEH SRGHU DLVODU FXOWLYDU GH VHFUHFLRQHV GH ODV OHVLRQHV 3) Siempre debe reproducirse la enfermedad cuando se le inyecta a otra SHUVRQD 4) 6LHPSUH GHEH DLVODUVH GH OHVLRQHV GH ORV DQLPDOHV LQHFWDGRV 
  • 211. 6LHPSUH GHEH GHVSHUWDU UHVSXHVWD LQPXQH 85 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 212. En algunas ocasiones no se desencadena la enfermedad, ya sea porque el animal inyectado goza de protección inmunológica natural a estos gérmenes, o ELHQ SRUTXH pVWRV QR VH SXHGHQ FXOWLYDU Los agentes infecciosos pueden ser: artrópodos, metazoos, algas, hon- JRV EDFWHULDV PLFRSODVPDV ULFNHWWVLDV YLUXV R SULRQHV Etiología o causa de la enfermedad $ OD DVRFLDFLyQ tQWLPD GH RUJDQLVPRV GH HVSHFLHV GLIHUHQWHV SDUD EHQHÀFLDUVH PX- tuamente en su desarrollo vital se le denomina simbiosis &XDQGR XQR GH HOORV UHFLEH EHQHÀFLRV SHUR QL XQ SHUMXLFLR SDUD QLQJXQR de los dos, a esa relación biológica se le llama comensalismo &XDQGR HO DJHQWH UHFLEH EHQHÀFLRV SHUMXLFLRV SDUD HO KXpVSHG D GLFKD asociación se le llama parasitismo y al agente parásito Los factores que puede tener el agente etiológico para producir la enfer- medad son: 
  • 213. contagiosidad, que es la capacidad del agente para difundirse en el organismo; 
  • 214. infectividad, que es la capacidad del agente de multiplicarse en el in- terior del organismo; 3) patogenicidad, que es la capacidad del agente de producir la enferme- dad por diferentes mecanismos, aunque también depende de la virulen- cia o de la protección inmunológica del paciente; 4) virulencia, que es la cantidad de daño o la gravedad de la enfermedad que el agente causal de ésta puede producir en poco tiempo (algunos agentes pueden ser muy virulentos pero de poca penetración, como es el caso del tétanos; o poco virulentos pero de mayor infectividad, como es el caso de especies de Brucella); 
  • 215. antigenicidad, que es la mayor o menor habilidad del agente causal o ger- PHQ GH GHVSHUWDU UHDFFLyQ LQPXQROyJLFD HQ HO RUJDQLVPR ORFDO R JHQHUDO Actividad de aprendizaje 5 Elabora una relación de los agentes causales de distintas enfermedades e investiga SRU LQWHUQHW FDGD XQR GH ORV IDFWRUHV TXH ORV SURSLFLDQ Cadena epidemiológica $O FRQMXQWR GH HOHPHQWRV FRQVHFXWLYRV TXH VH FXPSOHQ SDUD SURGXFLU XQD HQIHU- medad infecciosa o transmisible se le llama cadena epidemiológica Estos elementos son los siguientes: reservorio, fuente, mecanismo de WUDQVPLVLyQ KXpVSHG VXVFHSWLEOH (Q IRUPD JHQHUDO HQ RFDVLRQHV XQ UHVHUYRULR SXHGH VHU IXHQWH R YLFHYHUVD 86 Higiene y salud comunitaria
  • 216. Elementos o factores epidemiológicos Reservorio 3XHGH VHU FXDOTXLHU PDWHULDO RUJiQLFR R LQRUJiQLFR HQ HO FXDO HO DJHQ- te pueda vivir y reproducirse, y del que depende para su existencia, al convertirlo HQ VX KiELWDW QDWXUDO (O VXHOR SXHGH VHU GH GHSyVLWR R KiELWDW QDWXUDO Fuente (V HO UHVHUYRULR GH GRQGH SDVy HO DJHQWH FDXVDQWH GH GHWHUPLQD- GD HQIHUPHGDG DO KRPEUH R KXpVSHG VXVFHSWLEOH (O KRPEUH SXHGH VHU UHVHUYRULR fuente, lo mismo que otros seres vivos, como los animales domésticos, los roedores R SDUiVLWRV FRPR JDUUDSDWDV PRVFDV R PRVFRV 6H OH SXHGH OODPDU WDPELpQ IXHQWH GH LQIHFFLyQ 3DUD HO KRPEUH OD PiV LPSRUWDQWH HV HO KRPEUH PLVPR &XDQGR OD fuente de infección es el mismo hombre por agentes causales que se encuentran HQ DOJXQD SDUWH GH VX SURSLR FXHUSR VH OH OODPD LQIHFFLyQ DXWyJHQD El ser humano puede ser un reservorio portador, es decir, puede tener el germen en el interior de su cuerpo y contagiarlo a otras personas aunque no de- muestre signos y síntomas de la enfermedad, al eliminarlo a través de sus propias VHFUHFLRQHV 8Q HMHPSOR GH HOORV VRQ DTXHOODV SHUVRQDV TXH PDQHMDQ DOLPHQWRV HVWiQ HQ FRQWDFWR FRQ QLxRV HQ FROHJLRV Cuando el reservorio es un animal y la enfermedad infecciosa puede ser WUDQVPLWLGD DO KRPEUH D pVWD VH OH OODPD ]RRQRVLV /RV WUDEDMDGRUHV DJUDULRV SXH- dencontagiarse mas facilmente y transmitir enfermedades como tuberculosis aviar, GHUPDWRÀWRVLV FRFFLGLRPLFRVLV Actividad de aprendizaje 6 Haz una lista de enfermedades infecciosas como amigdalitis por estreptococo, der- PDWLWLV LQIHFFLRVD SRU HVWDÀORFRFR JDVWURHQWHULWLV SRU Escherichia coli, hepatitis por el virus de la hepatitis tipo C, neumonía por el neumococo, meningitis por PHQLQJRFRFR WXEHUFXORVLV SRU EDFLOR GH .RFK HWF GHWHUPLQD VXV UHVHUYRULRV IXHQWHV GH LQIHFFLyQ Mecanismo de transmisión Es el conjunto de medios por los que pasa el germen hasta ponerse en contacto con HO KXpVSHG FDXVDU OD HQIHUPHGDG /RV PHGLRV TXH XWLOL]D HO JHUPHQ SXHGHQ VHU YDULDGRV FRQ VXV GLYHUVRV PRPHQWRV GH UHSURGXFFLyQ VXFHVLYRV R ~QLFRV Estos medios o mecanismos de transmisión pueden variar en función de una serie de factores como: 
  • 217. la facilidad de la vía de eliminación; 
  • 218. la resistencia que tenga su medio o reservorio; 3) la facilidad de la puerta de entrada; 87 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 219. 4) OD FDQWLGDG GH DJHQWH LQIHFWDQWH /D WUDQVPLVLyQ HV GLUHFWD FXDQGR HO DJHQ- te infeccioso pasa de la fuente de infección a la persona o huésped sus- FHSWLEOH (VWH WLSR GH WUDQVPLVLyQ RFXUUH HQ SRFR WLHPSR H LQFOXH JUDQ FDQWLGDG GH JpUPHQHV 3XHGH GDUVH SRU FRQWDFWR FRPR HQ ODV HQIHUPH- GDGHV GH WUDQVPLVLyQ VH[XDO FDQGLGLDVLV WULFRPRQDV HWF
  • 220.  SRU PXFRVDV FRPRHQOD PRQRQXFOHRVLVLQIHFFLRVDODGLIWHULDHWFRSRUODVPDQRVFRPR la erisipela o la contaminación por heces fecales, orina, mucosas nasales (Salmonella spp., E. Coli, Shigella spp., Pseudomona ssp. HWF
  • 221.  2WURV WLSRV GH WUDQVPLVLyQ VRQ OD LQWUDSDUWXP TXH RFXUUH GXUDQWH HO SDUWR (como en el caso de la oftalmía en neonatos); la transplacentaria, que se da a través de la placenta durante el embarazo; la transmisión por mordeduras (como en el caso de la rabia) o por arañazo (de gato principalmente) y la transmisión aérea, que no es directa sino que requiere cierta distancia (un metro como mínimo) para contagiarse, y la cual ocurre por las gotas tanto de Flügge (que caen rápidamente al suelo) como de :HOOV GH PHQRU WDPDxR
  • 222.  TXH VH GHVSUHQGHQ DO WRVHU HVWRUQXGDU R KDEODU Transmisión indirecta Se llama así cuando la transmisión entre la fuente y el huésped susceptible es se- SDUDGD SRU HO WLHPSR HO HVSDFLR 6H UHDOL]D D WUDYpV GH DQLPDOHV R DUWUySRGRV R SRU IyPLWHV DOLPHQWRV DXQDGR D PHGLGDV KLJLpQLFDV LQDGHFXDGDV 3XHGH VHU SRU YtD DpUHD FRPR RFXUUH FRQ OD GLVHPLQDFLyQ GH DHURVROHV
  • 223. y la puerta de entrada son las vías aéreas superiores (como en la tuberculosis cau- VDGR SRU HO EDFLOR GH .RFK ORV YLUXV GH OD JULSH
  • 224.  /D IXHQWH HV HO KRPEUH PLVPR /D WUDQVPLVLyQ SRU HO SROYR HV DpUHD WDPELpQ 6H WUDWD GH XQ DJHQWH FRQ PD- RU UHVLVWHQFLD TXH SHUVLVWH PiV WLHPSR HQ HO DLUH SXHGH YLDMDU JUDQGHV GLVWDQFLDV Vehículos de transmisión 3XHGH VHU HO DJXD FRQWDPLQDGD D VHD DO VHU FRQVXPLGD GLUHFWDPHQWH R DO UHJDU FRQ HOOD ORV FXOWLYRV GH YHUGXUDV SUHSDUDU DOLPHQWRV R ODYDU ORV XWHQVLOLRV GH FRFLQD $VLPLVPR HO DJXD FRQWDPLQDGD SXHGH VHU XWLOL]DGD SRU YHFWRUHV FRPR ORV PRVTXLWRV Los alimentos también pueden ser vehículos de transmisión ya sea por con- taminación o porque el animal de donde provienen padezca alguna enfermedad como OD WULTXLQRVLV $OJXQRV YHKtFXORV GH WUDQVPLVLyQ GH PXFKD LPSRUWDQFLD SXHGHQ VHU OD OHFKH ODV RVWUDV PROXVFRV ODV YHUGXUDV ORV IyPLWHV HWF TXH SXHGHQ WUDQVPLWLU JpU- menes como herpes, virus, rinovirus, adenovirus; o bacterias como el meningococo, el QHXPRFRFR HO HVWDÀORFRFR HO HQWHURFRFR 2WUR YHKtFXOR GH WUDQVPLVLyQ SXHGH VHU HO suelo, que puede estar contaminado por Clostridium tetani, que produce el tétanos, HQIHUPHGDG LQIHFFLRVD IDWDO
  • 225. R FRQWHQHU DUWUySRGRV HWF Actividad de aprendizaje 7 'HWHUPLQD ODV YtDV GH WUDQVPLVLyQ GH ORV JpUPHQHV PHQFLRQDGRV 88 Higiene y salud comunitaria
  • 226. Características presentes en una enfermedad infecciosa Huésped susceptible (V OD SHUVRQD TXH UHFLEH HO JHUPHQ GLUHFWD R LQGLUHFWDPHQ- te con susceptibilidad, dependiendo de la edad, el sexo, la raza, la profesión, el OXJDU GH UHVLGHQFLD (O QLYHO GH LQPXQLGDG PXFKDV YHFHV GHSHQGH WDQWR GH OD HGDG GHO KXpVSHG FRPR GH OD H[SRVLFLyQ TXH KDD WHQLGR D XQ JHUPHQ Puerta de entrada (V HO SXQWR GHO FXHUSR KXPDQR SRU GRQGH VH LQWUR- GXFH HO JHUPHQ FDXVDQGR OD HQIHUPHGDG 3XHGH VHU OD SLHO ORV JHQLWDOHV ODV YtDV XULQDULDV OD FRQMXQWLYD HO DSDUDWR GLJHVWLYR OD IDULQJH Inmunidad 3XHGH VHU KXPRUDO FHOXODU KD HQIHUPHGDGHV TXH GLVPL- QXHQ HVWD LQPXQLGDG Epidemiología de enfermedades transmisibles (Q HVWDV HQIHUPHGDGHV se distinguen tres fases: Periodo de incubación (V HO WLHPSR TXH WUDQVFXUUH GHVGH HO PRPHQWR de entrada del germen al organismo y el inicio de los primeros signos y síntomas de OD HQIHUPHGDG 'HSHQGH GH OD FDQWLGDG GH JHUPHQ TXH LQIHFWH DO RUJDQLVPR GH OD UDSLGH] GH VXV IDVHV UHSURGXFWLYDV GH OD UHVSXHVWD LQPXQH Periodo prodrómico (V HO WLHPSR HQ TXH HO SDFLHQWH SUHVHQWD VLJQRV VtQWRPDV JHQHUDOHV H LQHVSHFtÀFRV Periodo clínico (V HO ODSVR HQ TXH OD VLQWRPDWRORJtD HV ÁRULGD DEXQGDQ- WH PX FODUD GHÀQLWRULD GH OD HQIHUPHGDG Actividad de aprendizaje 8 Selecciona cuatro o cinco enfermedades y recaba información acerca de las siguientes características para cada una de ellas: huésped susceptible, puerta de entrada, inmu- QLGDG GHVDUUROODGD SHULRGR GH LQFXEDFLyQ SHULRGRV SURGUyPLFR FOtQLFR Enfermedades emergentes (VWDV HQIHUPHGDGHV VRQ GH UHFLHQWH DSDULFLyQ R FODVLÀFDFLyQ *HQHUDOPHQWH VH presentan en asociación a cambios de la tecnología o del medio ambiente y por medio ya sea de nuevos agentes causales o de los ya conocidos pero en regiones GRQGH DQWHV QR H[LVWtDQ /R LPSRUWDQWH GH HVWD LQIRUPDFLyQ HV TXH ODV PXHUWHV SRU HVWDV HQIHUPHGDGHV VH YDQ LQFUHPHQWDQGR 1R VRQ QXHYDV HQIHUPHGDGHV VLQR TXH VXUJHQ R HPHUJHQ SRU HVWRV FDPELRV Entre los factores predisponentes para la aparición de estas enfermeda- GHV VH HQFXHQWUDQ ORV FDPELRV GHPRJUiÀFRV RWURV IDFWRUHV GH ULHVJR FRPR FRQ- taminación de agua, contaminación por basura, cambios en las prácticas sexuales, migración, nuevas tecnologías y productos industriales, desarrollo económico, uso GH VXHOR HPSOHR LQGLVFULPLQDGR GH DQWLELyWLFRV $Vt SRU HMHPSOR PLHQWUDV TXH D ÀQHV GHO VLJOR ;; H[LVWtDQ  PLOORQHV GH HQIHUPRV HQ HO PXQGR  PLOORQHV GH los cuales morían por sida, tuberculosis, y paludismo, empezando el siglo XXI hay  ELOOyQ GH SHUVRQDV TXH QR WLHQHQ DFFHVR DO DJXD OLPSLD GRV PLOORQHV PXHUHQ GH HQIHUPHGDGHV WUDQVPLWLGDV SRU HO DJXD FRQWDPLQDGD 3RU RWUR ODGR HQ PXFKDV partes del mundo la recolección de basura no existe o es inadecuada, lo cual causa HQIHUPHGDGHV SRU FRQWDPLQDFLyQ GH EDVXUD 89 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 227. (Q OR TXH VH UHÀHUH D ORV FDPELRV GHPRJUiÀFRV HQ 0p[LFR XQD GH FDGD  SHUVRQDV FXHQWD FRQ  DxRV GH HGDG XQR GH FDGD  WLHQH PiV GH  DxRV 'H FRQWLQXDU HVWD WHQGHQFLD HQ HO  XQR GH FDGD  PH[LFDQRV VHUi PDRU GH  DxRV VLWXDFLyQ TXH LQFUHPHQWDUi HO Q~PHUR GH HQIHUPRV En cuanto a los cambios en las prácticas sexuales, el número de parejas sexuales, el uso o no del condón y su asociación con el consumo de alcohol y otras GURJDV VHUiQ IDFWRUHV SDUD HO LQFUHPHQWR GH OD WUDQVPLVLyQ GH HQIHUPHGDGHV $VLPLVPR OD PLJUDFLyQ PRGLÀFDUi OD GHPRJUDItD GH ORV SDtVHV VHUi QH- FHVDULR LPSOHPHQWDU RWUDV PHGLGDV SUHYHQWLYDV WHUDSpXWLFDV También las nuevas tecnologías y el desarrollo de otros productos indus- triales incrementarán la diseminación de las enfermedades emergentes, como la legionelosis, enfermedad de tipo respiratorio causada por Legionella pneumophila DVRFLDGD DO DLUH DFRQGLFLRQDGR De igual forma, el desarrollo económico y el consiguiente uso de suelo (rápida urbanización, cambios en el ecosistema, falta de agua potable, baja hi- JLHQH YXHORV LQWHUQDFLRQDOHV HQYtR GH DOLPHQWRV D RWURV SDtVHV HQ  R  KRUDV
  • 228. producirán el desarrollo de enfermedades emergentes, cuyos microbios tienen la FDSDFLGDG GH DGDSWDUVH PRGLÀFDU VX FDSDFLGDG LQIHFWDQWH SDUD HYLWDU DO VLVWHPD LQPXQLWDULR )LQDOPHQWH HO XVR LQGLVFULPLQDGR GH DQWLELyWLFRV KD JHQHUDGR IDU- macorresistencia en los gérmenes, por factores que a continuación se mencionan: a) control inadecuado de las infecciones intrahospitalarias; b) severidad de las infecciones y su manejo en cuidados intensivos; c) aparición de microorganismos con resistencias múltiples; d) uso del cateterismo y diálisis; e) uso de antibióticos en agricultura y acuacultura, que ocasiona la aparición de residuos en la carne y en las vísceras de animales de consumo humano; f) uso de sustancias antibacterianas en productos de limpieza, que favore- cen la resistencia a los antibióticos; g) IDOWD GH LPSOHPHQWDFLyQ GH ORV UHJODPHQWRV GH VDOXG S~EOLFD HQ HVSHFtÀFR HQ OD UHG IUtD GRQGH VH GHEH OOHYDU D FDER OD FRQVHUYDFLyQ GH ODV YDFXQDV Todo lo anterior nos hace darnos cuen- ta de que la nueva tecnología y los cambios climáticos acortan los tiem- SRV GH FRQWDJLR DXPHQWDQ ORV ÁXMRV de poblaciones, mientras que las mo- GLÀFDFLRQHV GHPRJUiÀFDV FDPELDQ GH alguna manera el ecosistema natural a través de un mayor contacto humano con otras especies animales, lo que se UHODFLRQD FRQ OD ]RRQRVLV 3RU VX SDUWH el incremento de la población mayor GH  DxRV DJUDYD HO SUREOHPD GH ODV enfermedades crónico-degenerativas y ORV WUDVSODQWHV GH yUJDQRV )LJXUD  Helicobacter pylori es considerado, un agen- WH HQ ODV HQIHUPHGDGHV HPHUJHQWHV 90 Higiene y salud comunitaria
  • 229. Actividad de aprendizaje 9 ,QYHVWLJD SRU LQWHUQHW FyPR LQÁXHQ ORV FDPELRV WHFQROyJLFRV GHPRJUiÀFRV HQ HO VXUJLPLHQWR GH ODV HQIHUPHGDGHV HPHUJHQWHV Enfermedades no transmisibles 3DUD HPSH]DU D KDEODU VREUH HVWH WHPD SRGHPRV GHFLU TXH VRQ ODV TXH SURGXFHQ el mayor número de defunciones en países con poco desarrollo o de mediano in- JUHVR HFRQyPLFR /DV HQIHUPHGDGHV QR WUDQVPLVLEOHV DSDUHQWHPHQWH QR WLHQHQ un germen causal, como los padecimientos del aparato circulatorio, el cáncer, la diabetes mellitus, los trastornos psiquiátricos, que están abultando rápidamente OD PRUELOLGDG 6XV FDXVDV SXHGHQ VHU PX YDULDGDV FRPR ODV DGLFFLRQHV SUREOHPDV VRFLDOHV DOHUJLDV PDORV KiELWRV DOLPHQWLFLRV GLÀFXOWDGHV SURIHVLRQDOHV GLVIXQ- FLRQHV IDPLOLDUHV +DVWD KDFH  D  DxRV FLHUWDV HQIHUPHGDGHV VyOR VH SUHVHQWD- ban en países desarrollados y ahora representan la mitad de todas las defunciones HQ SDtVHV SRFR GHVDUUROODGRV (Q HO  ODV HQIHUPHGDGHV FDUGLRYDVFXODUHV PD- taron a más del triple de personas que el sida, la malaria y la tuberculosis juntas, lo cual demuestra que las enfermedades no transmisibles (ENT) se encuentran en franco incremento, situación que los países en desarrollo no están preparados para HQIUHQWDU 3UREDEOHPHQWH VH SLHQVH TXH QR KD VXÀFLHQWH DSRR HFRQyPLFR para revertir dicha situación, aunque con información sobre las consecuencias de tales enfermedades, así como a través de la promulgación de leyes y normas, se SXHGH ORJUDU VX FRQWURO GLVPLQXFLyQ /D LQJHVWD GH DVSLULQD GH EDMR FRVWR SXHGH evitar ataques cardiacos o eventos cerebrales, y su efectividad es bastante alta D ODUJR SOD]R /D LQIRUPDFLyQ DFHUFD GHO WLSR GH DOLPHQWDFLyQ VDOXGDEOH HO ejercicio sonde suma importancia para disminuir los riesgos, ya que el sobrepeso y la obesidad son factores importantes en la aparición de estas enfermedades no WUDQVPLVLEOHV HVSHFtÀFDPHQWH GH ODV HQIHUPHGDGHV FDUGLRYDVFXODUHV 3HUR WDP- bién faltan mayores estudios y desarrollo para alcanzar cifras importantes de pre- YHQFLyQ R HOLPLQDFLyQ GH HVWRV IDFWRUHV GH ULHVJR (Q OD DFWXDOLGDG OD HQIHUPHGDG FDUGLRYDVFXODU HV SULQFLSDO FDXVD GH PXHUWH HQ HO PXQGR 'LYHUVRV HVWXGLRV KDQ determinado fehacientemente que el sobrepeso, la obesidad, las dislipidemias o ingesta de grasas en la alimentación, la ingesta de alcohol, el bajo consumo de verduras y frutas y el sedentarismo se encuentran entre los factores de mayor ries- JR SDUD SUHVHQWDU ODV HQIHUPHGDGHV QR WUDQVPLVLEOHV +D HQ OD DFWXDOLGDG QLxRV menores que fuman y/o padecen obesidad, cuyo número en algunos lugares puede UHSUHVHQWDU KDVWD XQ  SRU FLHQWR GH OD SREODFLyQ 7RGRV HVWRV VRQ IDFWRUHV TXH SUHGLVSRQHQ HO GHVDUUROOR GH HQIHUPHGDGHV QR LQIHFFLRVDV /RV RWURV IDFWRUHV GH ULHVJR FRPR OD HGDG R HO VH[R QR SXHGHQ VXIULU FDPELRV (Q HO FDVR GHO FiQFHU OD morbilidad y la mortalidad alta causan gran número de consultas y van en aumento VHJ~Q UHSRUWHV GH OD 2UJDQL]DFLyQ 0XQGLDO GH OD 6DOXG (Q ORV SDtVHV GHVDUUROODGRV el cáncer más frecuente es el de pulmón, seguido por el de colon y recto, el de mama y el de próstata, que están asociados frecuentemente al consumo de ta- EDFR PLHQWUDV TXH HQ ORV SDtVHV HQ GHVDUUROOR VH DVRFLDQ D LQIHFFLRQHV FUyQLFDV Solamente siete tipos de cáncer representan el 60 por ciento de todos los casos diagnosticados recientemente, a saber: cervical, hígado, estómago, pulmón, co- ORUUHFWDO PDPD (Q WRGRV ORV FDVRV HO FRVWR GHO WUDWDPLHQWR HV GHPDVLDGR DOWR El control en el consumo tanto de tabaco como de alcohol mediante prohibiciones GLVPLQXLUtD HQ IRUPD LPSRUWDQWH ORV ULHVJRV GH GHVDUUROODU FiQFHU $VLPLVPR VH KD KHFKR PXFKD SXEOLFLGDG DFHUFD GH OD SUXHED GHO 3DSDQLFRODX D SDUWLU GH ORV  91 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 230. años de edad, la cual ha demostrado efectividad a nivel mundial en la detección precoz de cáncer cervicouterino y virus del papiloma humano (que tiene altas pro- EDELOLGDGHV GH FDXVDU FiQFHU FHUYLFRXWHULQR
  • 231.  3RU VX SDUWH OD PDPRJUDItD SHUPLWH GHWHFWDU WXPRUDFLRQHV HQ OD PDPD GH OD PXMHU 6H GLIXQGHQ DVLPLVPR ORV IDFWRUHV de riesgo del cáncer de mama, como no amamantar nunca o hacerlo menos del tiempo establecido de 4 a 6 meses, ingerir alcohol y estrógenos y padecer obesi- GDG 2WURV SDGHFLPLHQWRV QR WUDQVPLVLEOHV VRQ OD KLSHUWHQVLyQ DUWHULDO OD KLSHU- colesterolemia, la hipertrigliceridemia, la hiperuricidemia, la artritis y la misma REHVLGDG En cuanto a las enfermedades mentales, si bien son poco fatales, producen VXIULPLHQWR GLVFDSDFLGDG PRUELOLGDG DOWD /DV HQIHUPHGDGHV PHQWDOHV PiV IUHFXHQ- WHV VRQ OD GHSUHVLyQ JUDYH HO WUDVWRUQR ELSRODU OD HVTXL]RIUHQLD (O FRVWR GHO WUDWD- PLHQWR HV EDMR DXQTXH GHEH LQFOXLU DWHQFLyQ SDUD WRGD OD IDPLOLD /R PLVPR SRGHPRV decir de las otras enfermedades crónicas degenerativas como la diabetes mellitus y la enfermedad obstructiva crónica en los fumadores, padecimiento muy difícil de tratar SDUD ORV PpGLFRV D TXH HO GHIHFWR PiV LPSRUWDQWH HV OD GLVPLQXFLyQ GH OD VXSHUÀFLH UHVSLUDWRULD OD REVWUXFFLyQ GH ORV EURQTXLRORV 6yOR HV FRQWURODEOH FRQ EURQFRGLODWD- GRUHV 6H GHEH LQVLVWLU HQ OD PRGLÀFDFLyQ GH OD DOLPHQWDFLyQ DXPHQWDQGR OD LQJHVWD de frutas y verduras, lo mismo que en la práctica de ejercicio, como salir a caminar PHGLD KRUD WRGRV ORV GtDV D FXDOTXLHU KRUD Actividad de aprendizaje 10 Investiga en Internet qué son la diabetes, la hipertensión arterial, la obesidad y ODV GLVOLSLGHPLDV Programa de Vacunación Las enfermedades que son abatibles por vacunación son aquéllas de tipo viral como la poliomielitis, la difteria, la hepatitis B, la tos ferina, la tuberculosis, el saram- pión, la parotiditis, el tétanos, las infecciones provocadas por +HPRSKLOXV LQÁXHQ- zae HO URWDYLUXV OD DQWLQHXPRFyFLFD OD QHXPRFyFLFD OD UXEpROD (O 3URJUDPD GH 9DFXQDFLyQ 8QLYHUVDO WLHQH FRPR SULRULGDG OD SURWHFFLyQ GH OD SREODFLyQ PHQRU GH  DxRV D WUDYpV GH OD DSOLFDFLyQ GH GLYHUVRV ELROyJLFRV El Esquema Básico de Vacunación consta de las siguientes vacunas: BCG: protege contra las formas graves de tuberculosis, principalmen- WH WXEHUFXORVLV PHQtQJHD 6H HODERUD FRQ EDFLORV GH Mycobacterium bovis vivos DWHQXDGRV EDFLOR GH &DOPHWWH *XHULQ %&*
  • 232.  6H DSOLFD HQ QLxRV GHVGH UHFLpQ QDFLGRV KDVWD ORV  DxRV GH HGDG XQD GRVLV GH  P/ YtD LQWUDGpUPLFD HQ OD UHJLyQ GHOWRLGHD GHO EUD]R GHUHFKR 1R GHEH DSOLFDUVH D QLxRV FRQ SHVR PHQRU D  NJ R FRQ OHVLRQHV FXWiQHDV HQ HO VLWLR GH DSOLFDFLyQ D SHUVRQDV LQPXQRGHSULPLGDV por enfermedad o por tratamiento, excepto VIH en estado asintomático, o en casos GH ÀHEUH PDRU D  ƒ& /DV SHUVRQDV TXH KDDQ UHFLELGR WUDQVIXVLRQHV R LQPX- QRJOREXOLQDV HVSHUDUiQ DO PHQRV  PHVHV SDUD VHU YDFXQDGDV SABIN: protege contra la poliomielitis, la utilizada en México es la oral de SROLRYLUXV DWHQXDGRV WLSR 6DELQ FRQRFLGD WDPELpQ FRPR 923 6H DSOLFD D WRGRV ORV QLxRV PHQRUHV GH  DxRV FRQ XQ HVTXHPD GH  GRVLV D ORV    PHVHV GH HGDG SRU YtD RUDO D GRVLV GH  P/  JRWDV
  • 233.  $ ORV UHFLpQ QDFLGRV VH OHV DSOLFD XQD GRVLV SUHOLPLQDU D WRGR PHQRU GH  DxRV ODV GRVLV DGLFLRQDOHV GH DFXHUGR D ORV 3URJUDPDV 1DFLRQDOHV GH 6DOXG 1R GHEH DSOLFDUVH HQ FDVR GH LQPXQRGHÀFLHQFLD ÀHEUH PDRU GH  ƒ& HQIHUPHGDGHV JUDYHV R SDFLHQWHV TXH HVWpQ UHFLELHQGR WUDWDPLHQWR FRQ 92 Higiene y salud comunitaria
  • 234. FRUWLFRHVWHURLGHV X RWURV PHGLFDPHQWRV LQPXQRVXSUHVRUHV R FLWRWy[LFRV Pentavalente '37  +%  +LE
  • 235.  SURWHJH FRQWUD GLIWHULD WRV IHULQD Wp- tanos, hepatitis B e infecciones invasivas por +DHPRSKLOXV LQÁXHQ]DH WLSR E 6H DSOLFD D QLxRV PHQRUHV GH  DxRV FRQ XQ HVTXHPD GH  GRVLV D ORV    PHVHV de edad, intramuscular profunda, en la cara anterolateral externa del muslo en los menores de un año, si es mayor de un año, en la región deltoidea o en el cuadrante VXSHULRU H[WHUQR GHO JO~WHR D GRVLV GH  P/ (VWi FRQWUDLQGLFDGD HQ LQPXQRGHÀFLHQFLDV D H[FHSFLyQ GH OD LQIHFFLyQ SRU 9,+6,'$ ÀHEUH PDRU GH  ƒ& HQIHUPHGDGHV JUDYHV GDxR FHUHEUDO FXD- GURV FRQYXOVLYRV R DOWHUDFLRQHV QHXUROyJLFDV /DV SHUVRQDV WUDQVIXQGLGDV R TXH KDQ UHFLELGR LQPXQRJOREXOLQD HVSHUDUiQ  PHVHV SDUD VHU YDFXQDGDV Triple viral 653
  • 236.  SURWHJH FRQWUD VDUDPSLyQ UXEpROD SDURWLGLWLV (VWi compuesta por virus atenuados de sarampión de las cepas Edmonston-Zagreb, En- GHUV 6FKZDU] YLUXV DWHQXDGRV GH UXEpROD FHSD :LVWDU YLUXV DWHQXDGRV GH SD- URWLGLWLV GH ODV FHSDV 5XELQL /HQLQJUDG=DJUHE -HUO /QQ 8UDEH $0 5,7  6H DSOLFD D QLxRV HQWUH   DxRV GH HGDG YtD VXEFXWiQHD HQ OD UHJLyQ GHOWRLGHD GHO EUD]R L]TXLHUGR GRV GRVLV OD SULPHUD D SDUWLU GH ORV  PHVHV GH HGDG FXDQGR esto no sea posible se ampliará hasta los 4 años de edad), y la segunda, al cumplir ORV  DxRV R LQJUHVDU D OD HVFXHOD SULPDULD /D GRVLV HV GH  P/ GH YDFXQD UHFRQV- WLWXLGD 1R GHEH DSOLFDUVH HQ FDVRV GH LQPXQRGHÀFLHQFLD SRU HMHPSOR HQIHUPH- dades hematooncológicas en quimio o radioterapia), excepto la infección por VIH/ 6,'$ ÀHEUH PDRU GH  ƒ& HQIHUPHGDGHV JUDYHV R QHXUROyJLFDV KLGURFHIDOLD WXPRUHV GHO VLVWHPD QHUYLRVR FHQWUDO R FXDGURV FRQYXOVLYRV
  • 237.  /D YDFXQD 6FKZDU] QR GHEH DSOLFDUVH D SHUVRQDV FRQ DQWHFHGHQWHV GH UHDFFLyQ DQDÀOiFWLFD D ODV SUR- WHtQDV GHO KXHYR /DV SHUVRQDV WUDQVIXQGLGDV R TXH KDQ UHFLELGR LQPXQRJOREXOLQD GHEHUiQ HVSHUDU DO PHQRV  PHVHV SDUD VHU YDFXQDGDV DPT SURWHJH FRQWUD GLIWHULD WRV IHULQD WpWDQRV (VWi FRPSXHVWD SRU toxoides tetánico y diftérico, y por células muertas de Bordetella pertussis 6H DSOLFD D QLxRV GH  D  DxRV GH HGDG SDUD OD LQPXQL]DFLyQ DFWLYD GH UHIXHU]R FRQWUD GLIWHULD WRV IHULQD WpWDQRV /D YtD GH DGPLQLVWUDFLyQ HV LQWUDPXVFXODU profunda, en la región deltoidea o en el cuadrante superior externo del glúteo; se DSOLFDQ  UHIXHU]RV HO SULPHUR D ORV  DxRV GH HGDG HO VHJXQGR D ORV  1R GHEH DSOLFDUVH HQ FDVR GH LQPXQRGHÀFLHQFLDV D H[FHSFLyQ GH OD LQIHFFLyQ SRU 9,+6,'$ ÀHEUH PDRU GH  ƒ& HQIHUPHGDGHV JUDYHV FXDGURV FRQYXOVLYRV R DOWHUDFLRQHV QHXUROyJLFDV VLQ WUDWDPLHQWR R HQ SURJUHVLyQ /DV SHUVRQDV WUDQVIXQGLGDV HVSHUD- UiQ  PHVHV SDUD VHU YDFXQDGDV DT SURWHJH FRQWUD GLIWHULD WpWDQRV 6H XWLOL]D HQ PHQRUHV GH  DxRV TXH SUHVHQWDQ FRQWUDLQGLFDFLRQHV D OD IUDFFLyQ SHUWXVLV GH OD YDFXQD SHQWDYDOHQWH 6H DSOLFD HQ QLxRV PHQRUHV GH  DxRV D GRVLV GH  P/ LQWUDPXVFXODU SURIXQGD HQ OD FDUD DQWHURODWHUDO H[WHUQD GHO PXVOR HQ PHQRUHV GH  DxR VL HV PDRU HQ OD UHJLyQ GHOWRLGHD R HQ HO FXDGUDQWH VXSHULRU H[WHUQR GHO JO~WHR Td: protege contra difteria y tétanos; se utiliza en mayores de 7 años de HGDG /DV SHUVRQDV TXH FRPSOHWDURQ VX HVTXHPD FRQ SHQWDYDOHQWH R '37 UHFLELUiQ XQD GRVLV FDGD  D  DxRV /DV QR YDFXQDGDV R FRQ HVTXHPD LQFRPSOHWR GH SHQ- WDYDOHQWH R '37 UHFLELUiQ DO PHQRV  GRVLV FRQ LQWHUYDOR GH  D  VHPDQDV HQWUH FDGD XQD UHYDFXQDFLyQ FDGD  D  DxRV (Q ODV HPEDUD]DGDV OD YDFXQD VH SXHGH aplicar en cualquier edad gestacional, de preferencia en el primer contacto con los VHUYLFLRV GH VDOXG DSOLFDU DO PHQRV  GRVLV FRQ LQWHUYDOR GH  D  VHPDQDV HQWUH FDGD XQD GHVSXpV XQD GRVLV GH UHIXHU]R FRQ FDGD HPEDUD]R KDVWD FRPSOHWDU  GRVLV UHYDFXQDFLyQ FDGD  D  DxRV 6H DSOLFD D GRVLV GH  P/ LQWUDPXVFXODU 93 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 238. profunda en la cara anterolateral externa del muslo, en la región deltoidea o en el FXDGUDQWH VXSHULRU H[WHUQR GHO JO~WHR Manejo y conservación de los biológicos: El transporte de las vacunas se realiza del nivel nacional a los niveles estatales, delegacional, regional y local, con medios refrigerantes que mantengan OD WHPSHUDWXUD HQWUH   ƒ& /RV SHULRGRV GH DOPDFHQDPLHQWR GH ODV YDFXQDV HQ los diferentes niveles de la cadena de frío son: } 1LYHO QDFLRQDO  D  PHVHV } 1LYHO HVWDWDO  D  PHVHV D SDUWLU GH OD IHFKD GH UHFHSFLyQ } 1LYHO MXULVGLFFLRQDO R ]RQDO  D  PHVHV D SDUWLU GH OD IHFKD GH UHFHSFLyQ } 1LYHO ORFDO  D  PHVHV D SDUWLU GH OD IHFKD GH UHFHSFLyQ 8QD YH] DELHUWRV ORV ELROyJLFRV %&* 653 VyOR VH XWLOL]DUiQ HQ XQD MRU- QDGD GH  KRUDV /DV YDFXQDV 6DELQ 3HQWDYDOHQWH '37 '7 7G KDVWD XQD VHPDQD GH WUDEDMR VLHPSUH FXDQGR VH PDQWHQJDQ HQWUH   ƒ& Gracias a estas vacunas las personas ya no están en riesgo de morir o de TXHGDU LQFDSDFLWDGRV D FDXVD GH OD SROLRPLHOLWLV R OD GLIWHULD Actividad de aprendizaje 11 $FXGH D XQ FHQWUR GH VDOXG R DO ,066 SDUD VROLFLWDU PDRU LQIRUPDFLyQ VREUH HO HVTXHPD EiVLFR GH YDFXQDFLyQ Como lo has notado, algunas de estas enfermedades son de causa viral, afortunadamente ahora existe un tratamiento preventivo, en las caules se produce sintomatología grave (como inutilidad en miembros inferiores principalmente, en el caso de la poliomielitis) y en algunas ocasiones son fatales (como en el caso del VDUDPSLyQ
  • 239.  (Q OD DQWLJHGDG HVWDV HQIHUPHGDGHV FDXVDURQ PXFKDV PXHUWHV D VHD SRU Vt PLVPDV R SRU VXV FRPSOLFDFLRQHV HQ SXOPRQHV RWURV yUJDQRV 6H KDEtD pensado que sólo se presentaban en niños menores, aunque actualmente se están SUHVHQWDQGR WDPELpQ HQ DGXOWRV R VHD HVWiQ UHDSDUHFLHQGR 7RGDV ODV YDFXQDV producen reacciones y efectos indeseables de los cuales se debe estar informado DO PRPHQWR GH VHU DSOLFDGDV Actividad de aprendizaje 12 5HYLVD SRU LQWHUQHW WRGR OR UHIHUHQWH D HQIHUPHGDGHV FRPR OD WXEHUFXORVLV OD GLI- WHULD HO VDUDPSLyQ OD SROLRPLHOLWLV 94 Higiene y salud comunitaria
  • 240. Enfermedades genéticas Las enfermedades genéticas son patologías por alteraciones en el genoma, que es HO FRQMXQWR GH JHQHV TXH VH HQFXHQWUDQ HQ HO Q~FOHR FHOXODU 3XHGHQ VHU KHUHGL- tarias si dichas alteraciones en los genes se encuentran en las células germinales yYXOR R HVSHUPDWR]RLGH
  • 241.  3HUR VL VyOR DIHFWDQ D ODV FpOXODV VRPiWLFDV QR VHUiQ KHUHGLWDULDV /DV FDXVDV GH HVWDV DOWHUDFLRQHV VRQ ODV PXWDFLRQHV FRPR HQ HO FDVR GHO FiQFHU OD GXSOLFDFLyQ GH FURPRVRPDV FRPR HQ HO VtQGURPH GH 'RZQ R GH partes del cromosoma, como en el síndrome de cromosoma X frágil; o la deleción GH XQD GH ODV UHJLRQHV GHO FURPRVRPD FRPR HQ HO VtQGURPH GH GHOHFLyQ  T HQ HO FXDO HO H[WUHPR ODUJR GHO FURPRVRPD  HVWi DXVHQWH (O VHU KXPDQR FXHQWD FRQ  FURPRVRPDV GH ORV FXDOHV  SDUHV VRQ DX- tosomas y sólo un par es el cromosoma sexual, en el que se guardan cerca de 3000 PLOORQHV GH SDUHV GH EDVH GH $'1 ORV FXDOHV FRQWLHQHQ  JHQHV FRGLÀFDQGR SDUD GLIHUHQWHV SURWHtQDV /RV FURPRVRPDV VH[XDOHV HQ OD PXMHU VRQ ;; HQ HO KRPEUH ;< (Q OD IHFXQGDFLyQ LQGLFDQ VL HO EHEp YD D VHU PXMHU ;;
  • 242. X KRPEUH ;<
  • 243.  R VHD TXH HO KRPEUH GHWHUPLQD HO VH[R GH VX KLMR 1R VH KD SRGLGR GHWHUPLQDU XQ SDWUyQ GH OD KHUHQFLD GH XQD HQIHUPHGDG 8QD OLVWD SHTXHxD GH HQIHUPHGDGHV JHQpWLFDV HV OD VLJXLHQWH VtQGURPH GH $QJHOPDQ HQIHUPHGDG GH &DQDYDQ GDOWR- QLVPR VtQGURPH GH 'RZQ VtQGURPH GH (GZDUGV HVSLQD EtÀGD Actividad de aprendizaje 13 Investiga por internet las características de cada una de las enfermedades de ori- JHQ JHQpWLFR DQWHULRUPHQWH PHQFLRQDGDV Problemas sociales 6HJ~Q 6XOOLYDQ XQ SUREOHPD VRFLDO HV FXDQGR H[LVWH XQ JUXSR GH LQÁXHQFLD FRQVFLHQWH de una condición social que afecta a sus valores, y que puede ser remediada mediante XQD DFFLyQ FROHFWLYD 8QD FRQGLFLyQ VRFLDO HV XQ SUREOHPD VRFLDO FXDQGR HV FRQVLGHUDGD FRPR LQMXVWD SRU XQ JUXSR GLFKR JUXSR GHEH WRPDU XQD LQÁXHQFLD VRFLDO Los valores de un grupo se ordenan en función de su prioridad a la hora de LQYHUWLU HQ UHFXUVRV SDUD HQFRQWUDU XQD VROXFLyQ 7RGD FRQGLFLyQ VRFLDO GHEH VHU VROX- FLRQDEOH SRU XQD DFFLyQ FROHFWLYD OD FXDO YD D IDYRU GH ORV SURSLRV YDORUHV FROHFWLYRV $O QR WRPDU XQD GHFLVLyQ FROHFWLYD TXH IDYRUH]FD D OD VROXFLyQ GH ORV problemas sociales, puede provocar problemas como: El alcoholismo (V OD LQWR[LFDFLyQ SRU DOFRKRO HWtOLFR KDELWXDO SURORQJD- GR TXH HQ HWDSDV DYDQ]DGDV SURYRFD GHSHQGHQFLD H LPSRVLELOLGDG GH DEVWLQHQFLD 3URGXFH LUULWDELOLGDG DJUHVLYLGDG (Q DOJXQDV RFDVLRQHV HO DOFRKyOLFR WUDEDMD VLQ TXH ORV GHPiV QRWHQ TXH KD LQJHULGR EHELGDV HWtOLFDV La siguiente etapa es de compulsión para beber, donde no se puede con- WURODU OD LQJHVWD GH DOFRKRO 6L HO HQIHUPR GH DOFRKROLVPR GHMD GH WRPDU SDGHFH VtQGURPH GH DEVWLQHQFLD YXHOYH D EHEHU /D GHSHQGHQFLD VH PDQLÀHVWD HQ OD abstinencia, con malestar, sensación de desazón, anhelo de beber, manos tem- blorosas, náuseas y vómitos, mareos, que se calman cuando el alcohólico vuelve D WRPDU FRQ OD SULPHUD JRWD GH OLFRU (Q HWDSDV PiV DYDQ]DGDV HO SDFLHQWH VXIUH ansiedad, inquietud, falta de coordinación muscular, y termina con el delirium tremens TXH VH DFRPSDxD GH FRQYXOVLRQHV GHOLULR DOXFLQDFLRQHV (Q HVWD IDVH HO 95 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 244. enfermo vive como si soñara (perseguido por insectos o animales, viendo que el WHFKR GH VX FDVD VH GHUUXPED HWF
  • 245. SDGHFH HOHYDFLyQ GH OD WHQVLyQ DUWHULDO deshidratación, hasta que cae al piso y convulsiona, con contracciones clónicas, WyQLFDV YLROHQWDV FRPR GH XQ FXDGUR HSLOpSWLFR El alcohólico nunca reconoce en sus etapas avanzadas que tiene proble- PD FRQ HO DOFRKRO TXH DO ÀQDO SURYRFD OD GHVWUXFFLyQ GH VXV FpOXODV KHSiWLFDV SRU PHGLR GH OD FLUURVLV (O KtJDGR QR IXQFLRQD FRPR GHELHUD SURGXFH XQD VLQWRPD- tología hasta de sangrado importante por várices esofágicas que puede llevar al SDFLHQWH D OD PXHUWH El comportamiento del alcohólico provoca constantes desavenencias con- yugales, violencia, accidentes en la carretera, pérdida del empleo por marcados DXVHQWLVPRV HQ FDVRV OtPLWHV VH KD REVHUYDGR HO YDJDEXQGHR HO VXLFLGLR Los jóvenes alcohólicos tienden a desinhibirse con el licor y a realizar acciones que en otras circunstancias los avergonzarían, como cortejar a alguien o VLPSOHPHQWH HQWDEODU XQ GLiORJR R HQIUHQWDU XQD VLWXDFLyQ GLItFLO $O SULQFLSLR HO DOFRKRO SURYRFD HXIRULD UHGXFH WHQVLRQHV HWF SHUR SRVWHULRUPHQWH SURYRFD HO HIHFWR HVWDGRV GH WULVWH]D DQVLHGDG GHSUHVLyQ (O XVR DEXVR GHO DOFRKRO VH DVR- cia con problemas emocionales y sociales, aunque los hijos de padres alcohólicos WLHQHQ XQD DOWD SUHGLVSRVLFLyQ JHQpWLFD DO FRQVXPR El alcoholismo es una enfermedad que no se cura, pero el alcohólico sí se UHKDELOLWD (O WUDWDPLHQWR FRQVLVWH HQ GLHWDV GH GHVLQWR[LFDFLyQ  HVSHFLDOPHQWH en terapias individuales y grupales tanto para el enfermo como para su grupo fami- OLDU D TXH WRGR DOFRKyOLFR SHUWHQHFH D XQD IDPLOLD TXH QHFHVLWD DXGD Drogadicción (V OD GHSHQGHQFLD D VXVWDQFLDV FRQ FDSDFLGDG GH SURGX- FLU DOWHUDFLRQHV HQ OD FRQGXFWD OD SHUFHSFLyQ OD FRQFLHQFLD /D GHSHQGHQFLD D OD GURJD RFDVLRQD HO FRQVXPR H[FHVLYR SHUVLVWHQWH SHULyGLFR GH OD VXVWDQFLD Wy[LFD &XDWUR FDUDFWHUtVWLFDV GHÀQHQ OD GHSHQGHQFLD D ODV GURJDV 
  • 246. La droga se incorpora en el organismo y genera un trastorno biopsico- OyJLFR OODPDGR WROHUDQFLD (Q HVWH SHULRGR ODV FpOXODV VH YDQ DGDSWDQGR a funcionar con drogas y el adicto siente una intensa necesidad de con- sumir la droga, alterándose cada vez más cuando se ve privado de ella, SRU OR TXH OD EXVFD GHVHVSHUDGDPHQWH 
  • 247. El adicto se vuelve más tolerante a la droga por lo que va aumentan- do la dosis de la misma en forma progresiva para que le produzca los PLVPRV HIHFWRV TXH DO SULQFLSLR 'H HVWD PDQHUD VH YD JHQHUDQGR XQD GHSHQGHQFLD ItVLFD 3) En la mayoría de los casos el enfermo se torna dependiente, a tal pun- to que la suspensión de la droga le produce síntomas de abstinencia LJXDO TXH DO DOFRKyOLFR
  • 248.  (O XVR SURORQJDGR RFDVLRQD FDPELRV ÀVLROyJL- FRV GHO VLVWHPD QHUYLRVR GHWHULRUiQGROR /DV FpOXODV GHO WHMLGR QHUYLRVR QHXURQD
  • 249. QR VH UHJHQHUDQ /D GURJD SURGXFH OD PXHUWH GH GLFKDV FpOX- ODV SRU OR TXH HO GDxR QHXUROyJLFR HV LUUHYHUVLEOH 4) $O ÀQDO WDQWR HO GURJDGLFWR FRPR OD VRFLHGDG VXIUHQ ORV HIHFWRV GH OD GURJDGLFFLyQ El siguiente cuadro muestra los tipos de drogas y sus efectos: 96 Higiene y salud comunitaria
  • 250. Tipos de drogas Ejemplos Efectos Sobredosis Estimulantes menores Cafeína Leve excitación y, en grandes dosis, LQVRPQLR Muerte y acciden- tes automovilís- WLFRV Nicotina 5HODMDFLyQ R QHU- viosismo, depen- diendo de cada persona: $GLFFLyQ Depresores $OFRKRO Euforia inicial, luego embota- miento y confu- VLyQ PHQWDO 7DTXLFDUGLD Barbitúricos y sedantes Depresión del sis- WHPD QHUYLRVR Trastornos cardia- FRV FiQFHU Estimulantes mayores Cocaína Excitación, eufo- ria insomnio, pér- dida del apetito, KLSHUDFWLYLGDG $OXFLQDFLRQHV delirios de per- secución, posible PXHUWH $QIHWDPLQDV $OHUWD LQWHQVLÀFD- da, insomnio, pér- dida del apetito, KLSHUDFWLYLGDG Delirios de perse- FXFLyQ SVLFRVLV 2SLR Leve euforia, DLVODPLHQWR 3VLFRVLV PXHUWH Narcóticos 0RUÀQD $QDOJpVLFR FRQ OHYH HXIRULD ÌGHP Heroína ÌGHP ÌGHP )DFWRUHV GH ULHVJR 3XHGHQ VHU VRFLDOHV FRQGLFLRQHV VRFLRHFRQyPLFDV FXOWXUDOHV GHVRFXSDFLyQ OHHV YLROHQFLD SXEOLFLGDG WHOHYLVLYD &RPXQLWDULRV ,QFOXHQ SUHVLyQ GH FRPSDxHURVLQVWLWXFLRQHV DJUHVLYL- GDG YLROHQFLD SHUPLVLYLGDG IDOWD GH OHHV IDOWD GH DOWHUQDWLYDV )DPLOLDUHV ,QFOXHQ OD GLVIXQFLyQ OD GHVLQWHJUDFLyQ OD GLVWRUVLyQ GH UR- OHV OD SUHVHQFLD GH DGLFFLRQHV Etapas de evolución hacia la droga Uso /D GURJD VH FRQVXPH VyOR ORV ÀQHV GH VHPDQD HQ RSRUWXQLGDG DEVROXWDPHQWH FDVXDO /D GURJD HV UHJDODGD R FRPSDUWLGD 1R DIHFWD OD YLGD ODERUDO HVFRODU R GH SDUHMD GHO DGLFWR 1R SUHVHQWD HSLVRGLRV GH LQWR[LFDFLyQ HO HVWDGR GH iQLPR HV GH E~VTXHGD GH XQ FDPELR GH VHQVDFLRQHV Abuso: La droga se consume regularmente a lo largo de la semana, durante OD FXDO DSDUHFHQ HSLVRGLRV GH LQWR[LFDFLyQ ,QLFLD XQ GHWHULRUR HQ OD YLGD IDPLOLDU R GH SDUHMD (O SDFLHQWH VLHQWH FRQIXVLyQ OOHYD XQD YLGD GREOH XQD H[LVWHQFLD FRP~Q FRPR OD GH ORV GHPiV RWUD DGLFWLYD GHVFRQRFLGD SDUD HO UHVWR GH OD JHQWH 'URJD ´8Q YLDMH VLQ UHWRUQRµ 97 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 251. Adicción: Ha desaparecido toda relación de familia, pareja, escolaridad R WUDEDMR /D GHSHQGHQFLD RUJiQLFD HV WRWDO ([LVWH ULHVJR GH GHVWUXFFLyQ LQPXQR- OyJLFD SHOLJUR GH FRQWUDHU VLGD (O HVWDGR GH iQLPR HV GH GHSHQGHQFLD REVHVLyQ FRPSXOVLyQ D OD GURJD SRU OR TXH UHVXOWD LPSRVLEOH GHMDUOD La droga dentro del hogar &HUFD GHO  GH ODV GURJDV VH YHQGHQ HQ ODV IDUPDFLDV EDMR SUHVFULSFLyQ PpGLFD Es común que en cualquier hogar se encuentren psicofármacos que pueden causar efectos de adicción, y también se pueden obtener cientos de fórmulas y produc- tos de uso doméstico que, mal empleados, pueden servir como narcotizantes tan SHOLJURVRV FRPR OD PDULKXDQD OD FRFDtQD La familia de un drogadicto también está enferma: sufre de falta de co- PXQLFDFLyQ GH UROHV LQYHUWLGRV GH OtPLWHV GHVGLEXMDGRV R LQH[LVWHQWHV HWF 8Q HUURU PX FRP~Q HV FUHHU TXH HV SRVLEOH FRQWURODU OD DGLFFLyQ Existe otro problema: pensar que este tipo de cosas no pueden pasarnos a nosotros o que se tiene control sobre las drogas, de donde surgen frases como: ´<R IXPR VyOR GH YH] HQ FXDQGRµ R ´1R VR XQ DGLFWR SXHGR SHUIHFWDPHQWH SDUDU FXDQGR GHVHHµ 3HUR ORV HVSHFLDOLVWDV KDQ FRPSUREDGR TXH HV SUiFWLFDPHQWH LP- posible controlar el consumo de drogas, pues al funcionar éstas como una especie de vuelo entre la realidad y la fantasía, ¿cómo estar seguro de que el viaje puede acabar en cualquier instante? Hay drogas legales, como el tabaco, el alcohol y los remedios, y otras LOHJDOHV FRPR OD FRFDtQD OD KHURtQD OD PDULKXDQD HO DOFRKRO El alcohol, junto con la cafeína, es la sustancia psicoactiva más utilizada HQ HO PXQGR Los hijos de padres alcohólicos corren un gran riesgo de padecer alcoho- OLVPR D VHD SRU DOWHUDFLRQHV JHQpWLFDV R SRU UD]RQHV GH FULDQ]D IDPLOLDU (Q HVWRV hogares existe además un mayor grado de violencia familiar, lo que puede explicar TXH HVWRV QLxRV SUHVHQWHQ PiV SVLFRSDWRORJtDV SUREOHPDV GH GLIHUHQWH tQGROH Clases de drogadicción: } Aguda HV XQ KiELWR } Crónica HV XQD GHSHQGHQFLD Efectos que produce el alcohol en el organismo 3RGHPRV GLIHUHQFLDU GLVWLQWRV QLYHOHV HQ HO FRQVXPR GH DOFRKRO HO XVR TXH VH UHÀHUH al empleo moderado; el abuso, que es el consumo reiterado; y la adicción, que es la GHSHQGHQFLD D OD EHELGD FRQ QHFHVLGDG GH LQJHULU FDQWLGDGHV FDGD YH] PDRUHV El abuso en la ingesta de alcohol puede provocar alteraciones en el siste- ma digestivo, problemas en arterias y venas, trastornos de carácter, irritabilidad, depresión, pérdida de la voluntad, problemas en las relaciones personales y profe- VLRQDO DXVHQWLVPR ODERUDO Debemos considerar al alcoholismo como una enfermedad, no como un vicio, por lo que el tratamiento y la recuperación del alcohólico requieren la orien- WDFLyQ HO DSRR GH SURIHVLRQDOHV PpGLFRV 98 Higiene y salud comunitaria
  • 252. (O DOFRKRO HV FDXVD GH SRU OR PHQRV OD PLWDG GH ORV DFFLGHQWHV GH WUiQVLWR En nuestro estado se encaran, cada vez con mayor frecuencia, campa- ñas para evitar el abuso de bebidas alcohólicas, pues la prevención sólo se puede ORJUDU SRU PHGLR GH OD HGXFDFLyQ $VLPLVPR HV SUHFLVR FRPSUHQGHU ORV HIHFWRV Wy[LFRV GHO DOFRKRO SDUD HOLPLQDU VX FRQVXPR HQ QLxRV DGROHVFHQWHV Para ayudar a un alcohólico: Todo enfermo necesita orientación sobre las instituciones médicas que pueden favorecer su cura y rehabilitación, pues el afecto y la comprensión son más HIHFWLYRV TXH HO DLVODPLHQWR HO UHFKD]R Tabaco (O WDEDFR SURFHGH GH $PpULFD GRQGH IXH DVSLUDGR H LQKDODGR SRU ORV LQGtJHQDV SRU FHQWXULDV (Q HO VLJOR ;9, IXH OOHYDGR D (XURSD FRQ ÀQHV PHGLFLQDOHV H[FOXVLYDPHQWH SHUR VX XVR VRFLDO OR SRSXODUL]y PDVLYDPHQWH 6yOR FXDQGR VH GLR a conocer el daño que provoca a la salud y se promulgaron leyes contra su consu- PR VX XVR KD LGR GLVPLQXHQGR El consumo del tabaco se convierte en adicción cuando el individuo no SXHGH GHMDU GH IXPDU WUDQVIRUPiQGRVH HQ XQ HVFODYR XQ DGLFWR XQ WDEDFyPDQR Los tóxicos más peligrosos que se inhalan con el humo del tabaco son la nicotina, el alquitrán, el monóxido de carbono, el arsénico, que en el organismo pueden producir enfermedades del aparato respiratorio y del corazón, trastornos GHO VLVWHPD QHUYLRVR GLÀFXOWDGHV HQ OD PHPRULD HQ ODV IDFXOWDGHV LQWHOHFWXDOHV Componentes: } El principal componente del tabaco es un alcaloide llamado nicotina, el cual se traslada a la sangre en 7 segundos, permaneciendo de una a GRV KRUDV HQ HO RUJDQLVPR KDVWD TXH HV HOLPLQDGR 7UDQVFXUULGDV HVWDV KRUDV ODV SHUVRQDV QHFHVLWDQ YROYHU D IXPDU 0LHQWUDV PiV IXPH OD SHU- sona, más crece la dependencia psicológica y se acorta el tiempo entre FLJDUULOOR FLJDUULOOR } El alquitrán es el componente responsable de distintas formas de cáncer TXH VH OH DWULEXHQ DO WDEDTXLVPR } El monóxido de carbono es un gas incoloro muy tóxico que va directa- mente a la sangre, por medio de la cual se distribuye por el organismo EORTXHDQGR OD R[LJHQDFLyQ GH ODV FpOXODV } /DV VXVWDQFLDV LUULWDQWHV TXHPDQ ORV FLOLRV SHORV ÀQLWRV HQ ODV IRVDV QD- VDOHV
  • 253.  SURYRFDQGR TXH QR SXHGDQ OOHYDU D FDER VXV IXQFLRQHV 6RQ ODV UHVSRQVDEOHV GH OD WRV OD PXFRVLGDG H[FHVLYD Los componentes tóxicos del tabaco afectan la irrigación y provocan dolores de cabeza, arrugas, infertilidad, abortos, mal aliento, caries, cáncer de SXOPyQ HQÀVHPD EURQTXLWLV SUHVLyQ DUWHULDO DOWD DWDTXHV FDUGLDFRV DFLGH] ~OFHUDV HVWRPDFDOHV 99 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 254. Actividad de aprendizaje 14 Investiga las características de las drogas que son consumidas más comúnmente en tu comunidad, y con base en la información recabada completa el siguiente cuadro: Drogas Tóxicos Efectos Enfermedad Intoxicaciones y envenenamientos En nuestras actividades cotidianas vivimos rodeados por gran cantidad de sustan- cias químicas que son potencialmente tóxicas o venenosas, como limpiadores de hornos, destapa caños, insecticidas, que pueden afectar nuestra salud y la de QXHVWURV VHUHV TXHULGRV Llamamos tóxico a toda sustancia química que puede encontrarse en el DPELHQWH VHU VXPLQLVWUDGD R LQJHULGD SRU HUURU R FRQ ÀQHV FULPLQDOHV TXH DO VHU LQWURGXFLGD HQ HO RUJDQLVPR DIHFWD ODV IXQFLRQHV ELROyJLFDV QRUPDOHV El veneno, por su parte, es aquella sustancia química que es introducida DO RUJDQLVPR FRQ ÀQHV FULPLQDOHV TXH DIHFWD ODV IXQFLRQHV ELROyJLFDV QRUPDOHV El fármaco, en cambio, es la sustancia química que es introducida al or- JDQLVPR FRQ ÀQHV WHUDSpXWLFRV Como puede observarse, la línea divisoria entre los tres tipos de sustan- FLDV HV FDVL LPSHUFHSWLEOH HV OD ´LQWHQFLyQµ WHUDSpXWLFD FULPLQDO R LQDGYHUWLGD OR TXH GLIHUHQFLD D FDGD XQD GH ODV RWUDV Primeros auxilios esenciales (PAES) Las vías de entrada de los tóxicos al organismo pueden ser diferentes, lo mismo TXH HO DERUGDMH GH ORV SDFLHQWHV Todas las sus- tancias químicas son venenos o tóxicos potenciales en dosis no controladas, incluyendo los medi- FDPHQWRV 100 Higiene y salud comunitaria
  • 255. Las posibles vías de entrada pueden ser: enteral, pulmonar, mucocutá- QHD HQGRYHQRVD H LQWUDPXVFXODU Toxicología: es el estudio de las diferentes interacciones en el organismo GH ODV VXVWDQFLDV TXtPLFDV TXH SXHGHQ RFDVLRQDU GDxR <D TXH HV YLUWXDOPHQWH LPSRVLEOH TXH XQD VROD SHUVRQD FRQR]FD WRGDV ODV VXVWDQFLDV TXtPLFDV VXV HIHFWRV LQWHUDFFLRQHV HQWUH HOODV HO QLYHO GH LQÁD- mabilidad y explosividad) y tratamiento encaso de contacto, se han desarrollado bancos de datos especializados a los que se puede acceder llamando a los siguien- WHV Q~PHURV WHOHIyQLFRV  /RFDWHO
  • 256.  &HQWUDO GH $WHQFLyQ GH (PHUJHQFLDV GH OD 81$0
  • 257.  $QWHV GH LQLFLDU OD DWHQFLyQ GH XQ SDFLHQWH FRQ LQWR[LFDFLyQ R HQYHQHQD- PLHQWR KD TXH DVHJXUDUVH GH YLJLODU VX SURSLD VHJXULGDG Existe gran cantidad de químicos que pueden pasar inadvertidos, como gases incoloros e inodoros, o medicamentos que se aplican en la piel y se absorben de manera tópica, pero que pueden causar daño si no se toman las medidas pre- FDXWRULDV DGHFXDGDV La primera conducta de cuidado FRQVLVWH HQ LGHQWLÀFDU OR PiV SURQWR SR- sible la sustancia que ocasionó el daño, activar el servicio de urgencia y llamar al EDQFR GH GDWRV OR FXDO SXHGH VLJQLÀFDU OD GLIHUHQFLD HQWUH OD YLGD OD PXHUWH Tratamiento: se decide de acuer- do con la vía de entrada del tóxico o vene- no al organismo: si es por vía enteral, lo más importante será suspender la ingesta, LGHQWLÀFDU HO Wy[LFR OLPLWDU OD DEVRUFLyQ con medicamentos por vía oral e inducir HO YyPLWR (VWR VH ORJUD FRQ OD LSHFDFXDQD aunque también puede utilizarse carbón activado, el cual se puede obtener que- PDQGR HQ VX WRWDOLGDG XQ EROLOOR R XQD WRUWLOOD $VLPLVPR DO SDFLHQWH VH OH GHEH KDFHU HOLPLQDU ODV KHFHV IHFDOHV SURSRUFLRQiQGROH DEXQGDQWHV OtTXLGRV Atención: nunca se debe inducir el vómito si la sustancia es un ácido o XQD EDVH VXWDQFLD DOFDOLQD
  • 258.  Si la entrada del tóxico es por la vía respiratoria, se debe suspender la inges- WD DEULUOH FDPSR R HVSDFLR DO SDFLHQWH DSOLFDUOH R[tJHQR D DOWRV ÁXMRV FRQFHQWUD- FLRQHV $VLPLVPR VH OH GHEH SUDFWLFDU XQ EDUULGR GH VXVWDQFLDV UHVLGXDOHV PDQWHQHU la vía respiratoria abierta, haciendo hiperextensión del cuello y buscando en la boca, FRQ HO GHGR tQGLFH HQ IRUPD GH JDUUD REVWUXFFLRQHV GH FXDOTXLHU tQGROH Si la entrada del veneno es por vía conjuntival, se deben mantener las SULPHUDV LQGLFDFLRQHV $%& OXHJR LGHQWLÀFDU HO DJHQWH Wy[LFR (Q FDVR GH VHU polvo, se debe barrer en seco el ojo y luego lavar con abundante agua, y después HQYLDU DO SDFLHQWH FRQ HO HVSHFLDOLVWD HQ HVWH FDVR XQ RIWDOPyORJR Si la entrada es por vía endovenosa, siempre lo primero que se debe hacer HV VHJXLU ODV LQGLFDFLRQHV $%& LGHQWLÀFDU HO DJHQWH FDXVDO DSOLFDU DQWtGRWR HVSHFtÀFR R GH JpQHUR ORJUDU HOLPLQDU UHVLGXRV IHFDOHV X RULQD YLJLODU OOHYDU FRQWURO 101 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 259. Finalmente, si la entrada es por vía intramuscular, se deben mantener las LQGLFDFLRQHV $%& LGHQWLÀFDU HO DJHQWH EXVFDU HO DQWtGRWR HVSHFtÀFR R JHQpULFR $OJXQDV LQWR[LFDFLRQHV SXHGHQ VHU PDQHMDGDV FRQ PDQLREUDV R ´DQWtGR- tos” genéricos como la inducción al vómito y la ingesta de carbón activado, pero cuando la intoxicación es por insecticidas, se deberán utilizar medicamentos, en FDVR GH QR HQFRQWUDUVH ULHVJRV Recuerda: nunca se debe inducir el vómito en una persona que se en- cuentra somnolienta, estuporosa o en coma, o cuando se trate de la ingesta de VXVWDQFLDV iFLGDV R EDVHV DOFDOLQRV
  • 260.  Aplico mis competencias profesionales Actividad de aprendizaje 15  Elabora una lista de enfermedades infecciosas y no infecciosas, y describe en tu libreta la aplicación del método epidemiológico para cada una de ellas, así como su mecanismo de transmisión, si es una enfermedad emergente o no, o abatible FRQ YDFXQDFLyQ X RWUD IRUPD FRPR OD DPLJGDOLWLV OD IDULQJLWLV OD VDOPRQHORVLV  $FXGH DO VHUYLFLR GH 8UJHQFLDV GH DOJ~Q FHQWUR KRVSLWDODULR REVHUYD HO WUDWDPLHQ- WR TXH VH OH GD D GLVWLQWRV SDFLHQWHV SDUD UHGDFWDU XQ LQIRUPH GH OR REVHUYDGR Evaluación: 
  • 261. ¿Qué es una infección? 
  • 262. ¿Qué es una enfermedad infecciosa y no infecciosa? 3) 0HQFLRQD FLQFR HQIHUPHGDGHV LQIHFFLRVDV 4) ¿Qué son las enfermedades emergentes? 102 Higiene y salud comunitaria
  • 263. 
  • 264. ¿Has visto a alguna persona que haya sufrido un envenenamiento? Realimentación 'LYLGDQ DO JUXSR HQ  HTXLSRV GH  R  LQWHJUDQWHV SDUD H[SRQHU ORV UHVXOWDGRV de aprendizaje usando rotafolios, carteles, dibujos, cuadros conceptuales, socio- GUDPDV HWF &DGD HTXLSR UHFLELUi FUtWLFDV FRQVWUXFWLYDV GH WRGR WLSR SRU SDUWH GH los demás equipos, aun del entusiasmo puesto durante la exposición y del dominio GHO WHPD DVt FRPR GH ODV FRPSHWHQFLDV GHVDUUROODGDV Demuestro ser competente Evaluación de las competencias 
  • 265. ¿Cuál es tu opinión acerca de los requisitos establecidos para la imparti- ción de una serie de pláticas sobre educación sanitaria a la comunidad? 
  • 266. ¿Cuál es la importancia para tu comunidad de cumplir con el saneamien- to básico? 3) ¿Cuál es la importancia de que tu comunidad conozca acerca de la hi- giene adecuada de los alimentos? 103 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 267. 4) ¿Cuál sería la importancia de que la comunidad tuviera conocimientos y adoptara todos los hábitos higiénicos y dietéticos para mejorar sus condiciones de salud? 
  • 268. ¿Sería conveniente que en tu comunidad hubiera personas que pudieran aplicar adecuadamente las técnicas básicas de primeros auxilios? 6) ¿Tiene importancia la comprensión de los fundamentos teóricos-prácti- cos de la epidemiología?__________ ¢3RU TXp" 7) ¿Es conveniente emplear los métodos de estudio en epidemiología para FRQRFHU HO HVWDGR GH VDOXG GH XQD FRPXQLGDG" -XVWLÀFD WX UHVSXHVWD 104 Higiene y salud comunitaria
  • 269. 8) ¢3RU TXp HV QHFHVDULR UHDOL]DU LQYHVWLJDFLRQHV HSLGHPLROyJLFDV DFHUFD de las enfermedades infecciosas y no infecciosas? 9) ¢3RU TXp HV QHFHVDULR UHDOL]DU LQYHVWLJDFLRQHV DFHUFD GH ODV HQIHUPHGDGHV y los problemas sociales en caso de epidemias o incremento de casos, y poder hacer programas para eliminar la causa? 105 Aplica los principios de la epidemiología en enfermedades infecciosas y no infecciosasSubmódulo II
  • 270. Notas: 106 Higiene y salud comunitaria