سینوزیت sinusitis

1. ‫سینوزیت‬

2. ‫اتیولوژی‬:
‫ساز‬ ‫زمینه‬ ‫عوامل‬:
‫حساسیت‬
‫شیمیایی‬ ‫های‬ ‫تماس‬
‫بینی‬ ‫و‬ ‫سینوس‬ ‫تومورهای‬
‫وگنر‬
‫فیبروزیس‬ ‫سیستیک‬
‫ای‬ ‫معده‬ ‫بینی‬ ‫لوله‬
‫هوایی‬ ‫مسافرت‬ ‫یا‬ ‫دریا‬ ‫عمق‬ ‫در‬ ‫شنا‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫تروما‬

3. ‫عفونی‬ ‫عوامل‬:
‫ویروسی‬ ‫عوامل‬:‫ها‬ ‫ویروس‬ ‫رینو‬–‫آنفوالنزا‬-‫پاراآنفوالنزا‬
‫باکتریال‬ ‫عوامل‬:‫پنوموکوک‬-‫آنفوالنزا‬ ‫هموفیلوس‬-‫موراکسال‬
‫ناشایع‬:‫استاف‬-‫ها‬ ‫هوازی‬ ‫بی‬-‫کالمیدیا‬-‫مایکوپالس‬‫ما‬
‫بیمارستانی‬ ‫عوامل‬:‫شامل‬ ‫میکروبیال‬ ‫پلی‬
‫استاف‬-‫سودوموناس‬-‫سراشیا‬-‫کلبسیال‬-
‫انتروباکتر‬
‫ها‬ ‫قارچ‬:‫د‬ ‫اغلب‬ ‫رینوسربرال‬ ‫موکورمایکوزیس‬‫ر‬
‫ایمنی‬ ‫نقص‬ ‫و‬ ‫دیابتی‬ ‫افراد‬

4. ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬:
‫سرماخوردگی‬ ‫یک‬ ‫متعاقب‬ ‫اغلب‬
‫بینی‬ ‫چرکی‬ ‫ترشحات‬
‫حلق‬ ‫پشت‬ ‫ترشحات‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫احساس‬
‫سردرد‬
‫بدرنگ‬ ‫ضخیم‬ ‫ترشحات‬
‫سرفه‬.‫تب‬ ‫و‬ ‫عطسه‬
‫سین‬ ‫و‬ ‫یید‬ِ‫اتمو‬ ‫سینوزیت‬ ‫در‬ ‫سر‬ ‫پشت‬ ‫یا‬ ‫چشم‬ ‫پشت‬ ‫یا‬ ‫فرونتال‬ ‫ناحیه‬ ‫درد‬‫وزیت‬
‫کاورنوس‬ ‫سینوس‬ ‫ترومبوز‬ ‫با‬ ‫همراه‬
‫ناحیه‬ ‫گذار‬ ‫گوده‬ ‫ادم‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫نسج‬ ‫تورم‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫زیر‬ ‫آبسه‬ ‫و‬ ‫عفونت‬
‫فرونتال‬(post puffy tumor)

5. ‫تشخیص‬:
‫ی‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫سرماخوردگی‬ ‫عالیم‬ ‫و‬ ‫ترشحات‬ ‫وجود‬ ‫با‬ ‫بالینی‬‫ک‬
‫صورت‬ ‫ناحیه‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫هفته‬
‫و‬ ‫مزمن‬ ‫سینوزیت‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫سینوس‬ ‫گرافی‬ ‫و‬ ‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬
‫عودکننده‬
‫قارچی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫در‬ ‫برداری‬ ‫نمونه‬

6. ‫درمان‬:
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫عالیم‬ ‫اگر‬7‫باشد‬ ‫وایرال‬ ‫نفع‬ ‫به‬ ‫عالیم‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫روز‬:‫ضداحتقان‬
‫موضعی‬ ‫کورتون‬ ‫و‬ ‫سالین‬ ‫نرمال‬ ‫با‬ ‫بینی‬ ‫وشستشوی‬
‫عالیم‬ ‫ادامه‬ ‫صورت‬ ‫در‬:‫و‬ ‫موراکسال‬ ‫و‬ ‫پنوموکوک‬ ‫روی‬ ‫موثر‬ ‫داروهای‬ ‫تجویز‬
‫هموفیلوس‬
‫بالغین‬ ‫در‬ ‫درمان‬:‫سیلین‬ ‫آموکسی‬500‫هر‬ ‫میلی‬8‫موکسازول‬ ‫کوتری‬ ‫یا‬ ‫ساعت‬
400/80‫میلی‬2‫هر‬ ‫عدد‬12‫ساعت‬
‫اخیر‬ ‫ماه‬ ‫در‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫مصرف‬ ‫صورت‬ ‫در‬:‫سیلین‬ ‫آموکسی‬500‫میلی‬2‫عدد‬
‫هر‬8‫کالو‬ ‫کوآموکسی‬ ‫یا‬ ‫ساعت‬625‫هر‬ ‫میلی‬8‫ساعت‬
‫درمان‬ ‫شکست‬ ‫صورت‬ ‫در‬:
‫کالو‬ ‫کوآموکسی‬625+‫سیلین‬ ‫آموکسی‬500‫هر‬8‫ساعت‬
‫آموکسی‬ ‫یا‬1‫هر‬ ‫گرم‬8‫ساعت‬+‫کلیندامایسین‬300‫هر‬ ‫میلی‬6‫ساعت‬
‫لووفلوکساسین‬ ‫یا‬500‫روزانه‬
‫قارچی‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬:‫آمفوتریسین‬+‫جراحی‬

7. ‫اطفال‬ ‫در‬ ‫درمان‬:
‫از‬ ‫بیش‬ ‫حلق‬ ‫پشت‬ ‫ترشحات‬ ‫و‬ ‫فوقانی‬ ‫تنفسی‬ ‫سیستم‬ ‫عفونت‬ ‫صورت‬ ‫در‬10‫تا‬14‫روز‬
‫باالی‬ ‫تب‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫عالیم‬102‫فارنهایت‬ ‫درجه‬
‫صورت‬ ‫ناحیه‬ ‫تورم‬
‫سیلین‬ ‫آموکسی‬mgkg90-45‫حداکثر‬2‫هر‬ ‫منقسم‬ ‫روزانه‬ ‫گرم‬8‫یا‬12‫ساعت‬
‫سفوروکسیم‬mgkg30‫هر‬12‫ساعت‬
‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫قبلی‬ ‫مصرف‬ ‫صورت‬ ‫در‬:
‫سفوروکسیم‬
‫کالو‬ ‫کوآموکسی‬ ‫یا‬

8. ‫مزمن‬ ‫سینوزیت‬:
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫برای‬ ‫ها‬ ‫سینوس‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫عالیم‬ ‫وجود‬12‫هفته‬
‫مشکل‬ ‫بسیار‬ ‫درمان‬
‫موکوسیلیاری‬ ‫سیستم‬ ‫اختالل‬+‫قارچی‬ ‫عفونت‬
‫درمان‬:
‫آندوسکوپی‬
‫حداقل‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬3-4‫کشت‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫هفته‬
‫موضعی‬ ‫کورتون‬
‫سالین‬ ‫نرمال‬ ‫با‬ ‫بینی‬ ‫شستشوی‬