‫???? ?/? ?????:‬                                       ‫1‬                                  ‫?????? ?????? ?????????‬    ...
‫2‬              ‫תוכן עניינים‬                                               ‫.1‬  ‫עמ 3 - 4‬                         ‫תמ...
‫3‬                                                                 ‫1 . תמצית‬‫מטרת מסמך זה היא להציג את השפעות השימוש בס...
‫4‬‫כי זו אינה תופעה מדעית ידועה(. עפ"י הרשות למלחמה בסמים - לרוב אין אגרסיה‬‫המאפיינת מכורים לסמים קשים, אולם עפ"י משרד ה...
‫5‬‫משכך כאבים, יעיל כטיפול מקדים להרדמה כללית/ מקומית, מונע בחילות והקאות‬‫)לחולי סרטן ואיידס(, מעורר תאבון, מונע נדודי ש...
‫6‬                                                                        ‫2 . סמים‬                                     ...
‫7‬‫החברתייים, למצבו הנפשי, לרמת השכלתו ולנסיבות שהביאוהו לצריכת סמים. מקובל‬‫לחשוב כיום כי תלות זו היא הגורם העיקרי לדפוס...
‫8‬                                                       ‫נמנים עם קבוצה זו.‬‫4( סמים מסיסים – שאיפת אדים או גזים הנפלטים...
‫9‬                                                                      ‫3 . הקנביס‬                                     ...
‫01‬‫%2.1 בממוצע, כיום החומר הפעיל יכול להגיע עד %51 )בדומה לחשיש(. לפיכך‬                      ‫8‬                       ...
‫11‬   ‫1.2.3 השפעות שימוש תכוף בכמות קטנה )כ - 5 מיליגרם ‪:( THC‬‬   ‫: הרגשת אושר, עליזות והרפיה גופנית, תוך אובדן הדרגת...
‫21‬   ‫עפ"י דו"ח‬    ‫21‬                     ‫שהתנסו בשימוש בקנביס , הנו זעום ומגיע עד %3 .‬   ‫רפואי של הממשל האמריקאי ...
‫31‬                                        ‫3.3 תועלת רפואית בשימוש בקנביס‬‫ההיסטוריה מראה כי נעשה בקנביס שימוש רפואי רב....
‫41‬                                       ‫1.3.3 שימוש רפואי בקנביס בישראל‬                  ‫שימוש רפואי בקנביס נאסר בחק...
15
‫61‬                                                             ‫22‬                                                     ...
‫71‬   ‫עפ"י מחקרים הבעיות הנפשיות, כתוצאה מפיתוח תלות בסם, מחריפות‬                                                      ...
18
‫91‬                                                   ‫5 . נקודות לדיון‬‫ן מן הנתונים שהובאו במסמך זה עולה כי עיקר הנזק ה...
20
‫12‬‫ביבליוגרפיה .6‬
‫22‬  ‫הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים )טיפול באמצעות סם הקנביס(, התש"ס-0002 )פ/‬                                    ...
23
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

השפעות השימוש במריחואנה

1,445
-1

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total Views
1,445
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

השפעות השימוש במריחואנה

  1. 1. ‫???? ?/? ?????:‬ ‫1‬ ‫?????? ?????? ?????????‬ ‫גירסת אינטרנט‬ ‫מוגש לוועדה למאבק בנגע הסמים‬‫כתיבה: דורית קציר, עובדת מחקר ומידע‬ ‫כ"ד באדר תשס"א‬ ‫אישור: גיא בר-נס, ראש צוות‬ ‫91 במרץ 1002‬
  2. 2. ‫2‬ ‫תוכן עניינים‬ ‫.1‬ ‫עמ 3 - 4‬ ‫תמצית‬ ‫.2‬ ‫עמ 5 - 6‬ ‫סמים‬ ‫1.2‬ ‫כללי‬ ‫2.2‬ ‫סוגי הסמים ומיונם‬ ‫.3‬ ‫עמ 7 - 01‬ ‫הקנביס:‬ ‫1.3‬ ‫כללי‬ ‫2.3‬ ‫השפעות גופניות ונפשיות‬ ‫3.3‬ ‫תועלת רפואית בשימוש בקנביס‬ ‫.4‬‫עמ 11 - 21‬ ‫עמדות הצדדים‬ ‫.5‬ ‫עמ 31‬ ‫נקודות לדיון‬ ‫.6‬ ‫עמ 41‬ ‫ביבליוגרפיה‬
  3. 3. ‫3‬ ‫1 . תמצית‬‫מטרת מסמך זה היא להציג את השפעות השימוש בסמים המכונים "סמים קלים"-‬ ‫מריחואנה וחשיש, המופקים מצמח הקנביס.‬‫כדי לבדוק סוגייה זו יינתנו: רקע כללי אודות סמים, סקירה של סוגי הסמים העיקריים‬‫והשפעותיהם על המשתמש, תוך כדי התמקדות בסם המריחואנה ובממצאי מחקרים‬‫שונים שנעשו לגביו. כן יוצגו עמדות של גורמים ממשלתיים, ציבוריים ואקדמיים בנושא.‬ ‫לבסוף יועלו נקודות לדיון.‬‫למריחואנה, הנמנית עם קבוצת הסמים ההזיוניים, מגוון של השפעות פסיכואקטיביות‬‫)שינוי התודעה( הנגרמות ע"י מרכיב ה – ‪ THC‬שבה. השפעות אלו משתנות בהתאם‬ ‫לתכיפות השימוש,‬‫לכמות הנצרכת ולאחוזי החומר הפעיל שבה, וכן בהתאם לתכונות אישיות של‬ ‫המשתמש )ניסיון, מצב רוח, אוירה מסביב, גורם ביולוגי(.‬‫שימוש חד-פעמי בכמות קטנה של חשיש או מריחואנה, בדרך כלל אינו גורם‬‫נזק גופני או נפשי, ולא ידוע על השפעות שליליות כתוצאה משימוש מזדמן, אפילו‬‫בשכיחות של פעם בשבוע. מנגד: אמנם שימוש תכוף בכמות קטנה יכול לגרום‬‫להרגשת אושר ושחרור, אולם גם מביא ל פגיעה בזכרון לטווח קצר ולהשתנות‬ ‫תחושת הזמן והמרחב.‬ ‫שימוש תכוף בכמות גדולה גורם לנזקים הבאים:‬‫נזקים נפשיים, הנובעים כתוצאה מ פיתוח תלות נפשית - פארנויה, חרדה,‬ ‫1.‬‫פאניקה, בעיות תקשורת, אפטיה, חוסר מוטיבציה, פלשבק )חווית "המסע החוזר"(‬‫ועפ"י משרד הבריאות גם לתסמונת סכיזופרנית ייחודית )כאשר מנגד טוען ד"ר בן דב‬
  4. 4. ‫4‬‫כי זו אינה תופעה מדעית ידועה(. עפ"י הרשות למלחמה בסמים - לרוב אין אגרסיה‬‫המאפיינת מכורים לסמים קשים, אולם עפ"י משרד הבריאות תגובות אלימות תלויות‬ ‫ברמת ריכוז ה – ‪.THC‬‬‫נזקים גופניים )למרות ש לא מתפתחת תלות גופנית בסם( - פגיעה בכושר‬ ‫2.‬‫הרבייה )אולם כנראה ש הפגיעה הפיכה(, במערכת החיסונית, במערכת הנשימה,‬ ‫במערכת הלב וכלי הדם, במשקל העובר אצל נשים הרות ) פגיעה הפיכה(.‬‫כמו כן עפ"י מחקרים, שימוש בקנביס מוליך את המתנסה לשימוש בסמים‬‫אחרים. מנגד מחקרים אחרים מראים כי מריחואנה אינה "שער" לשימוש‬‫בסמים קשים )המעבר הוא אולי חברתי אך לא פיזיולוגי( ואחוז המתמכרים‬‫לסמים "קשים" מבין כל אלו שהתנסו בשימוש בקנביס, הנו זעום ומגיע עד %3. בהתאם‬‫לקיומם של מחקרים סותרים, קיימות גם עמדות סותרות של ארגונים שונים: עפ"י‬‫הרשות למלחמה בסמים רוב המכורים להרואין התחילו בעישון מריחואנה, ועפ"י משרד‬‫העבודה והרווחה לא כל מי שמשתמש במריחואנה משתמש בסמים קשים, אך ההיפך‬ ‫תמיד נכון. מנגד עפ"י ד"ר בן-דב מריחואנה אינה שער לסמים קשים.‬‫ישנה תופעה של "סבילות נסוגה", הקשורה לשימוש קבוע וממושך בסם, שמשמעה‬‫הפחתה הדרגתית בכמויות הסם שהאדם צורך, וזאת ללא השפעה על עוצמת התחושה‬‫שמופקת ממנו. זאת בניגוד לעמדת משרד הבריאות, לפיה אדם הנתון תחת השפעת‬‫הסם, צריך יותר חומר כדי להגיע לאותן תוצאות, וכן בניגוד לעמדת הרשות למלחמה‬‫בסמים הטוענת כי הרבה מעשנים כבדים של מריחואנה מגיעים למצב שבו חייבים‬ ‫להמשיך ולהגביר את השימוש בה כדי להרגיש טוב.‬‫ל – ‪ THC‬ישנן גם השפעות פיסיולוגיות חיוביות )לבד מאותן השפעות‬ ‫ממסטלות(:‬
  5. 5. ‫5‬‫משכך כאבים, יעיל כטיפול מקדים להרדמה כללית/ מקומית, מונע בחילות והקאות‬‫)לחולי סרטן ואיידס(, מעורר תאבון, מונע נדודי שינה, מווסת לחץ דם, מרחיב כלי‬‫נשימה גדולים )לחולי אסטמה ואיידס(. )חשוב להזכיר כי נתגלה שלחומר קנבידיול -‬ ‫‪ ,CBD‬המבודד מחשיש, יש פעילות אנטי-דלקתית, וזאת ללא שום השפעה ממסטלת(.‬‫למרות זאת, שימוש רפואי בקנביס נאסר בחקיקה הישראלית באופן כמעט‬‫מוחלט ונתון לסמכותו של מנכ"ל משרד הבריאות. עד כה הוענק רשיון לחולה איידס‬‫אחד בלבד, אולם היתר זה אינו בר-ביצוע בשל העובדה שגידול צמח הקנביס הנו מורכב‬ ‫ועלות ייבואו מחו"ל גבוהה.‬
  6. 6. ‫6‬ ‫2 . סמים‬ ‫1‬ ‫1.2 כללי‬‫הסמים, הנקראים גם חומרים פסיכואקטיביים, מוגדרים כחומרים כימיים שונים‬‫המשפיעים על הגוף והנפש: על תפקוד מערכת העצבים המרכזית, על מצבי התודעה‬ ‫2‬ ‫והתחושה, על תפיסת המציאות, על מצבי הרוח ועל התפקוד.‬‫סמים שונים פועלים ומשפיעים על מערכות שונות של גוף האדם ובעיקר על מערכת‬‫העצבים המרכזית. השפעת הסם תלויה בהרכבו, בכמות שנצרכה, בריכוזיותו, במצב‬‫רוחו של הנוטל אותו ובציפיותיו להשפעה כתוצאה מהנטילה. הסם מתערבב במחזור הדם‬‫ומובל על ידו למערכת העצבים המרכזית ולשאר חלקי הגוף - למוח, לכבד, לכליות ולכיס‬ ‫3‬ ‫המרה.‬‫ככל שגדלה כמות הסם המוחדרת לגוף, גדלה השפעת הסם, אך יש לציין כי בין שני‬‫משתנים אלה לא חל יחס ישיר. בשלב מסויים כמות הסם תוביל לשיא השפעתה, והחדרת‬ ‫כמות נוספת לא תחזק את החוויה, אם כי תגדיל את סכנת ההרעלה.‬ ‫מקובל להבחין בין שני מצבי תלות:‬‫תלות גופנית – הסתגלות הגוף לנוכחות הסם בו וקושי לתפקד כאשר הסם אינו מצוי‬‫בגוף. הפסקה פתאומית של השימוש בסם תוביל לתופעות לוואי גופניות ונפשיות קשות‬‫)המכונות "תסמונת גמילה"(, כגון: כאבים בכל הגוף, הקאות, נזלת, התכווצויות שרירים,‬ ‫אובדן ההכרה ואף מוות.‬‫תלות נפשית – עוצמתה קשורה למבנה האישיות של המשתמש, לרקע ולסביבתו‬ ‫1 טייכמן מ, לחיות בעולם אחר, עמ 44, תשמ"ט‬ ‫2 טייכמן מ ופלג-אורן נ, האדם והסם חומרים פסיכואקטיביים, התנסות, שימוש והתמכרות,‬ ‫עמ 5 , תשנ"ט‬ ‫3 כספי י, סמים מסוכנים – מדיניות, פיקוח, אכיפה ומשפט, עמ 43-12, 5991‬
  7. 7. ‫7‬‫החברתייים, למצבו הנפשי, לרמת השכלתו ולנסיבות שהביאוהו לצריכת סמים. מקובל‬‫לחשוב כיום כי תלות זו היא הגורם העיקרי לדפוסי הצריכה הכפייתיים-הכרוניים של‬ ‫צרכן הסמים, וכי היא מורכבת משני מימדים :‬ ‫המימד הרגשי - הדחף והציפייה לחוות את החוויה שהסם מספק.‬‫המימד ההתנהגותי - התנהגות כפייתית להשגת הסם בכל מחיר. משתמש קבוע יחוש אי‬‫שקט נפשי וכאבים בהעדר הסם, דבר אשר יביא אותו לחרדה עמוקה שעלולה להוביל‬ ‫4‬ ‫לצורך בהשגת הסם.‬ ‫2.2 סוגי הסמים ומיונם‬‫מיון הסמים הפסיכואקטיביים מבוסס על השפעת הסם על המשתמש, כאשר ישנן חמש‬ ‫קבוצות עיקריות:‬ ‫1( סמים מדכאים - חומרים שהשפעתם מדכאת מרכזים ייחודיים במוח‬ ‫ובמערכת העצבים המרכזית. קיימות שלוש קבוצות עיקריות של חומרים‬ ‫בקטגוריית הסמים המדכאים ובהן אלכוהול, תרופות שינה וחומרים מרגיעים.‬ ‫2( סמים מעוררים – משפיעים על מערכת העצבים המרכזית ומזרזים את‬ ‫דפוסי ההתנהגות המוטורית. סמים אלה מצויים בדרגות חוזק שונות, החל‬ ‫בקופאין ובניקוטין הנפוצים בקרב האוכלוסיה ונעשה בהם שימוש יומיומי,‬ ‫ועד לקוקאין, לקראק ולסוגים שונים של אמפטמינים.‬ ‫3( סמים הזיוניים – גורמים לשינויים בתודעה ובהכרה של האדם, מעוררים‬ ‫הזיות ויכולים להיות טבעיים )פטריות, חזזיות וקקטוסים( או סינתטיים. עם‬ ‫קבוצה זו נמנים בין היתר: הל.ס.ד, המסקאלין, זרעי "תפארת הבוקר",‬ ‫האטרופין, האקסטזי, אגוז המוסקט, גז הצחוק ועוד. החשיש והמריחואנה‬ ‫4 טייכמן, לעיל הערה 1, עמ 65-35‬
  8. 8. ‫8‬ ‫נמנים עם קבוצה זו.‬‫4( סמים מסיסים – שאיפת אדים או גזים הנפלטים מחומרים מסיסים שונים,‬‫כגון: דבק מגע, בנזין, נפט, טיפקס, חומרים מדללים ועוד. האדים נשאפים‬‫ישירות לריאות, מגיעים למחזור הדם ומשפיעים במהרה על מערכת העצבים‬ ‫המרכזית במוח.‬‫5( סמים נרקוטיים – חומרים אופיאטיים המאופיינים ביכולתם לשכך‬‫כאבים, ובכך שהינם יוצרים תלות )שעוצמתה משתנה בין הסוגים השונים(‬‫וגורמים התמכרות. בין סמים אלו, המתחלקים לסמים טבעיים וסינתטיים‬ ‫5‬ ‫נמנים: אופיום, קוק פרסי, הרואין, מורפין, קודאין ומתדון.‬ ‫5 כספי, לעיל הערה 3, עמ 43-33; וטייכמן, שם, עמ 64-54‬
  9. 9. ‫9‬ ‫3 . הקנביס‬ ‫1.3 כללי‬‫החשיש והמריחואנה מופקים מצמח הקנביס סאטיבה )‪ (Cannabis Sativa‬הגדל ברחבי‬‫העולם. את החשיש מכינים משרף המופרש מעליו של הצמח, ואת המריחואנה מהעלים‬‫ומהפרחים המיובשים שלו. ההשפעות הפסיכואקטיביות, המשנות את התודעה, נגרמות‬ ‫על-ידי ה- ‪ ,THC‬מרכיב שזיהה פרופ משולם ממכון ויצמן בשנת 3791.‬‫מקובל היה לחשוב כי הקנביס נמנה עם משפחת הסמים המדכאים, אך עם ריבוי‬‫המחקרים והנתונים בנושא, הובן כי בכמויות בינוניות וגדולות הוא גורם להזיות, ולפיכך‬ ‫6‬ ‫נמנה עם משפחת הסמים ההזיוניים.‬‫מריחואנה וחשיש נחשבים לסמים חברתיים, היות ועיקר השימוש בהם נעשה בקבוצה‬‫ובנסיבות חברתיות. אופן השימוש בהם הוא בדרך-כלל על-ידי עישון, לעתים על-ידי כלי‬‫עישון, ואף ניתן לערבבם בדברי אפיה ובמאכלים שונים. דרך נוספת לשימוש בסם‬‫החשיש, המתבצעת לעיתים על ידי משתמשים כרוניים, הנה באמצעות הזרקת שמן‬‫החשיש )המתקבל על ידי מיצוי צמח הקנביס עם נוזלים פחמניים, ומכיל ‪ THC‬בשיעור‬ ‫7‬ ‫%02-%06(.‬ ‫1.1.3 המריחואנה בישראל כיום‬‫עפ"י נתוני דו"ח יחידת הסמים במשטרת ישראל מתברר כי המריחואנה היום שונה מזו‬‫שנהגו לעשן בשנות ה- 06, היות והיא מכילה אחוזי חומר פעיל )‪ ( THC‬הגבוהים‬‫פי 7-5 מאשר במריחואנה של אותה תקופה: אם בשנות ה-06 החומר הפעיל היה %5.0 -‬ ‫6 כספי, לעיל הערה 3.‬ ‫7 טייכמן, לעיל הערה 2, עמ 38-28; כספי, שם עמ 03-92.‬
  10. 10. ‫01‬‫%2.1 בממוצע, כיום החומר הפעיל יכול להגיע עד %51 )בדומה לחשיש(. לפיכך‬ ‫8‬ ‫השפעתה של המריחואנה כיום הנה חזקה ומזיקה הרבה יותר.‬ ‫2.3 השפעות גופניות ונפשיות‬‫ישנם 4 גורמים התורמים להשפעת החשיש או המריחואנה על המשתמש: ניסיונו של‬‫המשתמש )אדם מנוסה לומד להתאים את כמויות הסם למצבו הגופני והנפשי באותה‬‫עת(, מצב רוחו של המשתמש וציפיותיו מן ההשפעה שתושג, האווירה השוררת בקבוצה‬‫שבה נעשה השימוש בסם וטיב הקשרים בה, וכן גורם ביולוגי – מטבוליטים שונים‬ ‫שמייצר גופו של האדם כתוצאה מחדירת ‪.THC‬‬‫בדרך כלל שימוש חד פעמי בכמות קטנה של חשיש או מריחואנה אינו גורם‬‫נזק גופני או נפשי . כן לא ידוע על השפעות שליליות כתוצאה משימוש‬‫מזדמן , אפילו בשכיחות של פעם בשבוע . אולם , שימוש קבוע )ב ת ד י רות‬‫תכופה ( וכפייתי בכמויות גדולות עלול לגרום לנזקים גופניים ונפשיים )יש‬ ‫9‬ ‫לציין כי קיים ויכוח בין החוקרים על סוגי הנזקים, דרגתם ועוצמתם(.‬ ‫8 קרפ ח, המריחואנה בשנות ה-09, יחידת הסמים במשטרת ישראל, 5991‬ ‫9 טייכמן, לעיל הערה 1, עמ 58-38‬
  11. 11. ‫11‬ ‫1.2.3 השפעות שימוש תכוף בכמות קטנה )כ - 5 מיליגרם ‪:( THC‬‬ ‫: הרגשת אושר, עליזות והרפיה גופנית, תוך אובדן הדרגתי של המעצורים‬ ‫והעכבות, בעיקר ביחס לרגשות ולמחשבות‬ ‫ת השפעה שלילית על הזיכרון לטווח הקצר‬ ‫ר התארכות תחושת הזמן‬ ‫השתנות תחושת המרחב‬‫2.2.3 השפעות שימוש תכוף בכמויות גדולות )כ – 02 מיליגרם‬ ‫‪:( THC‬‬ ‫השפעות נפשיות - בעיקר בקרב אוכלוסיות בעלות נטייה תורשתית למחלות נפש01:‬ ‫: תגובות פרנואידיות, התקפי חרדה ופאניקה )תופעות הדומות לתופעות‬ ‫המתרחשות תחת שימוש בל.ס.ד, שמשתייך לקבוצת הסמים ההזיוניים(‬ ‫( קשיי הסתגלות, ליקויים בדפוסי התקשורת הבינאישית, אפטיה, חוסר‬ ‫אכפתיות וחוסר מוטיבציה‬ ‫ה "פלש-בק" )חוויית "המסע החוזר"( למשתמשים במריחואנה לאחר שימוש‬ ‫בסמים הזיוניים )ל.ס.ד(‬ ‫השפעות גופניות:‬ ‫: עידוד השימוש בסמים אחרים – עפ "י מחקרים שימוש בקנביס‬ ‫מנגד מחקרים‬ ‫מוליך את המתנסה לשימוש בסמים אחרים .‬ ‫11‬ ‫אחרים מראים כי אחוז המתמכרים לסמים "קשים" מבין כל אלו‬ ‫01 שופמן א נ וויצטום א "קנביס – סם בעל השלכות מסוכנות בתחום בריאות הנפש", רפואה , עמ 014,‬ ‫0002‬ ‫11 99.11.1, , ‪,Addiction “Patterns of cannabise use & dependence over time” Perkonigg, A‬‬
  12. 12. ‫21‬ ‫עפ"י דו"ח‬ ‫21‬ ‫שהתנסו בשימוש בקנביס , הנו זעום ומגיע עד %3 .‬ ‫רפואי של הממשל האמריקאי ממרץ 99 מריחואנה אינה ממכרת במיוחד,‬ ‫אינה "שער" לשימוש בסמים קשים, ואין כל ראיה כי שימוש רפואי בה יגביר‬ ‫את השימוש הלא רפואי בה31. לפי פרופ משולם: אין מעבר פיזיולוגי‬ ‫41‬ ‫בין הסמים, ואם יש אז זהו מעבר חברתי.‬ ‫- הסם פוגע בהפרשת הורמון הטסטוסטרון )אך‬ ‫1 פגיעה בכושר הרבייה‬ ‫כנראה ש הפגיעה הפיכה(‬ ‫פגיעה במערכת החיסונית - הגברת רגישות המשתמש למחלות זיהומיות‬ ‫שונות ולירידה בספירת כדוריות הדם הלבנות‬ ‫ת פגיעה במערכת הנשימה )שימוש במריחואנה עלול לגרום לדלקת כרונית של‬ ‫הסימפונות ואף לסרטן - בדומה לעישון טבק(‬ ‫( פגיעה במערכת הלב וכלי הדם‬ ‫51‬ ‫מסוכן לנשים הרות – היילוד בד"כ קטן מהרגיל )אך זה נעלם מאוחר יותר(‬‫המשתמש הקבוע בקנביס אינו מפתח תלות גופנית בסם )המופיעה רק במקרים‬‫קיצוניים אצל משתמשים כרוניים(, אולם מפתח תלות נפשית בסם, המתבטאת‬ ‫בהשפעות המופיעות לעיל.‬‫יש לציין כי שימוש ממושך וקבוע בקנביס מלווה בתופעה הידועה בשם " סבילות‬‫נסוגה", שמשמעה הפחתה הדרגתית בכמויות הסם שהאדם צורך וזאת ללא‬ ‫61‬ ‫השפעה על עוצמת התחושה שמופקת ממנו.‬ ‫21 טייכמן, לעיל הערה 1, עמ 78.‬ ‫31 "דו"ח רפואי של הממשל האמריקאי: מריחואנה טובה לבריאות", הארץ, 99.3.81.‬ ‫41 נוריאל י, "פרס ישראל לצינגלה", מעריב, 00.3.71.‬ ‫51 נוריאל, לעיל הערה 41.‬ ‫61 טייכמן, לעיל הערה 2, עמ 88‬
  13. 13. ‫31‬ ‫3.3 תועלת רפואית בשימוש בקנביס‬‫ההיסטוריה מראה כי נעשה בקנביס שימוש רפואי רב.71 בשנים האחרונות התברר כי ל –‬‫‪ ,THC‬מרכיב החומר הפעיל בסם, השפעות פיסיולוגיות נרחבות )לבד מאותן השפעות‬ ‫"ממסטלות"(:‬ ‫משכך כאבים, ויעיל כטיפול מקדים להרדמה כללית/ מקומית‬ ‫ת מונע בחילות והקאות – יעיל בעיקר לחולי סרטן המקבלים טיפולים‬ ‫כימותרפיים,81 וגם לחולי איידס‬ ‫מעורר תאבון - מגביר צריכת המזון ומונע איבוד משקל אצל החולים‬ ‫באנורקסיה-נרווזה, בסרטן ובאיידס‬ ‫מונע נדודי שינה‬ ‫ה מווסת לחץ דם‬ ‫ם מרחיב כלי נשימה גדולים - יעיל לטיפול בחולי אסטמה ולטיפול בחולי איידס‬ ‫91‬‫עד היום ‪ THC‬לא אושר לשימוש ולא פותחו ממנו תרופות, להוציא את תרופת‬‫דרונאבינול, שהנה ‪ THC‬סינתטי, הניתנת לחולי סרטן לשיכוך בחילות ולחולי איידס‬ ‫למניעת איבוד משקל.‬‫לאחרונה התברר כי לחומר קנבידיול )‪ ,( CBD‬המבודד מחשיש , יש פעילות‬‫אנטי-דלקתית , וזאת ללא שום השפעה ממסטלת )להבדיל מ ‪ .(THC‬אולם נכון‬ ‫02‬ ‫להיום, חברות תרופות עדיין מסתייגות מהשקעה בחומר שמקורו בחשיש.‬ ‫71 טייכמן, לעיל הערה 1, עמ 38‬‫81 וכסמן י, "צמח הקנביס – יתרונות מול חסרונות", ממצאים מדעיים מעודכנים, עמ 92-82, אוקטובר‬ ‫4991‬ ‫91 טייכמן, לעיל הערה 2, עמ 38‬ ‫02 סלוין מ, "החדשות הטובות: לא מתמסטלים מזה", הארץ, 00.8.03‬
  14. 14. ‫41‬ ‫1.3.3 שימוש רפואי בקנביס בישראל‬ ‫שימוש רפואי בקנביס נאסר בחקיקה הישראלית באופן כמעט מוחלט.‬‫סעיפים 6 ו-7 בפקודת הסמים המסוכנים ]נוסח חדש[, התשל"ג-3791, ותקנות הסמים‬‫המסוכנים, התש"ם-9791, מקנים סמכות לשר הבריאות או למי שהוסמך לכך, לתת רשיון‬‫לייצור, להחזקה ולשימוש בסם מסוכן. הרשיון ניתן לצורך הקלה במצבו הרפואי של בעל‬ ‫הרשיון, לשימושו העצמי בלבד, ומותנה בפיקוח רפואי.‬‫עד כה הוענק רשיון לחולה איידס אחד בלבד במדינת ישראל. אולם היתר זה אינו בר‬‫ביצוע לגבי אותו חולה בשל העובדה שגידול צמח הקנביס הנו מורכב, ואין באפשרותו‬‫לייבא את הסם מחו"ל בשל מגבלות כלכליות. לפיכך, השאלה של אופן אספקת החומר‬ ‫לחולים נותרה פתוחה.‬‫יש לציין כי קיבוץ שובל שבנגב הביע את רצונו לגדל קנביס, בפיקוח ממשלתי, למטרות‬ ‫רפואיות – אולם עד כה לא נענה בחיוב.‬ ‫יוזמות פרלמנטריות בנושא :‬‫בחודש פברואר 9991 התכנסה ועדת מומחים לבחינת השימוש הרפואי בקנביס בישראל,‬‫זאת בעקבות המלצת הוועדה למאבק בנגע הסמים של הכנסת )מיום 99.1.5(. הוועדה‬ ‫פעלה כוועדה קבועה במשך שנה ובחנה את האינדיקציות למתן טיפול בקנביס.‬‫בנוסף, הונחה בכנסת החמש עשרה ע"י חברת הכנסת נעמי חזן וקבוצת ח"כים, הצעת‬‫חוק אשר מבקשת לאפשר גידול, ייצור, הפקה, הכנה והחזקה של צמח הקנביס לצורך‬ ‫טיפול רפואי ותחת פיקוח הרשויות.‬ ‫12‬ ‫12 הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים )טיפול באמצעות סם הקנביס(, התש"ס-0002 )פ/1602(,‬ ‫הונחה על שולחן הכנסת ביום 00.7.42.‬
  15. 15. 15
  16. 16. ‫61‬ ‫22‬ ‫4 . עמדות הצדדים‬ ‫הרשות למלחמה בסמים :‬‫* ההתמכרות למריחואנה היא נפשית, וקשה לטיפול לא פחות מאשר התמכרות פיזית‬‫)אולם בד"כ אינה מאופיינת באגרסיה – שקיימת אצל משתמשי סמים קשים, המפתחים‬ ‫תלות גופנית(.‬‫* רוב המשתמשים במריחואנה אינם מתמכרים לה, אך הרבה מעשנים כבדים מגיעים‬ ‫למצב שבו חייבים להמשיך ולהגביר את השימוש בה כדי להרגיש טוב.‬ ‫32‬ ‫* רוב המכורים להרואין התחילו בעישון מריחואנה.‬‫* עפ"י מחקר שעשתה הרשות בנושא בקרב סטודנטים מתברר כי יותר סטודנטים לא‬‫רואים בחשיש או במריחואנה חומר מזיק, ומייחסים לסיגריות נזק רב יותר )למרות‬ ‫42‬ ‫שלמעשה עיקר הנזק הוא בעישון החומר(.‬ ‫משרד הבריאות )עפ"י ד"ר חורחה גלזר, מנהל המחלקה לטיפול בהתמכרויוית(:‬ ‫: אין "סמים קלים", כל הסמים מסוכנים.‬ ‫. המריחואנה היא חומר שמסוכן לבריאות, גם מבחינה גופנית, גם מבחינה‬ ‫נפשית, וגם מבחינת התפקוד החברתי.‬ ‫. אדם הנתון תחת השפעת הסם, צריך יותר חומר כדי להגיע לאותן תוצאות.‬ ‫. ככל ש ‪ THC‬מרוכז יותר, הגמילה תלווה בתגובות אלימות רבות יותר.‬ ‫יש תסמונת סכיזופרנית ייחודית למשתמשים בקנביס )"קנביס-פסיכוזיס"(,‬ ‫.‬ ‫הנגרמת עקב השימוש בחומר.‬ ‫22 עפ"י פרוטוקול מס 43 של הוועדה למאבק בנגע הסמים 00.11.82‬ ‫32 הרשות למלחמה בסמים, "מריחואנה" – נייר עמדה.‬ ‫42 עפ"י ד"ר רחל בר-המבורגר, הרשות למלחמה בסמים, פרוטוקול מס 61 מישיבת הועדה למלחמה‬ ‫בסמים, 00.1.71‬
  17. 17. ‫71‬ ‫עפ"י מחקרים הבעיות הנפשיות, כתוצאה מפיתוח תלות בסם, מחריפות‬ ‫במשך הזמן.‬ ‫משרד העבודה והרווחה‬‫לא כל מי שמשתמש במריחואנה משתמש בסמים קשים, אך ההפך קיים )משתמש בסמים‬ ‫קשים הצורך גם מריחואנה(.‬ ‫משרד החינוך‬‫כל סם מתערב בפעולות המוח ומשבשן, וגורם בסוף לשעבוד והתמכרות – ובכך פוגע‬ ‫בכבוד ובצלם האדם.‬ ‫בועז וכטל )מפלגת עלה ירוק(‬ ‫( אלפי אנשים מתים בישראל מטבק ומאלכוהול – שני הסמים החוקיים, אולם‬ ‫אף לא אחד מת משימוש בקנביס.‬ ‫. יש לאשר מתן מריחואנה רפואית לחולים לפי מרשם רופא.‬ ‫52‬ ‫2 נכון שיש למריחואנה נזקים, אולם צריך איזון בין איסור השימוש בה לבין‬ ‫הגבלת חופש הפרט.‬ ‫ד"ר יואב בן דב - אוניברסיטת ת"א‬‫מריחואנה אינה שער לסמים קשים )בשנים האחרונות חלה בישראל עלייה חדה במספר‬ ‫מעשני המריחואנה, לעומת זאת חלה עלייה, אם בכלל, מועטה במספר מעשני ההרואין(.‬ ‫"קנביס פסיכוזיס" איננה תופעה ידועה במחקר המדעי.‬ ‫52 וכטל ב, "קנביס בישראל" – נייר עמדה, מפלגת עלה ירוק, 00.6.82‬
  18. 18. 18
  19. 19. ‫91‬ ‫5 . נקודות לדיון‬‫ן מן הנתונים שהובאו במסמך זה עולה כי עיקר הנזק הטמון בשימוש‬‫במריחואנה נובע כאשר מדובר בנוהג קבוע וכפייתי . נזק זה מתבטא‬‫בפגיעות גופניות )זאת למרות שחלקן הפיכות או שנויות במחלוקת, ולמרות‬‫שלא מתפתחת תלות גופנית(, ובפגיעות נפשיות הנובעות מפיתוח תלות‬‫נפשית - מנגד קיימת תופעת הסבילות הנסוגה שמשמעותה היא שניתן להשיג‬‫אותה תחושה גם כאשר מפחיתים את הכמות הנצרכת, וכך ניתן להיגמל‬ ‫יותר בקלות ולהפחית את אותה תלות נפשית.‬‫. גם שימוש שאיננו בהכרח כפייתי או קבוע עלול להיות מסוכן היות‬‫והמריחואנה כיום הנה חזקה ו מזיקה הרבה יותר: מכילה אחוזי‬‫חומר פעיל )‪ ( THC‬הגבוהים פי 7-5 מאשר במריחואנה שנהגו לעשן‬‫בשנות ה- 06. מנגד ראוי לזכור, כי גם הרשות למלחמה בסמים טוענת כי‬ ‫רוב המשתמשים במריחואנה אינם מתמכרים לה.‬‫. עידוד השימוש בסמים אחרים: ישנם מחקרים סותרים ועמדות‬ ‫הפוכות לגבי המריחואנה כשער לשימוש בסמים קשים.‬‫. לקנביס השפעות גופניות חיוביות והוא יכול לשמש לצרכים רפואיים. לפיכך‬‫ראוי לשקול לעגן בחוק בצורה מפורשת וברורה את ההיתר לשימוש‬‫של חולים סופניים בקנביס, שייעשה תחת פיקוח מתאים ותוך‬‫מתן אישור לגידול הצמח )קיבוץ שובל הביע נכונות לגדל בשטחו תחת‬ ‫פיקוח את הצמח - אולם לא נענה(.‬
  20. 20. 20
  21. 21. ‫12‬‫ביבליוגרפיה .6‬
  22. 22. ‫22‬ ‫הצעת חוק לתיקון פקודת הסמים המסוכנים )טיפול באמצעות סם הקנביס(, התש"ס-0002 )פ/‬ ‫1602(,‬ ‫הונחה על שולחן הכנסת ביום 00.7.42.‬ ‫פרוטוקול מס 61 מישיבת הוועדה למלחמה בנגע הסמים, 00.1.71‬ ‫פרוטוקול מס 43 מישיבת הוועדה למאבק בנגע הסמים, 00.11.82‬ ‫"דו"ח רפואי של הממשל האמריקאי: מריחואנה טובה לבריאות", הארץ 99.3.81‬ ‫הרשות למלחמה בסמים, "מריחואנה" - נייר עמדה‬ ‫וכטל ב, "קנביס בישראל" – נייר עמדה, מפלגת עלה ירוק, 00.6.82‬‫וכסמן י "צמח הקנביס – יתרונות מול חסרונות" ממצאים מדעיים מעודכנים, אוקטובר 4991‬ ‫טייכמן מ, לחיות בעולם אחר , תשמ"ט‬ ‫טייכמן מ ופלג-אורן נ, האדם והסם חומרים פסיכואקטיביים התנסות, שימוש‬ ‫והתמכרות, תשנ"ט‬ ‫כספי י, סמים מסוכנים – מדיניות, פיקוח, אכיפה ומשפט, 5991‬ ‫נוריאל י, "פרס ישראל לצינגלה", מעריב, 00.3.71‬ ‫סלוין מ, "החדשות הטובות: לא מתמסטלים מזה", הארץ, 00.8.03‬ ‫קרפ ח, המריחואנה בשנות ה-09, יחידת הסמים של משטרת ישראל, 5991‬ ‫שופמן א נ וויצטום א, "קנביס – סם בעל השלכות מסוכנות בתחום בריאות הנפש", רפואה,‬ ‫0002‬‫99.11.1 ,"‪Patterns of cannabise use & dependence over time" Addiction,, Perkonigg, A‬‬
  23. 23. 23

×