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Hierro

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  • 1. HIERRO Ponente: Samantha Méndez Berman
  • 2. • Es El hierro es una parte clave de la hemoglobina, la proteína que transporta el oxígeno en la sangre. El cuerpo normalmente obtiene el hierro a través de los alimentos y por el reciclaje de hierro de glóbulos rojos viejos.
  • 3. • Sin este elemento, la sangre no puede transportar de manera efectiva el oxígeno, un elemento necesario para el funcionamiento normal de todas las células del cuerpo. • La falta de esta puede ser causa de anemia y por tanto hipoxia tisular.
  • 4. Fisiología del hierro • Existen 50-70 mmol de hierro en el organismo ( ¾ forma parte del complejo hemo) , la restante esta unida a la proteinas de almacenamiento de hierro, ferritina y hemosiderina. • La ingestion en la dieta es de 0.35 mmol cada dia. • Las concentraciones de plasma carian con la edad y el sexo. • Hombres:45 mmol/L • Mujeres:14 y 32mmol/L
  • 5. • Es transportado en el plasma unido a una glucoproteina ( transferrina) que transporta dos iones Fe junto con hidrogenocarbonato como un anion.
  • 6. Examen bioquímico de los trastornos del hierro • Concentracion de hierro en el plasma: ( de mayor utilidad para el diagnostico de la sobrecarga de hierro y la intoxicacion por hierro) • La capacidad total de fijacion del hierro: (En condiciones fisiologicas es de 30% y se se sopecha de deficiencia de hierro cuando deciendiende de 15% ) • Concentracion de ferritina en el plasma (Normalmente superior a 12 mg/ L, una lesion o enfermedad neoplasica puede dar lugar a su incremento en el plasma) • Concentracion de protoporfina en los eritrocitos. (Suele ser inferior de 1 mmol/ L)
  • 7. Deficiencia de hierro • La ferropénica implica una disminución del número de glóbulos rojos en la sangre provocada por la escasez de hierro. Las causas de deficiencia de hierro son: • Pérdida de sangre • Absorción deficiente de hierro por parte del cuerpo • Muy poco hierro en la alimentación
  • 8. Desarrollo de la anemia ferropenica: • Disminucion de los depositos de hierro sin afectacion funcional. ( - de 12mg/L) • Eritropoyesis deficiente: La hemoglobina se mantiene normal pero la protoporfirina en los eritrocitos esta aumentada • Anemia ferropenica: La hemoglobina en a sangre es baja, lo que da lugar a una anemia hipocroma y microcitica. Escasa tincion del hierro en la medula osea.
  • 9. Tratamiento • Tratamiento oral con sales de hierro se emplea ampliamente para tratar la anemia ferropenia, puede tardar hasta 6 meses en recuperarse los depósitos de hierro. • Puede causar nauseas, diarrea, y otros síntomas intestinales, pero se puede limitar si se toma con alimentos.
  • 10. Sobrecarga de hierro • Es siempre una posibilidad cuando se prescribe un tratamiento con hierro, también por la transfusión de sangre de forma crónica. • Otras situaciones son la hemocromatosis y la intoxicación por hierro.
  • 11. Hemocromatosis • Hemocromatosis (diabetes bronceada) es una enfermedad hereditaria caracterizada por un aumento de la absorcion de hierro y un deposito de hierro en diversos organoslo que da una fibrosis y fallo organico. • Sus signos clinicos son fatiga cronica, y en casos estremos pigmentacion cutanea, diabetes mellitus, hiogonadismo, cirrosis hepatica y hepatoma. • La sobrecarga cronica de hierro suele tratarse on venotonias repetidas.
  • 12. Intoxicación por hierro • Los sintomas son: nauseas y vomito, dolor abdominal, diarrea y hematenesis y en casos graves puede haber hipotension, lesion hepatica y coma. • La saturacion esta por encima del 70% y se trata con la quelacion del hierro en el estomago y en e plasma con deferroxamina. Y se escreta en la orina en forma de complejo de colro naranja intenso.

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