Trastornos del peso y talla en el recién nacido

2. • PEG=pequeño para su edad gestacional
• AEG=adecuado para su edad gestacional
• GEG=grande para su edad gestacional

4. •
•
•

6. Todo aquel que nace antes de 37 semanas de gestación

7. FALTA O DEFICIENTE
CONTROL PRENATAL
MALFORMACIONES
CONGENITAS
MALFORMACIONES
UTERINAS,
INCOMPETENCIA
CERVICAL
PRIMIPARIDAD
PRECOZ, GRAN
MULTIPARIDAD
PREECLAMSIA RUPTURA PRECOZ DE
MEMBRANAS (2°
TRIMESTRE)
POLIHIDRAMNIOS INFECCIONES
AGUDAS DE LA
MADRE, TORCH,
BACTERIURIA
ISOMUNIZACIÓN
MATERNO- FETAL
EMBARAZO MULTIPLE ENFERMEDADES
MATERNAS GRAVES
DESNUTRICIÓN
MATERNA Y
OBESIDAD
PLACENTA PREVIA TABAQUISMO CARIES DENTAL PLACENTA PREVIA

8. • Ventilar con la menor presión posible
• Utilizar FiO2 necesaria
• Evitar uso de bicarbonato por el riesgo de
hemorragia intraventricular

9. • Epidermis poco desarrollada
• Susceptible a infecciones, erosiones y grandes
perdidas insensibles
• Recibirlo en cuna radiante y trasladarlo en
incubadora de transporte
• Incubadora con alta húmedad
• Cambio de posiciones y rotación de cabeza
• Hacia las 2 semanas la epidermis se asemeja a la del
RN término

10. • Empleo de profiláctico de fototerapia desde el
nacimiento en menores de 1500g
• Empezar con cargas de glucosa de 4 a 6
mg/kg/min
• Nutrición parental precoz
• Estimulación enteral

11. • Debatible el suministro en forma preventiva
• Debe tratarse si se encuentra hipocalcemia
• No se recomienda infusión continua por vía periférica
• Monitorizar la frecuencia cardiaca
• Pérdida de peso no menor al 10% y no mayor al 15%
• Perdida del 2% al 3% diarios en los primeros 5 días de vida
• Evaluar el peso y sodio plasmático
• Aumentar aporte en fototerapia, cuna radiante, diuresis <0.5
m/kg/día, natremia >150mEq/L

12. • DIA 1 --> NO
• DIA 2 --> 1 a 2 mEq/kg/día
• DIA 3 -->2 a 3 mEq/kg/día
MENOR DE 100G SE POSTERGA APORTE
DE ELECTROLITOS HASTA EL TERCER
DÍA DEBE GUIARSE POR EL NIVEL DE
ELECTROLITOS EN PLASMA
• Riñón inmaduro tiene funciones
limitadas
• Tratamiento potencialmente
nefrotóxico: aminoglucósidos
indometacina
• Dieta cero oral durante las primeras 12 a
24 horas en los menores de 1000g
• Estimulación enteral por 3 a 5 días
• Nutrición parental precoz

13. • Ausencia de respiración por 20 s o menos acompañada de
bradicardia y/o desaturación
• Se indica AMINOFILINA O CAFEÍNA
• Corticoide prenatal disminuye la incidencia de VIH
• Evitar cambios bruscos de volemia, presión arterial y osmolalidad

14. • Manejo cuidadoso de líquidos, evitando aporte excesivo,
puede prevenir esta complicación
• Uso de INDOMETANCINA EV
• Alimentación cuidadosa con incrementos lentos de volumen,
preferir leche materna
• Síntomas: residuos biliosos, distension abdominal y heces con
sangre

15. • Desencadenamiento de un parto prematuro sin una causa
aparente debe considerarse probable infección
• Estricto lavado de manos
• Aporte adicional de calcio, fosforo y vitamina D
• Suplemento de fierro

16. • Saturación >95%
• Ventilación mecánica evitando barotrauma y valutrama
• Saturación <95%

17. •
•
•
•

19. • Peso al nacimiento por <10º percentil para la edad gestacional o más de 2
desviaciones estándar por debajo de la media para la edad gestacional
• Curvas de Alarcón y Pittaluga

20. •Cuando el feto
presenta
proporciones iguales
en todo el cuerpo
•disminución relativa
en el número y
tamaño de las células.
•Presentan un retardo de
crecimiento abdominal
desproporcionado en
comparación con el
crecimiento de la cabeza.
•Podría seguir un daño
posterior al embarazo

26. • Ecografía de peso fetal y correlación
con curvas
• Ecografía Doppler
• Medición de volumen de líquido
amniótico
• •Ecografías de tercer trimestre
28-32 sdg: RCF precoz
34-37 sdg: RCF tardío
• Estimación de peso
• DBP, circunferencia craneal
• Circunferencia abdominal
• Longitud del fémur

27. •EL
DIAGNÓSTICO
PRENATAL
•INICIAR
ALIMENTACIÓN
TEMPRANA PARA
PREVENIR
HIPOGLUCEMIA.
PREVENIR Y
TRATAR LAS
COMPLICACION
ES.
•VALORACIÓN
DE LA
CONDICIÓN
FETAL

29. Maduración Pulmonar Fetal
•La terapia antenatal con corticoides
Neuroprotección Fetal
•Se recomienda la administración de
Sulfato de magnesio

31. Peso al nacimiento
por arriba del 90º
percentil para la edad
gestacional
•Peso por arriba
de los 4000g
Se relaciona con un riesgo
aumentado a
complicaciones maternas y
fetales

33. • Ecografía
• Estimación del percentil
• Apariencia de obesidad,
masa muscular y tejido
mamario aumentados
(macrosomía)
• La circunferencia abdominal
predice el riesgo
• Biometrías fetal
• Curva de tolerancia a la
glucosa

34. • Asfixia perinatal
• parto obstruido
• distocia de hombros
• trauma mecánico al nacimiento
• Síndrome de Aspiración de Meconio
(SAM),
• síndrome de dificultad respiratoria
• taquipnea transitoria
• hipertensión pulmonar persistente
• policitemia con síndrome de
hiperviscosidad y trombocitopenia
• hipocalcemia
• hipoglicemia e ictericia neonatal
• Anomalías congénitas

36. LEVENO, K. J. (2022, 7 SEPTIEMBRE). MANUAL DE OBSTETRÍCIA DE
WILLIAMS. MC GRAW HILL.
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. (2020, 7 OCTUBRE). GUÍA
PARA EL MANEJO INTEGRAL DEL RECIÉN NACIDO GRAVE. RECUPERADO 7
DE SEPTIEMBRE DE 2022, DE
HTTPS://IRIS.PAHO.ORG/HANDLE/10665.2/52805?LOCALE-ATTRIBUTE=PT