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Semiologia do Sistema Urinário 2023 MED VET
- 1. Semiologia do sistema urinário Prof Mônica Kanashiro Oyafuso
- 3. TFG: 4ml/kg/min `5760ml/kg/dia DU=33ml/kg/dia Cão= 400.000 néfrons/rim Gato= 190.000 néfrons/rim
- 4. Funções 1. Produção de urina 1. Homeostase de água, eletrólitos, produtos metabolismo/catabolismo 2. Endócrina (Ca;P) 3. Produção hemáceas 4. PA
- 5. Rins ◼ Localização: ❑ Retroperitoneal ◼ Cápsula fibrosa ◼ Parênquima ❑ Medula ❑ Córtex ❑ Néfrons ◼ Hilo Renal
- 8. Rins – cães e gatos ◼ Forma: ≈feijão ◼ Tamanho: ❑ Cão: 2,5 a 3,2 x L2 ❑ Gato: 2,5 a 3,0 x L2 ◼ Localização: ❑ Cão: T13-L1 (dir) L2-L4 (esq) ❑ Gato: L1-L4 (dir) L2-L5 (esq) T13 L2
- 9. Rins ◼ Equinos ❑ Direito ≈ triângulo ◼ 13a15cm ◼ T15-L1 ❑ Esquerdo ≈ feijão ◼ 15 a 20cm ◼ L3 ◼ Bovino ❑ Lobulado, 18-24cm ❑ Localiz: ◼ RD: T-L1-3 ◼ RE: variável ❑ Rúmem parcial// vazio: E ❑ Rúmem cheio: abaixo RD ◼ Ovinos, caprinos ❑ Feijão, 5,5 a 7cm
- 10. Rins ◼ Inspeção/palpação ❑ Inspeção direta ❑ Palpação externa ◼ Cão,gato ❑ Avaliar ◼ Tamanho, simetria, posição ◼ Forma, contorno, consistência ◼ Dor
- 11. Rins ◼ Diagnóstico por imagem ❑ Rx simples ❑ Urografia excretora ❑ US
- 12. Serviço de Radiologia – FMVZ/USP
- 13. Ureteres ◼ Retroperioneal ◼ Hilo – trígono vesical ❑ Entram obliquamente na camada muscular (VU) ❑ Previne o refluxo vesico ureteral (VU repleta) ◼ Movimento peristáltico
- 14. Ureteres ◼ Obstrução ◼ Ureter ectópico ◼ Ruptura
- 15. Ureteres ◼ Inspeção indireta ❑ Urografia excretora ◼ Obstrução, ruptura, megaureter, ureter ectópico... ❑ US Megaureter e dilatação pelve
- 16. Ureteres – Anamnese/sinais ◼ Ureter ectópico ◼ Uni x bilateral ❑ Unilateral: Incontinência urinária + episódios de micção normal ❑ Bilateral: Incontinência urinária; gotejamento regular, çontínuo, ausência de micção normal
- 17. Ureteres – Anamnese/sinais ◼ Obstrução ❑ Unilateral ❑ Bilateral ◼ Ruptura ❑ Azotemia ❑ Dor (peritonite) ◼ Ureter ectópico ❑ Incontinência urinária
- 18. Bexiga ◼ Bexiga ❑ Regiões: colo, corpo, vertice, trígono ❑ Função ❑ Forma/localização ◼ Depende da repleção
- 20. Controle da micção ◼ Fase de armazenamento - ❑ Relaxamento da VU ❑ Contração do esfíncter uretral ◼ Fase de eliminação ❑ Contração vesical ❑ Relaxamento uretral
- 22. Bexiga ❑ Inspeção direta ❑ Palpação externa – pequenos animais ❑ Palpação retal – equinos e bovinos ◼ Avaliar: ❑ localização, forma, consistência, volume, tensão, sensibilidade, ❑ espessura da parede, cálculos, massas anormais
- 24. Bexiga ◼ Inspeção indireta ❑ RX ❑ US ❑ Cistoscopia ◼ Exame de urina ◼ Citologia
- 26. RX Divertículo Ruptura de bexiga
- 28. Cistoscopia
- 29. Uretra ◼ Locais de obstrução ◼ Cães: ❑ Porção cavernosa ◼ Gatos: ❑ Afunilamento em direção à extremidade peniana
- 31. Uretra ◼ Equinos ◼ Ruminantes ◼ Pequenos ruminantes ❑ Apêndice vermiforme (processo uretral) ◼ “S”peniano
- 32. Uretra ◼ Inspeção direta ❑ Meato urinário externo ❑ Secreções ❑ anormalidades ◼ Palpação indireta (sonda) ◼ Palpação retal ◼ Uretroscopia ◼ Inspeção indireta ❑ Uretrografia, US
- 33. Resenha ◼ Espécie ◼ Raça ◼ Idade
- 34. Anamnese Sist urinário ↔ comprometimento sistêmico ◼ Urina ◼ Micção ◼ Ingestão de água ◼ Doença trato urinário pregressa ◼ Sinais relacionados a outros órgãos ❑ Causa ou consequencia de afecções urinárias
- 36. “Meu cão está urinando muito” A. Volume aumentado? B. Frequencia aumentada? C. Comportamento?
- 37. Micção Volume Poliúria Oligúria Anúria Frequência Polaciúria/polaquiúria Oligosúria Iscúria/retenção de urina Incontinência urinária Outros Periúria Enurese noturna Noctúria
- 38. Disúria Dificuldade para urinar (dor, desconforto) ❑ Micção dolorosa ❑ Estrangúria: ❑ Tenesmo vesical:
- 39. Urina ◼ Alteração macroscópica ❑ Coloração: escura, muito clara... ❑ Odor ❑ Sangue ❑ Cálculos pequenos ❑ Muco,pus
- 40. Hematúria ◼ Fase: ❑ Inicial (primeiro jato) ❑ Intermediária (jato médio) ❑ Conclusão (jato final) ❑ Intervalo entre as micções
- 41. Coleta de urina x interpretação do exame ◼ Micção espontânea ◼ Cateterismo vesical ◼ Cistocentese ◼ Recipiente estéril ◼ Refrigerado ◼ Tempo: ideal até 40 minutos (máximo 2 horas)