una breve presentacion sobre vph

1. LUISA MARIA MAYORGA LADINO
LUIS EDUARDO VARGAS LIZCANO
VIRUS DEL PAPILOMA
VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
HUMANO

2. ÍNDICE
Generalidades
1.
Clasificación
2.
Ciclo de vida
3.
Síntomas
4.
Diagnóstico
5.
Articulo
6.
Bibliografia
7.
HOY VAMOS A APRENDER SOBRE VPH

3. Alfa Beta Gamma Mu Nu
Virus que pertenece a la familia Papilloma-viridae
El virus tiene 55 nanómetros de diámetro
Tiene una cápside icosaédrica de 72 capsómeros pentaméricos
Es un virus desnudo volviéndolo más antigénico
GENERALIDADES
Estructura
Genoma del VPH
El genoma del VPH contiene dos clases:
Tempranos - codifican proteínas para la
regulación viral
Tardíos - Codifican proteínas
estructurales de la cápside
Se ha clasificado en 5 géneros

4. Cáncer cervical, anal,
vaginal, vulvar, orofaríngeo
y lesiones precursoras
asociadas
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51,
52, 56, 58, 59
Verrugas genitales,
papilomatosis
respiratoria recurrente
6, 11
ALTO RIESGO
BAJO RIESGO
El VPH causa casi
todos los tipos de
cáncer
CUELLO UTERINO
surge en las amígdalas
o en la parte posterior
de la lengua
OROFARÍNGEO
Es el causante del
90%, es más común en
mujeres
ANO
Causante del 60% de
este tipo de cáncer
PENE
Causa el 75% de los
casos
VAGINA
es el responsable del
70%
VULVA
CLASIFICACIÓN
CONÓCELOS A FONDO
CÁNCER

5. El VPH accede a las
células basales a través
de microabrasiones en
el epitelio cervical.
Se expresan los
genes tempranos y
el ADN viral se
replica a partir del
ADN episomal.
En las capas superiores del
epitelio (las zonas media y
superficial), el genoma viral se
replica aún más y se expresan
los genes tardíos y encapsulan
los genomas virales para
formar partículas virales en el
núcleo, las cuales son
excretadas e inician una
nueva infección.
Las lesiones escamosas
intraepiteliales de bajo
grado corresponden a la
infección con
replicación activa del
virus.
CICLO DE VIDA
En el caso de las
infecciones por VPH de
alto riesgo, existe la
posibilidad de
desarrollar una lesión
intraepitelial escamosa
de alto grado.
La progresión posterior de estas
lesiones de alto grado, sin
tratamiento adecuado, hacia un
cáncer invasor, se asocia con la
integración del genoma del VPH
de alto riesgo en los
cromosomas del hospedero.

6. SÍNTOMAS
Muchas veces no se evidencia la
presencia de ningún síntoma, ni
problemas de salud.
Cambios en el color y grosor de
la piel de la vulva
Dolor crónico
Picazón o aparición de un bulto
en la vulva
Dolor de garganta
Dolor de oído persistente
Tos constante
Dolor problemas en deglutir o
respirar
Pérdida de peso
Presencia de un bulto o masa en
el cuello

7. 1 2
3
VERRUGAS
Verrugas genitales
Aparecen como lesiones planas,
pequeños bultos en forma de
coliflor o pequeñas protuberancias
en forma de tallo
SÍNTOMAS
Cuando aparecen las verrugas, estas varían en apariencia según el tipo de virus del papiloma humano que
esté involucrado:
Verrugas comunes
Aparecen como bultos
ásperos y elevados y
generalmente se presentan
en las manos y los dedos
Verrugas plantares
son bultos duros y
granulosos que
generalmente aparecen en
los talones o la parte
delantera de las plantas de
los pies

8. De los 25 - 29 años: Esquema 1-3-3 Ante resultados negativos
Menores de 25 con vida sexual activa
Menor sensibilidad, identifican células
atípicas en el cuello uterino, (incluida la
prueba de frotis de Papanicolaou y la
citología de base líquida (CBL)
De los 25 - 29 años: Esquema 1-3-3
Ante resultados negativos
CITOLOGÍA
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
¿Cómo se realiza?
Explicar procedimiento. (Consentimiento)
1.
Verificar que cumpla con los requisitos.
2.
Proporcionar un ambiente de confianza.
3.
Rotular
4.
Ubicar a la paciente en posición de litotomía.
5.
Introducir el especulo y realizar un examen visual.
6.
Tomar una muestra del cuello del útero con técnica
de frotado.
7.
Realizar extendido en lámina, fijar y enviar a
laboratorio.
8.

9. TINCIÓN: MAY-
GRÜNWALD-GIEMSA
SITIO DE LA TOMA

11. Se usa para revisar si hay lesiones
precancerosas de cuello uterino, vagina y
vulva, y cambios que puedan ocasionar
cáncer.
COLPOSCOPIA + BIOPSIA
¿Cómo se realiza la colposcopia?
Con ayuda de un colposcopio y un
especulo se examina el cuello, la vulva y la
vagina
Se pueden tomar muestras de tejido
(biopsia)
PINZA KERVOKIAN
¿Cómo se realiza la biopsia?
Con las pinzas para biopsia en sacabocados
se extraen una o dos piezas pequeñas de
tejido (de 1 a 3 mm de ancho) de las zonas
cervicouterinas anómalas identificadas por
colposcopia

12. Para identificar lesiones
acetoblancas
Ácido acético diluido (vinagre)
Contraindicado: cuando la zona de transformación
ya no es visible o después de la menopausia.
INSPECCIÓN VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO
(IVAA):
I
V
A
A
NEGA
T
I
V
O
I
V
A
A
NEGA
T
I
V
O
I
V
A
A
POSI
T
I
V
O
I
V
A
A
POSI
T
I
V
O
Disponible únicamente para población con difícil
acceso a los servicios de salud (zonas selváticas,
puertos marítimos, entre otros) a partir de los 30
años y hasta los 50 años
Esquema:

13. C
A
R
C
I
N
O
MA ALT
O
G
R
A
D
O
C
A
R
C
I
N
O
MA ALT
O
G
R
A
D
O
C
U
E
LLO SA
N
O
C
U
E
LLO SA
N
O
I
N
FLAMA
D
O
I
N
FLAMA
D
O
P
O
L
I
PO CERV
I
C
A
L
P
O
L
I
PO CERV
I
C
A
L
C
A
R
C
INOMA IN
S
I
T
U
C
A
R
C
INOMA IN
S
I
T
U
C
A
N
C
ER AVAN
Z
A
D
O
C
A
N
C
ER AVAN
Z
A
D
O

14. De los 30 - 65 años, esquema 1-5-5
Ante resultados negativos
Grupo 1: (VPH 16, 18, 31,
33, 35, 39, 45, 51, 52, 56,
58 y 59
HPV66 y 68)(21).
HPV16 y 18
Identifican un grupo de
genotipos de VPH cancerígenos de alto
riesgo. Es una prueba de amplificación de ácido
nucleico (AAN).
PRUEBAS DE ADN DE VPH DE ALTO
RIESGO
¿Cómo se realiza?
Similar a la toma de citología
Explicar a la paciente el procedimiento y significado
de un resultado positivo.
1.
Realizar examen ginecológico con especulo.
2.
Preparación
Obtención de la muestra
3. Colocar el cepillo o el hisopo en el tubo colector
con la solución de conservante.
4. Cerrar y retirar delicadamente el espéculo
. Después de la toma
5. Anotar observaciones y comunicarse para los
resultados.

15. Amplificación de genes mediante
PCR permite obtener millones de
copias a partir de un fragmento de
ADN
¿Cómo se analiza?
Captura de Híbridos (CH2)
Solución alcalina
desnaturalizante que expone el
material genético
Cóctel de sondas de ARN
Formación de un híbrido ADN
viral-ARN, observada por una
solución quimio-luminiscente
Pruebas directas Pruebas de amplificación
de ADN
ALTA SENSIBILIDAD
GP5+/GP6+ bio PCR-
EIA: ensayo
inmunoenzimático
(EIA)
Cervista HPV HR y
Cervista HPV 16/18: in
vitro, detecta de VPH 16
y 18
COBAS 4800
in vitro, detecta
todos los tipos
Abbott RealTime: In-
vitro reporta, de
manera separada los
tipos 16 y 18
Pruebas directas
Pruebas de amplificación de ADN
Detección de ARNm E6/E7
Detección de ARNm
E6/E7
Oncoproteínas E6 y E7 del VPH
APTIMA de
ARNm E6/ E7
(Gen-Probe):
detecta 13 tipos de
VPH-AR y el VPH
66,
PreTect HPV-
Proofer
(NorChip), que
detecta el ARN
de los tipos de
VPH 16, 18, 31, 33
y 45.

16. Vacuna tetravalente
compuesta de
partículas similares a
virus. Previene la
infección contra
6,11,16,18
Primera dosis: 1-2 meses
Segunda dosis: 6 meses de la primera
Cada dosis contiene 20/40/40/20 µg de
VLP para VPH 6-11-16-18
respectivamente
Menores de 11-12 años
(se puede empezar a
los 9 años), la
población mayor de 15
años se aplica
esquema de 3 dosis
Locales: Dolor, hinchazón, eritema,
hematoma, prurito.
Sistémicos: Pirexia, diarrea, vómito,
mialgia, tos, infección de vías
respiratorias superiores, odontalgia,
malestar general, artralgia, insomnio
VACUNACIÓN
VACUNACIÓN
GARDASIL
GARDASIL
Población
Virus del Papiloma Humano, VPH: a partir del 1 de octubre de 2023 se administrará una dosis única en el esquema de vacunación, se
mantiene la aplicación en niñas de 9 a 17 años y se incluyen a los niños de 9 años.
Características
Esquema
Población
Efectos adversos

17. Vacuna bivalente
compuesta de VLPs
de VPH 16 y 18 y
formuladas con un
adyuvante AsO4
Primera dosis: 1-2 meses
Segunda dosis: 6 meses de la primera
Menores de 11-12 años
(se puede empezar a
los 9 años), la
población mayor de 15
años se aplica
esquema de 3 dosis
Locales: Dolor, hinchazón, eritema,
hematoma, prurito.
Sistémicos: Pirexia, diarrea, vómito,
mialgia, tos, infección de vías
respiratorias superiores, odontalgia,
malestar general, artralgia, insomnio
VACUNACIÓN
VACUNACIÓN
. CERVARIX®
. CERVARIX®
Esquema
Características
Población
Virus del Papiloma Humano, VPH: a partir del 1 de octubre de 2023 se administrará una dosis única en el esquema de vacunación, se
mantiene la aplicación en niñas de 9 a 17 años y se incluyen a los niños de 9 años.
Efectos secundarios

18. ¡RECUERDA!
¡RECUERDA!
DILIGENCIAR EL
DILIGENCIAR EL
CONSENTIMIENTO
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
INFORMADO

19. ARTICULO Conocimientos y riesgos sobre el
VPH y su relación con el cáncer
cervicouterino en mujeres entre 20 y
59 años de edad
Flores A, Rodríguez M, Rodrúguez
Morachis M, Gómez P, Pinto J
ISSN: 2007-7467
https://www.scielo.org.mx/scielo.php
?pid=S2007-
74672022000100039&script=sci_art
text
Revisión sistemática
Recopilación de información sobre
64 artículos centrados en 3 temas
principales relacionados con el VPH:
la relación VPH-cáncer cervical, el
grado de conocimiento que existe
sobre el VPH y los factores críticos
para su contagio

20. ARTICULO
Es evidente la falta de
información que existe sobre el
tema, tanto de manera general
como de aspectos particulares: la
adquisición, el desarrollo, la
prevención y las consecuencias
de este virus.
Identificaron que existe
desconocimiento entre 60% y 87
% de los adolescentes sobre lo
que es el VPH, cómo se transmite
y cómo se previene
RESULTADOS
Conocimiento sobre el VPH
De una muestra de mujeres de
entre 15 y 35 años de edad, 60%
desconocía sobre el VPH
58.2% de las gestantes que
acudieron en un determinado
periodo a un centro de salud no
identificó qué es el VPH, su forma
de transmisión, las consecuencias
de adquirirlo, su diagnóstico y
tratamiento.

21. La adquisición del VPH y sus
factores de riesgo
ARTICULO
RESULTADOS
Los factores predominantes son:
inicio temprano de vida sexual,
tabaquismo, multiparidad, uso de
anticonceptivos orales y no uso
de preservativos.

22. El 99.7% de los casos de cáncer
cervical a nivel mundial está
implicado el VPH
En América el 70.7% de los casos
son atribuidos al VPH 16 y 18
Diversidad de síntomas por
infección con VPH
ARTICULO
RESULTADOS
Relación que tiene VPH con
el cáncer cervical
El VPH es una situación necesaria
en el proceso de cancerogénesis.
VPH 16 y 18 tienen prevalencia para
desarrollar cáncer cervical
Con mayor prevalencia del 16
El cáncer cervical ocupa el cuarto
lugar de cáncer más común.
El 80% de las mujeres activas
sexualmente están expuestas a
este virus
VPH

23. Revisión de la literatura para
conocer el grado de
información que existe en las
mujeres sobre el VPH
ARTICULO
CONCLUSIONES
Falta de información
sobre todo lo que
concierne al VPH
Promover campañas de
concientización e
información
Los adolescentes que tienen
lesiones benignas son los
más propensos a extender la
cadena de contagio
El cáncer cervical provoca
una reducción de la
esperanza de vida en las
mujeres, estimada en 29
años

24. BIBLIOGRAFÍA
Toro A, Tapia L. Virus del papiloma humano (VPH) y cáncer. https://www.medigraphic.com/pdfs/medlab/myl-
2021/myl212b.pdf
Mayo clinic. Infección por VPH. https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/hpv-infection/symptoms-
causes/syc-20351596
Ramos. L Manual de citología cervicouterina, Secretaria Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia.
https://www.dssa.gov.co/index.php/descargas/500-manual/file
Min salud Colombia, Instituto Nacional de Cancerología-. Guía de Práctica Clínica por el control del cáncer la
detección y manejo de lesiones precancerosas de cuello uterino
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/gpc-lesiones-precancerosas-cuello-
uterino-padres.pdf
Min Salud Colombia Recomendaciones panel de expertos - guía de práctica clínica para la detección y manejo de
las pacientes con lesiones preneoplásicas de cérvix https://www.cancer.gov.co/recursos_user/Gu%C3%ADas-y-
Protocolos/Recomendaciones_GPC_lesiones_preneopl%C3%A1sicas_de_c%C3%A9rvix.pdf
Min Salud Colombia Cáncer de cuello uterino https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/ssr/Paginas/Cancer-de-
cuello-uterino.aspx
Centro para el control y prevención de enfermedades La vacuna contra el VPH
https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv-sp.html
Ministerio de salud, instituto nacional de cancerología, instituto nacional de salud Vacunación contra el
Virus Papiloma humano - VPH en Colombia, para la prevención del cáncer de cuello uterino y verrugas genitales
https://www.minsalud.gov.co/Documents/Salud%20P%C3%BAblica/Vacunacion-
PAI/vph%20documentos%20seguridad/1-vacunacion-contra-virus-papiloma%20humano-verrugas-genitales.pdf