Enfermedades Endocrinologicas

1. NOMBRE DESCRIPCION SINTOMAS TRATAMIENTO NUTRICIONAL
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
DIABETES
La diabetes es una enfermedad
metabólica crónica
caracterizada por niveles
elevados de glucosa en sangre
(o azúcar en sangre), que con el
tiempo conduce a daños graves
en el corazón, los vasos
sanguíneos, los ojos, los
riñones y los nervios. La más
común es la diabetes tipo 2,
generalmente en adultos, que
ocurre cuando el cuerpo se
vuelve resistente a la insulina o
no produce suficiente insulina.
La diabetes tipo 1, una vez
conocida como diabetes juvenil
o diabetes
insulinodependiente, es una
afección crónica en la que el
páncreas produce poca o
ninguna insulina por sí mismo.
Poliuria,Polidipsi
a, Polifagia y la
Pérdida de peso
HCO:La ingestión dietética
recomendada (IDR) es de 50 a 60%
del total de la energía, y que
provenga principalmente de
almidones.
Proteinas:La ingestión dietética
recomendada es de 0.8 a 1 g/kg de
peso en adultos o bien de 10 a
20% del total de la energía.
Fibra dietaria La ingestión de fibra
debe cubrir al menos 30 g al día,
principalmente de alimentos
como: arroz, frijoles, verduras,
avena, frutas y granos enteros.
Antihiperglucemiantes
orales.(por ejemplo,
sitagliptina, saxagliptina,
linagliptina y alogliptina)
estimulan la producción de
insulina.
Insulina Lispro,glargina,NPH,
Accion rapida, Aspart.
BOCIO
Crecimiento anormal de la
glándula con forma de
mariposa ubicada debajo de la
nuez de Adán (tiroides).
El bocio generalmente aparece
como resultado de una
deficiencia de yodo o una
inflamación de la glándula
tiroides.
Inflamación y tos.
Rara vez, los
síntomas pueden
incluir opresión
en la garganta o
dificultad para
respirar.
Hay alimentos de origen vegetal que
contienen unos compuestos que
pueden provocar bocio y trastornos de
la glándula tiroides. Estas sustancias
son un tipo de antinutrientes
(glucosinolato, tiocianato e
isotiocianato) que dificultan el
aprovechamiento del yodo por el
organismo, impidiendo que se pueda
utilizar para fabricar hormonas
tiroideas. Los alimentos con anti
nutrientes bociógenos son
principalmente: Crucíferas: col, berza,
coles de Bruselas, coliflor, repollo,
brócoli. Nabo, semillas de mostaza.
Yuca. En menor cantidad: espinacas,
zanahoria, rábano. Nueces, piñones,
cacahuetes.
El medicamento levotiroxina
(Levoxyl, Thyquidity, entre
otros) reemplaza a la Tiroxina y
hace que la glándula pituitaria
libere menos Hormona
estimulante de la tiroides. El
fármaco liotironina (Cytomel)
puede recetarse como
reemplazo de la
Triyodotironina. Estos
tratamientos pueden disminuir
el tamaño del bocio.
FISIOPATOLOGIA ENDOCRINA GENERAL
E.N Maygleen Carrillo Esquivel
ICESH
3er cuatrimestre.

2. NOMBRE DESCRIPCION SINTOMAS TRATAMIENTO NUTRICIONAL
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
HIPERTIROIDISM
O
El hipertiroidismo agrupa los
trastornos que cursan con exceso
de hormona tiroidea en el cuerpo.
La causa más común en la
enfermedad de Graves Basedow,
cuyo origen es autoinmune. Es el
propio organismo el que genera
anticuerpos que estimulan la
glándula para que sintetice más
hormonas tiroideas.
En el hipertiroidismo, la aparición de
los síntomas clásicos, junto a la
aparición de bocio, crea la sospecha
diagnóstica que se confirma con la
determinación de hormonas
tiroideas (T4 y T3) en sangre que
deben estar elevadas.
El nerviosismo excesivo,
insomnio, palpitaciones,
cansancio inexplicable,
sudoración fácil, mala
tolerancia al calor, temblor
de manos, pérdida de peso
a pesar de coexistir con
apetito aumentado y
diarreas son
manifestaciones clásicas
de hipertiroidismo. En las
mujeres se producen
alteraciones menstruales.
Si tienes hipertiroidismo debes seguir
una dieta rica en Selenio. El Selenio es
un micro-mineral que se encuentra en
las carnes rojas, pescado, hortalizas,
piñones, huevos, champiñones, y trigo
entre otros. La relación entre
hipertiroidismo y Selenio a sido fruto
de numerosos estudios en los últimos
años. En ellos, se ha demostrar que el
Selenio tiene un papel importante en
el equilibrio inmunológico-endocrino.
Sobretodo, gracias a su gran actividad
antioxidante a nivel celular, función
que comparte con la vitamina E. La
glándula tiroides tiene una alta
concentración en Selenio.
El tratamiento
consiste en fármacos
antitiroideos
Los tratamientos
incluyen la
administración de
yodo radiactivo,
medicamentos y, en
algunos casos, cirugía.
HIPOTIROIDISMO
El hipotiroidismo es el cuadro
clínico que se deriva de una
reducida actividad de la glándula
tiroides. Las hormonas tiroideas
(T4 y T3), cuya síntesis está
regulada por la TSH secretada en la
hipófisis, tienen como misión
fundamental regular las reacciones
metabólicas del organismo.
Cuando las hormonas tiroideas
disminuyen, como ocurre en el
hipotiroidismo, la secreción de TSH
aumenta en un intento de
conseguir que el tiroides trabaje al
máximo para recuperar el nivel
normal de hormonas tiroideas,
situación que no se consigue
cuando el hipotiroidismo se
encuentra ya establecido.
Los más clásicos son
cansancio, intolerancia al
frío (carácter muy friolero),
apatía e indiferencia,
depresión, disminución de
memoria y de la capacidad
de concentración mental,
piel seca, cabello seco y
quebradizo, fragilidad de
uñas, palidez de piel,
aumento de peso,
estreñimiento pertinaz y
somnolencia excesiva.
En situaciones extremas
puede evolucionar hacia la
insuficiencia cardiaca, la
hinchazón generalizada
(mixedema), insuficiencia
respiratoria y abocar al
coma mixedematoso con
pérdida de conocimiento
que conlleva un alto grado
de mortalidad.
Consumir carnes magras como pollo,
ternera, pavo, conejo, pescado blanco
y azúl.
Sólo consume 3 unidades de huevo a
la semana.
Prefiera leche semidescremada o
descremada, quesos o yogur
descremados. Y se deben tomar con
un espacio de 4 hrs del medicamento
que toman para el hipotiroidismo.
Mejor coma verduras crudas y cocidas.
No consumir las de tipo crucíferas
(brocoli, coliflor, kale y col de
Bruselas).
Administrar tiroxina (T4),
pues posee una vida
prolongada y en el
organismo se transforma
en parte en T3 con lo que
no es necesario
reemplazar esta última
hormona.
Una vez establecida la
dosis adecuada por el
médico, los controles que
permiten el ajuste se
basan en la evaluación
clínica y la determinación
de T4 y TSH.

3. NOMBRE DESCRIPCION SINTOMAS
TRATAMIENTO
NUTRICIONAL
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
HIRSUTISMO
Es una enfermedad común, a menudo
angustiante en la que una persona desarrolla un
crecimiento excesivo de pelo. Afecta al 5% a 10%
de las mujeres en edad con potencial de
procrear.La persona puede tener altos niveles de
la hormona masculina andrógeno. Las mujeres
producen andrógenos de forma natural; si los
niveles de andrógeno en la mujer son más altos de
lo normal, o los folículos de sus pelos son más
sensibles a los andrógenos, puede desarrollar
hirsutismo.
El síndrome de ovarios poliquísticos (SOPQ) es una
enfermedad hormonal común que causa que una
mujer produzca demasiados andrógenos. Las
mujeres que tiene SOPQ también pueden tener
periodos irregulares o no tener periodos y/o
problemas de fertilidad.
Los cambios hormonales de la menopausia
pueden llevar a un aumento del pelo facial
(bigotillo o bigotes).
El hirsutismo que ocurre de repente a la vez
que otras características masculinas, como por
ejemplo una voz más grave, acné, o aumento
de la masa muscular, puede ser causado por
alguna enfermedad más seria, como las
afecciones de las glándulas suprarrenales u
ovarios.
Engrosamiento de la voz.
Calvicie.
Acné
Disminución del tamaño de los
senos.
Aumento de la masa muscular.
Agrandamiento del clítoris
El tratamiento consiste en
Espironolactona
(Aldactone, CaroSpir),
Hormonal y diuretico
SX DE CUSHING
Seproduce cuando el cuerpo tiene
demasiada hormona cortisol durante
mucho tiempo. Esto puede deberse a que el
cuerpo produce demasiado cortisol o a la
administración de medicamentos llamados
glucocorticoides, que afectan al organismo
del mismo modo que lo hace el cortisol.
El aumento de peso en el tronco, con
brazos y piernas delgados.
El aumento de peso en la cara. Es lo que
a veces se denomina cara de luna.
Una acumulación de grasa entre los
hombros, también conocida como
joroba de búfalo.
Estrías de color rosado o púrpura en el
vientre, las caderas, los muslos, los
senos y las axilas.
Piel fina y frágil que se amorata con
facilidad.
Cicatrización lenta.
Acné.
Otros síntomas posibles del síndrome de
Cushing
Cansancio extremo.
Debilidad muscular.
Insomnio.
Presión arterial alta.
Oscurecimiento de la piel.
Pérdida ósea, que puede derivar en
fracturas de huesos.
Crecimiento atrofiado en niños.
Al elegir alimentos de
manera inteligente, le
brinda a su cuerpo las
herramientas que necesita
para controlar los efectos
del exceso de cortisol. Así
que consuma alimentos
ricos en calcio, mantenga
estable su nivel de azúcar
en la sangre con opciones
ricas en fibra y elija
sabiamente cuando se trata
de sal y proteínas. ¡Lo más
importante es que no
olvides mantenerte
hidratado!
INHIBIDORES DE LA SÍNTESIS DE
CORTISOL: Estos medicamentos
disminuyen la cantidad de cortisol
producida por su cuerpo, por ejemplo,
el Ketokonazole o la Metopirona.
MEDICAMENTOS HIPOGLUCEMIANTES:
Estos medicamentos se utilizan para
disminuir la concentración de azúcar
en su sangre si existe diabetes
mellitus. También ayudan a su cuerpo
a llevar el azúcar a sus células que es
donde se necesita para producir
energía. MEDICAMENTOS
HIPOTENSORES: Existen de diferentes
tipos, algunos son diuréticos, otros
inhiben la producción de hormonas
que controlan la tensión arterial,
favorecen la vasodilatación, etc.
MEDICAMENTOS HIPOLIPEMIANTES:
Se utilizan para disminuir el colesterol
y triglicéridos en sangre. Actúan
dificultando la absorción de grasas
desde el tubo digestivo o reduciendo
su producción por el hígado.

4. NOMBRE DESCRIPCION SINTOMAS TRATAMIENTO NUTRICIONAL
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO
OSTEOPOROSIS
es una enfermedad esquelética en la que se
produce un desajuste entre la formación y
destrucción del hueso, a favor de esta última, con
una disminución de la densidad de masa ósea. Así,
los huesos se vuelven más porosos y más frágiles.
Es una enfermedad sistémica del esqueleto,
caracterizada por una baja masa ósea y un
deterioro de la microarquitectura del tejido óseo,
que comportan un aumento de la fragilidad del
hueso y el consecuente incremento del riesgo de
fracturas4 . Esta definición subraya que además
de la masa ósea, la estructura del hueso también
juega un importante papel patogénico en las
fracturas. No obstante, no es sencillo cuantificar
estos aspectos, tanto en estudios clínicos como
epidemiológicos, por lo que la OMS ha propuesto
una definición basada en la densidad mineral
ósea, cualidad fácilmente cuantificable, aceptando
el diagnóstico de osteoporosis en los casos en que
la densidad mineral ósea es igual o menor a 2,5
desviaciones estándar inferior a la media
encontrada en columna, caderas o muñecas de
mujeres adultas, jóvenes y sanas
La osteoporosis se
denomina epidemia
silenciosa porque no
manifiesta síntomas
hasta que la pérdida de
hueso es tan importante
como para que
aparezcan fracturas. Las
fracturas más frecuentes
son las vertebrales, las
de cadera y las de la
muñeca (fractura de
Colles o extremo distal
del radio). La fractura de
cadera tiene especial
importancia ya que se
considera un
acontecimiento grave
debido a que requiere
intervención quirúrgica,
ingreso hospitalario y
supone para el paciente
una pérdida de calidad
de vida aunque sea por
un periodo corto de
tiempo.
CALCIO - Necesario para la adecuada mineralización
ósea. En caso déficit en la sangre (hipocalcemia), el
hueso puede cederlo, de ahí la importancia de un
adecuado aporte de calcio. - Los requerimientos
varían con la edad del individuo. En el adulto se
recomienda un consumo de calcio de 1.000-1.200
mg/día (ej. consumo 3-4 porciones de productos
lácteos diarios).
VITAMINA D - Ejerce una acción dual sobre el hueso:
en condiciones de calcemia normales, favorece la
mineralización pasiva del hueso, pero en condiciones
de hipocalcemia, activa la resorción ósea favoreciendo
la liberación de calcio al torrente sanguíneo.
MAGNESIO - Mejora la calidad del hueso y favorece la
formación ósea.
PROTEINAS -Le proporciona al cuerpo una fuente de
aminoácidos esenciales necesarios para el desarrollo
del hueso. La ingesta adecuada de proteínas es
particularmente importante para las personas
mayores con osteoporosis ya que son más
vulnerables a la sarcopenia y la fragilidad,
contribuyendo a un mayor riesgo de caídas.
VITAMINA K -Es un factor esencial en la activación de
proteínas óseas como la osteocalcina. En el
metabolismo óseo, la vitamina K tiene una acción
sinérgica con la vitamina D. Se recomienda un
consumo diario en mujeres y hombres adultos en
torno al 90-120 mcg.
VITAMINA C -Interviene en la formación del colágeno y
su déficit favorece la disminución de la matriz ósea y
el retraso en la consolidación de fracturas. - La ingesta
diaria recomendada es de 60-75 mg/día
Los bifosfonatos suelen ser la
primera opción para el
tratamiento de la osteoporosis.
Algunos de ellos son los
siguientes:
Alendronato (Fosamax), una
píldora semanal
Risedronate (Actonel), una
píldora semanal o mensual
Ibandronato (Boniva), una
píldora mensual o una
infusión intravenosa
trimestral
Ácido zoledrónico (Reclast),
una infusión intravenosa
anual
Otro medicamento común para la
osteoporosis es el denosumab
(Prolia, Xgeva). Sin relación con
los bifosfonatos, el denosumab
podría utilizarse en personas que
no pueden tomar un bifosfonato,
como algunas personas con una
función renal disminuida.
Kontogianni MD, Melistas L, Yannakoulia M, Malagaris I, Panagiotakos DB, Yiannakouris N. Association between dietary patterns and indices of bone mass in a sample of
Mediterranean women. Nutrition. 2009;25: 165–171. doi: 10.1016/j.nut.2008.07.019.
SER. (2024, 22 marzo). Osteoporosis: qué es, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Inforeuma. https://inforeuma.com/enfermedades-reumaticas/osteoporosis/
Manejo de su dieta con síndrome de Cushing | Banner Health. (s. f.). https://www.bannerhealth.com/es/healthcareblog/better-me/managing-your-diet-with-cushing-
syndrome
https://www.scribbr.es/citar/generador/folders/ksSYDsO5UGhxwJlAkjK7/lists/4GvOyY0aJXdvEbpm1LwmAm/
Referencias bibliograficas