Otalgia y otorrea c gutierrez lora

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OTALGIA Y
OTORREA
Abordaje desde atención primaria y
urgencias
Mª Cristina Gutiérrez Lora (R1 MFYC Medina del Campo Urbano)

ANATOMÍA DEL OIDO

ANATOMÍA DEL OIDO

OTOSCOPIA NORMAL

OTOSCOPIA NORMAL

OTALGIA u OTORREA
O Anamnesis :
O AF
O AP
O EA
O Factores predisponentes
O Características Otorrea
O EF:
O Pabellón auricu...

OTALGIA u OTORREA
O Pruebas complementarias :
O Iniciales:
O OTOSCOPIA.
O Posteriores:
O RX
O Timpanometría
O Audiometría
...

Dolor de oídos/Otorrea
Pabellón Auricular
Normal Patológico
otoscopia
Normal
Causas extraóticas
Patológico
CAE normal
NO SÍ

Otoscopia patológica, con CAE
patológico
O Otitis externa circunscrita (forúnculo)
O Otomicosis
O Otitis externa difusa
O ...

FORÚNCULO

OTITIS EXTERNA
CRICUNSCRITA
O Clínica:
O Otalgia
O Trago positivo
O Otoscopia:
O Forúnculo en el oído
O Tratamiento:
O AIN...

OTOMICOSIS

OTOMICOSIS
O Clínica:
O Prurito
O Otoscopia:
O Exudado blanquecino. Masas Hifas.
O Tratamiento:
O Alcohol boricado 70º .
O...

OTOMICOSIS

OTITIS EXTERNA DIFUSA

OTITIS EXTERNA DIFUSA
O Patogenia: Staphilococus Aureus y Epidermidis,
Pseudomonoa Aeruginosa, Estreptocos y BGN.
O Otitis...

OTITIS EXTERNA DIFUSA

OTITIS EXTERNA DIFUSA
O Otoscopia:
O Dolorosa.
O Edema CAE y eritematoso.
O Secreciones seropurulentas.
O Tímpano pálido o...

OTITIS EXTERNA DIFUSA
O Tratamiento:
O Ácido acético 2%. Limpieza.
O Sulfato de Neomicina (otro aminoglucosido) 5%
tópico
...

OTITIS EXTERNA MALIGNA
O Clínica:
O Otalgía muy intensa.
O Afectación estado general.
O Signo trago +
O Otoscopia:
O Otorr...

Otoscopia patológica con CAE
normal
Abombamiento
Opacificación
Disminución movilidad timpánica
Hiperemia, IRA
SÍ NO
OMA Ve...

OTITIS MEDIA AGUDA

OTITIS MEDIA AGUDA
O Etiología:
O S. pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Moxarella Catharralis, S. Pyogenes, G-
O Infancia...

OTITIS MEDIA AGUDA

OTITIS MEDIA AGUDA
O Clínica:
O Dolor lacinante. Súbito.
O Disminuye con otorrea.
O Hipoacusia.
O Sensación de plenitud
O ...

OTITIS MEDIA AGUDA

OTITIS MEDIA AGUDA

OTITIS MEDIA AGUDA
O Otoscopia:
O Abombamineto.
O Eritematoso.
O Opacidad.
O Trigono atenuado.
O Nivel hidroaéreo en OM
O ...

OTITIS MEDIA AGUDA
O Tratamiento:
O No humedad, ni taponar ni bastoncillos.
O Calor seco.
O AINES y analgesia.
O Cuadro au...

OTITIS MEDIA AGUDA
O Tratamiento:
O Adultos sin FR:
O Espera 48-72h.
O Amoxicilina 500mg-1g/8h/ 10 días.
O Revisar 72h: si...

Otoscopia patológica con CAE
normal
Abombamiento
Opacificación
Disminución movilidad timpánica
Hiperemia, IRA
SÍ NO
OMA Ve...

MIRINGITIS BULLOSA

Otoscopia patológica con CAE
normal
Abombamiento
Opacificación
Disminución movilidad timpánica
Hiperemia, IRA
SÍ NO
OMA Ve...

No vesículas hemorrágicas
sobre MT + IRA
Tímpano retraído, delustrado, enrojecido con burbujas.
Historia de IRA.
Timpanome...

OTITIS MEDIA SECRETORA

OTITIS MEDIA SECRETORA
O Clínica:
O Indoloro.
O Sensación de ocupación.
O Hipoacusia.
O Otoscopia:
O Opaco
O No abombado.
...

OTITIS MEDIA CRÓNICA

OTITIS MEDIA CRÓNICA
O Clínica:
O Indolora excepto reagudizaciones.
O Afectacion general. Fiebre.
O Hipoacusia.
O Otoscopi...

OTITIS MEDIA CRÓNICA

OTITIS MEDIA CRÓNICA
O Tratamiento:
O ORL
O Neomicina + Polimixina B 4 gotas/6h 10d
O Ciprofloxacino 4-6g/ 8h 10 d +
aspir...

COLESTEATOMA

DERIVACION DESDE
ATENCION PRIMARIA
O Urgente:
O Otitis externa Maligna
O OMA <2 meses con fiebre.
O Hematomas a tensión y/...

DERIVACIÓN DESDE AP
O Preferente:
O Sospecha colesteatoma
O Sospecha pat. Tumoral.
O Ordinaria:
O OEA rebeldes a tto o lim...

ERRORES FRECUENTES
O Abusar gotas Ab.
O Usar fte Ab 2ª elección.
O No insistir en medidas preventivas.
O Dar valor al exud...

MUCHAS GRACIAS

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