HIV dan Pemakaian Napza Suntik: Sebuah Respon Strategis

HIV dan Pemakaian Napza Suntik: Sebuah Respon Strategis Pokja Harm Reduction KPA Jawa Barat

Pasar Global Narkoba Ilegal

Bisnis obat-obatan ilegal internasional tiap tahunnya menghasilkan paling tidak US$400 miliar untuk perdagangannya. Itu sama dengan 8% dari jumlah seluruh perdagangan internasional dan setara dengan omzet tahunan industri tekstil dunia. Source: United Nations Office for Drug Control and Crime Prevention, Economic and Social Consequences of Drug Abuse and Illicit Trafficking (New York, NY: UNODCCP, 1998), p. 3.

Fakta Narkoba Ilegal

Tren pemakaian yang terus meningkat

Banyak pemberantasan kepemilikan, peredaran, produksi, dan penanamannya

Narkoba sulit dicari sehingga harganya meningkat

Kemurniannya tidak terjamin sehingga membutuhkan dosis lebih untuk ‘high’

“ Obat digunakan karena efek yang diharapkan terhadap tubuh. Bagaimana agar dengan keterbatasan jumlah, efeknya sesuai harapan??”

… menyuntik

Tidak ada yang terbuang karena langsung ke darah – lebih hemat

Lebih “nendang” – efek langsung dirasakan: darah -> jantung -> otak

Alasan lain:

Bisa lebih adil dalam pembagian – menggunakan alat ukur di suntikan

Pertama kali tahu, pemakaiannya disuntik

……… ..

HIV dan Penasun

Media penularannya sangat potensial: darah

Penggunaan suntikan yang tidak steril secara bergantian, di beberapa negara, masih tinggi

Jumlah kasus meningkat secara dramatis

Prevalensi di populasi ini adalah yang tertinggi

Sumber Depkes RI dan ASA, Juni 2005 694 9.66 7,180 Narapidana pria 127 0.63 20,120 Pelanggan waria penjaja seks 52 3.14 1,650 Waria penjaja seks 147 3.16 5,245 Homoseks risti (termasuk penjaja seks pria) 166 0.20 131,975 Pasangan Pelanggan WPS (semua) 13 0.19 6,950 Pasangan Pelanggan WPS tidak langsung 153 0.20 125,000 Pasangan Pelanggan WPS langsung 973 0.65 197,690 Pelanggan wanita penjaja seks (semua) 28 0.27 10,430 Pelanggan WPS tidak langsung 945 0.69 187,290 Pelanggan WPS langsung 789 2.55 36,080 Wanita penjaja seks (semua) 137 1.34 10,230 Wanita penjaja seks tidak langsung 652 3.46 25,865 Wanita penjaja seks langsung 6 15.28 50 Pasangan IDU yang bukan pemakai 2,582 32.35 9,145 Pengguna Narkoba suntik Estimasi Populasi ODHA Rata2 Estimasi Prevalensi rata2 Estimasi Populasi rata2 Populasi berisiko tinggi terinfeksi HIV Propinsi Jawa Barat

West Java Case Reported 1989-June 2005 Source: KPA Jawa Barat

Mengapa tertinggi?

Kriminalisasi -> sulit dijangkau/ditemukan

Stigma terhadap perilaku pemakaian obat

Rendahnya akses layanan kesehatan dan pemulihan ketergantungan obat

Kurangnya program pencegahan HIV bagi kalangan ini

Dampak HIV di Kalangan Penasun

Penularan: medianya darah dan pintu masuknya sengaja dibuat -> sangat efektif

Penasun juga berinteraksi dengan masyarakat dan kelompok resiko tinggi lainnya

Epidemi HIV meluas dari kelompok beresiko tinggi ke masyarakat umum

Source: Depkes RI, 2005

Di bidang kesehatan masyarakat, “ Harm Reduction ” digunakan untuk menggambarkan sebuah konsep yang bertujuan mencegah atau mengurangi konsekuensi kesehatan negatif terkait dengan perilaku tertentu – WHO

Prinsip Program

Pragmatis

Nilai-nilai kemanusiaan

Berpusat pada dampak buruk

Keseimbangan cost and benefit

Prioritas pada sasaran jangka pendek

Mengapa Hal ini Penting?

Penggunaan peralatan suntik secara bergantian adalah cara yang sangat efisien dalam penularan HIV

Prevalensi HIV di kalangan penasun dimana tidak terdapat kegiatan harm reduction (HR) mencapai 40% atau lebih setelah 1-2 tahun virusnya berada di komunitas mereka