TECNICAS DE CURACION FCM

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CURACIONES FCM 2003

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TECNICAS DE CURACION FCM

  1. 1. <ul><li>CURACIONES </li></ul>
  2. 2. OBJETIVOS <ul><li>1.-Determinar el tipo de curación correspondiente a una herida determinada. </li></ul><ul><li>2.-Conocer y realizar la técnica adecuada de curación de una herida simple basada en los principios de asepsia para evitar en la práctica hospitalaria complicaciones como la infección y cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del paciente. </li></ul><ul><li>3.- Establecer el material necesario para la realización de una curación. </li></ul><ul><li>4.-Conocer las implicaciones éticas de este procedimiento, sus indicaciones y contraindicaciones. </li></ul>
  3. 3. CONCEPTO <ul><li>HERIDA: es toda pérdida de continuidad de la piel o de las mucosas, secundaria a un traumatismo que produce una comunicación entre el interior de la herida y el exterior </li></ul>
  4. 4. LAS HERIDAS SE CLASIFICAN DE ACUERDO AL TIPO DE LESIÓN QUE LAS OCASIONA EN : <ul><li>Herida contusa </li></ul><ul><li>Herida incisa </li></ul><ul><li>Herida punzante </li></ul><ul><li>Abrasión </li></ul><ul><li>Laceración </li></ul><ul><li>Herida por arma de fuego </li></ul><ul><li>Amputación o Pseudoamputación </li></ul>
  5. 5. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS. POR EL OBJETO QUE LAS PRODUCE. <ul><li>INCISAS : Originadas por un agente cortante , al tener los bordes muy limpios son muy sangrantes . </li></ul><ul><li>CONTUSAS : son aquellas producidas por la acc ión de un objeto de superficie roma o redonda, fundamentalmente dan lugar a hematomas </li></ul><ul><li>PUNZANTES : es producida por la accion de objetos alargados y puntiagudos. </li></ul>
  6. 6. <ul><li>4. En COLGAJO . Presentan un fragmento de </li></ul><ul><li>piel unido al resto. </li></ul><ul><li>5 . Por DESGARRO o arrancamiento. Se </li></ul><ul><li>producen pro un mecanismo de tracción sobre Los tejidos. Caracterizadas por la gran </li></ul><ul><li>separación, regularidad y despegamiento de </li></ul><ul><li>sus bordes. </li></ul>
  7. 7. <ul><li>7. Con ENCLAVAMIENTO de cuerpos extraños. El objeto penetra profundamente en los tejidos pudiéndose quedar alojado en un órgano interno con una pequeña abertura exterior. </li></ul>
  8. 8. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS POR SU GRAVEDAD. <ul><li>Pueden ser: </li></ul><ul><li>Leves </li></ul><ul><li>Complicadas </li></ul><ul><li>Graves </li></ul>
  9. 9. DE ACUERDO AL INÓCULO DE BACTERIAS EN LA HERIDA, ESTAS SE CLASIFICAN EN : <ul><li>Herida limpia </li></ul><ul><li>Herida limpia contaminada </li></ul><ul><li>Herida contaminada </li></ul><ul><li>Herida sucia </li></ul><ul><li>A mayor grado de contaminación, mayor probabilidad de infección. </li></ul>
  10. 10. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACIÓN <ul><li>Grado de lesión </li></ul><ul><li>Nutrición </li></ul><ul><li>Edad </li></ul><ul><li>Riego sanguíneo </li></ul><ul><li>Hormonas </li></ul><ul><li>Infección </li></ul><ul><li>Edema </li></ul><ul><li>Radiación </li></ul>
  11. 11. EQUIPO BÁSICO PARA CURACIÓN <ul><ul><li>2 pinzas estériles para curación (1 Kelly, 1 pinza de disección). </li></ul></ul><ul><ul><li>Una pinza auxiliar estéril (usarla solo si es necesario). </li></ul></ul><ul><ul><li>Tijera estéril para sacar puntos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Agua hervida o solución salina . </li></ul></ul>
  12. 12. <ul><ul><li>Soluciones antisépticas o acuosas Sablón, Povidona Yodada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Solución de cloro al 0.1%, 0.2% y 0.5%. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recipiente para material punzo cortante contaminado. </li></ul></ul>
  13. 13. <ul><ul><li>Balde de agua clara. </li></ul></ul><ul><ul><li>Esparadrapo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Paquetes de torundas, gasas, apósitos de diferentes tamaños. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tijera no estéril. </li></ul></ul><ul><ul><li>Guantes estériles y desechables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Riñonera. </li></ul></ul><ul><ul><li>Panita estéril (recipiente redondo, pequeño y hondo de acero inoxidable ). </li></ul></ul>
  14. 14. APÓSITOS <ul><li>El apósito ideal es aquél que mantiene la herida: </li></ul><ul><ul><li>exenta de infección clínica y de esfacelación excesiva; </li></ul></ul><ul><ul><li>exenta de sustancias químicas tóxicas, partículas y fibras; </li></ul></ul><ul><ul><li>con la temperatura óptima para la cicatrización; </li></ul></ul><ul><ul><li>sin alteraciones por la necesidad de cambios frecuentes; </li></ul></ul><ul><ul><li>con el valor óptimo de pH . </li></ul></ul>
  15. 15. TECNICA <ul><ul><li>Explicar al paciente que va a proceder a hacer su curación. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lavarse las manos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ponerse guantes desechables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Aflojar y retirar el apósito y colocarlo en el basurero </li></ul></ul><ul><ul><li>Quitarse los guantes, desecharlos en el basurero y lavarse las manos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Colocar la riñonera cerca del paciente; aflojar las tapaderas de los recipientes y sacar los paquetes que va a necesitar. </li></ul></ul><ul><ul><li>Abrir el material y sacarlo en el recipiente estéril ó colocarlos en el campo respetando todas las normas de asepsia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ponerse guantes estériles según necesidades por tipo de heridas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Tomar la pinza de curación de su envoltura y extraer con ella una torunda (tomándola firmemente del centro). </li></ul></ul>
  16. 16. <ul><ul><li>Limpiar con movimientos suaves con la torunda empapada de suero ó agua hervida desde la parte de arriba hacia abajo, empezando por el centro si se trata de una herida limpia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Limpiar de nuevo la herida, con torunda empapada con antiséptico. </li></ul></ul><ul><ul><li>Utilizar diferentes torundas para cada vez y desecharlas a continuación, eso evita introducir microorganismos en otras zonas de la herida. </li></ul></ul>
  17. 17. <ul><ul><li>Para una herida irregular hacer la limpieza de manera circular, limpiando desde el centro de la herida hacia fuera con un movimiento circular. </li></ul></ul><ul><ul><li>Secar el área con una torunda seca, con toques delicados para no dañar más el tejido. </li></ul></ul>
  18. 18. <ul><ul><li>Colocar los apósitos estériles ó gasas, uno cada vez según la extensión de la herida ó la humedad que produzca. Comenzar por el centro de la herida y avanzar hacia fuera sujetándolos con la pinza. </li></ul></ul><ul><ul><li>Quitarse los guantes. </li></ul></ul><ul><ul><li>Asegurar los apósitos con esparadrapo, sin dejarlos muy largos, doblar un poquito los extremos para facilitar el retiro del esparadrapo. </li></ul></ul><ul><ul><li>Dejar cómodo al paciente. Si el procedimiento se hizo en el cuarto de curación, ayudarlo a volver a la cama. </li></ul></ul>
  19. 19. <ul><ul><li>Colocar el equipo en un balde de agua clara, antes de proceder a las etapas de limpieza y esterilización. </li></ul></ul><ul><ul><li>Descartar el material utilizado en el basurero. </li></ul></ul><ul><ul><li>Lavarse las manos. </li></ul></ul><ul><ul><li>Desinfectar la superficie del trabajo con solución de cloro al 0.2%. Anotar en el expediente: estado de la herida, sus características, aplicación de sustancias medicamentosas. </li></ul></ul>
  20. 20. FRECUENCIA DE LAS CURACIONES <ul><li>Heridas operatorias ó suturas no infectadas: </li></ul><ul><li>No descubrir la herida un día después de la cirugía. </li></ul><ul><li>Curar el siguiente día, cada 48 ó 72 horas (si el nivel de higiene es bajo, cuanto menos se toque una herida limpia, menos peligro existe que se infecte). </li></ul><ul><li>Heridas infectadas: </li></ul><ul><li>Curar cada 24 horas ó P.R.N. (por razón necesaria). </li></ul><ul><li>Quemaduras de Segundo grado (no graves) </li></ul><ul><li>La gravedad depende de la extensión de la quemadura. </li></ul><ul><li>Curar cada 48 ó 72 horas. </li></ul>
  21. 21. HERIDAS INFECTADAS <ul><li>Se llama herida infectada a la que tiene un proceso infeccioso activo. Intervienen algunos factores en el desarrollo de este fenómeno: </li></ul><ul><li>Virulencia, número de gérmenes y tipo de los mismos </li></ul><ul><li>Tejido desvitalizado </li></ul><ul><li>Inmunidad local y general </li></ul><ul><li>Naturaleza de la herida </li></ul><ul><li>Estado general del paciente </li></ul>
  22. 22. SÍNTOMAS DE INFECCIÓN EN LAS HERIDAS <ul><li>El paciente que tiene una herida infectada puede presentar síntomas de infección local y general </li></ul>
  23. 23. CONCLUSIONES <ul><li>La curación de una herida tiene como objeto la recuperación de la integridad de la lesión. </li></ul><ul><li>Los conocimientos de fisiología y clínica son esenciales para la evaluación de las heridas. </li></ul><ul><li>Para realizar la técnica de curación adecuadamente es necesario conocer las indicaciones para los materiales a usar y así elegir el adecuado para el paciente y para la herida . </li></ul>

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