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Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS
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Clasificacion de las enferemedades periodontales-GINGIVITIS

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  • 1. “UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE” FACULTAD: Ciencias De La Salud ESCUELA: Odontología DOCENTE: CD. ADOLFO SAN MIGUEL ARCE ASIGNATURA: PERIODONCIA I TEMA: CLASIFICACIÓN DE LA ENF.PERIODONTAL INTEGRANTES: Salazar Verramendi Vásquez Gutiérrez Salinas Cueva Vega Saavedra Silva Rodríguez Zapata Abanto Silvestre Retuerto Zotelo Paredes Suarez Morales Timaná Tandaipan Torres Huerta Torres Reyna Uyeki Camacho Valencia Quiroz Vega Saavedra
  • 2. ADA: Se basa en la severidad de la pérdida de inserción. Lo clasifica en casos de cuatro tipos:  Caso Tipo I: Gingivitis  Caso Tipo II: Periodontitis leve  Caso Tipo III: Periodontitis moderada  Caso Tipo IV: Periodontitis avanzada
  • 3. Conceptualizada como un cuadro inflamatorio muy común que afecta en un principio a la encía más superficial. Factores locales que favorecen la formación de la gingivitis son:  Higiene dental defectuosa con presencia de la placa bacteriana  El calculo dental  Impacto alimenticio  Caries dental  Maloclusión dental (apiñamiento, diastemas, mordidas alteradas)  Prótesis mal adaptada. Esta enfermedad se puede desarrollar después de tres días de no realizar la higiene oral (cepillado de dientes y lengua). La secuencia de fenómenos de la gingivitis se produce en cuatro fases diferentes .Una etapa evoluciona a la otra
  • 4. Factores sistémicos que favorecen la formación de la gingivitis son:  Alteraciones hormonales  Alteraciones metabólicos  Alteraciones nutricionales  Alteraciones genéticas  Medicamentos
  • 5. Se diferencian 4 fases: o FASE I : LESIÓN INICIAL o FASE II. LESIÓN TEMPRANA o FASE III: LESIÓN ESTABLECIDA o FASE IV: LESIÓN AVANZADA Aparece entre los 2 y 4 días de acumulación de placa Cambios vasculares y celulares: dilatación de capilares y aumento de irrigación, perdida ligera del colágeno con presencia de exudado del liquido en el surco gingival. Microscópicamente se presenta ligeros cambios a nivel de la región coronal del epitelio de unión.
  • 6. Aparece entre los 4 a 7 días de acumulación de placa bacteriana, aumentando su alteración. Cuadro clínico: Eritema (enrojecimiento) y presencia de hemorragia al sondeo. Microscópicamente: Encía infiltrado leucocitario en el tejido conectivo por debajo del epitelio de unión. Perdida de colágeno (60%) Degeneración de fibroblastos, mayor aumento de exudado de liquido gingival en el surco; afectando a las fibras circulares y dentogingivales. No hay presencia de bolsa periodontal.
  • 7. FASE III: LESIÓN ESTABLECIDA . Tiempo: 14 a 21 días. . Los vasos sanguíneos se dilatan y se congestionan, el retorno venoso se altera, y la circulación sanguínea se estanca . El resultado es anoxemia gingival localizada, que superpone a la encía enrojecida un tono algo azulado. . Vasos sanguíneos: Proliferación vascular y éxtasis sanguínea. . Colágena: Perdida continua. . Hallazgos Clínicos: Cambios de color, tamaño, textura, etc. Comienzo de la bolsa periodontal.
  • 8. FASE IV: LESIÓN AVANZADA La extensión de la lesión hacia el hueso alveolar caracteriza una cuarta etapa denominada (lesión avanzada) o etapa de destrucción periodontal . El epitelio de unión se transforma en una bolsa periodontal patológica y ulcerada con profundidad variable. Presenta periodos de activación e inactividad que lleva a una perdida del diente.
  • 9. CLASIFICACION DE LA GINGIVITIS La gingivitis se puede clasificar según su curso, su localización y estado. SEGÚN SU CURSO: - GINGIVITIS AGUDA: es de inicio súbito y de corta duración y puede ser dolorosa. - GINGIVITIS SUBAGUDA: es una fase menos intensa que la aguda.
  • 10. - GINGIVITIS RECURRENTE: reaparece luego de eliminarla mediante tratamiento. - GINGIVITIS CRÓNICA: aparece con lentitud, es de larga duración y no causa dolor a Menos que se compliquen con exacerbaciones. Agudas y Subagudas. Es el tipo mas frecuente de todas.
  • 11. SEGÚN SU LOCALIZACIÓN • • • • CLASIFICACION SEGÚN SU DISTRIBUCION: MARGINAL: Compromete encía libre. PAPILAR: compromete encía DIFUSA: compromete la encía adherida. • CLASIFICACION SEGÚN SU EXTENSION: • GINGIVITIS LOCALIZADA: esta localizada a la encía de un solo diente o a un grupo de dientes.(4-6piezas dentales). • GINGITIVIS GENERALIZADA: esta afecta a toda la boca en general.
  • 12. SEGÚN EL TIPO DE ENCÍA QUE AFECTE 1. GINGIVITIS MARGINAL: afecta al margen gingival de los dientes, pudiendo incluir a la encía insertada de los mismos dientes. 2. GINGIVITIS PAPILAR: afecta a las papilas interdentales y con frecuencia se extiende hacia la porción adyacente del margen gingival. 3. GINGIVITIS DIFUSA: afecta el margen gingival, la papila interdental y la encía insertada.
  • 13. o La localización de la enfermedad gingival se describe en casos particulares combinando los términos anteriores para un mejor diagnostico de la siguiente manera:  GINGIVITIS MARGINAL LOCALIZADA: se limita a una o mas áreas de la encía marginal de los dientes  GINGIVITIS PAPILAR LOCALIZADA: se limita a una o mas áreas de las papilas interdentales. se extiende comprometiendo el margen gingival, la papila interdental, y la encía insertada de una o mas piezas dentarias.  GINGIVITIS DIFUSA LOCALIZADA:
  • 14.  GINGIVITIS MARGINAL GENERALIZADA: afecta a los márgenes gingivales en relación con todos los dientes se relacionan con las papilas adyacentes.  GINGIVITIS PAPILAR GENERALIZADA: se afectan todas las papilas interdentales de los dientes se relaciona con la encía marginal.  GINGIVITIS DIFUSA GENERALIZADA: compromete a toda la encía (marginal, insertada, papilas) de todos los dientes.
  • 15. • Es muy común se caracteriza por presentar ligero enrojecimiento con una leve inflamación de la encía marginal. •El surco gingival (puede medir 1 – 2 mm.) •No presenta bolsas. •La movilidad es normal (1mm.) TRATAMIENTO: Tratamiento periodontal fase I : • control de placa (I.H.O.) • motivación • fisioterapia (técnicas de cepillado) • raspaje • profilaxis
  • 16. GINGIVITIS MODERADA • Se caracteriza por presentar enrojecimiento e inflamación marcada de la gingiva de las encías a nivel marginal y papilar, • Presenta sangrado gingival provocado (cepillo, sonda) y espontáneo. • El surco gingival no presenta bolsa puede medir hasta 3 mm. • La movilidad es normal (1mm.) TRATAMIENTO: tratamiento periodontal fase I. • control de placa (I.H.O.) • motivación • fisioterapia (t. de cepillado) • Raspaje • profilaxis.
  • 17. GINGIVITIS SEVERA: • Se caracteriza por presentar enrojecimiento e inflamación severa de toda la gingiva a nivel de la encia marginal papilar y adherida. • Presenta sangrado profundo o de las encías provocado y espontáneo. • En este tipo de gingivitis se pueden presentar cuadros de hiperplasia gingival, papilas bulbosas y presencia de pseudobolsas. • El surco gingival puede presentar bolsas gingivales (pseudobolsas) de 4 a 5 mm. o mas por agrandamiento de la encía. TRATAMIENTO: tratamiento periodontal fase I: • control de placa (I.H.O.) • motivación, • fisioterapia (t. de cepillados) • Periodontograma • Raspaje • Profilaxis • medicación
  • 18. Se debe examinar cuidadosamente los tejidos gingivales ya que son estos de gran importancia para el diagnostico correcto.     HEMORRAGIA GINGIVAL CAMBIOS DE COLOR DE LA ENCIA: INFLAMACION GINGIVAL: CONTORNO GINGIVAL: HEMORRAGIA GINGIVAL  Los primeros síntomas de la inflamación son el aumento de producción del liquido gingival y la hemorragia del surco gingival al sondeo.
  • 19. Hemorragia Aguda: son causados por lesiones, laceraciones por un excesivo cepillado Hemorragia crónica: son causados por inflamación crónica. En la inflamación gingival se producen alteraciones histopatológicos. Hemorragia gingival asociada a alteraciones sistémicas: Hay trastornos sistémicos que producen hemorragia de manera espontanea a nivel de la encía u otros organismos, esto puede deberse: *Deficiencia de los mecanismos hemostáticos *Anomalías vasculares *Defectos de la coagulación(hemofilia, leucemia y enfermedad de christmas.
  • 20. CAMBIOS DE COLOR DE LA ENCIA:  El color normal de la encía es rosa coral.  La encía se torna eritematoso(rojiza) por aumento en la vascularización, la queratinización se reduce, la congestión y la estenosis venosa agregara un matiz azulado.  Los cambios empiezan en las papilas interdentales y el margen gingival.
  • 21. CAMBIOS DE COLOR RELACIONADOS CON FACTORES SISTÉMICOS: Las pigmentaciones bucales endógenas pueden ser provocadas por:  Melanina  Bilirrubina  Hierro Entre las enfermedades que aumentan la pigmentación de melanina incluyen : la enfermedad de addison, síndrome de Albrigh (displasia fibrosa). CAMBIOS DE COLOR RELACIONADO CON LOS METALES: Los metales pesados como el bismuto, Arsenio, mercurio, plomo, plata que se absorben de forma sistemática que pigmentan la encía
  • 22. INFLAMACIÓN GINGIVAL EDEMA Este aumento de volumen se relaciona a:
  • 23. RESPIRACIÓN BUCAL TOMA DE MEDICAMENTOS
  • 24. CAMBIOS HORMONALES MALA HIGIENE BUCAL
  • 25. PACIENTES ADICTOS AL TABACO Y ALCOHOL
  • 26. Pueden ser adecuado e inadecuado relacionados con retracción gingival o agrandamientos gingivales.
  • 27. Existen 2 tipos: • Fisura de stillamn y Festones de McCall
  • 28. Son indentaciones con forma de apostrofo que se extiende hacia el margen gingival. FISURA DE STILLMAN
  • 29. Son aumentos de volumen en la encía marginal con forma de salvavidas son mas comunes a nivel de caninos y premolares vestibulares FESTONES DE MCAILL
  • 30. Para el desarrollo de esta enfermedad es esencial la presencia de la placa dental es por ella que para su eliminación es critico el control de la placa
  • 31. CARACTERÍSTICAS DE UN CUADRO DE PERIODONTITIS Inflamación y hemorragia Edema Encía roja y brillante
  • 32. Supuración Recesión Gingival Dolor
  • 33. Movilidad dentaria Presencia de bolsa periodontal
  • 34. REFRENCIAS BIBLIOGRÁFICAS  Carranza F. Periodontologia clínica de Glickma, séptima edición. Interamericana. México 1993  Herbert F . Wolf .Atlas de Periodontologia. Thomas M . Hasell. 2009.

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