Taller 4 neuroplasticidad
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Taller 4 neuroplasticidad

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Trabajo realizado para la segunda titulación en Psicologia - Universidad Privada San Pedro - Trujillo - La Libertada Perú. 2012

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  • 1. UNIVERSIDAD SAN PEDRO FILIAL TRUJILLO ESCUELA DE PSICOLOGÍASEGUNDA TITULACIÓN EN PSICOLOGÍA NEUROFISIOLOGÍA Dr. Violeta Celis Catro Silvia Tolentino Aguilar
  • 2. NEUROPLASTICIDAD I. DEFINICIÓNNeuroplasticidad es la capacidad de cualquier neurona (delsistema nervioso central o periférico) de reorganizar susconexiones como respuesta a un estímulo mantenido, perotambién tras una lesión neural.La capacidad neuroplástica del sistema nervioso es muy intensaen los animales en desarrollo (embriones y fetos). Esto permiteestablecer los circuitos básicos que posteriormente seránmodificados y adaptados en la maduración, sobre todo en losprocesos de aprendizaje y la memoria. Estas dos actividadesson especialmente importantes en los humanos, de lo que sededuce que los procesos de neuroplasticidad también seránmuy relevantes.
  • 3. II. MECANISMOSLos mecanismos de recuperación pueden actuar, bienrestableciendo el grado de interacción, o bien suprimiendoy/o generando nuevas interacciones, o también buscandonuevas vías alternativas de comunicación que supondrían unareorganización funcional de la red cerebral afectada, poralgún accidente o lesión.Con estos hallazgos, se respalda la hipótesis de que laplasticidad neural (neuroplasticidad) sigue un principio dereorganización en las redes cerebrales y representa la primeraevidencia científica de la existencia de una correlación entrela reorganización cerebral y la mejoría en la función cognitiva,pues hasta ahora no se habían estudiado los mecanismoscerebrales subyacentes a dicha recuperación.
  • 4. Regeneración axonal: desde hace muchos años se conoce que los axonesdel sistema nervioso periférico pueden regenerarse por crecimiento apartir del cabo proximal, pero esto no ocurre en el SNC. Al parecer, no sedebe a una incapacidad esencial de las neuronas centrales, pues cerca delas neuronas dañadas se encuentran signos de regeneración abortivallamada gemación regenerativa.Colateralización o gemación: se diferencia de la regeneración en que aquíel crecimiento ocurre a expensas de axones sanos, que pueden provenir deneuronas no afectadas por la lesión o de ramas colaterales de los mismosaxones dañados que la lesión no llegó a afectar. El proceso decolateralización normalmente concluye con la formación de nuevassinapsis, lo cual puede desempeñar un papel importante en larecuperación de funciones perdidas como consecuencia de lesión o pararetrasar la aparición de trastornos manifiestos en las enfermedadesneurodegenerativas.
  • 5. Sinaptogénesis reactiva: Como planteamos anteriormente, el brote yextensión de nuevas ramas axónicas culmina con la formación de nuevoscontactos sinápticos, es decir, la sinaptogénesis reactiva es parteindisoluble de un solo proceso que comienza con la colateralización yconcluye con la formación de nuevos contactos funcionales. Se ledenomina reactiva para diferenciarla de la sinaptogénesis quenormalmente sucede en las etapas intermedias del desarrolloembrionario; no obstante, no parece existir diferencia entre losmecanismos de una y otra.Neurogénesis: Estudios realizados en todas clases de vertebrados handemostrado la producción de nuevas células nerviosas en el cerebroadulto. En roedores se conocen dos áreas donde la neurogénesis semantiene activa hasta edades muy avanzadas de la vida: la zonasubventricular de los ventrículos laterales y el giro dentado delhipocampo.Las células nerviosas recién formadas pueden migrar a regiones distanteslo que añade un posible valor terapéutico a este importante mecanismo.
  • 6. III. FACTORES QUE AFECTAN A LA RECUPERACIÓN DE FUNCIONES POSTERIORES AL DAÑO CEREBRALRecuperación SexualExisten evidencias de que la recuperación de las afasias es mejoren mujeres que en hombres. Aunque esta variable depende másdel uso de las diferentes estrategias cognitivas, determinadaspor factores culturales más que a una organización funcionalcerebral diferente.El sexo determina la incidencia del Daño Cerebral, sobre todopor lo que determina a los traumatismos craneales entre losjóvenes, con edades entre los 15 y 35 años, donde los varonesllegan a triplicar en número de lesiones a las mujeres.Por lo que se refiere al accidente cerebrovascular, laprobabilidad de sufrir un episodio discapacitante se adelantaentre los hombres, cuya curva de mayor incidencia se presenta aedades más tempranas que entre las mujeres.
  • 7. Preferencia manualLas personas zurdas de familia serecuperan más completamente dealgunas alteraciones cerebrales (afasias).InteligenciaLas personas con un coeficienteintelectual más alto tiene mayorprobabilidad de un mejor pronóstico enuna disfunción cerebral, por lo tanto esimportante conocer el nivel pre mórbidodel sujeto antes de la lesión.PersonalidadLos rasgos de personalidad posibilitan unamayor recuperación de una lesión. Unpaciente con rasgos de personalidaddepresivos tiene menor pronóstico parauna recuperación.
  • 8. Curso de la lesiónSi la lesión es lenta o rápida es un factordeterminante para la recuperación debido a lacantidad de destrucción de tejido puede tenermenor efecto sobre la conducta si ocurre enforma gradual o rápido.Edad al momento de la lesiónEs un factor determinante en la recuperación, amenor edad se da un mejor pronóstico por quehay mayor plasticidad.
  • 9. IV. EJEMPLOS DE ALGUNAS ENTIDADES EN LAS QUE SE VEALTERADA LA PLASTICIDAD Y CUAL ES EL POSIBLE MECANISMODE LAS MISMASAlteraciones de la plasticidad: Se admite la posibilidad de que existen varios tipos deplasticidad neuronal, en los que se consideranfundamentalmente factores de las alteraciones de la plasticidadtales como: edad de los pacientes, naturaleza de la enfermedady sistemas afectados.Por edadesa) Plasticidad del cerebro en desarrollo.b) Plasticidad del cerebro en periodo de aprendizaje.c) Plasticidad del cerebro adulto.
  • 10. Por patologíasa) Plasticidad del cerebro malformado.b) Plasticidad del cerebro con enfermedad adquirida.c) Plasticidad neuronal en las enfermedades metabólicas.Por sistemas afectadosa) Plasticidad en las lesiones motrices.b) Plasticidad en las lesiones que afectan cualquiera de los sistemas sensitivos.c) Plasticidad en la afectación del lenguaje.d) Plasticidad en las lesiones que alteran la inteligencia.
  • 11. Los procesos de plasticidad neuronal cambian de acuerdo a lasnecesidades del daño ocasionado y se pueden diferenciar claramentelos siguientes:RegeneraciónTodas las neuronas son capaces de regenerar su axón y susdendritas cuando estas son lesionadas o destruidas. En el sistemanervioso periférico se logra una restitución anatómica completacuando la lesión afecta al axón distalmente a una división colateral .SupervivenciaLas lesiones que ocurren en el sistema nervioso (agudo, crónico,traumático, vascular, infeccioso) pueden ser destructivas en mayor omenor medida, permitiendo que una población neuronal sobreviva.Sin embargo si una neurona queda aislada funcionalmente, sinconexión sináptica, se atrofia y muere. Este proceso deberepresentar un factor importante en el envejecimiento y enalgunas enfermedades degenerativas en las cuales la enfermedadneuronal tiene una marcada sistematización.
  • 12. DesenmascaramientoEl desenmascaramiento puede Entenderse en elproceso de rehabilitación por el efecto del"entrenamiento repetitivo", cuando tras una lesión seprocura restablecerla organizando nuevas vías en larecuperación del movimiento normal. Al principio enun paciente hemipléjico se nota la dificultad pararealizar movimientos con el lado lesionado y comocon los ejercicios mejoran.
  • 13. Reorganización de funcionesEn el proceso de rehabilitación de un paciente con lesiónneurológica existe un reordenamiento de las funcionespérdidas. Donde intervienen los factores deregeneración - colateralización y desenmascaramiento enel reordenamiento de la función pérdida en áreasaledañas en las aferencias excitatorias e inhibitorias delas neuronas lesionadas y otras no lesionadas.Capacidad disponibleSe refiere a que la capacidad anatomofuncional en elsistema nervioso del hombre es tan superior a suspropias necesidades que garantiza un funcionamientoadecuado en situaciones de pérdida de funciones olesiones al sistema nervioso en virtud del aprendizaje,la memoria y la experiencia.
  • 14. Patrones de activaciónEstá demostrado que las propiedadesfuncionales de las unidades motoras estánen dependencia de los patrones deactivación de las motoneuronas. Esto quieredecir que las fibras musculares a pesar de sualto grado de especialización tienen lacapacidad de cambiar sus propiedadesbioquímicas, fisiológicas y estructurales enrespuesta a los cambios en los patrones deactivación de sus neuronas. Estos cambiosconsisten en aumento de la densidad capilar,de las enzimas oxidativas y de la resistencia ala fatiga.
  • 15. La plasticidad cerebral permite la adaptación a circunstancias cambiantesincluyendo ambientes anormales y daños producidos por agresiones altejido cerebral.Factores como la capacidad de aprendizaje, la exposición a ambientescomplejos, la recuperación espontánea de funciones perdidas y laneurogénesis demuestran la enorme plasticidad que poseen las célulasnerviosas.La neuroplasticidad no puede ser comprendida solamente como lacapacidad del organismo para adaptarse a una situación lesional y podercompensar, de alguna forma, sus efectos, sino que también debe serreconocida su importancia, ofreciendo la posibilidad de optimizar elrendimiento y las capacidades.En la actualidad la neuroplasticidad es considerada el fundamento biológicoen el que se sustenta la rehabilitación de funciones cognitivas perdidascausadas por daños cerebrales. Toda esta nueva concepción neuroplásticadel SNC nos conduce hacia la búsqueda constante de formas de estimularcambios plásticos que permitan la restauración de funciones alteradas.