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Insuficiencia respiratoria
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Insuficiencia respiratoria

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  • 1. INSUFICIENCIA RESPIRATORIADRA.PATRICIA PEÑA DIAZ
  • 2. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA• DEFINICION• Es la incapacidad del organismo para mantener los niveles arteriales de O2 y CO2 adecuados para las demandas del metabolismo celular.
  • 3. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CLASIFICACIÓN• AGUDA• CRONICA• CRONICA GUDIZADA
  • 4. INSUFICIENCIA RESPIRTORIA CLASIFICACIÓN• POR LABORATORIO: (GASOMTERÍA ARTERIAL):Parcial: PaO2 < 60 mm Hg con PaCO2 nl. o bajoGlobal: PaO2 < 60 mm Hg con Pa CO2 > 49 mm Hg (elevado)
  • 5. INSUFICIENCIA RESPIARTORIA CÓMO SE PRESENTA• Taquipnea – Disnea• Disminución de la Capacidad Vital• Aumento de la diferencia arterio-alveolar (SDRA), antes llamada “SIRPA”• TEP• Edema Pulmonar Cardiogénico• Neumonía Extensa• Crisis Asmática• Derrame Pleural masivo• Hemorragia Alveolar• Neumotórax Extenso
  • 6. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA ORIGEN CENTRAL• INTOXICACIÓN DE LOS CENTROS RESPIRATORIOS• TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO• SX DE GUILLAIN BARRÉ• MIASTENIA GRAVIS• EFECTO TIPO CURARE – Y ÓRGANOFOSFORADOS• BOTULISMO• PORFIRIA AGUDA INTERMITENTE• HIPOFOSFATEMIA• HIPOCALEMIA• HIPOMAGNESEMIA
  • 7. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA• ALTERACIÓN DE INTERCAMBIO• LIMITACIÓN CRÓNICA DE FLUJO AEREO• FIBROSIS PULMONAR DIFUSA
  • 8. POR FALLA MECÁNICA (VENTILATORIA)• TORACOPLASTÍA• XIFOESCOLIOSIS• APNEA DEL SUEÑO• HIPOVENTILACIÓN ALVEOLAR PRIMARIA• ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA• DISTROFIA MUSCULAR
  • 9. INSUFICIENCIA RESPIRATORIA DIAGNÓSTICO• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA CRÓNICA:Gasometría arterial• INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA:Signos de hipoxia (disnea, taquicardia, taquipnea, cianosis e hipercapnia) --- alteración del nivel de conciencia y asterixis
  • 10. SÍNDROME DEINSUFICIENCIARESPIRATORIA AGUDA
  • 11. SIRPA• SIRPA se reserva para pacientes con severa alteración del intercambio gaseoso.• DAA : daño alveolar agudo : implica alteraciones severas del intercambio gaseoso (PaO2/FiO menor de 300), presencia de infiltrados bilaterales en radiografía de tórax, ausencia de falla ventricular izquierda si tiene Swan-Ganz presión en cuña de la pulmonar menor de 18m.• Ambas se presentan 12 a 72hr del problema que los precipita. Pueden ser causas directas a pulmón: sustancias toxicas que dañan el epitelio ,aspiración de contenido gástrico, infección pulmonar o inhalación de vapores tóxicos; indirectos mediadores inflamatorios transportados vía sanguínea, sepsis, choque séptico, pancreatitis.
  • 12. SIRPA

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