2. المبادئ العامة فً برامج التحكم باألوزان :
1- مبدأ القبول
2- مبدأ الرغبة فً التغٌٌر
3- مبدأ التخطٌط والتنظٌم
4- مبدأ االستعداد والتهٌإ
5- مبدأ التطبٌق
6- مبدأ اإلصرار والعزٌمة
7- مبدأ المكافآت والحوافز
3. أنواع السمنة
• هناك نوعٌن متعارف
علٌهم للسمنة، سمنة
(السمنة التفاحة
المركزٌة) حٌث تتركز
الدهون فى منطقة
الوسط و أعلى البطن
وتقدر بزٌادة فى محٌط
الخصر ( أكثر من 88
اإلناث) فً سم
و(201سم فً الرجال)
4. • سمنة الكمثرى ( السمنة الطرفٌة)
حٌث تتركز الدهون فى منطقة
األرداف و الفخذ.
5. • األشخاص المصابون بزٌادة فى الوزن
وال ٌوجد لدٌهم دهون فى محٌط الوسط
أقل عرضة لإلصابة باألمراض عن
أمثالهم الذٌن ٌعانون من السمنة
المركزٌة و التى ترتبط بزٌادة مقاومة
الجسم ألفعال األنسولٌن
6. • ومن أهم عوامل الخطورة التى تعرض
البدٌن الذي ٌعانً من السمنة المركزٌة
الحتمال حدوث مضاعفات صحٌة
مستقبلٌة، مثل
1. التعرض لبعض أنواع السرطانات
حدوث المتالزمة االٌضٌة
Metabolic Syndrome
وهى االستعداد لإلصابة بكثٌر من
المشاكل الصحٌة المرتبطة
أمراض القلب والشراٌٌن
اضطرابات دهون الدم
ارتفاع سكر الدم
ارتفاع ضغط الدم
جلطة المخ
7. المتالزمة االٌضٌة:
• تإدي العوامل الوراثٌة و العوامل المحٌطة Environmental
معا باالضافة الى نمط الحٌاة غٌر الصحى إلى زٌادة نسبة
اإلصابة بها.
• وتشخٌص المتالزمة االٌضٌة ٌحتاج إلى وجود السمنة المركزٌة
باالضافة الى اثنٌن من العوامل التالٌة:
1.السمنة وخصوصا السمنة المركزٌة
2.ارتفاع ضغط الدم أكثر من 031/58 ملم زئبقً
أو
8. استعمال أدوٌة مثل أدوٌة 3.
مخفضة لضغط الدم، •
أو استعمال أدوٌة مخفضة لسكر الدم. •
أو استعمال أدوٌة الضطرابات دهون الدم •
زٌادة نسبة الدهون الثالثٌة فً الدم ألكثر من 051 4.
ملجم/ 001 مل
انخفاض فً نسبة الكولٌسترول العالً الكثافة إلى 5.
أقل من 04 ملجم/ 001 مل فً الذكور •
أقل من 05 ملجم/ 001 مل اإلناث. •
ارتفاع فً نسبة سكر الدم (الصائم) أكثر من 001 6.
ملجم/ 001 مل.
9. • ما هً متالزمة األٌضٌة أو
المتابولٌزمٌة أو متالزمة X
• خالل األربعٌنات من القرن الماضً
ربطت بعض أعراض المٌتابولٌزمٌة
وأمراض القلب واألوعٌة الدموٌة،
• وفً الثمانٌنات أصبحت هذه الرابطة
أكثر وضوحا وعرفت باسم
(Metabolic syndromeتعرف أٌضا
باسم متالزمة xأو متالزمة
الطبٌعٌة غٌر المٌتابولٌزم
)Dysmetabolic syndrome
المرتبطة بمجموعة من عوامل الخطر
المٌتابولٌزمً ( األٌضً) معا فً
شخص واحد وفً الوقت واحد
10. • ذكرت تعرٌفات كثٌرة لمصطلح
متالزمة المٌتابولٌزم فً المراجع
الطبٌة المختلفة مع األختالفات
البسٌطة فً المعنى،
• ولكنهم أتفقوا جمٌعا على أن هذا
المصطلح مرتبط بمجموعة من
العوامل المخاطر المٌتابولٌزمٌة
تإدي إلى أمراض القلب
واألوعٌة الدموٌة.
11. بجانب ذلك ضم هذا المصطلح
حدٌثا العوامل الخطر وهى
1. مقاومة الجسم لإلنسولٌن
2. ضغط الدم
3. زٌادة تركٌز الكولٌستٌرول
فً الدم
4. زٌادة احتمال خطر
اإلصابة بتختر الدم
5. مع كون المرٌض بدٌنا أو
زٌادة وزن جسمه.
13. ومن أهم أعراضها التالٌة:
1. إختفاء الدورة الشهرٌة.
2. العقم.
3. أمراض جلدٌة
4. نمو غزٌر للشعر فً الوجه والجسم.
5. فقد شعر الرأس
6. اإلصابة بحالة ما قبل الداء السكري 2
7. اإلصابة بداء السكري 2
8. زٌادة مستوى الهرمومات الذكرٌة
9. ظهور قشرة الرأس
01.ارتفاع مستوى الكولٌستٌرول
11.ضغط الدم
14. • تشخٌص الحالة
• ٌحتوي المبٌض المرأة المصابة
بمتالزمة المبٌض عددا من
األكٌاس الصغٌرة، (وربما ٌكون
هذا التشخٌص بسبب أحد أعراض
أمراض أخرى وعلٌه ٌجب أن
ٌؤخذ هذا فً الحسبان عند
التشخٌص حالة المرٌضة)
15. عوامل الخطورة لمتالزمة األٌضٌة
زٌادة إفراز هورمون األنسولٌن فً الجسم مع زٌادة مقاومة •
األنسجة بعمل األنسولٌن.
الخمول وعدم الحركة وقلة التمارٌن الرٌاضٌة نتٌجة التغٌر فً نمط •
الحٌاة.
سوء التغذٌة •
اإلفراط فً الغذاء الدهنً والغذاء غٌر الصحً نتٌجة انتشار •
المطاعم السرٌعة التً ال تقدم الطعام الصحً.
العمر فكلما تقدم عمر اإلنسان كلما زادت نسبة خطر إصابته •
بالمتالزمة االٌضٌة
التارٌخ المرضً للعائلة، فإذا ظهر أن بعض أفراد العائلة مصابون •
بارتفاع السكر فً الدم فاى فرد فى العائلة ٌكون معرضا لخطر
اإلصابة بالمتالزمة االٌضٌة.
وجود أكٌاس فً المبٌض. •
16.
17. • الوقاٌة من المتالزمة االٌضٌة
• الوقاٌة هً أهم خطوة ٌمكن اتخاذها لتالفى المتالزمة
االٌضٌة و تتمثل فى النقاط التالٌة:
1.ممارسة الرٌاضة وزٌادة الحركة الٌومٌة: حٌث من
األفضل ممارسة الرٌاضة وفق برنامج ٌومً منظم
ٌستغرق حوالً 03-06 دقٌقة فً الٌوم مثل رٌاضة
المشً السرٌع.
2.الغذاء الصحى: باالكثار من األلٌاف الغذائٌة فً
الغذاء المتمثلة فى الخضروات و الفاكهة و الخبز
الشعٌر والبقولٌات والحبوب الكاملة.
18. 3. اإلقالل من السكرٌات والدهون و الملح.
4. اإلقالل من الشروبات الغازٌة والعصائر.
5. اإلقالل من المقلٌات.
6. اإلقالل من الدهون الحٌوانٌة وخصوصا دهون
األبقار والضؤن والزٌوت المهدرجة.
7. عالج زٌادة الوزن و السمنة، حٌث ان فقدان
5% فقط من الوزن الزائد ٌإدي إلى نتائج
إٌجابٌة.
8. االمتناع عن التدخٌن.
19.
20. • أهم المخاطر التً ٌتعرض لها
الرجال والنساء إلى متالزمة
المٌتابولٌزمٌة التالٌة:-
1.وجود كمٌة عالٌة من الدهون
حول الخصر
• بحٌث ٌتعدى محٌط خصر
الرجل 201 سم
• محٌط خصر المرأة 88 سم.
