عدم تحمل سكر الفراكتوز

810 views
518 views

Published on

0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
810
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
7
Actions
Shares
0
Downloads
6
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

عدم تحمل سكر الفراكتوز

  1. 1. ‫تحمم‬ ‫عذم‬‫سكر‬‫انفراكتوز‬ Hereditary Fructose Intolerance (HFI) ‫الشرٌك‬ ‫ٌوسف‬ ‫دكتور‬
  2. 2. •‫لٌس‬‫هناك‬‫تارٌخ‬‫سابق‬‫بحدوث‬‫اإلصابة‬‫بعدم‬‫إستحمال‬‫سكر‬ ‫الفراكتوز‬‫داخل‬‫األسرة‬،‫الواحدة‬‫ولٌس‬‫هناك‬‫أي‬‫شرط‬ ‫لحدوثه‬ً‫ف‬‫إي‬‫فرد‬‫منها‬ •‫ومن‬‫سبب‬‫اإلصابة‬‫بع‬ً‫ه‬‫صعوبة‬‫التعامل‬‫الجسم‬‫معه‬ ‫وخاصة‬‫الكبد‬‫والكلى‬‫عند‬‫تناول‬‫سكر‬‫الفركتوز‬‫أو‬‫تناول‬ ‫األغذٌة‬‫المحتوٌة‬‫علٌه‬. •ً‫ف‬‫الغالب‬‫ٌقوم‬‫الجسم‬‫بإمتصاصه‬،‫وٌنتج‬‫عن‬‫ذلك‬‫إنتاج‬ ‫مواد‬‫سامة‬‫ضارة‬‫بصحة‬‫الجسم‬‫وتسبب‬‫له‬‫مجموعة‬‫من‬ ‫األمراض‬‫المختلفة‬. ‫انفراكتوز‬ ‫سكر‬ ‫إحتمال‬ ‫عذم‬ ‫ماهو‬
  3. 3. •‫فراكتوز‬ ‫أنزٌم‬ ‫نقص‬ ‫هو‬ ‫حدوثة‬ ‫وسبب‬-1-‫ألدولٌز‬ ‫فوسفٌت‬ Deficiency of fructose-1-phosphate aldolase •‫سكر‬ ‫تراكم‬ ‫غٌابه‬ ‫عن‬ ‫وٌنتج‬‫فراكتوز‬ ‫أنزٌم‬-1-ً‫ف‬ ‫فوسفٌت‬ ‫الدقٌقة‬ ‫واألمعاء‬ ‫والكلى‬ ‫الكبد‬. •‫التركم‬ ‫هذا‬ ‫وٌثبط‬‫سكر‬ ‫وتكوٌن‬ ‫وعدم‬ ‫الجلٌكوجٌن‬ ‫تحلل‬ ‫الدم‬ ً‫ف‬ ‫الجلوكوز‬ ‫سكر‬ ‫إنخفاض‬ ‫ٌسبب‬ ‫مما‬ ، ‫جلوكوز‬ hypoglycaemia‫الفركتوز‬ ‫سكر‬ ‫هضم‬ ‫عقب‬(‫شكل‬1)
  4. 4. •‫مع‬‫اإلستمرار‬ً‫ف‬‫تناول‬‫سكر‬‫الفركتوز‬‫واألغذٌة‬‫المحتوٌة‬ ‫علٌه‬‫وخصوصا‬ً‫ف‬‫األطفال‬‫ٌقود‬‫إلى‬‫فشل‬‫الكبد‬‫والكلى‬ ‫ومن‬‫ثم‬‫الوفاة‬ •‫وعلٌه‬‫األشخاص‬‫المصابون‬‫بهذه‬‫الظاهرة‬‫علٌهم‬‫التوقف‬ ‫من‬‫تناول‬‫سكر‬‫فركتوز‬‫واألغذٌة‬‫المحتوٌة‬‫علٌه‬‫بمعنى‬‫أخر‬ ‫تناول‬‫األغذٌة‬‫لٌة‬‫منه‬.
  5. 5. ‫تشخيص‬‫انمرض‬ •‫ٌتم‬‫التشخٌص‬‫عن‬‫عدم‬‫إحتمال‬‫سكر‬‫الفراكتوز‬‫بأحد‬‫الطرق‬ ‫التالٌة‬:- .1‫الكشف‬‫عن‬‫نشاط‬‫أنزٌم‬‫األلدولٌز‬(‫عن‬‫طرٌق‬‫أخذ‬‫عٌنة‬‫من‬‫كبد‬ liver biopsy‫المشتبه‬‫فٌه‬ .2‫إختبار‬‫عدم‬‫إحتمال‬‫سكر‬‫الفركتوز‬‫عن‬‫طرٌق‬‫حقن‬‫الورٌد‬ ‫بسكر‬‫الفراكتوز‬‫تحت‬‫ظروف‬‫التحكم‬‫الجٌدة‬‫للكشف‬‫عن‬‫مدى‬ ‫تحمل‬‫الشخص‬‫للفوسفٌت‬‫وسكر‬‫الجلوكوز‬‫وسكر‬‫الفراكتوز‬ •‫هذان‬‫اإلختباران‬‫لهما‬‫مخاطرهما‬‫الكبٌرة‬‫وخصوصا‬‫لألطفال‬ ‫المولدون‬‫حدٌثا‬.
  6. 6. •‫ٌوجد‬‫إختبار‬‫متاح‬‫جدٌد‬‫ٌعرف‬‫باسم‬‫إختبار‬‫الدنا‬DNA test •‫ال‬‫ٌعتبر‬‫إختبار‬‫الدنا‬‫اختبار‬ً‫تشخٌص‬،‫بسبب‬‫ال‬‫تعبر‬‫نتائجه‬ ‫السلبٌة‬‫عن‬‫عدم‬‫اإلصابة‬‫بهذه‬،‫الظاهرة‬‫وتعتبر‬ً‫ف‬‫نفس‬‫الوقت‬ ‫النتٌجة‬‫الموجبة‬‫مع‬‫األعراض‬‫السرٌرٌة‬‫الطبٌة‬‫مؤشر‬‫قوي‬ ‫لوجود‬‫هذا‬‫المرض‬ •‫هناك‬‫اختبار‬‫أخر‬‫غٌر‬‫دقٌق‬‫وهو‬‫تقدٌر‬‫كمٌة‬‫الهٌدروجٌن‬‫من‬ ‫عملٌة‬‫التنفس‬‫بعد‬‫تناول‬‫سكر‬‫فراكتوز‬،‫وٌعتمد‬‫تركٌز‬ ‫الهٌدروجٌن‬ً‫ف‬‫هذا‬‫االختبار‬‫على‬‫درجة‬‫هضم‬‫سكر‬،‫الفركتوز‬ ‫بحٌث‬‫ٌتم‬‫قٌاس‬‫تركٌزه‬‫على‬‫مراحل‬‫مختلفة‬‫من‬‫الزمن‬. •‫وٌعتبر‬‫الشخص‬ً‫ٌعان‬‫من‬‫مشكلة‬‫عدم‬‫تحمل‬‫سكر‬‫فراكتوز‬ ‫عندما‬ً‫ٌخط‬‫خط‬‫تركٌزه‬ً‫القٌاس‬‫الحد‬‫األعلى‬ً‫ف‬‫هذه‬‫التجربة‬
  7. 7. ‫سكرانفراكتوز‬ ‫تحمم‬ ‫عذم‬ ‫عالج‬ •‫وٌتم‬‫عالج‬‫هذا‬‫المرض‬‫عن‬‫طرٌق‬‫تناول‬‫األغذٌة‬‫الخالٌة‬‫من‬ ‫سكر‬‫فراكتوز‬ •‫وإبعاد‬‫إي‬‫نوع‬‫من‬‫الغذاء‬‫الذي‬‫ٌحتوي‬‫علٌه‬‫وعلى‬‫سكر‬‫المائدة‬ ‫سكروز‬‫والسٌربٌتول‬. •‫قد‬‫ٌجد‬‫المرٌض‬‫بعض‬‫الصعوبات‬ً‫ف‬‫إٌجاد‬‫هذه‬‫األغذٌة‬‫ولكن‬ ٌ‫ل‬‫س‬‫هناك‬‫مستحٌل‬ً‫ف‬‫إٌجادهم‬ •‫ٌعٌش‬‫المرٌض‬‫حٌاة‬‫صحٌة‬‫وطبٌعٌة‬‫جدا‬‫عند‬‫إلتزامه‬‫بتناول‬ ‫األغذٌة‬‫الخالٌة‬‫من‬‫سكر‬‫الفراكتوز‬‫وعلى‬‫سكر‬‫المائدة‬‫سكروز‬ ‫والسٌربٌتول‬.
  8. 8. •‫وٌعتقد‬‫بأن‬‫تأثٌر‬‫أستهال‬‫ك‬‫سكر‬‫الفراكتوز‬‫لمدة‬‫طوٌلة‬ ،‫له‬‫أضرارصحٌة‬‫خطٌرة‬‫على‬‫كل‬‫من‬‫الكلى‬‫والكبد‬ ‫وخصوصا‬‫على‬‫كبد‬‫وكلى‬‫األطفال‬ً‫حدٌث‬‫الوالدة‬. •‫مع‬‫اإلستمرار‬ً‫ف‬‫تناوله‬‫واألغذٌة‬‫المحتوٌة‬‫علٌه‬ ‫ٌسبب‬‫فشل‬‫الكبد‬‫والكلى‬‫ومن‬‫ثم‬‫الوفاة‬‫وخصوصا‬ ‫بالنسبة‬‫لألطفال‬ً‫وحدٌث‬‫الوالدة‬ •‫توجد‬‫ظاهرة‬‫أخرى‬‫بالنسبة‬‫لسكر‬‫الفراكتوز‬ً‫وه‬‫عدم‬ ‫قدرة‬‫الجسم‬‫إمتصاصه‬‫ولكن‬‫خطوات‬‫عالجهم‬‫واحدة‬.
  9. 9. ‫تفاديها‬ ‫يجة‬ ‫األغزية‬ ‫هي‬ ‫ما‬ •‫عدم‬‫تناول‬‫األغذٌة‬‫المحتوٌة‬‫علٌه‬‫التالٌة‬:- .1‫الفواكه‬ .2‫العسل‬ .3‫بعض‬‫األغذٌة‬‫المصنعة‬ .4‫اإلبتعاد‬‫عن‬‫إي‬‫غذاء‬‫ٌحتوي‬‫على‬‫فراكتوز‬‫وسكروز‬ ‫وسٌربٌتول‬ .5‫عدم‬‫تناول‬‫األغذٌة‬‫المحتوي‬‫على‬‫محلول‬‫الذرة‬‫المحتوي‬ ‫على‬‫التركٌز‬ً‫العال‬‫منه‬High fructose corn syrup
  10. 10. •‫ٌمكن‬‫تناول‬‫بعض‬‫الفاكهة‬‫محتواها‬‫منه‬‫قلٌل‬‫وٌجب‬ ‫على‬‫المرٌض‬‫معرفة‬‫أي‬‫فاكهة‬‫ذات‬‫التركٌز‬ً‫العال‬ ‫مثل‬:- .1‫البطٌخ‬(‫الدالع‬) .2‫األناناس‬ .3‫البرتقال‬ .4‫التفاح‬ .5‫الكمثرى‬ .6‫المانجا‬ •‫هناك‬‫بعض‬‫المصابٌن‬‫به‬،‫إحتماله‬‫عند‬‫تناول‬‫الفاكهة‬ ‫بكمٌات‬‫صغٌرة‬‫ومحدودة‬
  11. 11. •‫أغلبٌة‬‫الكٌكات‬‫والحلوٌات‬‫تحتوي‬‫على‬‫سكر‬‫فراكتوز‬ •‫ٌجب‬‫على‬‫المرٌض‬‫اإلبتعاد‬‫عن‬‫الكٌكات‬‫والحلوٌات‬ ‫المحتوٌة‬‫على‬‫محلول‬‫الذرة‬‫السكري‬‫العالى‬‫التركٌز‬ ‫بسكر‬‫فركتوز‬ •‫ٌدخل‬‫محلول‬‫الذرة‬‫السكري‬‫العالى‬‫التركٌز‬‫بسكر‬ ً‫فركتوزف‬‫كثٌر‬‫من‬‫المنتجات‬‫الغذائٌة‬‫مثل‬‫الزبادي‬‫والمربى‬ ‫وبعض‬‫المشروبات‬‫القوة‬. •‫ٌجب‬‫الحد‬‫من‬‫تناول‬‫أي‬‫منتج‬ً‫غذائ‬‫ٌحتوي‬‫على‬ ‫السٌربٌتول‬‫وكذلك‬‫الحد‬‫من‬‫تناول‬‫الفاكهة‬‫والعسل‬. •‫ٌعتبر‬‫السكر‬ً‫المحل‬‫السبرتٌم‬‫خالى‬‫منه‬‫ولكن‬‫قد‬‫ٌسبب‬ ‫بعض‬‫األضرار‬‫الصحٌة‬.
  12. 12. ‫عذم‬ ‫تذاء‬ ‫انمصاب‬ ‫يأكم‬ ‫مارا‬ ‫انفراكتوز‬ ‫سكر‬ ‫إحتمال‬ •‫هناك‬‫كثٌر‬‫من‬‫األغذٌة‬‫الخالٌو‬‫منه‬ً‫الت‬‫ٌستطٌع‬‫المرٌض‬‫تناولها‬ ‫مثل‬:- •‫اللحوم‬ •‫البٌض‬ •‫األلبان‬‫منتجاتها‬ •‫الفاصولٌا‬ •‫الخضراوات‬ •‫الحبوب‬‫الكاملة‬ •‫اللوزٌات‬‫والبذور‬‫مثل‬‫بذور‬‫القرع‬ً‫العسل‬(‫القرعة‬‫الحمراء‬ ‫وبذور‬‫عباد‬‫الشمس‬).

×