31 Possible Causes of Abdominal Bloating and Abdominal Pain 8. H. Pylori Infection

  • 609 views
Uploaded on

 

More in: Education
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
No Downloads

Views

Total Views
609
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1

Actions

Shares
Downloads
3
Comments
0
Likes
1

Embeds 0

No embeds

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. 31 Possible Causes of Abdominal Bloating and Abdominal Pain ‫8. اإلصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري‬ 8. H. Pylori Infection Dr. Yousef Elshrek
  • 2. • What is Helicobacter pylori? • Helicobacter pylori (H. pylori) is a bacterium that causes chronic inflammation of the inner lining of the stomach (gastritis) in humans. • This bacterium also is considered as a common cause of ulcers worldwide; as many as 90% of people with ulcers have detectable organisms. • H. pylori infection is most likely acquired by ingest contaminated food and water, and through person to person contact. • About 50% of the world population is estimated to have detectable H. pylori in their gastrointestinal tract (GI tract, but stomach, mainly). ‫ما هي هيليكوباكتر بيلوري؟‬ ‫هيليكوباكتر بيلوري (بكتيريا) : هي نوع من‬ ‫البكتيريا التي تسبب التهاب مزمن في البطانة‬ .‫الداخلية للمعدة (التهاب المعدة) في البشر‬ ‫وتعتبر هذه البكتيريا هي المسبب الرئيسي في‬ ‫انتشار قرحة فم المعدة بين 09% من سكان‬ . ‫العالم‬ ‫تنتج اإلصابة بهذه البكتيريا نتيجة تناول الغذاء‬ ‫أو شرب المياه الملوث بها ،أو انتقالها من‬ ‫شخص مصاب إلى شخص أخر سليم‬ ‫ويقدر حوالي 05٪ من سكان العالم مصابين‬ ‫بها في الجهاز الهضمي، وتعد اإلصابة بها في‬ .‫المعدة، في المقام األول‬
  • 3. 3 2 4
  • 4. • H. pylori is always associated with gastritis, an inflammation of the stomach in which white cells infiltrate into the stomach lining. • It is believed that these white cells can in themselves cause damage and ultimately lead to weakness in the stomach lining, which is the cause of the ulcer. • Any stomach symptom could possibly be caused by H. pylori. • Heartburn is related to a leaky valve at the lower oesophagus and the arrival of acid from the stomach into the oesophagus. • Thus, heartburn could be related to H. pylori if some H. pylori patients produce excessive acid (this is known to occur) or if H. pylori leads to some slowing of emptying of the stomach acid (this sometimes occurs when the pylorus valve at the bottom of the stomach is narrowed). ‫يرتبط دائما التهاب المعدة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري التي‬ .‫تسبب تسلل الخاليا البيضاء إلى بطانة المعدة‬ • ‫ويعتقد أن هذه الخاليا البيضاء في حد ذاتها يمكن أن تسبب‬ ‫الضرر، الذي يؤدي إلى ضعف بطانة المعدة، وحدوث‬ .‫القرحة‬ • ‫وأي أعراض تحدث في المعدة ، يمكن أن يكون السبب من‬ .‫قبل هيليكوباكتر بيلوري‬ ‫وترتبط حرقة المعدة نتيجة تسرب حامض المعدة إلى‬ ‫المريء‬ • • -:‫وبالتالي، يمكن أن ترتبط حرقة المعدة بالتالي‬ • .‫1. بوجود اإلصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري‬ ‫2. افراز معدة المصاب بكميات مفرطة من الحامض مع‬ ‫اإلصابة بهذا النوع من البكتيريا‬ ‫3. قد تؤدي اإلصابة بهذه البكتيريا بطء تفريغ المعدة من‬ ‫الحامض أحيانا بسبب ضيق فتحة المعدة السفلية‬
  • 5. • Burping symptoms are usually related to ‫• عادة ترتبط أعراض التجشؤ ببعض المشاكل في العضلة العاصرة‬ some problem at the lower esophageal ‫المريئية السفلى، بسبب العالقة الحرقة بفتق الحجابي أو فتق‬ sphincter, allied to heartburn, reflux and ‫الفرجة الحجابية‬ hiatus hernia ‫• قد يتعرض بعض المرضى للتالي‬ • Since patients with H. pylori are more likely ،‫1. تقيؤ‬ to vomit, also think they are more likely to damage their lower esophageal sphincter over ‫2. يعتقد أيضا أنهم أكثر عرضة لحدوث تلف في العضلة العاصرة‬ the years and be more susceptible to .‫المريئية على مر السنين ،وأكثر عرضة لحدوث التجشؤ‬ symptoms such as burping. • The production of gas in the stomach comes from carbon dioxide seeping through the stomach wall, and it is possible that H. pylori can increase the amount of carbon dioxide present in the stomach i.e. causing burping. • Patients who burp excessively however, are often actually swallowing small amounts of air and burping it back up to relieve a discomfort they have related to an esophageal sphincter problem. • Burping can sometimes also occur when the stomach is slow to empty and food in the stomach ferments, releasing gas : ‫هناك احتمالين لحدوث عملية التجشؤ وهما‬ ‫تسرب غاز ثاني أكسيد الكربون من خالل جدار المعدة إلى‬ . ‫المعدة‬ .‫قيام بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري زيادة تركيزه في المعدة‬ ‫قد تحدث عملية التجشؤ المفرط نتيجة بلع كميات صغيرة من‬ ‫الهواء الجوي الذي يحتوي على كمية عالية من النيتروجين الذي‬ ‫يسبب التجشؤ وانتفاخ األمعاء وعدم شعور بالراحة ، ويعود‬ .‫الشعور بعدم الراحة إلى ضررافي عضلة المعاصرة المريئية‬ ‫يمكن في بعض األحيان يحدث التجشؤ بسبب مكوث الغذاء لمدة‬ ‫طويلة وتخمره وإنتاج غاز بواسطة البكتيريا التخمر في المعدة‬ • .1 .2 • •
  • 6. • Symptoms of nausea associated with vomiting are quite likely to be caused directly by a stomach condition and can be symptoms of H. pylori infection. • If the vomit is initially clear and subsequently contains blood, it is likely to be caused by a tear in the lower part of the oesophagus caused by the initial vomiting. • If blood is present in the vomiting, it can also be caused by a bleeding ulcer in the stomach. • The appearance of blood in vomit is either red (a recent or large bleed) or dark brown (bleeding in the last hour or so with changed blood affected by stomach acid). ‫• من المرجح أن تكون ارتباط أعراض‬ ‫الغثيان والتقيؤ مباشرة بحالة المعدة، أو‬ ‫قد تكون من أعراض اإلصابة ببكتيريا‬ .‫هيليكوباكتر‬ ‫• إذا كان القيء مدمما،، فمن المحتمل أن‬ ‫يكون سببه جرح في الجزء السفلي من‬ ‫المريء الناجم عن عملية التقيؤ، أو نتيجة‬ ‫وجود قرحة في المعدة‬ -:‫• ويعتمد شدة اللون الدم في القيء على‬ ‫1. اللون األحمر يدل على حدوث نزف كبير‬ ‫2. اللون الداكن البني يدل على حدوث نزف‬ ‫خالل الساعة الماضية من الزمن أو‬ ‫نتيجة تأثير الحامض المعدة علي اللون‬
  • 7. Blood in the stomach can also appear black if it has been resting in the stomach for a few hours. When bleeding occurs in the stomach and blood comes in contact with stomach acid it is then changed to a black color, so that the patient with significant stomach bleeding (more than 200 mls) is likely to have black stools, which is called melena. melena ‫3. اللون األسود يدل على مكوث الدم‬ .‫في المعدة لساعات قليلة‬ ‫4. عند حدوث نزيف في المعدة وتجمع‬ ‫لدم فيها أكثر من 002مل ، ويحتك‬ ‫بحامض المعدة ،وينتج برازا أسود‬ ‫اللون وتسمى هذه الحالة باسم‬ .‫ميلينا‬ ‫ميلينا‬
  • 8. • When H. pylori and gastritis cause delay ،‫تسبب اإلصابة ببكتيريا هيليكوباكتر الشعور‬ in gastric emptying patients may feel bloated or full after a normal sized meal ‫وبانتفاخ المعدة والشبع المبكر ، بعد تناول وجبة‬ ‫غذائية عادية الحجم ، ويحدث هذا بسبب تأخير‬ ("early satiety"). • The opposite can also occur in a few patients. For example, a patient may state that after eating nutritious and tasty food they still feel hungry. • This symptom is associated with low acid secretion and is also sometimes described by patients on acid lowering drugs. • Early satiety (fullness) can possibly also be caused just by the inflammation of the lining of the stomach, since the stomach does not easily expand as well as a healthy stomach, and the stomach lining is rather sensitive to stretching. • .‫تفريع المعدة من الطعام إلى األمعاء‬ ‫• ومن الممكن أن يحدث العكس ذلك بالنسبة لعدد قليل‬ ‫من المصابين بها ، على سبيل المثال: قد يشعر‬ ‫المصاب بلذة الطعام وعدم الجوع بعد تناول وجبة‬ .‫غذائية عادية الحجم‬ ‫• ويرتبط شعور االحساس بالجوع، أيضا ، بانخفاض‬ ‫كمية إفراز الحامض، أو نتيجة وصف أدوية‬ .‫للمريض مخفضة إلفراز الحامض في المعدة‬ ‫• يمكن أن يكون سبب الشبع المبكر حدوث التهابات‬ ‫في بطانة المعدة ، ألن المعدة المصابة ال تتمدد‬ ‫بسهولة مثل المعدة السليمة وغير المصابة بهذا‬ ‫النوع من البكتيريا ، بجانب ذلك ، بأن بطانة المعدة‬ .‫حساسة لعملية التمدد‬
  • 9. • Pain in the stomach and duodenum is often described as "gnawing", which is somewhat hard to describe, but typically is a symptom of severe hunger and nausea combined so that the patient with gnawing is not sure whether he should vomit or eat! • This symptom is typical of duodenal ulcer patients who have gnawing when the stomach is empty. • The best cure is a very small, light snack or taking acid lowering drugs. ‫• غالبا ما يوصف األلم في المعدة واالثني عشر‬ ،‫بأنه "مزعج"، ومن الصعب أحيانا وصفه‬ ‫ولكن عادة يكون من أحد أعراض الجوع‬ ‫الشديد المرتبط بالغثيان، حيث قد يشعر‬ ‫المريض رغبة في تناول الطعام أو الشعور‬ !‫بالقيء في نفس الوقت‬ ‫• هذه االحساس بمثل هذا الشعور المزعج ، قد‬ ‫تكون المعدة فارغة من الطعام ، وإصابة‬ .‫المريض بقرحة االثني عشر‬ ‫• أفضل عالج لمثل هذه الحالة، وهو تناول‬ ‫وجبات غذائية خفيفة وصغيرة الحجم جدا، أو‬ .‫أخذ أدوية ، مخفضة إلفراز الحامض‬
  • 10. ‫• من الصعب عالج أعراض انتفاخ ووجود الغاز‬ ‫في البطن تحت المعدة.‬ ‫• وتعود االسباب في تكوين الغاز في األمعاء إلى‬ ‫تخمر السكريات بواسطة بكتيريا القولون مثل‬ ‫إشيريشيا كوالي، وينتج هذا النوع من التخمر‬ ‫البكتيري حامض وغاز، ويرجع هذا إلى سوء‬ ‫هضم بعض السكريات أو المواد النشوية‬ ‫الموجودة في الحليب ( عدم تحمل سكر‬ ‫الالكتوز) أو الموجودة في البقوليات مثل‬ ‫الفاصوليا .‬ ‫• يشعر المرضى الذين يعانون من عدم تحمل‬ ‫سكر الالكتوز ، بالشعور المزعج وباأللم ومغص‬ ‫في البطن مع اإلسهال وغاز، بعد شرب الحليب.‬ ‫‪• Symptoms of gas and flatulence‬‬ ‫‪below the stomach are often‬‬ ‫.‪hard to cure‬‬ ‫‪• The causes of gas in the intestine‬‬ ‫‪are fermenting sugars, and this‬‬ ‫‪can result from any kind of‬‬ ‫‪maldigestion of sugar, including‬‬ ‫‪maldigestion of sugars that are‬‬ ‫‪not‬‬ ‫‪digestible‬‬ ‫.‪i.e‬‬ ‫!‪beans‬‬ ‫‪Maldigestion of milk sugar is‬‬ ‫.‪called lactose intolerance‬‬ ‫‪• In‬‬ ‫‪patients‬‬ ‫‪with‬‬ ‫‪lactose‬‬ ‫‪intolerance colicky pain, gassy‬‬ ‫‪symptoms and diarrhea can‬‬ ‫‪sometimes result after drinking‬‬ ‫.‪milk‬‬
  • 11. • Patients who have a high fiber diet may not tolerate it particularly well and sometimes complain of distension and gas. • In rare cases, bacterial colonization of the intestine can result in fermenting of sugars in food before the food is absorbed.This also leads to gas symptoms. • DIETARY RECOMMENDATIONS • A diet based on optimum nutrition shows that genetic susceptibility to H. pylori can be modified and there is mounting scientific evidence to show that such a diet not only helps prevent acquisition of the bacteria but also protects from disease consequences in those who are infected. ‫• يشعر مرضى الذين لديهم نظام غذائي عالي األلياف‬ ‫وخصوصا األلياف الخشنة قد ال يستحملون هذا‬ ‫النوع من الغذاء ، الذي يساعد على انتفاخ وإنتاج‬ .‫الغاز‬ ‫• في بعض الحاالت النادرة، وخصوصا في وجود‬ ‫مستعمرات بكتيرية في األمعاء التي تسبب تخمر‬ ‫المواد النشويات والسكريات التي تنتج حامض‬ .‫وغاز قبل امتصاصها‬ ‫• التوصيات الغذائية‬ ‫• يمكن تعديل النظام الغذائي، الذي يعتمد على التغذية‬ ‫المثالية المتوازنة للمصابين ببكتيريا هيليكوباكتر‬ ‫وراثيا، وهناك مزيد من األدلة العلمية تثبت أن مثل‬ ‫هذا النظام الغذائي ليس يساعد فقط على منع‬ ‫األمراض الناتجة من البكتيريا ولكنه يحمي من‬ .‫عواقب المرض في المصابين بها أيضا‬
  • 12. • In one study, research on vitamin C in both mice and humans has shown that in amounts of 5g a day, it can rid the body of H. pylori in up to 30% of individuals. • The diets high in fruit and vegetables and therefore rich in vitamin C, as well as other antioxidant nutrients, are associated with lower rates of infection and less disease outcome when infection is present. • Fiber is essential for the proper functioning of the digestive system and there is an inverse association between fiber levels, particularly soluble sources from fruits, vegetables, oats, legumes and seeds, and duodenal ulceration • Foods to be avoided in any H. pylori diet are those sugar which can be used by the bacteria, chocolate, coffee, dairy products, red and processed meat, pickled products, refined grains, salt, and spirits ‫أظهرت دراسة واحدة، حيث وجدت بأنه يمكن التخلص‬ ‫من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في 03% من األفراد‬ ‫( اإلنسان والفئران )، وذلك بأخذ 5 جرامات من فيتامين‬ .‫) يوميا‬C( ‫ج‬ ‫تخفض الوجبات الغذائية المحتوية على الفواكه‬ ‫والخضروات والغنية بفيتامين ج والمضادات األكسدة‬ .‫معدل العدوى واإلصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري‬ • ‫األلياف أمر ضروري للجهاز الهضمي إلداء عمله بصورة‬ ‫جيدة، وفي نفس الوقت توجد عالقة عكسية بين كمية‬ ‫األلياف وخصوصا الذائبة منها في الفواكه والخضراوات‬ ‫والشعير والشوفان والبقوليات والبذور ودرجة التقرح في‬ .‫اإلثنى عشر‬ • ‫يجب تجنب األغذية الغنية بالمواد السكرية التي يمكن أن‬ ‫تستعملها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، مثل : الشكوالتة‬ ،‫والقهوة ، واأللبان ومنتجاتها ، واللحم األحمر ومنتجاته‬ ‫والدقيق األبيض ومنتجاته، والملح ، والحالة النفسية‬ • •
  • 13. • Helicobacter pylori, or H. pylori, can be spread from person to person through exposure to vomit, fecal matter, contaminated food, or a contaminated water source, or by close contact. H. pylori is treated with antibiotics. • Proper diet can correct deficiencies caused by H. pylori. • Cruciferous Vegetables • If you have H. pylori, you are at an increased risk for developing gastric cancer. • Vegetable intake increases, the risk for cancer decreases in individuals with H. pylori. • Cruciferous vegetables provide protection of the gastric mucosa that line the stomach and small intestine ‫• تنتشر هيليكوباكتر بيلوري، من شخص إلى‬ ،‫أخر عن طريق التعرض للقيء، والبراز‬ ‫واألغذية الملوثة و المياه الملوثة بها، أو عن‬ ‫طريق االتصال المباشر. يتم القضاء عليها‬ .‫بالمضادات الحيوية‬ ‫• ويمكن تصحيح أوجه القصور التي تسببها‬ ‫بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بنظام غذائي‬ .‫متوازن‬ ‫• الخضروات الصليبية‬ ‫• تناول الخضراوات يقلل خطر اإلصابة بمرض‬ ‫سرطان المعدة الذي قد تسببه هيليكوباكتر‬ ‫بيلوري، وكلما زاد استهالكها انخفض معدل‬ .‫اإلصابة بسرطان المعدة منها‬ ‫• تحمي خضراوات الصلبية الغشاء المخاطي‬ .‫في المعدة الذي يبطن المعدة واألمعاء الدقيقة‬
  • 14. • They are rich in vitamins A, C, E and K, folate and minerals, and they are also protective against cancer. • Examples of cruciferous vegetables include broccoli, , cauliflower, turnips, and arugula. • It is recommended to eat 2 to 3 cups of vegetables per day ‫• هذا النوع من الخضروات التي تحمي الجسم من السرطان ألنها يحتوي على فيتامينات (أ) و‬ . ‫(ج) و (ك) و الفوليت (ب9 ) وعلى المعادن‬ ‫• وتضم الخضروات الصليبية مثل :الكرنب والقرنبيط واللفت والجرجير‬ Cabbage kale Arugula‫الجرجير‬ Broccoli‫القرنبيط‬ sprouts‫والبذور المنبتة‬
  • 15. ‫• الحديد وفيتامين 21‪B‬‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫تسبب اإلصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري‬ ‫مرض فقر الدم بسبب سوء امتصاص كل من‬ ‫الحديد وفيتامين ب21 ، بسبب القرح التي‬ ‫سببها هذا النوع من البكتيريا.‬ ‫غالبا عندما يتخلص الجسم من هيليكوباكتر‬ ‫بيلوري ، يستعيد الجسم قدرته على امتصاص‬ ‫الحديد وب21‬ ‫ومع ذلك، فإن الطبيب قد يوصي بأخذ‬ ‫فيتامينات صيدالنية أو استهالك األغذية الغنية‬ ‫بالحديد لتحقيق مستويات الحديد المطلوبة إلى‬ ‫وضعها الطبيعي.‬ ‫األغذية الغنية بالحديد وفيتامين 21‪ B‬مثل:‬ ‫اللحوم، والدواجن، والفاصوليا، ومنتجات‬ ‫الحبوب لإلفطار والخبز المدعم بالحديد‬ ‫21-‪• Iron and Vitamin B‬‬ ‫‪• H. pylori can cause malabsorption‬‬ ‫‪of iron and vitamin B-12, leading to‬‬ ‫‪iron‬‬ ‫‪deficiency‬‬ ‫‪anemia‬‬ ‫‪and‬‬ ‫.‪pernicious anemia‬‬ ‫‪• Often, once the H. pylori bacteria is‬‬ ‫‪cleared by antibiotics, the body is‬‬ ‫‪once again able to absorb iron and‬‬ ‫.21-‪vitamin B‬‬ ‫,‪• However‬‬ ‫‪your‬‬ ‫‪doctor‬‬ ‫‪may‬‬ ‫‪recommend‬‬ ‫‪supplements‬‬ ‫‪or‬‬ ‫‪consuming iron-rich foods to bring‬‬ ‫.‪your iron levels up to normal‬‬ ‫21-‪• Foods rich in iron and vitamin B‬‬ ‫‪are meat, poultry, beans, and‬‬ ‫‪enriched breakfast cereals and‬‬ ‫‪breads‬‬
  • 16. ‫‪• Limit Salt‬‬ ‫‪• Having a preference for salt along with H. pylori may put you at a greater risk for‬‬ ‫.‪developing gastric cancer‬‬ ‫.‪• The high-salt diet may enhance the effect of H. pylori infection in gastric cancers‬‬ ‫‪• Lower your salt intake by avoiding foods high in salt such as canned goods and‬‬ ‫.‪salted snack foods such as chips and pretzels‬‬ ‫‪• Don’t keep the salt shaker at the dinner table, and season your foods with salt-free‬‬ ‫‪spices‬‬ ‫• خفض استهالك ملح الطعام لتقليل خطر بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫•‬ ‫الغذاء الذي يحتوي على الملح يعرض المعدة باإلصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومن ثم اإلصابة بسرطان المعدة.‬ ‫يدعم النظام الغذائي الذي يحتوي على كميات كبيرة من الملح االصابة بالبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ومن ثم سرطان‬ ‫المعدة.‬ ‫يجب تجنب تناول األغذية التي تحتوي على كميات كبيرة من الملح مثل : األغذية المعلبة والوجبات السريعة والمخلالت‬ ‫ورقائق البطاطس‬ ‫يجب التخلص من عادة إضافة الملح أثناء تناول الغذاء على مائدة العشاء، ويمكن استبدال الملح بالليمون أو التوابل‬