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유기화학 김서현
 

유기화학 김서현

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    유기화학 김서현 유기화학 김서현 Presentation Transcript

    • What is Abilify 서울여자대학교 생명공학과 20081233 김서현
    • What is Ablilfy? • 일반명: aripiprazole • 화학명 : 7-[4-[4-(2,3-dichlorop henyl)-1-piperazinyl]butoxy]-3, 4-dihydro-2(1H)-quinolinone • 분자식 : C₂₃H₂7CI₂N₃O₂ • 분자량 : 448.39 • Brand names : Abilify, Abilify Discmelt • 제조사 : Otsuka Pharmaceutic al Co. • 세계에서 15번째로 잘 팔리는 약품
    • Information of Abilify • 항정신성 약 • 뇌에서 화학적 작용을 바 꾸는데 사용 • 정신분열증이나 조울증등 과 같은 정신병을 고치는 데 사용
    • More information about Abilify • 정신분열증에 사용되는 항정신성 의약품 • 어른과 13세부터 17세까지의 청소년이 복용가능 • 조울병과 쌍극성장애의 경우 어른과 10세부터 17세까지 의 청소년이 복용가능 • 성인에게 나타나는 주요 우울증에 항울제로 사용됨
    • History of Abilify • 1988년에 Otsuka제약이 발견, 개발 • BMS의 보도자료에 의하면 기존 항 우울제에 반응을 하지 않은 743명을 대상으로한 Abilify 병용 투약 연구에서 효과 가 입증되어 승인 • 2002년 11월에 제조판매 승인 취득 • 현재 40여개국 이상에서 판매 중
    • How Abilify works? • 도파민 D₂수용체에 작용에 partial agonist로서 작용 • 뇌에서 도파민이 대량 방출될 때 : 억제 소량 방출될 때 : 자극 • 작용기작으로 인해 도파민 시스템 스테빌라이저(DSS)로 불림 • 도파민의 비정상으로 인하여 일어나는 정신분열의 음성 또는 양성반응을 개선 • 심각한 몸의 변화를 가져오지 않음으로 장기지속적 약물
    • Dosage forms • 근육내 주입 : 7.5mg/mL(1.3mL) • 약으로 먹을 경우 : 1mg/mL(150mL)(프로필렌글리콜, 자 당 400mg/mL, 과당 200mg/mL, 오렌지향 첨가제가 포함) • Tablet: 2mg, 5mg, 10mg, 15mg, 20mg,30 mg • 처방을 받을 수 있는 최대한의 양 : 10mg(프로필렌글리콜 1.12mg, 바닐라향 첨가제 포함), 15mg(프로필렌글리콜 1 .68mg, 바닐라향 첨가제 포함)
    • Abilify tablets
    • What is the usual dosage? -1 • 쌍극성장애의 경우 • 성인 : 초기에는 15mg으로 매일 복용, 필요에 따라 매일 30mg으로 양을 늘림. 복용 기간은 가능한 한 6주가 적당 • 아이들이나 10세에서 17세까지의 청소년 : 단일치료제나 보조약으로써 매일 10mg이 적당. 매일 2mg으로 시작하 여서 10mg으로 적정하여 4주의 기간동안 복용
    • What is the usual dosage? -2 • 우울증의 경우 • 성인 : 항울성을 이미 복용하고 있는 환자에게는 보조 치 료제로써 매일 2~5mg 복용하는 것을 추천. 필요하다면 매일 15mg으로 양을 늘림
    • What is the usual dosage? -3 • 정신분열증의 경우 • 성인 : 초기에는 매일 10~15mg으로 복용. 필요에 따라 복 용량을 늘리되 약을 복용하고 난 후 2주가 지나야 함 • 13세부터 17세까지의 청소년 : 매일 10mg 복용을 추천, 필요에 따라 15mg으로 복용량을 늘려서 사용
    • Abilify side effects ∙ 가장 흔한 부작용 - 안절 부절 못하는 증상 - 불면, 변비, 피곤, 시야장애 등 ∙ 그 밖의 부작용 - 열과 경직된 근육이나 근육경련 - 불안정한 심박동 - 갑작스러운 마비나 약한 두통 - 식욕이 떨어고 매스꺼움
    • What happens if I overdose? • 졸음과 구토증상 • 흥분 • 공격장애 • 빠르거나 느린 심박동수, 숨쉬기 장애 • 발작 • 기절
    • If you are pregnant or breastfeeding? • 임신기간이나 모유수유중의 Abilify의 효과는 아직까지 증 명되지 않았음 • 만약 복용중 임신이 되었다면 의사와 상의한 후 임신 또는 모유수유의 계획을 세워야 함
    • What should I avoid while taking Abilify? ∙ 부작용으로 생각이나 반응능력을 손상시키므로 운전 ∙ 앉거나 일어날 때 빠르게 행동하는 것 ∙ 부작용을 증가시키는 알콜 섭취 ∙ 지나친 흥분이나 탈수, 적당한 수분섭취는 필수 ∙ 지나친 운동
    • Who should not take Abilify? • 치매와 관련된 질병을 가지고 있는 환자 • 신장이나 간에 질병이 있는 경우에는 반드시 약을 먹어 본 후 몸의 변화를 잘 살펴보아야 함 • 항울성의 의약품을 먹고 있는 경우에도 자신의 변화를 살 펴보아야 함
    • Before taking Abilify 이런 질환을 가지고 있다면 반드시 의사와 상담 후 복용해야 함 • 간이나 심장질환 • 고혈압 • 심장발작이나 뇌졸중 병력 • 발작이나 간질 • 유방암 병력 • 개인적 또는 가족 질환
    • What other drugs will affect Abilify? 평소에 이런 약물을 정기적으로 섭취할 시에는 졸음등의 증상을 가져올 수 있으므로 반드시 의사와의 상담이 필요 • 고혈압치료제 • Tegretol 또는 Dilantin • Mycodutin 또는 Rifadin, Rimantane, Rifater • Nizoral • Sporanox • Cardioquin 또는 Quinaglute • Prozac, Luvox 또는 Paxil
    • Abuse & dependence • Abilify의 남용과 의존성의 가능성에 대해 연구되지 않 음 • 원숭이의 경우 갑작스런 투여중지 후 금단현상 발견 • 환자의 약물남용(용량증가, 내성발현, 약을 먹으려는 행동 등)을 주의깊게 관찰하여야 함
    • Storage method & use-by date • 저장방법 : 기밀용기 15~30℃ 보관 • 사용기한 : 제조일로부터 36개월 • 주의사항 : 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관
    • Abilify has a low incidence of somnolence & sedation in adults ∙ 다른 항정신성 의약품처럼 Abilify는 잠재적으로 판단, 사고, 운동능력을 손상시키는 능력을 가지고 있음 ∙ 환자들은 그들 자신이 Abilify에 게 불리하게 영향을 받지 않을 때 까지 운전이나 위험한 기계등을 다루지 말아야 함 ∙ 기면과 진정효과의 낮은 발생률 이지만 조심해서 복용해야함
    • Weight difference with Abilify • 4주동안의 쌍극성장애를 가지고 있는 소아 환자들 (10세부터 17세까지)에서 Abilify를 복용했을 때, 몸 무게가 약간 늘어남 • 늘어난 몸무게의 비율은 자신의 몸무게의 7%이상 • 정확한 이유는 아직 밝혀 지지 않음
    • Weight difference with Abilify • 13세부터 17세까지 정신 분열증을 가지고 있는 청 소년이 Abilify를 복용했을 때 몸무게가 약간 증가 • 늘어난 몸무게의 비율은 자신의 몸무게의 7%이상 • 정확한 이유는 아직 밝혀 지지 않음
    • News • FDA는 성인용으로 사용되고 있는 항정신병약 3종을 소아에 투여시 나타날 수 있는 위험성을 평가하고 있다고 발표 • 아스트라제네카의 '세로퀼(Seroquel)', 화이자의 '게돈(Geodon )' 그리고 엘라이 릴리의 '자이프렉사(Zyprexa)' • 세 약물들과 비슷한 J&J의 '리스페달(Risperdal)'과 BMS의 '아 빌리파이(Abilify)'는 이미 소아용으로 승인을 받은 바 있음 • FDA 관계자 : 이 약물들의 부작용이 성인에서 나타난 것과 비 슷할 것으로 전망
    • Reference • http://en.wikipedia.org/wiki/Aripiprazole • http://www.drugs.com/ • http://healthlog.kr/255 • http://www.otsuka.co.kr/ • http://www.healthsquare.com/newrx/abi1653.htm • http://www.medigatenews.com/Users/News/newsView.ht ml?ID=82359&nSection=6&nStart=0&subMenu=&subNu m= • www.abilify.com/hcp/abilify-sedation.aspx