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Monografia final 2 Monografia final 2 Document Transcript

  • TEORÍAS DE SISTEMA UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES Facultad ciencias de la salud Carrera profesional enfermería Docente: Valverde Matta, Javier Fernando. SOBRE PESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLECENTES Integrante: Surichaque Espinoza, Jennifer 2013
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 1 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER ÍNDICE: ÍNDICE: .............................................................................................................. 1 INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 2 SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES ......................... 3 1. CONCEPTO:........................................................................................ 3 2. ETIOLOGÍA.......................................................................................... 3 2.1.1. COMIDAS ATRACTIVAS, PERO SIN NUTRIENTES PARA LOS NIÑOS 4 2.1.2. SEDENTARISMO Y OBESIDAD INFANTIL.................................. 4 2.1.3. FALTA DE ACTIVIDAD FÍSICA EN LOS NIÑOS.......................... 5 3. EPIDEMIOLOGIA................................................................................. 5 4. COMPLICACIONES............................................................................. 7 5. RECOMENDACIONES...................................................................... 11 6. CONCLUSIONES: ............................................................................. 13 7. REFERENCIA BIBLIOGRAFÍA (VANCOUVER)................................. 14 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (APA)......................................... 16
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 2 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER INTRODUCCIÓN No existe duda que la obesidad es un problema de salud pública a nivel global, que se encuentra en incremento en muchos países en desarrollo. Existen muchos estudios que han cuantificado el problema en la población adulta y dentro de la población infantil, un subgrupo con riesgo elevado de desarrollar obesidad son los niños en edad escolar. En los niños pequeños, el hogar es su principal ambiente físico y social. (1) Ocasionando por los efectos perjudiciales, tanto sociales como clínicos, que origina. Se considera entre otros la hipertensión arterial e hiperlipidemia, problemas ortopédicos relacionados con el peso, desórdenes de piel, complicaciones psicológicas y hasta secuelas psiquiátricas potenciales, que ocasionan que los niños obesos constituyan una población de riesgo. Además, esta problemática conlleva a la mayor probabilidad de aparición de una serie de complicaciones en la adultez, como son las enfermedades crónicas no transmisibles, que incrementarán los riesgos de morbimortalidad, tanto a nivel nacional como mundial.(2) En Latinoamérica, el sobrepeso y la obesidad son de alguna manera subestimados, por ser considerados problemas propios de los países desarrollados. Sin embargo, destaca el incremento de obesidad en países que presentan altos índices de pobreza y déficit de crecimiento, entre los que se considera el Perú, una sociedadcaracterizada por la continua migración depoblación rural que genera una rápida urbanización,la cual a su vez influye en laproblemática alimentaria, originando el dobleproblema de desnutrición y obesidad enel mismo hogar, caracterizando el fenómenodenominado transición nutricional.(3) Es por ello que se ínsita a la investigación de sobrepeso y obesidad en niños buscando medidas de solución, dado al desarrollo de nuestra sociedad, y la orientaciones el hogar, comunidad y el estado. 1 Mispireta LM. Determinantes del sobrepeso y la obesidad en niños en edad escolar en Perú. Peruana Medico Experimental Y Salud Pública. 2012; 29(3): p. 361-365. 2 Pajuelo Ramírez J, Miranda Cuadros M, Campos Sánchez M, et al. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de 5 años en el Perú 2007 -2010. Peruana Media Experimental Y Salud Pública. 2011; 28(2): p. 222-223. 3 Sociedad mexicana de nutrición y endocrinología. obesidad y sus complicaciones [monografía en internet]*. México: Sociedad mexicana de nutrición y endocrinología; 2020 [acceso 22 de abril de2013].disponible en: http://www.endocrinologia.org.mx.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 3 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y ADOLESCENTES 1. CONCEPTO: La obesidad y el sobrepeso se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. Una forma simple de medir la obesidad es el índice de masa corporal (INC.), esto es el peso de una persona en kilogramos dividido por el cuadrado de la talla en metros. Una persona con un IMC igual o superior a 30 es considerada obesa y con un IMC igual o superior a 25 es considerada con sobrepeso. El sobrepeso y la obesidad son factores de riesgo para numerosas enfermedades crónicas, entre las que se incluyen la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y el cáncer. Alguna vez considerados problemas de países con ingresos altos, la obesidad y el sobrepeso están en aumento en los países con ingresos bajos y medios, especialmente en las áreas urbanas. La obesidad constituye una pandemia que afecta a los diferentes grupos etarios, sin límites en relación con la raza o el sexo. La obesidad se ha incrementado de forma alarmante en los países desarrollados y en desarrollo, constituye el principal problema de malnutrición del adulto y es una enfermedad que se ha visto aumentada notoriamente en la población infantil. Algunos opinan que alrededor de 1/3 de todos los niños son obesos; esta misma incidencia se describe en la edad adulta, lo que hace pensar que los niños obesos serán adultos obesos. (4)3 2. ETIOLOGÍA La obesidad infantil está considerada actualmente como la epidemia del siglo XXI, si los hábitos alimenticios y el estilo de vida de las familias no lo remedian. Según los especialistas en temas de obesidad, los cambios alimenticios y las nuevas formas de vida sedentarias son los principales desencadenantes en el aumento de la obesidad infantil.(5) 4 Salud 180.com. [sede web]*. México, 2013 [acceso 13 de mayo del 2013]. Obesidad infantil. [aproximadamente 2 paginas]. Disponible en: www.salud180.com/salud-z/obesidad/ 5 Albala C, Kain J, Burrows R, Diaz E. obesidad: un desafió pendiente. 1era ed. santiago de chile: salesianos S.A; 2000.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 4 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER La elección de los alimentos por parte de los padres para confeccionar una dieta equilibrada para toda la familia y la realización de actividad física a diario son los factores que más pueden contribuir a que los niños non presenten sobrepeso.(6)4 2.1.1. Comidas atractivas, pero sin nutrientes para los niños Muchos padres tienen que dividirse entre las múltiples tareas, laborales y domésticas, y les resulta más cómodo ofrecer una comida rápida a sus hijos. Empiezan con los bollos industriales, siguen los "nuggets" (rebozados preparados de pollo), y terminan con las chuches. Día tras día, estos hábitos alimenticios se convierten en una mala costumbre. Las comidas resultan muy atractivas por su aspecto, pero no llevan los nutrientes ni las vitaminas necesarias para que los niños crezcan fuertes y sanos. Para esos padres, normalmente los que nunca tienen tiempo, lo más importante es saciar el hambre de sus hijos, sin preocuparse si están o no comprometiendo el futuro de su salud. Los padres, del mismo modo que muchos abuelos, también pecan con la preocupación exagerada por la cantidad de comida que consumen los niños. Les ofrecen unos menús sin considerar los controles cuanto a las grasas, azúcares, y otros componentes que solo engordan. Existen más informaciones sobre el tema, pero los hábitos siguen cambiando para peor. (7) Lo ideal, según los expertos, es que un niño consumiera unas dos mil calorías diarias y que, la mitad de ellas, fuese cubierta por los hidratos de carbono, un tercio por las grasas y el resto por proteínas. Pero, en lugar de comer pan, arroz o legumbres, los niños están comiendo dulces, refrescos y golosinas. 2.1.2. Sedentarismo y obesidad infantil Aparte del consumo de alimentos con alto contenido en grasas y azúcares, el sedentarismo de muchos niños les hace más obesos. El 6 Tasa R, Bullón L. ¿obesidad o desnutrición? problema actual de los niños peruanos menores de 5 años. Anales de la facultad médica. 2006; 67(3): p. 214-223. 7 Ayela Pastor R. Obesidad: problema y soluciones. San Vicente. editorial club universitario. 2009.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 5 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER practicar una actividad física es esencial a su crecimiento y a su salud. El estilo de vida que llevan los niños también ha cambiado mucho. La mayoría de las actividades que realizan se concentran en torno a la televisión, al ordenador y a los videojuegos. Muchas familias, por la falta de tiempo o por comodidad, acaban dejando a los niños delante de la televisión toda una tarde, en lugar de llevarlos al parque o a cualquier otra actividad que les favorezcan más. Los juegos al aire libre, las excursiones, los deportes, etc., son cada día sustituidos por actividades sedentarias. Según las últimas encuestas, los niños españoles pasan una media de 2 horas y media diarias viendo la televisión y media hora adicional jugando a los videojuegos o conectados a la Red.5 2.1.3. Falta de actividad física en los niños Existen, además del mal hábito alimentario y la falta de actividad física, que son los que encabezan los motivos por los que la sociedad tenga sobrepeso, otros factores que determinan la obesidad infantil. Puede haber influencias sociales, fisiológicas, metabólicas y genéticas. Un niño con padres obesos, por ejemplo, estará predispuesto a ser obeso también. Sea por una cuestión social, de mal hábito alimentario, o por genética. También se puede presentar obesidad en caso de que el niño sufra algún trastorno psicológico. (8) 3. EPIDEMIOLOGIA Se estima que en el mundo hay 22 millones de niños menores de cinco años con obesidad, asimismo, se ha reportado un incremento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en todos los grupos de edad en Estados Unidos de América (EUA) durante la última década, el cual es más marcado en escolares y adolescentes, grupos de edad donde se ha duplicado y triplicado, respectivamente, desde 1980. Sin embargo, en Europa y América Latina se observa un incremento paulatino y sostenido de su incidencia, condición que se ha relacionado con cambios en los 8 Danielle E. obesidad infantil. 1era ed. buenos aires: grupo imaginador de ediciones; 2006.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 6 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER estilos de vida, fundamentalmente con el aumento en la ingesta de energía y disminución de la actividad diaria. (9)6 En Perú han existido varias aproximaciones para cuantificar el problema; la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNSA) fue la primera que reportó que un 4% de niños menores de cinco años presentaron el indicador Peso para laTalla (PT) >2z. Posteriormente el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), en sus Encuestas Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) encontró una prevalencia de PT>2z del 5,1%, 5,5% y 6,5% para los años 1992, 1996 y 2000; respectivamente. El Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN), por intermedio del Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (MONIN) informó que la prevalencia de PT>2z en el año 2003 fue de 5,4% y en el 2004 de 5,7%. Asimismo, en Perú también se ha reportado la presencia de complicaciones metabólicas en niños mayores y adolescentes, como resistencia a la insulina (24%), dislipidemias mixtas (26%), hipercolesterolemia (33%)e hipertrigliceridemia (56%), factores que conducena la ateroesclerosis (15) y que junto con la obesidadconforman el síndrome metabólico (8,8%) un marcadordirecto de riesgo cardiovascular; es en este contexto que un abordaje de estas condiciones en lactantes ypreescolares es relevante. Se ha demostrado que el proceso de aterosclerosisse inicia en la niñez y es progresivo, además, se haobservado una fuerte asociación entre la obesidad y lapresencia incrementada de lesiones ateroscleróticastanto en la arteria aorta como en las arterias coronarias (10)7 También se ha observado que el incremento del pesodurante la niñez es un fuerte predictor de calcificacióncoronaria en el futuro. Asimismo, se han encontradouna mayor frecuencia de lesiones de grosor de la 9 faroshsjd.net Tarbal A, la obesidad infantil: una epidemia mundial. [sede web]* España: faroshsjd.net/; 2010- [actualización el 3 de enero del 2011; acceso 22 de abril de 2013]. Disponible en: http://faroshsjd.net/adjuntos/389.1- Pindola_obesitat_castella.pdf 10 Pajuelo J, Rocca J, Gamarra M. obesidad infantil: sus características antropométricas y bioquímicas. Anales de la facultad de medicina. 2003; 64(1): p. 21-26.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 7 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER íntimade la carótida y disfunción endotelial en niños obesos enrelación a los que tienen un peso adecuado. Otro factor por considerar, y no menos importante que losexpuestos previamente, son las consecuencias dentrode la esfera psicosocial que se hacen más dramáticascuando se llega a la adolescencia; la baja autoestima, elpobre desempeño social, la discriminación y las pocas oportunidades para superarse. 4. COMPLICACIONES El aumento de peso suele ser lento y progresivo durante los años, por lo que la mayoría de las personas no nota las alteraciones por mucho tiempo o hasta que se encuentran muy avanzadas. Aun así, desde las primeras etapas de la obesidad se pueden detectar alteraciones. Algunas están relacionadas directamente con la obesidad, otras tienden a aparecer o empeorar en personas obesas con predisposición genética. Estas alteraciones se convierten en una bomba de tiempo para la salud.(11)8 Algunas de ellas son: » Alteraciones articulares: las articulaciones deben soportar mayorpeso, el ángulo de posición semodifica y el sistema locomotor trata de adaptarse también al peso. Como consecuencia de ello, todas las articulaciones se someten a un desgaste más severo y rápido que el de una persona con peso normal. La osteoartritis (enfermedad degenerativa de las articulaciones) que se encuentra en todas las personas a partir de los 30 años, puede ser más severa e incluso incapacitante en las personas con obesidad, ya que el dolor, rigidez e inmovilidad pueden llegar al límite. » Complicaciones respiratorias: cuando una persona aumenta de peso, el depósito de grasa se realiza en todo el cuerpo. Se pueden 11 Adelgazar.net. [sede web]*.Saludalia: Azprenza; 2002-2013 [acceso 13 de mayo del 2013]. Obesidad infantil: aumento de causa riesgo y soluciones [aproximadamente 2 paginas]. Disponible en: www.adelgazar.net/n04111.htm
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 8 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER encontrardepósitos de grasa incluso a nivel de las vías respiratorias lo que obstruye el paso libre del aire hacia los pulmones. El peso excesivo hace que los músculos trabajen de más para lograr expandir los pulmones y el diafragma no puede movilizarse adecuadamente ya que se lo impide la grasa abdominal. La consecuencia de ello son los ronquidos, un sueño intranquilo por periodos en los que no puede respirar (apnea obstructiva del sueño), poca oxigenación de la sangre, somnolencia durante el día, irritabilidad y con los años aumento en la presión arterial, alteraciones cardiacas y pulmonares. Las personas con asma que además tienen sobrepeso u obesidad, presentan crisis con mayor frecuencia. Disminuir el peso ayuda a controlar en algunos casos el asma. o Piedras en la vesícula (litiasis): la obesidad está relacionada con la presencia de piedras en la vesícula que pueden causar dolor y malestar abdominal y eventualmente pueden requerir cirugía. o Diabetes mellitus: la diabetes (azúcar alta en la sangre) es una enfermedad con múltiples causas, entre ellas genéticas y ambientales. La obesidad está relacionada con una aparición más temprana y agresiva de la diabetes mellitus, además de que es más difícil lograr un control adecuado de un paciente con diabetes cuando tiene sobrepeso u obesidad. Las personas con peso excesivo y diabetes pueden presentar todas las complicaciones derivadas de la diabetes, como afección de los ojos, riñones, corazón, circulación, etc.(12)9 o Hipertensión: el aumento de la presión arterial es más común en personas de edad avanzada, sin embargo, las personas con obesidad y sobrepeso pueden presentarla en 12 Hassink. obesidad infantil: prevención intervenciones y tratamiento en atención primaria. 6a ed. Madrid: editorial médica panamericana; 2010.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 9 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER edades menores y suelen ser más difíciles de controlar. Con los años, la asociación de obesidad e hipertensión puede desencadenar eventos de infartos cardiacos y cerebrales, insuficiencia cardiaca y otras complicaciones pulmonares. o Dislipidemia: el aumento del colesterol y los triglicéridos está en relación con la dieta, la actividad física, la genética y el peso. Las personas con obesidad suelen tener trastornos del colesterol y los triglicéridos que además se pueden agravar por el estilo de vida. Las personas con obesidad suelen tener mayor dificultad para controlar los niveles de lípidos en la sangre. o Ácido úrico elevado o gota: el ácido úrico se produce como parte del metabolismo de las proteínas. Los trastornos metabólicos asociados a la obesidad hacen más frecuentes estas elevaciones. El ácido úrico contribuye a la aterosclerosis y al daño cardiovascular, mientras que la gota (el caso extremo de este cuadro) puede ser más sintomática en las personas con sobrepeso que tienen ya un daño articular severo. o Aterosclerosis: como consecuencia de los trastornos asociados a la riesgo de aterosclerosis y por lo tanto infartos cardiacos y cerebrales. La obesidad por sí misma, aumenta la cantidad de factores inflamatorios de los vasos sanguíneos, lo que contribuye a una aterosclerosis más acelerada que la esperada para una persona de la misma edad. Obesidad (diabetes, hipertensión, dislipidemia, etc.), existe un mayor o Tumores: la obesidad se ha relacionado con la presencia de algunos tipos de cáncer. El cáncer de mama en mujeres después de la menopausia, el cáncer de útero, riñón, vesícula, colon y algunos otros tumores se encuentran con
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 10 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER mayor frecuencia en personas obesas que en personas con peso normal. No se ha demostrado que perder peso con dieta disminuya el riesgo de cáncer en estas personas, pero el aumentar la actividad física sí. Existen varias teorías en cuanto a la asociación de cáncer y obesidad, como el incremento de producción de factores de crecimiento tumoral en la grasa, descontrol metabólico que favorece a las células cancerosas, etc. Sin embargo, existen factores asociados a la obesidad únicamente, por ejemplo, en el caso del cáncer de mama, el aumento de la grasa hace más difícil detectar un tumor en una revisión física e incluso en estudios de imagen, por lo que es posible que también se retrase el diagnóstico en estos casos. o Trastornos gastrointestinales: las personas con sobrepeso y obesidad pueden padecer gastritis o colitis al igual que el resto de la población, sin embargo, al haber mayor frecuencia de piedras en la vesícula y un sistema digestivo alterado por la presencia de grasa a nivel abdominal, los cuadros pueden ser más frecuentes y difíciles de tratar. Todas las personas con sobrepeso u obesidad pueden tener estas complicaciones. Sin embargo: (13)10 o Entre más alto es el índice de masa corporal (peso en relación a la talla), más frecuentes son las complicaciones. o Las personas con antecedentes familiares de diabetes, hipertensión, colesterol alto, cáncer, etc. Tienen más riesgo de padecer esta enfermedad. o Entre más tiempo de evolución tiene la obesidad mayor la posibilidad. Es decir, alguien que tiene obesidad desde la infancia hasta la edad adulta tiene más tiempo de desarrollar estas complicaciones. 13 OMS. Sobrepeso y obesidad infantil [base de datos en internet]*. Washington: Word heartorganization [13 de mayo del 2013]. Dirección electrónica en: www.who.int/dietphysicalcetivy/
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 11 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER o Con una edad más avanzada, aumenta la probabilidad de tener estas enfermedades, aun teniendo un peso normal. El peso alto acelera el proceso y hace que se presenten más jóvenes. Las complicaciones pueden mejorar controlando el peso, sin embargo es mejor prevenir el incremento de peso. El ejercicio es vital para un estilo de vida saludable, lo que incluye controlar estas complicaciones. Si usted padece alguno de estos problemas o está en riesgo, acuda con su endocrinólogo lo más pronto posible.11 5. RECOMENDACIONES Según la OMS, el sobrepeso y la obesidad son en gran medida prevenibles. Se acepta pues que la prevención es la opción más viable para frenar la epidemia de obesidad infantil, dado que las prácticas terapéuticas actuales se destinan en gran medida a controlar el problema, más que a la curación. El objetivo de la lucha contra la epidemia de obesidad infantil consiste en lograr un equilibrio calórico que se mantenga a lo largo de toda la vida. Para frenar la epidemia de obesidad infantil es necesario un compromiso político sostenido y la colaboración de muchas partes interesadas, tanto públicas como privadas. Los gobiernos, las asociaciones internacionales, la sociedad civil, las ONGs y el sector privado tienen un papel fundamental en la creación de entornos saludables y de condiciones de asequibilidad y accesibilidad de opciones dietéticas más saludables para niños y adolescentes. Asimismo la familia y el entorno escolar son los eslabones más directos hacia los niños para que estos reciban un mensaje adecuado respecto la importancia de seguir una conducta saludable en base al fomento de dietas saludables y actividad física regular.(14) 14 Shapiro L. la salud emocional de los niños: como los padres pueden evitar los problemas emocionales de sus hijos antes de que se desarrollen. New York. EDAF.2002
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 12 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER Concretamente, la OMS define para 5 de estas 6 partes implicadas una serie de recomendaciones para que estas se involucren en la aplicación de la Estrategia Mundial de la OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud con el único objetivo de reducir la obesidad infantil a nivel mundial.(15)12 15 Pontenico J, Carrillo Lacro R, Quispe R. la obesidad en el Perú recomendaciones para un sistema de vigilancia. Revista peruana médica experimental y salud pública. 201; 29(4).
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 13 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER 6. CONCLUSIONES:  La obesidad de niños en edad escolar en Perú es un problema creciente que tiene mayor prevalencia en las zonas urbanas, sobre todo en Lima. No existe solución simple y única para disminuir la prevalencia de obesidad infantil. Sin embargo, consideramos que existen cambios pequeños y de bajo costo que se podrían implementar de manera relativamente rápida.  En las escuelas es necesario reestructurar el currículo del curso de Educación Física para incrementar la calidad y duración de actividad física dentro de los periodos ya asignados. A su vez, es necesario promover actividades que impliquen incremento en la actividad física durante el receso o como parte de actividades extracurriculares, además de acondicionar las escuelas con áreas más adecuadas y artículos deportivos para incrementar la actividad física en los niños.  Adicionalmente, es necesario educar a los niños y sus padres con el fin de mejorar su conocimiento nutricional, haciendo énfasis en lograr una combinación balanceada en los alimentos ofrecidos en el hogar y en las loncheras.  También se debe incrementar las opciones saludables en los alimentos ofrecidos en los quioscos escolares, así como a través de los desayunos escolares; adicionalmente, mejorar la ubicación de los alimentos en los puntos de venta dentro de la escuela con el fin de hacer más visibles las opciones saludables.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 14 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER 7. REFERENCIA BIBLIOGRAFÍA (VANCOUVER). Libro. 1. AlbalaC, Kain J, Burrows R, Diaz E. obesidad: un desafió pendiente. 1era ed. santiago de chile: salesianos S.A; 2000. 2. Ayela Pastor R. Obesidad: problema y soluciones. San Vicente. editorial club universitario. 2009 3. Danielle E. obesidad infantil. 1era ed. buenos aires: grupo imaginador de ediciones; 2006. 4. Hassink. obesidad infantil: prevención intervenciones y tratamiento en atención primaria. 6a ed. Madrid: editorial medica panamericana; 2010 5. Shapiro L. la salud emocional de los niños: como los padres pueden evitar los problemas emocionales de sus hijos antes de que se desarrollen. New York. EDAF.2002 Artículos de revista 6. Mispireta L.M, determinantes del sobrepeso y la obesidad en niños en edad escolar en Perú. revista peruana medico experimental y salud pública (Lima) 2012: 29(3): 361-365. 7. Pajuelo Ramírez J, miranda cuadros M, campos Sánchez M, et al. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el Perú 2007-2010. Revista peruana médicaexperimental y salud pública (Lima) 2011; 28(2):222 – 223. 8. PajueloJ, Rocca J, gamarra M. obesidad infantil: sus características antropométricas y bioquímicas. Anales de la Facultad de Medicina (Lima), 2003, 64(1):21 -26. 9. Pontenico J, Carrillo Lacro R, Quispe R, la obesidad en el Perú recomendaciones para un sistema de vigilancia. Revista peruana medica experimental y salud pública (Lima):2012; 29(4): 578 -585. 10.Taza R, Bullón L, ¿obesidad o desnutrición? Problema actual de los niños peruanos menores de 5 años. Anales de la facultad médica (Lima):2006; 67(3):214-223.
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 15 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER Páginas web: 11.faroshsjd.net Tarbal A, la obesidad infantil: una epidemia mundial. [sede web]* España: faroshsjd.net/; 2010- [actualización el 3 de enero del 2011; acceso 22 de abril de 2013]. Disponible en: http://faroshsjd.net/adjuntos/389.1-Pindola_obesitat_castella.pdf 12.Sociedad mexicana de nutrición y endocrinología. obesidad y sus complicaciones [monografía en internet]*. México: Sociedad mexicana de nutrición y endocrinología; 2020 [acceso 22 de abril de2013].disponible en: http://www.endocrinologia.org.mx. 13.OMS. Sobrepeso y obesidad infantil [base de datos en internet]*. Washington: Word heartorganization [13 de mayo del 2013]. Dirección electrónica en: www.who.int/dietphysicalcetivy/ 14.Salud 180.com. [sede web]*. México, 2013[acceso 13 de mayo del 2013]. Obesidad infantil. [aproximadamente 2 paginas]. Disponible en: www.salud180.com/salud-z/obesidad/ 15.Adelgazar.net. [sede web]*.Saludalia: Azprenza; 2002-2013[acceso 13 de mayo del 2013]. Obesidad infantil: aumento de causa riesgo y soluciones [aproximadamente 2 paginas]. Disponible en:www.adelgazar.net/n04111.htm
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 16 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER 8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS (APA) Libros. 1. AlbalaC, Kain J, Burrows R, Diaz E. (2000). Obesidad: un desafió pendiente. Santiago de chile: Salesianos S.A. 2. Shapiro L. (2002). La salud emocional de los niños: como los padres pueden evitar los problemas emocionales de sus hijos antes de que se desarrollen. New York. EDAF. 3. Danielle E. obesidad infantil. (2006).Buenos Aires: grupo imaginador de ediciones. 4. Ayela Pastor R. (2009). Obesidad: problema y soluciones. San Vicente. editorial club universitario. 5. Hassink. (2010). Obesidad infantil: prevención intervenciones y tratamiento en atención primaria. 6a ed. Madrid: editorial medica panamericana. Revistas. 6. Pajuelo J, Rocca J, Gamarra M. (2003) Obesidad infantil: sus características antropométricas y bioquímicas. Anales de la Facultad de Medicina, 64(1):21-26. 7. Taza R, Bullón L. (2006). ¿obesidad o desnutrición? Problema actual de los niños peruanos menores de 5 años. Anales de la facultad médica, 67(3),214-223. 8. Pajuelo Ramírez J, Miranda Cuadros M, Campos Sánchez M, et al. (2011). Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niños menores de cinco años en el Perú 2007-2010. Peruana Médica Experimental Y Salud Pública, 28(2), 222 – 223. 9. Pontenico J, Carrillo Lacro R, Quispe R. (2012). La obesidad en el Perú recomendaciones para un sistema de vigilancia. Peruana Medica Experimental Y Salud Pública, 29(4), 578 -585. 10.Mispireta L.M, (2012). Determinantes del sobrepeso y la obesidad en niños en edad escolar en Perú. Peruana Medico Experimental y salud pública 29(3), 361-365
  • UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES TEORÍA DE SISTEMAS VALVERDE MATTA, JAVIER F. SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL NIÑO 17 VI CICLO SURICHAQUE ESPINOZA, JENNIFER Páginas web: 11.Obesidad infantil: aumento de causa riesgo y soluciones (2002). Recuperado el 13 de mayo del 2013 en: www.adelgazar.net/n04111.htm 12.Sociedad mexicana de nutrición y endocrinología. (2002). Obesidad y sus complicaciones. Recuperado de 22 de abril de2013. De http://www.endocrinologia.org.mx. 13.Tarbal A. (2010). La obesidad infantil: una epidemia mundial. En faroshsjd.net/. recuperado 22 de abril de 2013, en http://faroshsjd.net/adjuntos/389.1-Pindola_obesitat_castella.pdf. 14.Obesidad infantil (2013). Recuperado el 13 de mayo del 2013 en: www.salud180.com/salud-z/obesidad/ 15.OMS. (n.d.) Sobrepeso y obesidad infantil. WHO.org. Recuperado el 13 de mayo del 2013 en: www.who.int/dietphysicalcetivy/