• Share
  • Email
  • Embed
  • Like
  • Save
  • Private Content
Electrofisioogia
 

Basico de electrocardiograma y electrofisiologia

Basico de electrocardiograma y electrofisiologia

Statistics

Views

Total Views
2,174
Views on SlideShare
2,163
Embed Views
11

Actions

Likes
1
Downloads
161
Comments
0

2 Embeds 11

http://omisgreenworld.blogspot.com 9
https://www.edu-apps.org 2

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

CC Attribution-ShareAlike LicenseCC Attribution-ShareAlike License

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Electrofisioogia Electrofisioogia Presentation Transcript

    • Electrofisiología del musculo cardiaco
      Hernández Martínez Omar
      Ramírez Porras Alfa Selene
      6PM2
    • Objetivos
      Describir la histología de las células miocárdicas
      Comprender respuesta ionico-mecanica del ciclo cardiaco
      Identificar el origen del impulso cardiaco, asi como su transmicion, y los mecanismos moleculares implicados
      Relacionar el fenomenoquimico y el fenomenomecanico
      Correlacionar los principios electrofisicos y electrocardiograficos
      Enfatizar la correlaion del efectodel sistema nervioso autonomo de acuerdo a su mecanismo de acción en la electrofisiología cardica
    • Composición electrolítica de los fluidos
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Unidad Contráctil
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Proteínas Contráctiles
      Cadena pesada
      (ATPasa)
      Cadena ligera
      Miosina
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Comunicación celula - celula
    • Caracteristicas de la membrana Celular
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Transporte de Electrolitos
    • Transporte de Electrolitos
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Transporte de Calcio
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      3 Na +
      2 H+
      Ca +
      Ca +
      Canales de Ca activados por Ca
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      ATP
      Ca +
      Ca +
      Canales de Ca dependientes de Voltaje
      Canales tipo L
      Ca +
      Ca +
      Calcecuestrina
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Canales de Sodio
      Canales de Na Dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Activado Abierto
      (-70 mV -50mV)
      Activado Cerrado
      (-90 mV)
      Inactivado
      -50mv
      Na +
      Ca +
      ATP asa Na / K
      Canales de fuga
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      K+
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Canales de Potasio
      Na +
      Na +
      Canales de Na Dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Activado
      (+35mV -90 mV)
      Inactivado
      (-90 mV)
      ATP asa Na / K
      Canales de fuga
      K+
      K+
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Canales de K dependiente de voltaje
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      ATP asa Na / K
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Canales de Na Activado por voltaje
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Potencial de acción
    • Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de K dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Potencial de acción
      Fase 0 activación de canales de Na dependientes de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de K dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Potencial de acción
      Fase 0 activación de canales de Na dependientes de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Na +
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 0 Cierre de canales de Na,
      Fase 1 apertura de canales de Ca dependientes de voltaje
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Na +
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 1 apertura de canales de Ca dependientes de voltaje
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Na +
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 1 Apertura de canales de Calcio dependientes de calcio en RS, salida de Na por ATPasa Na/K y por los canales de Fuga
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Na +
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 1 Apertura de canales de Calcio dependientes de calcio en RS, salida de Na por ATPasa Na/K y por los canales de Fuga
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 2 ↑[Ca] intracelular, Activación de transportador Na/Ca, cambio de permeabilidad de canales de fuga a K
      Activa Bomba Ca ATPasa. Mecanismo contractil
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 3 Activación de canales rápidos de K .Sale K. Cambia permeabilidad de canales de fuga a Na
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Bomba de Ca++/ Na
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 3 desactiva canal de Ca Tipo L por disminución del voltaje
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Na +
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 3 ↓ [Ca], sigue saliendo K, entra Na por intercambiador de Ca/Na
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 3 inactiva canal de Ca dep de Ca, ↓ ↓ ↓ [Ca], ↑[NA]. cambia de permeabilidad canales de fuga a Na
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 3 ↓ ↓ ↓ [Ca] esta depende de Bomba Ca ATPasa y Transportador Na/Ca
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Na +
      K+
      Ca +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Ca +
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 3 Disminuye el voltaje y Desactiva canal rápido de K.
      Potencial de acción
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 4 Re polarizo la célula pero hay ↑[Na] y ↓[K] en la célula
      Reposo
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Ca +
      K+
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 4 El equilibrio electrolítico es restablecido por la Bomba Na / K ATPasa
      Reposo
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Canales de K dependiente de voltaje
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      K+
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      K+
      Ca +
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Na +
      K+
      Ca +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales de Na Activado por voltaje
      Na +
      Receptor de Rianodina
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Na +
      Na +
      Fase 4 El equilibrio electrolítico es restablecido por la Bomba Na / K ATPasa
      Reposo
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Canales de K dependiente de voltaje
      Na +
      Na +
      K+
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Na +
      Canales tipo L
      Canales de fuga
      Na +
      Ca +
      Na +
      ATP asa Na / K
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      Na +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Na +
      Na +
      K+
      K+
      Na +
      Na +
      Bomba de Ca++/ Na
      Bomba de Ca++/ H ATPasa
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Ca +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Na +
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      K+
      Canales de Na Activado por voltaje
      Receptor de Rianodina
      K+
      Bomba de Ca++/ ATP asa
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      K+
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Ca +
      Calreticulina
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • En Resumen:
      0.- Entrada Rápida de Na
      1.- Entrada lenta de Ca
      2.- Fenómeno Mecánico
      3.-Salida Rápida de K
      4.- Re polarizada
      Apertura de Canales Rápidos de Na
      Cierre de los Canales Rápidos de Na
      Y salida de K
      Apertura de los canales de Ca tipo L
      Activación de los Canales Ca dep de Ca
      Mas salida de K
      Mucha mas salida de K
      Activación de los Canales de K
      • Inactivación de los canales de K
      • Mayor[Na] intracelular menor [K] intracelular por lo que se recupera el equilibrio electrolítico por medio de la Bomba Na/K
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • En Resumen:
      0.- Entrada Rápida de Na
      1.- Entrada lenta de Ca
      2.- Fenómeno Mecánico
      3.-Salida Rápida de K
      4.- Re polarizada
      Apertura de Canales Rápidos de Na
      Cierre de los Canales Rápidos de Na
      Y salida de K
      Apertura de los canales de Ca tipo L
      Activación de los Canales Ca dep de Ca
      Mas salida de K
      Mucha mas salida de K
      Activación de los Canales de K
      • Inactivación de los canales de K
      • Mayor[Na] intracelular menor [K] intracelular por lo que se recupera el equilibrio electrolítico por medio de la Bomba Na/K
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • ¿De donde viene el potencial de Acción?
      ¿?
    • Musculo esquelético
      Proviene de la apertura del canal ionicoNicotinico por activacion de ACHO
      Este se propada y activa a mas canales de Na dep de voltaje
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • POTENCIAL DE ACCION DE LAS CELULAS DEL MARCAPASOS
      En la fase 4 tiene una llamada “pendiente de despolarización diastólica lenta” en donde la célula se va despolarizando paulatinamente hasta alcanzar el umbral, y desencadenar un potencial de acción. Estas células tienen un potencial de membrana en repose de -60mV en NSA y -70mV para el NAV por lo que le confiere mayor automatismo el NSA.
      Canales de Na Dependiente de voltaje
      Activado Abierto
      (-70 mV -50mV)
      Activado Cerrado
      (-90 mV)
      Inactivado
      -50mv
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • POTENCIAL DE ACCION DE LAS CELULAS DEL MARCAPASOS
      Esta pendiente se debe a que a ese voltaje se encuentran inactivados los canales de Na dependientes de voltaje, por lo que la activación de estas células esta dada por los canales de Na/Ca Tipo L, lo que tiene una despolarización progresiva hasta alcanzar el umbral y producir un Potencial de acción. Cuando la pendiente es mas plana la FC es menor, mientras mas verticalizada se encuentra mas rápido llega al umbral y mayor será la FC
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Nodo sino auricular
      Miocitos
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Diferencia del potencial de acción
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Localización de las células contráctiles y sistema de conducción
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Mecanismo Contráctil
    • Mecanismo Contráctil
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Propiedades del corazón
    • Excitabilidad
      Es la propiedad del musculo cardiaco para responder a un estimulo, esta respuesta es en forma mecánica, química y eléctrica. Para que la célula cardiaca sea excitable esta debe de tener un potencial de membrana en reposo de -60mV si es menor, la célula será inexcitable, por el contrario si es mayor la capacidad de respuesta será mayor
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Automatismo
      Es la propiedad del corazón para generar sus propios impulsos, esto depende de una característica electrofisiológica particular: en la fase 4 tiene una llamada “pendiente de despolarización diastólica lenta” en donde la célula se va despolarizando paulatinamente hasta alcanzar el umbral, y desencadenar un potencial de acción. Normalmente las fibras musculares son excitables pero no automáticas, el automatismo esta dada por el tejido especifico de conducción.
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Conducción
      Las células tienen la capacidad de conducir los estímulos sin decrementos, la velocidad de conducción a nivel de la aurícula es de mas d 1m/s, del NAV es de 20cm/min y el haz de His y de as fibras de purkinje es de 3m/s lo que permite a sincronización entre la contracción auricular y la ventricular
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Contractilidad
      Es la propiedad mecánica que tiene las miofibrillas para contraerse lo cual depende del calcio intracelular del RS vertido hacia la maquinaria de actina y miosina.
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Periodo Refractario
      Esta propiedad intrínseca del corazón es el tiempo que media entre el comienzo del proceso de despolarización del musculo cardiaco y un nuevo estimulo que provoque otra respuesta, por lo que la miofibrilla es incapaz de responder a un estimulo, independientemente del umbral
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Activación eléctrica del corazón
    • Activación auricular
      Normalmente el marcapasos sinusal tiene automatismo y es el que dispara a mayor frecuencia sus estímulos por lo que activa al corazón, primero se activa la aurícula derecha y después la aurícula izquierda.
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Activación Ventricular
      -Se traduce en el EKG mediante un complejo QRS inicialmente descienden, primero, por la rama derecha y se dirige hacia abajo, adelante y a la derecha, posteriormente se dirige hacia la izquierda.
      -Endocardio  epicardio.
      Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Ciclo cardiaco
    • Dennis L. Kasper, et al. 2009.
    • Ciclo cardiaco Presión / electrocardiograma / Fonocardiograma
      Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Dennis L. Kasper, et al. 2009.
      JesusFlorez, et al. 2008.
    • JesusFlorez, et al. 2008.
    • Vectores
      Apunta en direccion a la despolarizacion
    • Dale Davis. 2007
    • Auricular
      El impulso electrico comienza en l nodo sinusal y viaja hacia las auriculas y las despolariza.
      La onda inicial de despolarizacion s disemina hacia adelante a traves de la aurícula derecha y hacia el nodo AV, la siguiente onda de despolarizacion viaja hacia atrás y hacia la aurícula izquierda.
      Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Ventricular
      Del nodo AV se dirije hacia el haz de Has y sus ramas.
      El vector 1 se dirije hacia la derecha y rpresenta la despolarizaciontemrana del ventriculo derecho y del tabique
      Dale Davis. 2007
    • Ventricular
      El vector 2 representa la activación apical y la terminacion de la despolarizacion del ventriculo derecho
      Dale Davis. 2007
    • Ventricular
      El vector 3 representa la activación del ventriculo izquierdo y se desplaza hacia la pared lateral
      Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Guyton, Hall. Et al 2008.
    • Electrocardiograma
      • Registro gráfico de los potenciales eléctricos que produce el corazón.
      • Obtenidos desde la superficie corporal(*).
      • Mediante un electrocardiógrafo
      (*) Desde:
      • El interior de las cavidades cardiacas: ELECTROGRAMA Intracavitario
      • El interior del esófago: Electrogramaintraesofágico
      Arango Juan Jose, 2005.
      • Cables de conexión del aparato al paciente
      • 4 cables a las extremidades: (R,A,N,V)
      • 6 cables a la región precordial (V1-V6)
      • Amplificador de la señal
      • Inscriptor de papel
      R, A, N, V.
      Ángulo de Louis
      Rojo
      Amarillo
      Verde
      Negro
      Electrocardiógrafo
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Arango Juan Jose, 2005.
    • 1 mm = 0´04 seg
      5 mm = 0´20 seg
      1 mm = 0`1 mV
      1 cm = 1 mV
      Papel de registro
      • Milimetrado (Cuadriculado)
      • Cada 5 rayitas finas una
      gruesa y cada 5 gruesas
      una marca (1 segundo)
      • Calibrado el electrocardiógrafo para que:
      • Velocidad del papel: 25 mm/seg: 1 mm de ancho = 0´04 seg
      • 1 cm de altura = 1 mV 1 mm de altura = 0`1 mV
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Derivaciones electrocardiográficas
      Concepto
      Puntos de contacto entre el electrocardiógrafo y la superficie del paciente, por donde ser captan los potenciales eléctricos generados por el Corazón.
      Tipos
      • De extremidades
      • Precordiales
      Arango Juan Jose, 2005.
    • aVL
      aVR
      Derivaciones de extremidades
      D1
      +
      C
      D3
      D2
      aVF
      +
      +
      • Son derivaciones localizadas en el plano frontal
      • Bipolares: D1: (+) brazo izq. (-) brazo dcho
      D2: (+) pierna izq. (-) brazo dcho
      D3: (+) pierna izq. (-) brazo izq.
      • Monopolares: aVR: brazo derecho
      aVL: brazo izquierdo
      aVF: pierna izquierda
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Derivaciones bipolares y monoplares
      D1
      D3
      D2
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Ángulo de Louis
      Derivaciones precordiales
      Son derivaciones
      • situadas en el plano horizontal
      • monopolares
      V1: 4º Espacio Intercostal Derecho junto al esternón
      V2: 4º Espacio Intercostal Izquierdo junto al esternón
      V3: Entre V2 y V4
      V4: 5º Espacio Intercostal Izquierdo  Linea Medio Clavicular
      V5: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Anterior Izq.
      V6: En el plano horizontal de V4  Linea Axilar Media Izq.
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Línea medioclavicular
      Línea axilar anterior
      Línea axilar media
      Ley de Einthoven: D2 = D1 + D3
      La amplitud de una determinada onda en la derivación D2, es igual a la suma de las amplitudes de las derivaciones de D1 y D3 de la misma onda
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Ley de Einthoven:
      D2 = D1 + D3
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Otras derivaciones
      • V3R y V4R: se encuantran situadas a la derecha en imagen en espejo de los electrodos V3 y V4  Dx IVD, dextrocardia y en el registro dl EKG del lactante
      • VE: en cartilago Xifoides explorar ondas P en ritmo auriculasectopicos
      • Esofagica abordar estructuras posteriores al corazon
      • De Lewis: Electrodo en BD primer EID y el BI en VI y el conmutador en DI Abordar estructuras posteriores del corazon
      • CR: Electrodo negativo de DI en BD y el positivo en l precordio obervar mejor la onda T y La P
      • CL: Electrodo negativo en BI y positivo en precordio visualizar mejor la onda P
      • S5: el electrodo del Brazo derecho en manubrio esternal, y el izquierdo en 5ICD con la lineaparaesternal En conmutador en DI  para visualizar mejor onda P
      Arango Juan Jose, 2005.
    • DENOMINACIÓN DE LAS ONDAS DEL ECG
      Arango Juan Jose, 2005.
    • Registro electrocardiografico
    • Dale Davis. 2007
    • ONDA P:
      Corresponde a la activación de las aurículas. La primer parte de la onda corresponde a la derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se pueden ver el tamaño de las aurículas así como su respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.
      Positiva en DII, aVF, negativa en aVR. Isodifadico en V1
      Dale Davis. 2007
    • La onda P siempre es positiva en DII y no mas ancha de 0.11 segundos o mas alta de 2,4 mm, en AVR siempre es negativa.
      Todos los complejo QRS deben de ser precedidos por ondas P
      2 ½ cuadritos x 0.04 seg = 0.1seg
      Dale Davis. 2007
    • INTERVALO PR:
      Corresponde al retraso que hay entre la contracción auricular y la ventricular; es la distancia entre el inicio de la onda P y el inicio del complejo QRS
      Dale Davis. 2007
    • Su valor normal es de o.12 a 0.20 segundos
      < =conducción AV acelerada
      > =Bloqueo AV de primer grado
      3 ½ cuadritos x 0.04 seg = 0.16seg
      Dale Davis. 2007
    • QRS:
      Es un complejo de 3 ondas que gráfica la
      contracción ventricular.
      El espectro normal es de 0.04 a 0.11 segundos
      Dale Davis. 2007
    • Su valor normal es de o.12 a 0.20 segundos
      < =conducción AV acelerada
      >=Bloqueo AV de primer grado
      3 cuadritos x 0.04 seg = 0.12seg
      Dale Davis. 2007
    • ONDA T:
      En ella se ve cómo después de la estimulación
      eléctrica de los ventrículos se preparan para recibir el
      próximo impulso (repolarizacion) debe ser positiva en todas las derivaciones excepto en aVR, V1 y posiblemente en DIII
      Dale Davis. 2007
    • INTERVALO QT:
      Representa la duración de la sístole (contracción), tiempo desde el comienzo de la onda Q hasta el final de la onda T
      Dale Davis. 2007
    • Segmento ST:
      En el se pueden ver faltas de oxígeno en el corazón, infecciones de la lamina que recubre al corazón (pericardio), entre otras
      patologías.
      Dale Davis. 2007
    • Onda U:
      Bajo voltaje (< 1/3 de la T de la misma derivación)
      Cuando se registra sigue a la onda T con su misma polaridad.
      Se suele registrar mejor en V3 y V4 y con frecuencias cardiacas bajas.
      • Su origen no es bien conocido
      (Repolarización de las fibras de Purkinje, postpotenciales...)
      Dale Davis. 2007
    • Interpretación Básica de un Electrocardiograma
    • InterpretacionBasica de un Electrocardiograma
      1.- Medir el intervalo PR en DII
      Normal: 0.12, 0.20 seg
      Corto: < .12 seg  conducción AV acelerada
      Largo: > 0.2 seg  Bloqueo AV de Primer Grado
      2.- Medir el intervalo QRS en DII: 0.04-0.11seg
      3.- Calcular el eje
      Normal entre 0 y 90
      A la derecha entre 91 y 180
      A la izquierda entre 0 y -90
      Extremo izquierda o derecha entr -91 y -180
      4.- Contar todas las ondas P  positivas excepto en aVR, V1
      5.- Ritmo siempre debe ser Sinusal
      6.- Frecuencia
      Dale Davis. 2007
    • 1.- Medir el intervalo PR en DII
      Normal: 0.12, 0.20 seg
      Corto: < .12 seg  conducción AV acelerada
      Largo: > 0.2 seg  Bloqueo AV de Primer Grado
      Dale Davis. 2007
    • 2.- Medir el intervalo QRS en DII: 0.04-0.11seg
      Dale Davis. 2007
    • 3.- Calcular el eje
      Normal entre 0 y 90
      A la derecha entre 91 y 180
      A la izquierda entre 0 y -90
      Extremo izquierda o derecha entr -91 y -180
      Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Eje
      1.- El QRS mas alto se halla en la derivacion que apunte directamente hacia el eje QRS
      2.- El QRS mas negativo apunta directamente en sentido contrario al eje del QRS
      3.- Si se observa un QRS isodisfasico (una onda negativa y una positiva de igual voltaje) en una erivacion que esta en angulo recto con el eje del QRS
      Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Indeterminado
      Dale Davis. 2007
    • 4.- Contar todas las ondas P
       positivas excepto en aVR, V1
      Dale Davis. 2007
    • 5.- Ritmo siempre debe ser Sinusal
      Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • 6.- Frecuencia
      Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • Dale Davis. 2007
    • PR: ?????
      QR: ????
      Eje: ????
      Ritmo: ????
      Frecuencia: ????
    • PR: ?????
      QR: ????
      Eje: ????
      Ritmo: ????
      Frecuencia: ????
    • PR: ?????
      QR: ????
      Eje: ????
      Ritmo: ????
      Frecuencia: ????
      V1
      V4
      D1
      aVR
      V2
      V5
      D2
      aVL
      V3
      V6
      D3
      aVF
    • PR: ?????
      QR: ????
      Eje: ????
      Ritmo: ????
      Frecuencia: ????
    • Conclusiones
      • Recordamos la histología de las células miocárdicas
      • Recordamos respuesta del ciclo cardiaco
      • Identificamos el origen del impulso cardiaco, asi como su transmicion, y los mecanismos moleculares implicados
      • Relacionamos el fenomenoquimico y el fenomenomecanico
      • Comprendimos la correlacion de la actividad simpatica y parasimpetica de acuerdo a su mecanismo de acción en la electrofisiología cardica
      • Recordamos los principios electrofisicos y por ende los relacionamos con los principios electrocardiograficos
      • El musculo cardiaco presenta mecanismos moleculares semejantes a la de otros organos o sistemas, por lo que la patologia cardiaca comprende un enfoque multidisciplinario
    • BIBLIOGRAFIA
      Tratado de Fisiología Médica. Guyton, Hall, Elsevier Saunders. 11 edición, Madrid, España.
      Principios de Medicina Interna Harrison. Dennis L. Kasper, Eugene Braunwald, Anthony S. Fauci. 16 edición. McGraw-Hill
      Interpretación del ECG. Dale Davis.1ra edición. Editorial Médica Panamericana. Argentina.
      Farmacología Básica y Clinica.Velazquez. P Lorenzo, A Moreno. 17 a edición. Editorial Médica Panamericana
      Farmacologia Humana, JesusFlorez. Tercera edicion. ElselvierSunders, Madrid España.
      Fundamentos de Medicina, Manual de electrocardiografia. Arango Juan Jose. Corporacion para investigaciones biologicas. Quinta edicion. 2005.
      Arango Juan Jose, 2005.