Historia de la cirugÍa.
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Historia de la cirugia según el Dr. Martínez Dubois

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Historia de la cirugÍa. Presentation Transcript

  • 1. HISTORIA GENERAL DE ASPECTOS QUIRÚRGICOS
  • 2. ETIOLOGÍA GRIEGO:  χείρ cheir "mano" y  ἔργον érgon "trabajo", Rama de la medicina que trata las enfermedades o los accidentes totalmente o en parte mediante técnicas manuales con la ayuda de instrumentos especiales en un acto denominado operación o procedimiento quirúrgico. (Diccionario ilustrado de Términos Médicos. 2010.)
  • 3. CIRUGIA DE LA PREHISTORIA En 1930 el profesor Zolleki descubre en Irak hombres de Neanderthal, uno de ellos amputado de brazo derecho. EDAD ANTIGUA • • • Trepanaciones (Bóveda craneal) Frecuentes en niños y adolescentes Ritos religiosos o mágicos
  • 4. MESOPOTAMIA Conocimiento de anatomía abdominal  hígado Código de Hammurabi: ejemplo de legislación. (S. XX a.C.) CHINA • No se practica hasta 1948.
  • 5. EGIPTO IMHOTEP.- El mayor terapeuta de l antiguo imperio egipcio Se sabe que se desarrollaron por la existencia de tres papiros:  Ebers (siglo XV) prescripciones terapéuticas  Smith (siglo XVIII) casos clínicos  Brush Practicaron el embalsamiento
  • 6. GRECIA HIPÓCRATES Carácter de razón a la medicina Corpus Hipocraticum Cirugía Planteó el carácter científico de la medicina: Ninguna enfermedad es mística, sino que todas tienen sus causas naturales Estableció el principio «PRIMUM NON NOCERE» que significa « lo primero es no dañar» Articulaciones, fracturas, heridas , hemorroides, fístulas
  • 7. ALEJANDRÍA • Falta de conocimiento • (3 siglos a.C. )Se convirtió en el centro universal cultural • Ptolomeo Filadelfo crea una biblioteca que reúne 700000 volúmenes. Herófilo Erasístato: estudios de próstata, duodeno y ojo anatomía del SNC Cornelio Celso: Relata operaciones oculares, tratamiento de verrugas, hidroceles, varices. DESCRIBIÓ LA TÉTRADA DE LA INFLAMACIÓN (rubor, calor, dolor, tumor)
  • 8. ROMA  Galeno Anatomía y fisiología circulatoria.  Organización de la cirugía militar  Creación de : • Valetudinaria • Nosocomio Hospital de campaña Hospitales para pobres.
  • 9. INDIA  UNA DE LAS MAS AVANZADAS EN LA ANTUGUEDAD}  Diseñaron 121 instrumentos quirúrgicos  Pioneros en la cirugía reconstructiva  Se efectuaron intervenciones sobre fracturas, heridas, abscesos, tumores etc.  Usaban narcóticos en pacientes quirúrgicos EN BIZANCIO: • Pablo de Egina describió la litotomía, operaciones de hernias, pleuresis purulentas etc • Realizaba cirugías traumatológicas en heridas por flechas. • Fundaron hospitales.
  • 10. ÁRABE Recopilaciones Avicena y Averroes: Transcribieron la obra hipocrática Abulcasis: fue el único que se dedico a la cirugía, se basó en el empleo de hierro candente y las hormigas HEBREOS «El Guía de la sinagoga»
  • 11. CIRUGIA PRECOLOMBINA  Aplicaban la terapéutica con base en la herbolaria  Suturaban heridas con cabello y utilizaban analgésicos y narcóticos como el peyote  Eran hábiles obstetras y efectuaban la fetotomia CIUDAD DE MÉXICO Médico = Shamán Atendia las enfermedades y curaba heridas Cultura maya y azteca :  Tlamautepatli-ticitil Médico  Texoxotla-ticitil Cirujano  Tlamatqui-ticitli Partera  Lograron gran avance en tratar fracturas que inmovilizaban con tablas y raíces  Realizaban fetotomias para extraer el producto que había muerto IN UTERO
  • 12. ÉPOCA COLONIAL A la llegada de Hernán Cortez No habían cirujanos como tal.  Cuando se consuma la conquista se observa una gran variedad de cirujanos  En México se imprimieron dos de los libros de cirugía: del Dr. Alfonso Hinojosa y el Dr. García Farfán.  Cortez fundó Hospital de la pura y limpia concepción de nuestra señora. Hospital de Jesús
  • 13. Cirugía en la Edad Media  Caída del imperio romano (476 d.C.)  Prevalecía el cristianismo y todos los fenómenos se atribuían a Dios o a Satán.  La iglesia prohibía la disección de cadáveres (1480).  Se consideraba una etapa bárbara  Apoyaron la supuración laoble: agregar una serie de pomadas a la herida.
  • 14.  Siglo   Guillermo Salicetti, cuchillo en vez de hierro Lanfranc- Chirurgia magna (1296) la intubación de esófago y la sutura de los nervios cortados, recomendó la sutura intestinal y aportó indicaciones para trepanación craneal en caso de fractura.  Siglo    XIII XIV las escuelas francesas fueron las de mayor renombre, en especial en París. Henry de Mondeville: curación de heridas, médico de reyes. Guy de Chauliac:  Cirujano debe conocer a la perfección la anatomía  De los primeros que consigió disecar cadáveres.  Moral: “el cirujano debe ser cuidadoso con los enfermos, benévolo, compasivo y no extorsionador del dinero”.  Berengario de Capri efectuó disecciones en cadáveres y publicó un grueso volumen de mil hojas que incluye esbozos de ilustraciones de anatomía humana.
  • 15.  Esta CIRUGÍA DEL RENACIMIENTO época se caracterizó por un espíritu crítico, observación libre y deseo por el saber. Las ciencias paramédicas avanzaron y la medicina resultó beneficiada.  Anatomía:  Miguel Ángel y Leonardo da Vinci (30 disecciones y dibujos de anatomía)  Andrés Vesalio- Carlos V  Tabulae anatomicae sex  1543. De Humanis Corporis Fabrica (700 págs.)  Falopio, Eustaquio,Bartolino y Wirsung, Sylvius y Willis
  • 16.  En el siglo XVII destacaron Malpighi, Leeuwenhoek y Rusch.  En fisiología destacaron William Harvey (padre de la fisiología circulatoria), J. Mayow (fisiología respiratoria), Santorius y Zambeccari (cirugía experimental en perros).  Ambrosio Paré (1510-1592) es considerado el padre de la cirugía.    Tratar heridas con emulsiones en lugar de aceite hirviendo. Primero en utilizar la ligadura arterial en las amputaciones. Escribe en latín
  • 17. CIRUGÍA EN EL SIGLO XVIII  También se inició la anatomía patológica con Morgagni y Baillie, quienes efectuaron la correlación de los datos de la historia clínica con los hallazgos de necropsia, lo que permitió establecer la relación de causa-efecto de las enfermedades.  John Hunter : pionero de la cirugía experimental.  En Francia; Percy y Larrey, adecuaron carretas a similitud de las que hoy se conocen como ambulancias.
  • 18. SIGLO XIX  Dieffenbach y Von Graff se destacaron en cirugía reparadora.  Mac Dowell extrajo con éxito un quiste de ovario.  El mas significativo fue Dupuytren, cirujano parisino quien realizó cirugía experimental y describió operaciones; introdujo el método anatomoclínico a la cirugía.
  • 19. LA REVOLUCIÓN QUIRÚRGICA: Descubrimiento de la anestesia  En 1776, Priestley descubrió el óxido nitroso, y en 1800, el químico inglés H. Davy le atribuyó propiedades analgésicas. (Gas Hilarante)    En 1844, el joven dentista Horace Wells, Connecticut, Estados Unidos, hace demostración en el Hospital de Boston Dr. William T. Morton; demostró la utilidad del éter como anestésico. El doctor Bigelow publicó el resultado de la demostración en la revista Boston Medical and Surgical Journal, el 18 de noviembre de 1846
  • 20.  Spencer Wells (1855), en Londres; Keith (1862), en Edimburgo, y Pean (1864) en París fueron los primeros cirujanos en realizar operaciones de abdomen.  Los cirujanos afortunados fueron quienes, sin quererlo, aplicaban ciertas reglas de higiene;    Spencer Wells y Koeberlé operaban fuera del hospital Koeberlé y Lawson Tait exigían la limpieza de los instrumentos y operaban sólo con hilos y esponjas hervidas. Koeberlé y después Pean crearon y utilizaron la pinza hemostática.
  • 21.  Surgieron las primeras normas fundamentales de higiene en cirugía: • Sala alejada de los focos de infección. • Uso de instrumentos limpios. • Introducir las manos lo menos posible herida. • Drenar la herida al final del acto quirúrgico. en la
  • 22. CIRUGÍA Y ANTISEPSIA  Oliver Holmes (1804-1894); pensó que los mismos médicos eran los vehículos de transmisión de las enfermedades contagiosas, como la fiebre puerperal.  Semmelweis (1818-1865) lavado preoperatorio  Pasteur (1822-1895), químico francés, descubrió la existencia de microorganismos  Lister (1827-1912)  Demuestra que el aire atmosférico es el causante de la putrefacción de las heridas.
  • 23. CIRUGÍA Y ASEPSIA  En 1886, la antisepsia fue desplazada por la asepsia.  Pasteur abrió camino para utilizar instrumentos, vendajes, esponjas etc. Previamente esterilizados con calor  En Inglaterra persistía la fidelidad a la antisepsia  Algunos combinaban ambas técnicas.  1885. Halsted, comenzó a utilizar guantes de caucho.  En 1890, la asepsia estaba adoptada en todas partes.
  • 24. CIRUGÍA EN LA ÉPOCA MODERNA
  • 25.  Patología externa trataba a los miembros, el cráneo, la cara etc.  Se comenzaron a efectuar estudios de los órganos internos.  Se describieron y catalogaron la mayor parte de las enfermedades de los órganos abdominales.  Roentgen, rayos X  Especialidades quirúrgicas.    Oftalomología Otorrinolaringología Urología
  • 26.  En 1860, Florence Nightingale escuela de enfermeras  Mejora de los métodos de curación  1884. Anestesia local. O. Koller  Mesa de operaciones  La experiencia enseña que la anestesia no permite mas de 1hora y media
  • 27. CIRUGÍA ACTUAL  La cirugía francesa se estanca  Laboratorios y colaboración de otros especialistas  Tiempo: desde etapas de estudio hasta recuperación de paciente.  Misión: Reintegrar al paciente a su núcleo social y familiar en condiciones adecuadas para el desempeño de sus actividades.