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Diaporama des articles angeiologie 1 et 2 2013
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Diaporama des articles angeiologie 1 et 2 2013

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  • 1. DIAPORAMA• RESUMES DES ARTICLES• ANGEIOLOGIE 1 ET 2 2013
  • 2. Un symptôme mal ou peu connu : Laclaudication de la fessePierre ABRAHAM1,2, Maya ZEENNY3, Florian CONGNARD4, NafiOUEDRAOGO1, Hermeland DELAGARDE1, GuillaumeMAHE1,2.• 1: Explorations fonctionnelles, Centre régional de Médecinedu Sport, CHU dAngers. France• 2: LUNAM université, UMR INSERM1093 CNRS 6214, CHUd’Angers. France• 3: Université Saint Joseph, Beyrouth, Liban• 4: APCoSS, Institut de formation en Education physique eten Sport dAngers. France
  • 3. RESUME (1)• La claudication artérielle d’effort a longtemps étédécrite sur la base des critères de lOMS dits "critèresde Rose", définissant la claudication comme unedouleur des mollets.• Cependant en cas de lésion vasculaire aorto-iliaque ilnest pas rare que la gêne soit peu douloureuse et delocalisation proximale (bas du dos, fesse, hanche).• Pour ces localisations proximales, les examensconventionnels sont souvent pris à défaut conduisantsouvent à une errance diagnostique préjudiciable aumalade, dautant que les intrications avec despathologies ostéo-articulaires sont fréquentes
  • 4. RESUME (2)• Loxymétrie transcutanée deffort semble unealternative intéressante pour les situations declaudication atypiques et complexes. Bienquencore peu utilisée, elle se rependprogressivement et est maintenant accessibledans un nombre croissant de centredexploration vasculaire en France.
  • 5. RESUME (3 ): MOTS CLES• claudication artérielle d’effort, lésion artérielleaorto-iliaque, oxymétrie transcutanée• vascular claudication, aortic-iliac arteriallesion, transcutaneous exercise oxymetry.
  • 6. Âge vasculaire et risquecardiovasculaire chez les patientshypertendus noirs africains à LoméMachihude Pio1, Soodougoua Baragou2, YaoviAfassinou1, Borgatia Atta1, Souleymane Péssinaba2.Koffi Ehlan1, Edem Goeh-Akue1, Findibe Damorou2.• 1 - Service de cardiologie. CHU de Tokoin de (Lomé).• 2 - Service de cardiologie. CHU de Campus (Lomé)
  • 7. RESUME 1• Matériel et méthode : Il s’agit d’une étuderétrospective ayant porté sur un échantillonde 1100 patients hypertendus reçus enconsultation externe de janvier 2010 à janvier2012 dans les Centres Hospitaliers etUniversitaires Tokoin et Campus de Lomé.
  • 8. RESUME /2• Résultats : L’âge moyen d’état civil des patients était de 53,4 anscontre un âge moyen vasculaire de 70,62 ans. Le sexe ratio était de0,63.• La pression artérielle systolique (PAS), le diabète, le tabagisme, lecholestérol total et le cholestérol HDL étaient les facteurs de risqueaugmentant l’âge vasculaire.• L’âge vasculaire était supérieur à l’âge d’état civil avec un écartmoyen de 20 ans. Le vieillissement artériel précoce concernesurtout les sujets d’âge inférieur à 60 ans.• Le risque supérieur à 30% de faire un accident cardiovasculairedans 10 ans croitrait de façon exponentielle entre la tranche d’âge45 à 54 ans. Avant 65 ans, 80% des patients avaient un risquesupérieur à 30% de faire un accident cardiovasculaire dans 10 ans.
  • 9. RESUME /3• Conclusion :• L’HTA est un problème de santé publique auTogo.• On note un vieillissement artériel précocechez les patients jeunes avec un risqued’accident cardiovasculaire très élevé.
  • 10. METABOLIC SYNDROME, PRECLINICALATHEROSCLEROSIS AND FUTURECARDIOVASCULAR EVENTS•Novo S, Peritore A, Trovato RL, Evola S, Di LisiD, Novo GChair of Cardiovascular Disease, Centre for theEarly Diagnosis of Preclinical and MultifocalAtherosclerosis and for Secondary Prevention –University of Palermo• Division of Cardiology – University Hospital “P.Giaccone”, Department of Internal Medicine andCardiovascular Disease, Palermo, Italy
  • 11. RESUME /1• Contexte et objectif: La mesure de l’EpaisseurIntima Média (EIM) est un marqueur delathérosclérose infra-clinique validé. Laprésente étude visait à évaluer linfluence delathérosclérose carotidienne et du syndromemétabolique (SM) sur la prédiction desévénements cardiovasculaires sur un suivi devingt ans.
  • 12. RESUME 2• Méthodes: Nous avons étudié une population de 527 patientsasymptomatiques (62 ans ± 12,79) au départ, répartis en 3 groupesselon les résultats de léchographie carotidienne: 1) sans lésionathéroscléreuse (EIM <0,9 mm), 2) avec une augmentation de l’EIM(EIM> 0,9 mm et <1,5 mm), 3) avec plaque dathérome (EIM> 1,5mm).• Dans chacun de ces groupes, nous avons identifié deux sous-groupes de sujets avec ou sans syndrome métabolique.• Les paramètres cardiovasculaires ont été étudiés sur un suivi de 20ans : infarctus aigu du myocarde (IM), angine de poitrine, accidentischémique transitoire (AIT), accident vasculaire cérébralischémique et décès toutes causes confondues.• Les différences entre les groupes ont été comparées par le test duchi-carré pour les variables catégorielles. La survie sans-événements a été testée par Kaplan-Meyer fonction.
  • 13. RESUME /3• Résultats: 212 patients avaient un événement cardiovasculaire, dont 125 avecsyndrome métabolique, contre 87 dans le groupe témoin (p <0,0001).• Cent cinquante deux patients présentant une athérosclérose infra-clinique ont eudes événements cardiovasculaires, versus 60 chez ceux sans lésion athéroscléreuse(p = 0,0019).• Pour une même athérosclérose infra-clinique, il a été observé un risque plus élevéchez les patients atteints du syndrome métabolique par rapport aux témoins. Enl’absence de lésion athéroscléreuse, 40,5% des patients atteints de syndromemétabolique avaient un événement cardiovasculaire par rapport à 25,4% dessujets témoins (p = 0,04).• Chez les sujets avec une augmentation de lEIM carotidienne, un événementcardiovasculaire est survenu chez 51% des patients du syndrome métabolique etchez 33% des témoins (p = 0,03).• En cas de plaque carotidienne asymptomatique, 56% des patients avec syndromemétabolique ont eu un événement, comparativement à 39% des sujets témoins (p= 0,03). Kaplan-Meier a montré une amélioration de la survie chez les patientssans lésion dathérosclérose par rapport aux patients avec des altérationscarotidiennes échographiques (p = 0,0159, HR: 0,7366, IC : 0.5479-0,9904).
  • 14. RESUME /4• Conclusions:• Nous proposons de rechercher la présence delathérosclérose infra-clinique chez tous lespatients âgés de plus de 45 ans avec facteursde risque, car, en prévention primaire, lamesure de l’EIM peut donner de plus amplesinformations pour une meilleurestratification du risque CV global.••