3 grupos sang tipificacion

GRUPOS SANGUINEOS TIPIFICACION SANGUINEA Dr. Suarez Canlla, Cristhian Paúl DEPARTAMENTO DE PATOLOG Í A CL Í NICA

Sistema ABO
Descubiertos en 1901 por Karl Landsteiner.
Presencia de antígenos (AGLUTINOGENOS) en la membrana de los eritrocitos.
Se heredan según las leyes de Mendel en forma DOMINANTE.
4 fenotipos principales (A, B, AB, O).
Gen ABO se localiza en el brazo largo del cromosoma 9

Sistema ABO
Los aglutinógenos se hallan también en: Hígado, pancreas, riñones, testículos, saliva, líquido amniótico.
Los del grupo “O” carecen de antígenos en la superficie eritrocitaria.
Los anticuerpos contra los aglutinógenos de los eritrocitos se denominan AGLUTININAS.
Cuando el plasma de un individuo de un grupo dado se mezcla con eritrocitos de otro grupo sanguíneo, los anticuerpos de este último hace que los eritrocitos del primero se acumulen (se AGLUTINEN ).

Grupo ABO

Aglutinógenos (Antígenos de membrana)
Aglutininas (Anticuerpos contra los antígenos)
Grupo ABO
Grupo A  Anti B
Grupo B  Anti A
Grupo AB  Ninguno
Grupo 0  Anti A, anti B

ANTICUERPOS/ANTIGENOS MAS FRECUENTES (SISTEMA DE GRUPOS SANGUÍNEOS) SISTEMA ABO (Grupos) ANTICUERPOS B Anti - A A1 (80%) Anti - B A2 (20%) Anti - B (posible anti-A1) 0 Anti - A, Anti - B AB - OTROS GRUPOS ANTIGENOS MNS M, N P P1 Lutheran Lu Kell K Lewis Le Duffy Fe Kidd Jk

Herencia de los grupos ABO Alelo materno Alelo paterno Genotipo hijo Grupo (fenotipo) hijo A A AA A A B AB AB A O AO A B A AB AB B B BB B B O BO B O O OO O

Herencia de los grupos ABO
¿Qué se hereda? : “ Transferasa”
I A : N/acetil galactosamil transferasa
I B : Galactosil trasnfersa.
i: No produce transferasa.
Los antígenos están presentes en RN, pero no anticuerpos
Origen de los anticuerpos: reacción cruzada con antígenos bacterianos

Subtipos de A
80% de A son del subtipo A 1
Los eritrocitos A 1 tienen aprox 1 millón de antigenos/célula
Los eritrocitos A 2 tienen sólo 200,000 Ag/célula
Los individuos A 2 pueten producir anti-A 1
Existen otros grupos más débiles

Distribución de los grupos ABO Población O A B AB Aborigenes 61 39 0 0 Vascos 51 44 4 1 Blackfoot (indios N.A.) 17 82 0 1 Bororo 100 0 0 0 Chinos-Canton 46 23 25 6 Chinos-Peking 29 27 32 13 Ingleses 47 42 8 3 Hawayanos 37 61 2 1 Irlandeses 52 35 10 3 Mayas 98 1 1 1 Navajos ( indios N.A.) 73 27 0 0 Peru (Indígenas) 100 0 0 0 Gran Bretaña 47 42 8 3 49 27 20 4 EEUU(blancos) 45 40 11 4

FACTOR Rh
DESCUBIERTO EN 1940 POR LANDSTEINER Y WIENER
EL FACTOR Rh SE LLAMA ASI POR SU RELACIÓN AL MONO RHESUS, YA QUE SE ESTUDIÓ POR VEZ PRIMERA EN SANGRE DE ESTE PRIMATE.
EL FACTOR Rh NO SE HA DETECTADO EN OTROS TEJIDOS, DISTINTOS AL ERITROCITO.
FACTOR Rh ES RESPONSABLE DE TODA UNA SERIE DE REACCIONES HEMOLITICAS POST-TRANSFUSIONALES, SOBRE TODO, LA INCOMPATIBILIDAD: FETO/MATERNA Rh. ES LA CAUSA MAS COMUN DE ENFERMEDAD HEMOLITICA DEL RECIEN NACIDO.
SE DEBE EN GRAN MEDIDA A LA EXISTENCIA BASICAMENTE DE ANTIGENOS C, D y E.

FACTOR Rh
LA PROTEÍNA (D) ES EL COMPONENTE MAS ANTIGENICO.
SE UTILIZA EL TERMINO Rh (+) PARA DESIGNAR AL INDIVIDUO QUE TIENE EL AGLUTINÓGENO o ANTÍGENO (D).
EL INDIVIDUO Rh (-) NO TIENE AGLUTINÓGENO (D) Y FORMA EL ANTICUERPO O AGLUTININA ANTI-D CUANDO SE INYECTA EN CELULAS D-POSITIVAS.
LA TIPIFICACIÓN Rh DEL SUERO UTILIZADA EN LA TIPIFICACION SANGUINEA REGULAR ES UN SUERO ANTI-D.
85% DE LOS INDIVIDUOS CAUCÁSICOS ES Rh (+) y EL 15% ES Rh (-)
99 % DE LOS ASIÁTICOS SON Rh (+)

Genética del Rh(D)
86% blancos Rh(D) positivos.
El gen d es recesivo:
Dd, dD, DD , son Rh(D) pos
Solo dd son Rh negativos

Pruebas de compatibilidad
Tipificación ABO – Rh
Pruebas cruzadas.

Sistema ABO: 1. Tipificación Suero 0 Suero A Suero B HEMATIES paciente Ac. ab Ac. b Ac. a O - - - A + - + B + + - AB + + +

Sistema ABO: 2. Pruebas cruzadas
Es básicamente una transfusión de prueba en un tubo de ensayo, donde se mezclan los hematíes del donante con el suero del receptor.
Detecta la posibilidad de reacción transfusional grave.

COMPATIBILIDAD SANGUINEA

Sistema ABO: 2. Pruebas cruzadas
Fase inmediata : Se realiza a temperatura ambiente y comprueba errores de la tipificación.
Fase de incubación : Consiste en la incubación de las reacciones de la 1º fase a 37ºC en albúmina o solución salina.
Fase antiglobulina : Consiste en a ñadir sueros con antiglobulina a los tubos de ensayo previamente incubados, con lo que los Ac. presentes en el suero se unen a los anticuerpos globulínicos y provocan aglutinación. Detecta Ac. incompletos de los sistemas Rh, Kel, Kidd y Duffy.

Transfusión de sangre
Utilizar sangre del mismo grupo ABO y Rh
Tipificar siempre antes de la transfusión
Realizar pruebas cruzadas :
Evitar dar grupo 0 a otros grupos.

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