Dokumen tersebut berisi tentang tata tertib siswa SMP Negeri 1 Benjeng. Beberapa poin penting dalam tata tertib tersebut adalah kewajiban siswa untuk taat kepada guru dan tata tertib sekolah, larangan untuk meninggalkan sekolah selama pelajaran berlangsung tanpa ijin, serta peraturan tentang pakaian seragam dan larangan membawa barang elektronik ke sekolah.
2. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat, hidayah dan
inayah-Nya Sehingga kami dapat menyusun BUKU PENGHUBUNG,
sebagai alat pembinaan siswa serta pengembangan proses pendidikan di
SMP Negeri 1 Benjeng. Disamping untuk menunjang program Bimbingan
Dan Konseling di Sekolah, buku ini juga merupakan salah satu sarana/alat
dalam rangka membantu siswa mencapai hasil belajar optimal.
Melalui buku ini diharapkan kerjasama antara Sekolah (Guru dan
segenap karyawan) dengan keluarga (orangtua/wali siswa/siswi dan siswa)
dapat terbina serta membantu memecahkan masalah siswa agar lebih
dapat meningkatkan prestasi belajar.
Diharapkan pula melalui komunikasi timbal balik antara Sekolah dan
keluarga dapat terselenggara dengan sebaik-baiknya. Buku ini bermaksud
membantu siswa untuk mengenal dan menganalisa dirinya sendiri, dengan
harapan kepribadian siswa akan berkembang menjadi siswa yang
senantiasa meningkatkan rasa tanggungjawabnya dalam menyelesaikan
study dan bina pribadinya (mengembangkan karakter). Oleh karena itu buku
penghubung ini memuat data pribadi, keluarga, gambaran sikap dan
kegiatan siswa.
Akhirnya kami sangat berharap buku yang sederhana ini dapat
membantu siswa dalam pendidikannya agar dapat mencapai keberhasilan.
Dan semoga Allah SWT senantiasa meridhoi kita semua. Amin...
Benjeng, _________________ 20__
Kepala SMP Negeri 1 Benjeng
NIP.
Buku penghubung
:
:
…………………………………………………….
…………………………………………………….
…………………………………………………….VII ……………………
VIII …………………..
IX …………………….NO. Absen………
NO. Absen……….
NO. Absen……….
3. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
DAFTAR ISI
Halaman judul:.........................................................................................
Kata Pengantar:........................................................................................
Daftar Isi:...................................................................................................
Visi Misi SMPN 1 Benjeng:......................................................................
Janji Siswa................................................................................................
Tata Tertib SMPN 1 Benjeng:..................................................................
Surat Pernyataan Selama Menjadi Siswa:.............................................
Biodata
A. Data Pribadi Siswa.........................................................................
B. Data Keluarga.................................................................................
C. Kesehatan Jasmani........................................................................
D. Data Fisik.........................................................................................
E. Riwayat Pendidikan........................................................................
F. Data Pendidikan Di Smp................................................................
G. Aktifitas Dalam Kegiatan Kelompok.............................................
H. Kecenderungan Bakat/Minat.........................................................
I. Hobi..................................................................................................
J. Rencana Masa Depan....................................................................
K. Mata Pelajaran yang disukai.........................................................
L. Mata pelajaran yang tidak di sukai...............................................
M. Data belajar di rumah.....................................................................
N. Fasilitas Belajar di rumah..............................................................
O. Kesulitan Belajar di rumah............................................................
P. Denah Rumah.................................................................................
KLASIFIKASI PELANGGARAN...............................................................
REKAP PELANGGARAN.........................................................................
SURAT PERNYATAAN SISWA................................................................
DATA ABSENSI........................................................................................
REKAP NILAI............................................................................................
PELAKSANAAN APLIKASI INSTRUMENTASI.......................................
PELAKSANAAN KUNJUNGAN RUMAH.................................................
PELAKSANAAN KONFRENSI KASUS...................................................
PELAKSANAAN ALIH TANGAN KASUS................................................
CATATAN ANEKDOT ..............................................................................
LAYANAN FORMAT INDIVIDU DAN KELOMPOK YANG DITERIMA...
CATATAN PRESTASI...............................................................................
GAMBARAN TINGKAH LAKU.................................................................
KEGIATAN EKSTRA KURIKULER YANG DIIKUTI SISWA...................
Pesan dan Kesan.....................................................................................
Buku penghubung
4. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
VISI SEKOLAH
JANJI SISWA
Buku penghubung
Indikator:
Terwujudnya pendidikan yang adil dan merata
Terwujudnya pelaksanaan kurikulum yang sesuai dengan SNP
Terwujudnya tenaga pendidik dan tenaga kependidikan yang sesuai
dengan SNP
Terlaksananya proses pembelajaran yang berkualitas
Terwujudnya fasilitas pendidikan yang memadai
Tercapainya mutu lulusan yang berkualitas dan memiliki daya saing tinggi
Terwujudnya sistem pendidikan transparan, akuntabel, efektif, dan
partisipatif
Terwujudnya lulusan yang beriman dan bertakwa terhadap Tuhan Yang
Maha Esa
Terbentuknya karakter peduli lingkungan
KAMI SISWA-SISWI SMP NEGERI 1 BENJENG BERJANJI:
BERIMAN DAN BERTAQWA KEPADA TUHAN YANG MAHA ESA
HORMAT DAN PATUH KEPADA ORANG TUA DAN GURU
RAJIN BELAJAR DAN BEKERJA KERAS DEMI MASA DEPAN
PATUH DAN TAAT PADA TATA TERTIB SEKOLAH
MEMBINA RASA PERSATUAN DAN KESATUAN ANTAR
PELAJAR, BAIK DI SEKOLAH MAUPUN DI LUAR SEKOLAH
Terwujudnya Sekolah yang Unggul dalam Olah Pikir, Olah Rasa,
dan Olah Raga, Melalui Penguasaan IMTAQ, IPTEK, BERDAYA
SAING YANG TINGGI, INOVATIF serta BERWAWASAN
LINGKUNGAN
5. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
TATA TERTIB SISWA-SISWI SMP NEGERI 1 BENJENG
I. HAL MASUK SEKOLAH
1. Semua siswa/siswi harus hadir di sekolah selambat-lambatnya 15
menit sebelum pelajaran pertama dimulai
• Seluruh siswa diserukan untuk melaksanakan shalat sunnah
dluha di masjid Sekolah
• Seluruh siswa melakukan absen online (finger print) di tempat
yang disediakan.
• Seluruh siswa wajib mengikuti doa dengan hikmat yang dipandu
oleh petugas melalui pengeras suara
2. Siswa/siswi yang datang terlambat wajib lapor terlebih dulu kepada
Kepala Sekolah melalui konselor(BK) atau guru piket.
3.Kehadiran dan ketidakhadiran siswa/siswi:
a. Siswa/siswi absen (tidak hadir) hanya karena ada keperluan yang
sangat penting.
b. Urusan keluarga harus dikerjakan di luar sekolah atau waktu libur
sehingga tidak menggunakan hari sekolah
c. Siswa/siswi wajib melapor kepada Kepala Sekolah melalui
konselor(BK) terlebih dulu dengan membawa surat-surat yang
diperlukan (Surat Dokter atau Surat Orang Tua / Wali Siswa/siswi)
jika pada hari sebelumnya absen
d. Siswa/siswi tidak diperbolehkan meninggalkan sekolah selama
jam pelajaran berlangsung
e. Siswa/siswi merasa sakit sebelum berangkat dan masih di rumah,
lebih baik tidak masuk sekolah dan menginformasikannya ke
sekolah
f. Bagi siswa/siswi yang diperlukan oleh organisasi di luar sekolah
untuk kepentingan organisasi tersebut dimohon membawa surat
dispensasi dari yang memberi tugas.
I. KEWAJIBAN SISWA/SISWI
4. Taat kepada Guru, kayawan dan Kepala Sekolah
5. Ikut bertanggungjawab atas kebersihan, keamanan, dan ketertiban
kelas dan sekolah pada umumnya
6. Ikut bertanggungjawab atas pemeliharaan gedung, perabot, dan
peralatan sekolah.
7. Membantu kelancaran pelajaran, baik di kelas maupun di sekolah
pada umumnya.
8. Ikut menjaga nama baik sekolah, guru dan pelajar pada umumnya,
baik di dalam maupun di luar sekolah.
9. Menghormati guru dan saling menghargai sesama siswa/siswi.
10. Melengkapi diri dengan keperluan sekolah.
Buku penghubung
6. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
11. Memarkir dan mengunci kendaraan (sepeda onthel) di tempat yang
telah ditentukan
12. Ikut membantu agar Tata Tertib Sekolah dapat berjalan dan ditaati.
13. Mematuhi dan mengamalkan Janji Siswa SMPN 1 Benjeng.
14. Mengikuti ekstra kurikuler wajib yaitu PRAMUKA.
II. HAK-HAK SISWA/SISWI
1. Siswa/siswi berhak mengikuti pelajaran selama tidak melanggar Tata
Tertib
2. Siswa/siswi dapat meminjam buku dari Perpustakaan Sekolah
dengan mentaati peraturan Perpustakaan yang berlaku.
3. Siswa/siswi berhak mendapat perlakuan yang sama dengan
siswa/siswi lain sepanjang tidak melanggar peraturan Tata Tertib.
4. Setiap siswa berhak mengikuti kegiatan ekstra kurikuler sesuai
dengan minat, bakat dan kemampuan, kegiatan tersebut harus ijin
orang tua dan kehadirannya dalam kegiatan ini ditanda tangani oleh
Pelatih / Pembina / Orangtua pada kolom kegiatan.
IV. LARANGAN BAGI SISWA
1. Meninggalkan sekolah selama pelajaran berlangsung tanpa ijin
Kepala Sekolah melalui konselor atau guru piket,
2. Membeli makanan dan minuman di luar sekolah,
3. Menerima surat-surat, dan paket kiriman tanpa ada pemberitahuan
dari pengirim paket,
4. Menerima tamu dan telepon (kecuali hal penting),
5. Merokok, minum-minuman keras di dalam dan di luar sekolah,
6. Membaca dan membawa buku-buku terlarang,
7. Membawa alat elektronika, mainan dan file tanpa ada tugas dari
guru,
8. Meminjam uang dan alat-alat pelajaran kepada sesama siswa
9. Mengganggu pelajaran baik terhadap kelasnya maupun kelas lain,
10. Berada dan bermain-main di tempat sepeda, musholla dll,
11. Bermain-main di dalam kelas waktu jam istirahat,
12. Membawa benda-benda tajam dan senjata api, serta alat-alat yang
dapat mengganggu kegiatan belajar mengajar
13. Menjadi dan mengikuti anggota perkumpulan, organisasi, geng
terlarang,
14. Berkendara/bersepeda di halaman sekolah,
15. Mengendarai Sepeda motor waktu berangkat maupun pulang
sekolah
V. HAL PAKAIAN
1. Setiap siswa wajib memakai seragam lengkap sesuai dengan
ketentuan sekolah (badge, lokasi, nama diri, kaos kaki putih, sepatu
hitam, bendera merah putih, dan topi)
Buku penghubung
7. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
2. Siswi tidak diperkenankan memelihara kuku panjang, memakai alat-
alat kosmetika yang lazim digunakan oleh orang-orang dewasa dan
memakai jilbab (muslimah) sesuai dengan aturan yang berlaku di
sekolah
3. Rambut harus dipotong rapi, baik, pantas dan bagi siswa putra
sesuai dengan aturan yang berlaku (3-2-1) gambar terlampir
4. Pakaian olahraga sesuai dengan ketentuan sekolah,
5. Siswa/siswi tidak diperkenankan memelihara kuku, memakai gelang,
berkalung dan sebagainya.
6. Setiap upacara wajib memakai seragam yang telah ditentukan oleh
sekolah.
VI. HAL-HAL YANG BERKAITAN DENGAN ALAT ELEKTRONIK
(ALEK: PONSEL, LAPTOP, MP3 PLAYER, DST)
1. Siswa yang merusak alat/peralatan elektronik milik kelas/sekolah
maka orang tua dipanggil untuk tindak lanjut berikutnya
2. Siswa tidak diwajibkan membawa alat elektronik tanpa ada perintah
dari guru, apabila memang ada perintah dari guru selama alat
elektronik tersebut tidak dipakai dalam KBM maka alat elektronik
tersebut harus disimpan di ruang BK dan diambil setelah jam pulang.
3. Siswa dilarang membawa ALEK pada kegiatan sekolah apabila
hilang/rusak maka diluar tanggung jawab pihak sekolah,
4. Apabila ALEK digunakan di saat jam pembelajaran maka guru yang
mengampu berhak mengambil ALEK tersebut dan akan
dikembalikan apabila diambil oleh orang tua/wali siswa/siswi,
5. Apabila ALEK yang diambil oleh guru mengandung gambar porno
maka PONSEL tersebut disimpan sampai siswa yang bersangkutan
lulus dari SMP N 1 BENJENG, Tetapi Apabila orang tua/ wali
siswa/siswi menghendaki ALEK tersebut dikembalikan sebelum
Siswa tersebut lulus maka siswa harus juga dikembalikan kepada
orang tua/ wali siswa/siswi beberapa hari
6. Siswa tidak boleh membawa laptop, tablet ke sekolah tanpa ada
perintah dari guru mapel/ guru bidang Studi
7. Apabila Siswa membawa laptop/tablet atas inisiatif sendiri dan tidak
ada perintah dari guru mapel/guru bidang studi maka pihak sekolah
Buku penghubung
8. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
tidak bertanggung jawab terhadap kerusakan/ kehilangan laptop/
tablet tersebut
VII. SANKSI
1. Peringatan lisan dan tertulis
2. Peringatan tertulis dengan mengetahui orang tua / wali siswa/siswi
3. Dikembalikan untuk sementara kepada orang tua / wali siswa/siswi
4. Dikembalikan sampai dengan waktu yang tidak terbatas(selamanya)
VIII. LAIN-LAIN
1. Hal-hal yang belum dicantumkan dalam peraturan tata tertib ini
apabila perlu akan diatur dalam ketentuan lain
2. Peraturan dan tata tertib ini berlaku sejak/selama menjadi siswa
SMP Negeri 1 Benjeng Gresik.
Benjeng, _____________20___
KAUR
KESISWAAN
NIP.
KETUA OSIS
Mengetahui
Komite Sekolah Kepala SMPN 1
Benjeng
Buku penghubung
10. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
SURAT PERNYATAAN
Menyadari bahwa sekolah merupakan tempat untuk memperoleh
pengetahuan, keterampilan serta melatih sikap dan perilaku sesuai dengan
moral, budaya dan hukum, maka dengan ini kami:
Nama : ............................................................................................
Kelas : ............................................................................................
Alamat : ............................................................................................
Menyatakan dengan sungguh-sungguh untuk:
1. Mematuhi dengan seksama tertib dan teratur semua mata pelajaran yang
diajarkan oleh Bapak/Ibu guru di dalam kelas maupun di luar kelas.
2. Mematuhi semua tata tertib sekolah
3. Sanggup menerima sanksi, termasuk kemungkinan dikeluarkan dari
sekolah apabila melakukan hal-hal sebagai berikut :
a. Tidak masuk sekolah tanpa keterangan yang mencapai 25 % dari hari
efektif dalam satu semester
b. Membawa senjata tajam dan terlibat perkelahian antar pelajar
c. Melakukan intimidasi / pentargetan kepada siswa lain
d. Membawa, mengedarkan, minuman keras, narkoba, gambar / konten
porno di dalam sekolah
e. Bersikap, berperilaku, bertutur kata tidak sopan kepada Bapak/Ibu
guru
f. Melakukan pelanggaran seperti yang tercantum pada catatan
pelanggan.
Demikian Surat pernyataan kami buat serta diketahui / disetujui orang tua /
Wali siswa/siswi
Benjeng,__________20__
Mengetahui
Orang Tua/Wali Siswa/siswi Yang membuat pernyataan
_______________________
_
_______________________
_
Buku penghubung
11. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
BIODATA
A. DATA PRIBADI SISWA
1. Nama lengkap : ...............................................................................
2. Nama panggilan : …………………………………
3. Tempat tanggal lahir : …………………………………
4. Agama : …………………………………
5. Alamat : …………………………………
...............................................
...............................................
..............................................
6. Telepon/Selular (HP) : …………………………………
7. Akun Medsos : ...............................................................................
8. Akun E-Mail : ...............................................................................
9. Sekolah asal : ...............................................................................
10. Diterima di sekolah ini tanggal : ..............................................................
11. Selama sekolah tinggal dengan : ..............................................................
12. Pindah sekolah pada tanggal : ..............................................................
Alasan pindah : ...............................................................................
Dari sekolah : ...............................................................................
B.DATA KELUARGA
Nama Ayah Ibu Wali Siswa/siswi
Nama
Tempat tanggal
lahir
Pekerjaan
Alamat
pekerjaan
Pendidikan
Buku penghubung
Foto Berwarna
3 X 4
12. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Agama
Penghasilan 1
bulan
Masih hidup /
meninggal
Tanda tangan
1. Anak ke ……………………………
2. Jumlah saudara …… orang
3. Tempat tinggal :(lingkari salah satu)
a. Milik Pribadi / rumah dinas / menyewa(kontrak)
b. Tembok / kayu / bambu
4. Suasana keluarga:(lingkari salah satu)
a. Tentram/Cekcok/cerai/broken home
5. Kepala Keluarga: (lingkari salah satu)
6. ayah / Ibu / yang lain, sebutkan ………….
C. KESEHATAN JASMANI
1. Sakit yang diderita ………………………….tahun
2. Sakit yang sering diderita …………………………………...
3. Perawatan di rumah sakit …………………………………...
a. Operasi …………………………………...
b. Kecelakaan …………………………………...
c. Sakit …………………………………...
D. DATA FISIK
1. Berat badan ……………………………………
2. Tinggi badan …………………………………...
3. Golongan darah …………………………………...
4. Keadaan badan …………………………………...
5. Ciri-ciri fisik …………………………………...
Mata Baik / cukup / kurang
Telinga Baik / cukup / kurang
Hidung …………………………………...
Gigi …………………………………...
Kulit …………………………………...
Buku penghubung
13. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
E. RIWAYAT PENDIDIKAN
1. Lulus TK Tahun …… Lama pendidikan ….. tahun …
2. Lulus SD Tahun …… Lama pendidikan ….. tahun …
3. Data tes masuk SMP Tahun …… NUN …..
F. DATA PENDIDIKAN DI SMP
1. Naik kelas VII pada tahun ……………………………………………
2. Naik kelas VIII pada tahun ……………………………………………
3. Lulus kelas IX pada tahun ……………………………………………
4. Hasil test IQ ……………………………………………
5. Prestasi khusus di sekolah ……………………………………………
G. AKTIFITAS DALAM KEGIATAN KELOMPOK
1. Kedudukan dalam kelompok (hasil sosiometri)
a. Populer c. Terisolasi
b. Rata-rata d. Klik
2. Keterlibatan dalam kelompok kerja (mis: diskusi)
a. Pemimpin c. Pengikut
b. Pencetus ide d. Pengikut / Pengacau
3. Kedisiplinan
a. Taat aturan
b. Setuju Aturan
c. Melawan Aturan
4. Kerjasama dalam kelompok dan kelas
a. Mementingkan kelasnya/kebersamaan
b. Mementingkan teman tertentu/kliknya
c. Mementingkan diri sendiri
Buku penghubung
14. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
H. KECENDERUNGAN BAKAT/MINAT
1. Seni
a. Rupa (lukis, gambar, kriya/kerajinan tangan)
b. Musik (memainkan alat musik, bernyayi)
c. Tari
d. Teater/Drama
2. Menulis
a. Jurnalistik
b. Mengarang (Puisi, cerita, lainnya sebutkan:………………………….)
c. Lainnya, sebutkan: ……………………………………………………….
3. Olah Raga
a. Sepak Bola
b. Voli
c. Atletik
d. Lainnya, sebutkan: ……………………………………………………….
4. Otomotif
a. Bongkar pasang mesin motor/mobil
b. Balap motor/mobil
c. Lainnya, sebutkan: ……………………………………………………….
Buku penghubung
15. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
5. Ketrampilan
a. Berkebun/Pertanian
b. Menjahit/Desain baju
c. Pertukangan
d. Memasak
e. Desain interior
f. Desain eksterior
g. Lainnya, sebutkan: ……………………………………………………….
6. Bahasa
a. Pidato
b. MC
c. Presenter
d. Lainnya, sebutkan………………………………………………………..
I. HOBI
Apa Yang Menjadi hobbi anda (Lingkarilah yang sesuai dengan hobbi anda
boleh lebih dari 1)
• Makan
• Shoping
Buku penghubung
16. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
• Main geme
• Facebook/twiter
• Membaca
• Traveling/Perjalanan
• Haiking/mendaki
• Adventure/petualangan
• Dancing/menari
• Singing/menyanyi
• Modelling/foto model
• Photograper/fotografi
• …………………………………….. (sebutkan )
J. RENCANA MASA DEPAN
1. Pilihan sekolah lanjutan setelah lulus dari SMP Negeri 1 Benjeng
a. SMA 1 Gresik d. SMKN Cerme (Prog. ……………………………..)
b. SMA Cerme e. SMKN di luar kota (Prog
…………………………)
c. MAN 2 Gresik f. Lainnya tuliskan: …………………………………...
2. Rencana pendidikan lanjutan setelah SMA
a. Perguruan Tinggi (tuliskan):
…………………………………………………………………….
Buku penghubung
17. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
b. Kursus ketrampilan (tuliskan):
…………………………………………………………………….
3. Cita-cita/ pekerjaan yang diinginkan:
…………………………………………………………………………
4. Keterkaitan cita-cita dengan bakat, minat dan kemampuan:
a. Sangat terkait b. Kurang terkait c. Tidak terkait
5. Dukungan orang tua terhadap cita-cita:
a. Sangat b. Kurang c. Tidak
6. Kemampuan ekonomi/biaya orang tua untuk mewujudkan cita-cita
a. Mampu b. Cukup c. Kurang d. Tidak
K. MATA PELAJARAN YANG DISUKAI
No Nama Mapel Alasan
1
2
3
L. MATA PELAJARAN YANG TIDAK DI SUKAI
No Nama Mapel Alasan
1
2
3
M. DATA BELAJAR DI RUMAH
Buku penghubung
18. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
1. Tempat belajar ……………………………………………
2. Waktu belajar ……………………………………………
3. Lama belajar ……………………………………………
4. Masalah belajar ……………………………………………
5. Diamati oleh ……………………………………………
N. FASILITAS BELAJAR DI RUMAH
NO FASILITAS
KETERSEDIAAN
Ada Kurang Tidak Ada
1 Ruang belajar
2 Meja belajar
3 Listrik/penerangan
4 Buku tulis
5 Buku paket/penunjang
6 Alat tulis
7 Tas
8 Komputer/Laptop
O. KESULITAN BELAJAR DI RUMAH
NO KESULITAN
KETERSEDIAAN
Ada Kurang Tidak Ada
1 Waktu
2 Motivasi diri
3 Motivasi dari keluarga
4 Perhatian orang tua
5 Orang tua sering bertengkar
6 Anggota keluarga sering ribut
7 Tetangga sering ribut
8 Rumah dekat jalan raya
P. Gambarlah DENAH RUMAHMU ke sekolah
Buku penghubung
U
19. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
KLASIFIKASI PELANGGARAN
No Bentuk pelanggaran Tindak Lanjut Skor
Kehadiran:
Terlambat 10 menit dari jadwal
yang ditetapkan
Membaca di Perpustakaan
selama 1 jam pelajaran
5
Terlambat lebih dari 3 (tiga) kali
dalam sebulan
Dikembalikan ke wali
siswa/siswi selama 1 (satu)
hari
15
Terlambat 5 kali atau lebih dalam 1
semester
Mengikuti UAS di ruang
khusus
25
Meninggalkan kelas pada jam
pelajaran tanpa izin
Minta surat ijin masuk kelas
ke BK
10
Tidak absen dengan finger print Minta surat ijin masuk kelas
ke BK
3
Tidak masuk sekolah tanpa ijin Peringatan tertulis diketahui
orang tua/ wali siswa/siswi
25
Membuat surat ijin palsu Peringatan tertulis diketahui
orang tua/ wali siswa/siswi
25
Tidak masuk sekolah karena
mengikuti kegiatan/acara dari
organisasi di luar sekolah tanpa
ada surat dispensasi
Peringatan tertulis diketahui
orang tua/ wali siswa/siswi
20
Seragam :
Tidak memakai kaos kaki Sepatu dilepas dan
diletakkan di ruang BK
10
Memakai kaos kaki yang tidak
sesuai dengan ketentuan sekolah
Kaos kaki dan sepatu
dilepas, diletakkan di ruang
BK
10
Memakai seragam sekolah yang
tidak sesuai dengan ketentuan
tanpa ada klarifikasi
Peringatan tertulis
10
Celana / Baju seragam sekolah
yang ada grafiti / gambar / tulisan
Diperingatkan dan
dipulangkan
10
Celana / Baju seragam sekolah
yang ujungnya tidak rapi
Tidak boleh dipakai
10
Tidak memakai ikat pinggang yang
berwarna hitam dan berlogo SMPN
1 Benjeng
Peringatan tertulis dan
disimpan diruang BK, diambil
kembali orang tua/ wali
siswa/siswi
10
Ikat pinggang yang tidak kelihatan Diberi peringatan harus
kelihatan
5
Buku penghubung
20. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Tidak memakai Badge / lokasi /
nama tidak sesuai dengan warna
yang ditetapkan oleh sekolah
Diberi peringatan dan harus
terpasang 10
Badge / lokasi sekolah diberi
warna-warni
Badge / lokasi disobek dan
beli lagi
15
Tidak memakai topi pada waktu
upacara
Upacara dengan barisan
tersendiri
10
Memakai topi, bukan topi sekolah
pada waktu upacara
Topi diambil petugas dan
mengikuti upacara di depan
15
Memakai topi selain topi sekolah
di lingkungan sekolah
Diambil dan tidak
dikembalikan. 15
Aksesori:
Sepatu hitam ada kombinasi
warna lain, dipakai seperti sandal.
Sepatu dilepas dan
diletakkan di ruang BK
10
Memakai sepatu selain warna
hitam kecuali pada saat olahraga
Sepatu dilepas dan
diletakkan di ruang BK
10
Rambut panjang dan tidak rapi
(siswa putra)
Dipotong pendek
15
Rambut diwarnai dengan sengaja
(siswa-siswi)
Rambut dirapikan dan
dipotong
5
Rambut terlihat ketika memakai
jilbab(muslimah)
Peringatan tertulis
5
Memakai kalung/gelang /anting-
anting (siswa putra)
Disimpan di ruang BK
diambil kembali setelah lulus
15
Berkuku panjang (siswa putra –
putri
Dipotong dan dirapikan
5
Kuku diberi warna-warni Warna tersebut harus
dibersihkan
10
Alat tulis dan perlengkapan
sekolah ada grafiti seronok
Grafiti harus dihilangkan
dengan mengetahui orang
tua/wali siswa/siswi
20
Memakai t-shirt sebagai pakaian
dalam
Dilepas dan diambil wali
siswa/siswi
10
Pelangaran Berat
Merokok pada saat memakai
seragam sekolah di dalam
maupun di luar sekolah
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
50
Membawa buku bacaan, gambar-
gambar porno atau permainan
yang tidak mendidik
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
75
Melakukan pencurian di dalam
maupun di luar sekolah
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
80
Buku penghubung
21. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
Berkelahi di dalam maupun di luar
sekolah
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
50
Menghina / mencemarkan nama
almamater
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
90
Menghina / melawan / menantang
aparat sekolah
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
85
Melakukan pergaulan bebas yang
bertentangan dengan norma
agama.
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
90
Minum-minuman keras, baik di
sekolah maupun di luar sekolah
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
80
Berjudi di dalam maupun di luar
sekolah
Peringatan tertulis dan
dikembalikan ke orang tua
dan wali siswa/siswi
beberapa hari
85
Alat Elektronika
Menggunakan alat elektronika
tidak sesuai dengan mata
pelajaran
Disimpan di ruang BK dan
harus diambil oleh orang tua 20
Menggunakan Laptop tidak sesuai
dengan fungsinya saat jam
pelajaran berlangsung
Disimpan di ruang BK dan
harus diambil oleh orang tua 20
Menggunakan PONSEL tidak
sesuai fungsinya saat jam
pelajaran berlangsung
Disimpan di ruang BK dan
harus diambil oleh orang tua 20
NO JENIS BOBOT/ JENIS SANKSI
Buku penghubung
22. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
PELANGGARAN POIN
1 Pelanggaran Ringan 1-15 Peringatan lisan
2 Pelanggaran Sedang 16-35
1. Peringatan tertulis dan
hukuman edukatif.
2. Panggilan Orang tua/wali
siswa/siswi
3 Pelanggaran berat
36-50
51-80
81-100
1. Dikembalikan kepada orang
tua/ skorsing selama 3 hari
2. Dikembalikan kepada orang
tua / wali siswa/siswi selama 6
hari
3. Dikembalikan kepada orang
tua / wali siswa/siswi
selamanya
REKAP PELANGGARAN
NO PELANGGARAN SKOR
Ke....
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Kehadiran:
Terlambat 10 menit dari jadwal yang
ditetapkan
Terlambat lebih dari 3 (tiga) kali
dalam sebulan
Terlambat 5 kali atau lebih dalam 1
semester
Meninggalkan kelas pada jam
pelajaran tanpa izin
Tidak absen di finger print
Seragam :
Tidak memakai kaos kaki
Memakai kaos kaki yang tidak
sesuai dengan ketentuan sekolah
Memakai seragam sekolah yang
tidak sesuai dengan ketentuan
Celana / Baju seragam sekolah
yang ada grafiti / gambar / tulisan
Celana / Baju seragam sekolah
yang ujungnya tidak rapi
Tidak memakai ikat pinggang yang
berwarna hitam dan berlogo SMPN
1 Benjeng
Ikat pinggang yang tidak kelihatan
Tidak memakai Badge / lokasi /
Buku penghubung
23. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
nama tidak sesuai dengan warna
yang ditetapkan oleh sekolah
Badge / lokasi sekolah diberi warna-
warni
Tidak memakai topi pada waktu
upacara
Memakai topi, bukan topi sekolah
pada waktu upacara
Memakai topi selain topi sekolah di
lingkungan sekolah
Memakai tshirt untuk pakaian dalam
(siswa)
Aksesori:
Sepatu hitam ada kombinasi warna
lain, dipakai seperti sandal.
Memakai sepatu selain warna hitam
kecuali pada saat olahraga
Rambut panjang dan tidak rapi
(siswa putra)
Memakai kalung/gelang/anting-
anting (siswa putra)
Berkuku panjang (siswa putra –
putri)
Kuku diberi warna-warni
Tas ada grafiti seronok
Pelangaran berat
Merokok pada saat memakai
seragam sekolah di dalam maupun
di luar sekolah
Membawa buku bacaan, gambar-
gambar porno atau permainan yang
tidak mendidik
Melakukan pencurian di dalam
maupun di luar sekolah
Berkelahi di dalam maupun di luar
sekolah
Menghina / mencemarkan nama
almamater
Menghina / melawan / menantang
aparat sekolah
Melakukan pergaulan bebas yang
bertentangan dengan norma
agama.
Buku penghubung
24. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Minum-minuman keras, baik di
sekolah maupun di luar sekolah
Berjudi di dalam maupun di luar
sekolah
Alat Elektronik
Menggunakan Laptop tidak sesuai
dengan fungsinya saat jam
pelajaran berlangsung
Menggunakan HP tidak sesuai
fungsinya saat jam pelajaran
berlangsung
Lain-Lain
Buku penghubung
25. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
NO
JENIS
PELANGGARAN
BOBOT/POIN JENIS SANKSI
1 Pelanggaran ringan 1-15 Peringatan lIsan
2 Pelanggaran sedang 16-35
1. Peringatan tertulis dan
hukuman edukatif.
2. Panggilan Orang tua/wali
siswa/siswi
3 Pelanggaran berat
36-50
51-80
81-100
1. Dikembalikan kepada
orang tua/ skorsing
selama 3 hari
2. Dikembalikan kepada
orang tua / wali
siswa/siswi selama 6 hari
3. Dikembalikan kepada
orang tua / wali
siswa/siswi selamanya
Buku penghubung
26. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 1
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa di bawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat, tanggal lahir:..............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah yaitu.......................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya siap
menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat
pernyataan / Orang tua /
Wali Siswa/siswi
___________________ ___________________
Buku penghubung
27. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 2
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat, tanggal lahir:..............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah yaitu.......................................................................................
Buku penghubung
28. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya
siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat
pernyataan / Orang tua /
Wali Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 3
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Buku penghubung
29. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat,tanggal lahir:...............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah berupa ..................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya siap
menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat pernyataan
/ Orang tua / Wali
Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
Buku penghubung
30. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 4
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat, tanggal lahir:..............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah yaitu.......................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya siap
menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan Yang membuat
pernyataan / Orang tua /
Buku penghubung
31. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Wali Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 5
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat,tanggal lahir:...............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Buku penghubung
32. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah yaitu.......................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya
siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat
pernyataan / Orang tua /
Wali Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 6
Buku penghubung
33. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat, tanggal lahir:..............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah berupa ..................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya siap
menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat pernyataan
/ Orang tua / Wali
Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Buku penghubung
35. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 7
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat, tanggal lahir:..............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah yaitu.......................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya siap
menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat
pernyataan / Orang tua /
Wali Siswa/siswi
___________________ ___________________
Buku penghubung
36. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 8
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat,tanggal lahir:...............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah yaitu.......................................................................................
Buku penghubung
37. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya
siap menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat
pernyataan / Orang tua /
Wali Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
______________________
NIP.
PEMERINTAH KABUPATEN GRESIK
DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 BENJENG
Jl. Raya Dermo No. 5 Benjeng - Telp. / Fax. 7991096 - Gresik 61172
Website : smpn1benjeng. Wordpress.com / Email : benjengsatu@yahoo.co.id
SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI SISWA/SISWI
Pernyataan ke 9
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Buku penghubung
38. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Alamat : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Adalah orang tua / Wali siswa/siswi dari siswa dibawah ini:
Nama : ...................................................................................................
Tempat, tanggal lahir:..............................................................................................
NISN : ...................................................................................................
Kelas : ...................................................................................................
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya telah mengetahui perbuatan anak saya yang
melanggar aturan sekolah berupa ..................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
.........................................................................................................................................
Apabila dikemudian hari anak saya melakukan pelanggaran tata tertib sekolah berupa
hal tersebut diatas maupun peraturan sekolah yang lain maka saya dan anak saya siap
menerima sanksi sesuai dengan peraturan yang telah ditetapkan oleh sekolah.
Demikian semoga menjadi periksa adanya.
Benjeng,__________,20__
Siswa Yang bersangkutan
Yang membuat pernyataan
/ Orang tua / Wali
Siswa/siswi
___________________ ___________________
Wali Kelas Guru Bimbingan Konseling
______________________
NIP.
______________________
NIP.
Mengetahui
Kepala SMPN 1 Benjeng
Buku penghubung
40. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
DATA ABSENSI
Kelas:_____________ TAPEL: _______/______
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Jum Rata
S
I
A
Jum
%
Kelas:_____________ TAPEL: _______/______
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Jum Rata
S
I
A
Jum
%
Kelas:_____________ TAPEL: _______/______
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des Jum Rata
S
I
A
Jum
%
Buku penghubung
41. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
REKAP NILAI
KELAS:________________________ TAPEL: ____________
a b c d e f g h i j k l m n
1
2
KELAS:________________________ TAPEL: ____________
a b c d e f g h i j k l m n
1
2
KELAS:________________________ TAPEL: ____________
a b c d e f g h i j k l m n
1
2
Ket:
MAPEL MAPEL MAPEL
a f k
b g l
c h m
d i n
e j
DATA IJIN MENINGGALKAN PELAJARAN
HARI, ALASAN JAM TANDA TANGAN
Buku penghubung
48. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Berdasarkan data dan keterangan yang dihimpun, maka tingkah laku siswa
pada tahunpelajaran: ……………………, adalah sebagai berikut:
No Gambaran Tingkah Laku Baik Sedang Cukup Kurang
1 Melaksanakan ajaran dan perintah
agama
2 Sopan santun terhadap orang tua
3 Sopan santun terhadan guru
4 Menyayangi teman
5 Mematuhi adat istiadat dan norma
yang berlaku
6 Keaktifan dale proses
pembelajaran di kelas
7 Kreatifitas dale kegiatan
pengembangan diri
8 Kewajaran sosialisasi/pergaulan
dengan teman sebaya pada jam
istirahat
9 Kewajaran pergaulan dengan
teman lawan jenis
10 Kedisiplinan terhadap tata tertib
sekolah
Berdasarkan data dan keterangan yang dihimpun, maka tingkah laku siswa
pada tahunpelajaran: ……………………, adalah sebagai berikut:
No Gambaran Tingkah Laku Baik Sedang Cukup Kurang
1 Melaksanakan ajaran dan perintah
agama
2 Sopan santun terhadap orang tua
3 Sopan santun terhadan guru
4 Menyayangi teman
5 Mematuhi adat istiadat dan norma
yang berlaku
6 Keaktifan dalam proses
pembelajaran di kelas
7 Kreatifitas dalam kegiatan
pengembangan diri
8 Kewajaran sosialisasi/pergaulan
dengan teman sebaya pada jam
istirahat
9 Kewajaran pergaulan dengan teman
lawan jenis
10 Kedisiplinan terhadap tata tertib
sekolah
Buku penghubung
49. 1
SPENSABENSPENSABENBKBK
Berdasarkan data dan keterangan yang dihimpun, maka tingkah laku siswa
pada tahunpelajaran: ……………………, adalah sebagai berikut:
No Gambaran Tingkah Laku Baik Sedang Cukup Kurang
1 Melaksanakan ajaran dan perintah
agama
2 Sopan santun terhadap orang tua
3 Sopan santun terhadan guru
4 Menyayangi teman
5 Mematuhi adat istiadat dan norma
yang berlaku
6 Keaktifan dale proses
pembelajaran di kelas
7 Kreatifitas dale kegiatan
pengembangan diri
8 Kewajaran sosialisasi/pergaulan
dengan teman sebaya pada jam
istirahat
9 Kewajaran pergaulan dengan
teman lawan jenis
10 Kedisiplinan terhadap tata tertib
sekolah
Buku penghubung