Diagnosticar demencia en atención primaria
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El documento discute el diagnóstico de la demencia en atención primaria. Explica que existen múltiples criterios diagnósticos y escalas de evaluación cognitiva que pueden usarse, pero muchas son demasiado largas o complejas para el entorno de atención primaria. Propone que los tests Mini-Cog y Memory Impairment Screen son breves y efectivos para detectar alteraciones de la memoria asociadas con la demencia en consultas de primaria.
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Editor's Notes
- Con la edad, el cerebro envejece. El sistema nervioso sufre múltiples cambios que afectan a todos los niveles funcionales en mayor o menor grado. En cinemascope, el cerebro se arruga, al microscopio el cerebro se desforesta. Existe una pérdida en el número de neuronas y la red de intercomunicación se desgasta, se empobrece y queda fuera de uso y cobertura, pero sigue conectada. El cambio más significativo es que el cerebro se enlentece, hecho que se objetiva en la actividad motora y en la capacidad y respuesta sensorial. El sueño se altera, la capacidad memorística disminuye y las capacidades cognitivas se reducen. El cambio no es global, sino específico; no es súbito, sino pausado y progresivo, y no es igual para todos.
- Con la edad, el cerebro envejece. El sistema nervioso sufre múltiples cambios que afectan a todos los niveles funcionales en mayor o menor grado. En cinemascope, el cerebro se arruga, al microscopio el cerebro se desforesta. Existe una pérdida en el número de neuronas y la red de intercomunicación se desgasta, se empobrece y queda fuera de uso y cobertura, pero sigue conectada. El cambio más significativo es que el cerebro se enlentece, hecho que se objetiva en la actividad motora y en la capacidad y respuesta sensorial. El sueño se altera, la capacidad memorística disminuye y las capacidades cognitivas se reducen. El cambio no es global, sino específico; no es súbito, sino pausado y progresivo, y no es igual para todos.
- 6. Hopkins Verbal Learning Test (HVLT) - Revised A list of 12 words from three taxonomic categories is presented to the subject with words read aloud at the rate of approximately one word every two seconds. The test includes three list learning trials. Delayed recall is assessed 20-25 minutes later. Immediately after administration of the Delayed Recall trial, a forced-choice recognition test is administered. The recognition test includes the 12 target words plus 12 distractors (six semantically-related and six semantically-unrelated). The test is available in six alternate forms. The test is hand scored and yields measures of: a) verbal learning (sum of trials 1-3), b) retention, and c) recognition ability. The test requires about 10 minutes to administer to patients and healthy adults.