Tuberculosis sandy akemi upao 2010 ii trujillo-peru

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Tuberculosis sandy akemi upao 2010 ii trujillo-peru

  1. 1. Sandy Serna Carhuapoma
  2. 2. o Bacterias del complejo Mycobacterium tuberculosis (BAAR). Aerobia. o Ác. Micólico unido a arabinogalactanos y a los peptidoglucanos  Impermeabilidad. o Lipoarabinomanan  Supervivencia al interior de macrófagos. o Causante de enfermedad en: pulmones generalmente y en un 33% a otros órganos.
  3. 3. Partículas de Aerosol Espacio alveolar Replicación por 14-21 días Diseminación a Ganglios linfáticos Diseminación hematógena (estado latente) Reactivación (2años dps primoinfección) Neumonitis Linfangitis adenitis 48-72h  >5mm, si esta vacunado 14mm Prueba de Mantoux (+) Hipersensibilidad Retardada TBC
  4. 4. TUBERCULOSIS RESPIRATORIA:  Neumonía tuberculosa En general asintomática, neumonitis inespecífica. Lóbulos medios e inferiores, adenopatías hiliares. Reactivación: Lóbulos superiores (apical y post) y lóbulos inferiores (superior). Insidioso, Febrícula, malestar general, pérdida de peso, sudoración nocturna, tos persistente y expectoración en ocasiones hemoptoica.  Pleuritis tuberculosa Derrame pleural unilateral, inicio brusco, exudado linfocitario, pocas cel. Mesoteliales y baja ADA. Baciloscopía (-), biopsia (+). Poco contagiosa.
  5. 5. TUBERCULOSIS MILIAR O DISEMINADA:  Diseminación hematógena en inmunodeprimidos (adultos), en niños por infección primaria reciente.  Granulomas amarillentos de 1 a 2 mm.  Inicio brusco o insidioso.  Fiebre, sudores nocturnos, anorexia, debilidad, pérdida de peso, hepatomegalia, esplenomegalia, adenopatías, tubérculos en la coroides (patognomónico). Poco contagiosa.  Rx Tórax  Imagen reticulonodular miliar o normal.
  6. 6. TBC EXTRAPULMONAR: Se presenta de 3 formas: a) En el seno de una tuberculosis miliar. b) Simultáneamente a una reactivación pulmonar. c) En ausencia de enfermedad clínica pulmonar.  Meningitis Tuberculosa:  Meningitis subaguda o crónica.  Afecta base encefálica, parálisis de pares craneales, confusión, letargia y signos meníngeos.  Tuberculomas meníngeos o cerebrales que cursan con convulsiones. LCR con linfocitosis, proteinas y baja glucosa.  TTO Medicación antituberculosa y esteroides.
  7. 7.  Tuberculosis genitourinaria:  Infección renal que se disemina a vías urinarias y genitales.  Polaquiuria, disuria, piuria estéril con orina ácida y hematuria.  Cultivos negativos en medios no apropiados.  Mujeres (trompas y endometrio), varones (epidídimo, testículos y próstata).  Osteomelitis tuberculosa:  Afecta columna dorsal (enf. de Pott) Destrucción de cuerpos vertebrales, dolor y cifosis.  Abcesos fríos que responden a medicación.  TBC articular Caderas y rodillas (grandes art. de carga).
  8. 8.  Adenitis tuberculosa:  Más frecuente de las TBC extrapulmonares Habitual en niños y adultos con VIH.  Localizada en el cuello (escrófula) o generalizada.  Ganglio gomoso, no dolorosa, resección Qx si es necesario.  Serositis:  Pericarditis constrictiva, usar corticoides.  Peritonitis, se puede asociar a TBC intestinal con cuedro clínico semejante a EII (íleon distal y ciego).  Tuberculosis cutánea: No es frecuente, llamado Lupus vulgaris.
  9. 9.  Prueba de la tuberculina.  Cultivo de esputo.  Detección de anticuerpos por método de ELISA.  Toma de muestra del LCR y Líquido pleural.  Biopsia.  Antibiograma.  Radiografía de Tórax.

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