jgn qta mndiagnosa smua mnusia tu sma sprti ap yg qta pkirkan, krn tdk smua mnusia sprti tu. ad bbrpa yg dpat mnahan hawa nafsunya n ad jg yg tdk. jka qta msih brpikiran sperti tu, artix anda mngatakan bahwa nabi-nabi qta jg sma sprti tu. krn nabi n rasul adlh seorng mnusia jg. "Trima Kasih"
1. CATATAN KHUSUS 27
LAPORAN
PENILAIAN HASIL BELAJAR
SEKOLAH DASAR
(SD)
NAMA SEKOLAH : ..........................................................................
NSS : ..........................................................................
ALAMAT : ..........................................................................
KECAMATAN : ..........................................................................
KAB. / KOTA : ..........................................................................
P R O P I N S I : ..........................................................................
NAMA SISWA
.......................................................................
NOMOR INDUK :...........................................
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA
2. 1
PETUNJUK PENGGUNAAN
1. Buku Laporan Penilaian hasil Belajar ini dipergunakan selama siswa mengikuti
pelajaran di Sekolah Dasar (SD)
2. Apabila siswa pindah sekolah, maka buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ini
dibawa oleh siswa yang bersangkutan untuk dipergunakan di sekolahbaru dengan
meninggalkan arsip / copy di sekolah lama.
3. Apabila Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar Peserta siswa yang bersangkutan
hilang, dapat diganti dengan Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar siswa
Pengganti yang nilai – nilainya diambil dari Buku Induk Sekolah asal siswa dan
disahkan oleh Kepala Sekolah asal.
4. Buku Laporan Penilaian Hasil Belajar ini harus dilengkapi dengan pas foto hitam
putih ukuran 3 cm x 4 cm, dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas.
5. Laporan penilaian memuat hasil belajar yang disajikan secara deskriptif untuk
masing-masing kompetensi inti.
6. buku laporan Penilaian Hasil Belajar ini terdiri atas 32 halaman, 1 halaman
petunjuk penggunaan, 1 halaman keterangan tentang diri siswa, 28 halaman
lembar nilai, 2 halaman keterangan pindah sekolah dan 1 halaman catatan khusus.
KETERANGAN NILAI DENGAN ANGKA
10 = istimewah 5 = hampir cukup
9 = baik sekali 4 = kurang
8 = baik 3 = kurang sekali
7 = lebih dari cukup 2 = buruk
6 = cukup 1 = buruk sekali
KETERANGAN NILAI DENGAN HURUF
A = baik sekali
B = baik
C = cukup
D = kurang
26
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA :..........................................
Diisi oleh Sekolah yang menerima / sekolah yang baru
NO. M A S U K
1.
2.
3.
4.
5.
Nama Siswa
Nomor Induk
Nama Sekolah
Masuk di sekolah ini
a. Tanggal
b. Di kelas
Tahun Pelajaran
............................ 20 ....
Kepala Sekolah,
(.................................)
NIP.
1.
2.
3.
4.
5.
Nama Siswa
Nomor Induk
Nama Sekolah
Masuk di sekolah ini
c. Tanggal
d. Di kelas
Tahun Pelajaran
............................ 20 ....
Kepala Sekolah,
(.................................)
NIP.
1.
2.
3.
4.
5.
Nama Siswa
Nomor Induk
Nama Sekolah
Masuk di sekolah ini
e. Tanggal
f. Di kelas
Tahun Pelajaran
............................ 20 ....
Kepala Sekolah,
(.................................)
NIP.
3. 25
KETERANGAN PINDAH SEKOLAH
NAMA SISWA :..........................................................
Diisi oleh Sekolah yang ditinggalkan / sekolah yang lama
KELUAR
Tanggal Kelas yang
ditinggalkan
Sebab-sebab keluar dan atas
permintaan (tertulis) dari :
Tanda tangan
Kepala Sekolah
Stempel Sekolah
Dan Tanda Tangan
Orang Tua / Wali
............................ 20 ....
Kepala Sekolah,
(.................................)
NIP.
Orang Tua / Wali,
(.................................)
............................ 20 ....
Kepala Sekolah,
(.................................)
NIP.
Orang Tua / Wali,
(.................................)
............................ 20 ....
Kepala Sekolah,
(.................................)
NIP.
Orang Tua / Wali,
(.................................)
2
KETERANGAN TENTANG DIRI SISWA
1. Nama Siswa (Lengkap) : ………………………………………........................
2. Nomor Induk : ………………………………………........................
3. Jenis Kelamin : ………………………………………........................
4. Tempat dan Tanggal Lahir : ………………………………………........................
5. Agama : ………………………………………........................
6. Anak ke : ………………………………………........................
7. Status dalam Keluarga : ………………………………………........................
8. Alamat Siswa : …………………………......................................................
....................................................................................
: ………………………………………........................
: ………………………………………........................
Telepon : ………………………………………........................
9. Diterima di Sekolah ini
a. Di Kelas : ………………………………………........................
b. Pada Tanggal : ………………………………………........................
10. Sekolah Asal :
a. Nama Sekolah : ………………………………………........................
b. Alamat : ………………………………………........................……
………………………………………........................
………………………………………........................
11. Nama Orang Tua
a. Ayah : ………………………………………........................
b. Ibu : ………………………………………........................
12. Alamat Orang Tua : ………………………………………........................……
………………………………………........................
………………………………………........................
Telepon : ………………………………………........................
13. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah
b. Ibu
:
:
…………..........……………………………………..
………………………………………........................
14. Nama Wali : ………………………………………........................
15. Alamat Wali : ………………………………………........................................
…………………………………................……........................
.........................……………………………………..
Telepon : ……………………………………...........................
16. Pekerjaan Wali : ...................................................................................
……………………………...……
Kepala Sekolah Dasar..........................
(................................................)
NIP.
Pas Foto
3 X 4 CM
4. 3
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .................................
Tanggal : .................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas.
(............................................................)
NIP.
24
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ....................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : .....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .................................
Tanggal : .................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,.....................................20..............
5. 23
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .................................
Tanggal : .................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
4
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : ................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .................................
Tanggal : .................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
6. 5
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ..............................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ..............................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...............................................
Nama Siswa / Nomor Induk : ........................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .........................................
Tanggal : .........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(............................................................)
NIP.
22
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali
(............................................................)
Guru Kelas
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,.....................................20..............
7. 21
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : .............................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : .............................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ..............................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .......................................
Tanggal : .......................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(..........................................................)
NIP.
6
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ....................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : ........................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,.....................................20..............
8. 7
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
20
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
9. 19
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .........................................
Tanggal : .........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
8
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ....................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : .....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,..................................20.................
10. 9
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .......................................
Tanggal : .......................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
18
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ....................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : .....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
d. ..................................................
e. ..................................................
f. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
4.
5.
6.
Kepribadian
4. Kelakuan
5. Kerajinan
6. Kerapian
Ketidak hadiran
4. Sakit .................................................... Hari
5. Izin .................................................... Hari
6. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,..................................20.................
11. 17
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .........................................
Tanggal : .........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
10
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
..
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
12. 11
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : .............................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : .............................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...............................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(............................................................)
NIP.
16
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,.....................................20..............
13. 15
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ..............................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : .............................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ..............................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ........................................
Tanggal : ........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Kepala Sekolah,
(............................................................)
NIP.
12
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .........................................
Tanggal : .........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
Keputusan :
Dengan memperhatikanhasil yangdicapai pada
Cawu 1, 2, dan 3. makasiswa ini ditetapkan
Naik ke Kelas............................ (.....................)
Tinggal di kelas ........................ (.....................)
..........................,.....................................20..............
14. 13
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ...........................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...........................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ...........................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .....................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : .........................................
Tanggal : ........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
14
Nama Sekolah : .......................................... Kelas : ....................................................
Alamat : .......................................... Catur Wulan ke : ...................................................
.......................................... Tahun Pelajaran : ....................................................
Nama Siswa / Nomor Induk : .......................................................................................................................
NO Mata Pelajaran
Nilai
Nilai
Rata – rata Kelas
Angka Huruf Angka Huruf
1 Pendidikan Agama
2 Pend. Pancasila dan Kewarganegaraan
3 Bahasa Indonesia
4 Matematika
5 IlmuPengetahuanAlam (IPA)
6 IlmuPengetahuanSosial (IPS)
7 Kerajinan Tangan dan Kesenian
8 Pend. Jasmani dan Kesehatan
9 Muatan Lokal
a. ..................................................
b. ..................................................
c. ..................................................
Jumlah
Peringkat Kelas ke : ..................................................................dari..........................................................................Siswa
Kegiatan Ekstrakulikuler dan Kepribadian Nilai
Kegiatan
Ekstrakulikuler
1.
2.
3.
Kepribadian
1. Kelakuan
2. Kerajinan
3. Kerapian
Ketidak hadiran
1. Sakit .................................................... Hari
2. Izin .................................................... Hari
3. Tanpa Keterangan .................................................... Hari
Catatan untuk diperhatikan Orang Tua / Wali :
Diberikan di : ..........................................
Tanggal : ..........................................
Mengetahui
Orang Tua / Wali,
(............................................................)
Guru Kelas,
(............................................................)
NIP.
15. LAPORAN
PENILAIAN HASIL BELAJAR
SEKOLAH DASAR
(SD)
NAMA SEKOLAH : ..........................................................................
NSS : ..........................................................................
ALAMAT : ..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
KECAMATAN : ..........................................................................
KAB. / KOTAMADYA : ..........................................................................
P R O P I N S I : ..........................................................................
NAMA SISWA
........................................................................................
NOMOR INDUK :...........................................
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
REPUBLIK INDONESIA