Meningitis adalah radang pada selaput otak dan sumsum tulang belakang yang disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, atau jamur. Penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme dan gejalanya meliputi sakit kepala, demam, dan kaku leher. Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan cairan sumsum tulang belakang dan diobati dengan antibiotik.

1. MENINGITIS
Created by : Sumirah Budi Pertami,Skp, M.Kep

2. Pengertian
Meningitis a/radang slpt otak
ad/infeksi pd CSS disertai rdng pd pia
& arakhnoid, ruang subarakhnoid,
jar.superficial otak & med.spinalis

3. Penyebab
• Virus
• Bakteri
• Organ-organ jamur

4. Klasifikasi
• M.aseptic
iritasi meningen disbbkan o/abses
otak,ensefalitis, limfoma,leukimia a/darah di ruang
subarakhnoid
• M.sepsis disbbksn o/organisme bakteri, sep:
meningococcus,stafilococcus,a/ basilus influenza
• M.tuberkulosa
meningitis yg disbbkan o/basillus
tuberkel

5. Etiologi
tipe bacterial
• Neisseria meningitidis (meningitis
meningokokkus)
• Streptococcus pneumoniae (pd anak” dan
dewasa)

6. Faktor resiko :
•
•
•
•
•
Infeksi sistemik maupun fokal
Trauma & tindakan tertentu
Penyakit darah & penyakit hati
Antibody responde
Kelainan yg b’hbngn dgn imunosupresan sprt
alkoholisme
• Gangguan obstetric & ginekologi

7. Manifestasi Klinis
Gejala meningitis
infeksi & P TIK
 Sakit kepala & demam
 P’ubahan pd tgkt kesadaran
 Iritasi meningen
 Rigiditas Nukal (Kaku leher
 Tanda Kernig (+)
 Tanda Brudzinski
 Pasien mengalami fotofobia
 Kejang & P TIK
 Adanya ruam
 Infeksi Fulminating

8. Data dasar p’kajian pasien
• Aktivitas/Istirahat
Gejala : Perasaan tidak enak (malaise)
Keterbatasan yang ditimbulkan oleh kondisinya
Tanda
: Ataksia, masalah berjalan, kelumpuhan, gerakan
involunter.
Kelemahan secara umum, keterbatasan
dalam rentang gerak. Hipotonia

9. • Sirkulasi
Gejala
: Adanya riwayat kardiopatologi, seperti
endokarditis, beberapa penyakit jantung kongenital
(abses otak).
Tanda
: TD meningkat, nadi menurun, dan
tekanan nadi berat (b/d peningkatan TIK dan
pengaruh pada pusat vasomotor. Takikardia,
distritmia (pada fase akut), seperti distritmia sinus
(pada meningitis).

10. • Eliminasi
Tanda
: Adanya inkontinensia dan/atau retensi.
• Makanan/Cairan
Gejala
: Kehilangan nafsu makan
Kesulitan menelan (pada periode akut)
Tanda
: Anoreksia, muntah
Turgor kulit jelek, membran mukosa kering.
• Higiene
Tanda
: Ketergantungan terhadap semua
perawatan diri (pada periode akut)
kebutuhan

11. • Neurosensori
Gejala
: Sakit kepala,
Parestesia, terasa kaku pd semua p’sarafan yg t’kena,
kehilangan sensasi (kerusakan pada saraf kranial).
Hiperalgesia, Ggg p’lihatan, Fotofobia, Ketulian, Halusinasi
• Nyeri/Kenyamanan
Gejala : Sakit kepala (berdenyut dengan hebat, frontal),
fotosensitifitas
Tanda : tampak terus t’jaga, prilaku doistraksi/gelisah,
menangis,mengaduh,mengleh

12. Pemeriksaan diagnostik
•
•
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Diagnosis pasti pemeriksaan CSS mllui pungsi lumbal,
tknn CSS tampak kabur dan keruh
Pd M.bakteri stadium akut leukosit polymorfonuklear
Imunodiagnostik
Pneumo-angiopati
Foto polos tengkorak
Foto dada
Pemeriksaan EEG
CT Scan dan MRI
Tuberkulin

13. Diagnosis banding
•
•
•
•
Meningismus
Penyakit behcet
Meningitis limfositik
Ensefalitis & infeksi virus

14. Penyulit
•
•
•
•
•
Ventrikulitis
Efusi subdural
Ggg elektrolit
Meningitis rekurens
Epilepsy, hidrosefalus, ketulian, kebutaan, dsb

15. Penatalaksanaan
• Perawatan umum
- istirahat yg ckp, fx respirasi hrs dikontrol sec.ketat,
p’berian cairan parenteral hrs dipantau sec.seksama,
adanya dehidrasi hrs diperbaiki, p’tahankan
keseimbangan elektrolit
• Pemberian antibiotik
- hrs cpt & tpt sesuai bakteri p’sbbnya slm 10-14 hr
sebaiknya sec.parenteral

16. •
•
•
•
•
PRIORITAS KEPERAWATAN
Memaksimalkan fungsi serebral dan perfusi
jaringan.
Mencegah komplikasi/trauma.
Menghilangkan ansietas/memberikan
dukungan emosional pada pasien/keluarga.
Nyeri menurun/minimal.
Memberikan informasi tentang proses
penyakit/prognosis dan kebutuhan akan
pengobatan.

17. Diagnosa keperawatan
•
•
Perfusi jaringan, perubahan : serebral, resiko tinggi
terhadap edema serebral, yang
mengubah/menghentikan aliran darah arteri/vena
Hasil yang diharapkan :
–
–
–
Mempertahankan tingkat kesadaran biasanya/membaik
dan fungsi motorik/sensorik.
Mendemonstrasikan tanda-tanda vital stabil.
Melaporkan tak adanya/menurunkan berat sakit kepala.

18. Tindakan/intervensi:
• P’thnkan tirah baring dgn posisi kepala datar
& pantau tanda vital sesuai indikasi stlh
dilkkan pungsi lumbal
• Pantau/catat status neurologis dgn t’atur dan
bndngkan dgn keadaan normalnya, seperti
GCS
• Kaji adanya regiditas nukal, gemetar,
kegelisahan yg meningkat, peka rangsang dan
adanya serangan kejang

19. .....diagnosa keperawatan
•
•
Trauma resiko tinggi t’hdp iritasi korteks
serebral m’predisposisikan muatan neural
dan aktivitas kejang umum, ket’libatan area
lokal (kejang fokal), kelemahan umum,
paralisis, parestesia, Ataksia, vertigo.
Hasil yang diharapkan :
Tidak mengalami kejang/penyerta atau
cedera lain

20. Tindakan/intervensi
• Pantau adanya kejang/kedutan pada tangan, kaki
dan mulut atau otot wajah yang lain.
• Berikan keamanan pada pasien dengan memberi
bantalan pada penghalang tempat tidur dan pasang
jalan napas buatan plastik atau gulungan lunak dan
alat pengisap
• Pertahankan tirah baring selama fase
akut.Pindahkan/gerakan dengan bantuan sesuai
membaiknya keadaan.

21. ....diagnosa keperawatan
•
•
Nyeri (akut) b/d agen pencedera biologis,
adanya proses infeksi/inflamasi, toksin
dalam sirkulasi.
Hasil yang diharapkan :
– Melaporkan nyeri hilang/terkontrol
– Menunjukkan postur rileks dan mampu
tidur/istirahat dengan tepat.

22. Tindakan/intervensi
• Berikan lingkungan yang tenang, ruangan agak gelap
sesuai indikasi
• Tingkatkan tirah baring, bantulah kebuituhan
perawatan diri yang penting
• Letakkan kantung es pada kepala, pakaian dingin di
atas mata
• Dukung untuk menemukan posisi yang nyaman,
seperti kepala agak tinggi sedikit pada meningitis
• Berikan latihan rentang gerak aktif/pasif secara
tepat dan masase otot daerah leher/bahu

23. ....diagnosa keperawatan
•
•
Ansietas /ketakutan b/d krisis situasi; transmisi
interpersonal dan keikutsertaan merasakan.
Ancaman kematian/perubahan dalam status
kesehatn (keterlibatan otak), pemisahan dari
sistem pendukung (hospitalisasi).
Hasil yang diharapkan :
–
–
Mengakui dan mendiskusikan rasa takut
Mengungkapkan keakuratan pengetahuan tentang
situasi

24. Tindakan/intervensi
• Kaji status mental dan tingkat ansietas dari
pasien/keluarga. Catat adanya tanda-tanda verbal
atau nonverbal
• Berikan penjelasan hubungan antara proses penyakit
dan gejalanya
• Berikan kesempatan pasien untuk mengungkapkan
isi pikiran dan perasaan takutnya
• Libatkan pasien/keluarga dalam perawatan,
perencanaan, kehidupan sehari-hari, membuat
keputusan sebanyak mungkin