1
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN SEROSIS HEPATIS
Pengertian
Serosis hepatis adalah suatu penyakit hati dimana sirkulasi m...
2
RENCANA KEPERAWATAN
No

Diagnosa Keperawatan

Tujuan/ kriteria

Rencana tindakan

1

Perubahan nutrisi kurang Kebutuhan
...
3
5. Kaji derajat perifer /
edema dependen
6. Ukur
lingkar
abdomen
7. Dorong untuk tirah
baring bila ada asites

3

Ganggu...
4

4
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Asuhan keperawatan klien dengan serosis hepatis

443 views

Published on

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
443
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
2
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Asuhan keperawatan klien dengan serosis hepatis

  1. 1. 1 ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN SEROSIS HEPATIS Pengertian Serosis hepatis adalah suatu penyakit hati dimana sirkulasi mikro, anatomi pembuluh darah besar dan seluruh sistem arsitektur hati mengalami perubahan, menjadi tidak teratur dan terjadinya pertambahan jaringan ikat ( fibrosis ) disekitar parenkim hati yang mengalami regenerasi. Etiologi Penyebab serosis hati biasanya tidak dapat diketahui hanya berdasarkan pada klasifikasi morfologis hati yang mengalami serosis. Dua penyebab yang paling sering adalah hepatitis virus dan alkoholisme Gambaran klinis Keluhan yang sering timbul akibat adanya kerusakan sel hati yaitu tidak nafsu makan, mual, perut tidak enak, kelemahan, cepat lelah dan malaise, juga sering mengeluh penurunan berat badan, kembung, serta pada keadaan yang lebih lanjut ditemukan ikterus, dan air kemih yang berwrna gelap. Pemeriksaan diagnostik / penunjang 1. Pemeriksaan biokimiawi 2. Uji imunologis dan serologis 3. Pemeriksaan morfologis 4. USG 5. Tomografi komputerisasi 6. Pemeriksaan esofagografi 7. Pemeriksaan asites Pengobatan Pada umumnya bersifat tidak spesifik dan suportif yaitu menghilangkan bahan yang bersifat toksik, obat obatan yang bersifat toksik terhadap hati, mengusahakan makanan yang cukup kalori protein dan vitamin, memperbaiki keadaan anemia, dan mengobati infeksi yang terdapat pada penderita. 1
  2. 2. 2 RENCANA KEPERAWATAN No Diagnosa Keperawatan Tujuan/ kriteria Rencana tindakan 1 Perubahan nutrisi kurang Kebutuhan nutrisi dari kebutuhan tubuh terpenuhi dengan kriteria: berhubungan dengan diet - menunjukkan tidak adekuat; peningkatan berat ketidakmampuan untuk badan memproses/mencerna Tidak makanan ditandai dengan mengalami DS: malnutrisi yang lebih - Klien mengeluh lanjut mual -Klien mengeluh mudah kenyang DO: -Penurunan berat badan - Ketidakseimbangan dalam pemeriksaan nutrisi 1. Ukur masukan diet harian denag jumlah kalori 2. Timbang sesuai indikasi. Bandingkan perubahan status cairan, riwayat berat badan, ukuran kulit trisep. 3. Dorong pasien untuk makan semua makanan tambahan 4. Berikan makanan sedikit dan sering 5. Berikan tambahan garam bila diijinkan ; hindari yang mengandung amonium 6. Batasi masukan kafein, makanan yang menghasilkan gas atau berbumbu dan terlalu panas atau terlalu dingin 2 Volume cairan berlebihan berhubungan Volume cairan stabil dengan kelebihan ditandai dengan natrium / masukan - Keseimbangan cairan ditandai dengan pemasukan DS : dan pengeluaran Klien mengeluh - Berat badan stabil pergerakan agak - Tanda vital dalam lambat batas normal DO: - Tidak ada edema - Edema anasarka, peningkatan berat badan - Pemasukan lebih besardari pengeluaran - Perubahan TD, hepatojogular positif 1. ukur masukan dan haluaran, catat keseimbangan positif (pemasukan melebihi pengeluaran), timbang berat badan tiap hari. 2. Awasi TD dan CVP. Catat JVD / distensi vena 3. Auskultasi paru, catan penurunan/ tak adanya bunyi nafas dan terjadinya bunyi tambahan 4. Awasi disritmia jantung. Auskultasi bunyi jantung, catat terjadinya irama gallop S3/S4 2
  3. 3. 3 5. Kaji derajat perifer / edema dependen 6. Ukur lingkar abdomen 7. Dorong untuk tirah baring bila ada asites 3 Gangguan harga diri / citra tubuh berhubungan Menyatakan pemahaman dengan perubahan akan perubahan ditandai biofisika / penampilan dengan fisik ditandai dengan - Penerimaan diri pada DS : situasi yang ada Klien mngeluh tak -Mengidentifikasi berdaya, tak ada perasaan dan metode harapan dan tak koping terhadap kuat persepsi dir negatif DO: Pernyataan perubahan/pembatas an pola hidup 1. Diskusikan situasi / dorong pernyataan takut / masalah. Jelaskan hubungan antara gejala dengan asal penyakit 2. Dukung dan dorong pasien; berikan perawatan dengan positif, prilaku bersahabat 3. Dorong keluarga/ orang terdekat untuk menyatakan perasaan, berkunjung da berpartisipasi dalam perawatan 4. Bantu pasien/ orang terdekat untuk mengatasi perubahan pada penampilan; anjurkan untuk tidak memakai pakaian yang menonjol 3
  4. 4. 4 4

×