Karya tulis ilmiah ini membahas hubungan antara letak sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu tahun 2012. Penelitian ini menggunakan metode analitik dengan desain potong lintang dan mengambil 71 responden secara acak. Hasilnya menunjukkan ada hubungan antara letak sungsang dengan ketuban pecah dini.

1. KARYA T ULIS ILMIAH
HUBUNGAN LETAK SUNGSANG DENGAN KEJADIAN
KETUBAN PECAH DINI (KPD) DI RUANG C1
KEBIDANAN RSUD. Dr. M. YUNUS
BENGKULU TAHUN 2012
Oleh :
MURNI NOPIANTI
NPM:0924260052
AKADEMI KEBIDANAN DEHASEN
BENGKULU 2012

2. KARYA T ULIS ILMIAH
HUBUNGAN LETAK SUNGSANG DENGAN KEJADIAN
KETUBAN PECAH DINI (KPD) DI RUANG C1
KEBIDANAN RSUD. Dr. M. YUNUS
BENGKULU TAHUN 2012
Diajukan Sebagai Persyaratan Utuk Memperoleh Gelar DIII Kebidanan
Pada Akademi Kebidanan Dehasen Bengkulu
Oleh :
MURNI NOPIANTI
NPM:0924260052
AKADEMI KEBIDANAN DEHASEN
BENGKULU 2012

3. 3

4. Persembahan
Kaih sayang dan pengorbanan orangtua, tak kan habis jika dihargai atau di
nilai dengan apapun dengan menyelami arti pengorbanan IBU, kita akan
menemukan dan mengerti arti dari nilai kasih sayang yang sejati
Untuk yang pertama, kti ini aku persembahkan untuk :
1. Ucapan terima kasih kapada kedua orangtua ku yang yang selalu menitipkan
do’a dan memberikan semangat kepada ku sehingga dapat menyelesaikn kti ini
mungkin tanpa do’a darimu aku tak bisa menjadi seperti saat ini.
2. Untuk kakak-kakakku yang telah memberikan dorongan dan memotivasi
dalam setiap langkahku
3. Untuk dosen pembimbingku yang telah bersabar memberikan bimbingan
kepadaku dalam menyelesaikan kti ini.
4. Dan untuk my best friends helmi sartika, lensi oktaviasari yang selalu
membuatku semangat, tempatku berbagi keluh dan kesah, tanpa kalian
semuanya tak akan indah.

5. 5
ABSTRAK
Diperkirakan kejadian ketuban pecah dini di indonesia pada tahun 2006
mencapai 17,3% dan tahun 2007 mencapai 19,1% yang merupakan penyebab utama
kematian perinatal. Survey awal peneliti terhadap 10 ibu bersalin yang menalami
KPD di RSUD Dr M Yunus Bengkulu 3 ibu dengan bayi letak sungsang. Tujuan
penelitian ini yaitu untuk mengetahui hubungan hubungan letak sungsang dengan
kejadian ketuban pecah dini di ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Metode penelitian ini adalah analitik dengan desain cross sectional. Populasi
dalam penelitian ini adalah semua ibu bersalin di ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M.
Yunus Bengkulu yang berjumlah 569 ibu dengan jumlah Sampel 71 responden,
diambil dengan teknik random sampling. Data yang digunakan dalam penelitian ini
adalah data sekunder yang diperoleh dengan melihat status pasien ibu bersalin di
ruang CI Kebidanan. Data diolah secara analisis univariat dan analisis Bivariat
dengan uji chi square.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa Lebih dari sebagian(62%) responden
tidak mengalami kejadian ketuban pecah dini, sebagian besar (74,6%) responden
dengan letak janin tidak sungsang. ada hubungan antara letak sungsang dengan
kejadian ketuban pecah dini (p=0,000)
Diharapkan kepada bidan di RSUD Dr. M. Yunus, dapat memberikan masukan
atau informasi bagi rumah sakit untuk dapat meningkatkan pelayanan terhadap ibu
khususnya dalam menangani kejadian letak sungsang seperti melakukan penyuluhan
tentang perawatan kandungan semasa kehamilan, hal ini dilakukan untuk mengurangi
kejadian KPD yang salah satu penyebabnya adalah letak sungsang.
Kata kunci : Letak Sungsang, Ketuban Pecah Dini

6. KATA PENGATAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena berkat rahmat dan karunia-Nyalah
maka penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah yang merupakan tugas akhir
dalam menyelesaikan Program DIII Kebidanan di Akademi Kebidanan Dehasen
Bengkulu yang berjudul “hubungan letak sungsang dan dengan kejadian ketuban
pecah dini di ruang CI Kebidanan RSUD dr. M. Yunus Bengkulu tahun 2012”
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini penulis banyak mendapat bimbingan
dan bantuan yang bermanfaat dari berbagai pihak, oleh karena itu perkenankanlah
penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada :
1. Hj. Dra. Ice Rakizah Syafrie, M. Kes. selaku Direktur Akbid Dehasen Benguklu.
2. Renni F. Permatasari,SST Selaku Ketua Program Studi Diploma III Akademi
Kebidanan Dehasen Bengkulu.
3. Ns. Hermansyah, S. Kep, M. Kep, selaku Pembimbing I yang telah memberikan
bimbingan dan arahan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Titien Endayati, SST selaku Pembimbing II yang telah memberikan bimbingan
dan arahan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Ayahanda dan ibunda yang telah memberikan dorongan baik materil maupun do’a
serta saudaraku yang telah meberi dukungan kepadaku.
6. Teman-teman sealmamater di Akademi Kebidanan Dehasen Bengkulu
Demikian Karya Tulis Ilmiah ini dibuat semoga dapat memberikan manfaat dan
mendapatkan masukan dan kritikan yang membangun Teimakasih.
Bengkulu,
Agustus
2012
Penulis

7. 7
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ......................................................................................
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................
ABSTRAK ......................................................................................................
KATA PENGANTAR ...................................................................................
DAFTAR ISI ..................................................................................................
DAFTAR BAGAN ..........................................................................................
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ..................................................................................
B. Rumusan Masalah ..............................................................................
C. Tujuan Penelitian ...............................................................................
D. Manfaat Penelitian .............................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Ketuban Pecah Dini ..............................................................
B. Konsep Letak sungsang .....................................................................
C.Hubungan Letak Sungsang dengan ketuban pecah dini……………...
F. Kerangka Konsep……………………………………….. .................
G. Hipotesis……………………………… ............................................
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ...............................................................................
B. Definisi Operasional ..........................................................................
C. Populasi dan Sampel ..........................................................................
D.Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................
E.Metode Pengumpulan Data .................................................................
BAB IV METODE PENELITIAN
A. Hasil Penelitian ..................................................................................
B. Pembahasan ........................................................................................
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ........................................................................................
B. Saran...................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
i
ii
iii
iv
v
vi
vii
1
3
3
4
5
12
16
17
17
18
19
19
20
20
24
26
30
30

8. DAFTAR TABEL
No
Tabel
3.1
4.1
4.2
4.3
Judul Tabel
Defenisi Operasional
Distribusi frekuensi Letak sungsang
Distribusi frekuensi ketuban pecah dini
Hubungan letak sungsang dengan ketuban pecah dini
Halaman
19
25
25
26

9. 9
DAFTAR BAGAN
No
Bagan
2.1
3.1
Judul Bagan
Kerangka konsep
Desain penelitian
Halaman
17
19

10. BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Undang-undang kesehatan no. 36 tahun 2009 pasal 10 ayat 2 menyebutkan
pembangunan kesehatan harus dilakukan secara menyeluruh dan terpadu.Salah
satu misinya adalah memberikan pelayanan persalinan optimal bagi seluruh
masyarakat di Indonesia yang mana salah satu tujuannya untuk menurunya angka
kejadian ketuban pecah dini (KPD) (Depkes RI, 2010).
Ketuban Pecah Dini (KPD) adalah pecahnya selaput ketuban sebelum
inpartum yaitu bila pembukaan pada primi kurang dari 3 cm dan multipara kurang
dari 5 cm (Mochtar, 2008). KPD dapat mengakibatkan persalinan lama bahkan
dapat menyebabkan kematian ibu dan bayi (Mochtar, 2008). Menurut Human
Development Report (2010) angka kejadian KPD di dunia mencapai 12,3% dari
total persalinan, sebagian besar tersebar di Negara berkembang di Asia seperti
Indonesia , Malaysia, Thailand, laos dan Myanmar.
KPD dapat mengakibatkan terjadinya persalinan premature yang
berdampak buruk bagi perkembangan gizi bayi yang hidup dari persalinan
premature, KPD juga dapat mengakibatkan kematian pada ibu dan bayi. KPD
dapat disebabkan oleh beberapa faktor diantaranya faktor bayi dimana bayi
mengalami letak sungsang atau ukuran bayi yang terlalu besar. Faktor ibu seperti
infeksi vagina, mal nutrisi pada ibu dan factor lain seperti aktifitas seksual (Hafiz,
2009).

11. 11
Bayi dengan letak sungsang akan merusak lapisan ketuban karena janin
memanjang dengan kepala di fundus uteri dan bokong dibagian bawah kavum
uteri sehingga ketuban sering pecah sebelum waktunya. Hasil penelitian Haryanto
(2009) menunjukan sebanyak 45% ibu hamil dengan bayi letak sungsang
mengalami KPD saat persalinan (Hartono, 2009).
Menurut Dinas Kesehatan Propinsi Bengkulu (2010), angka kejadian KPD
mencapai 3.455 orang (10,3%) meningkat dibandingkan angka KPD tahun 2009
sebesar 2.897 orang (9,3%). Berdasarkan data dari Rekam Medik yang telah
dikumpulkan peneliti di RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu pada tahun 2010 terdapat
569 ibu bersalin dan dari jumlah tersebut terdapat 139 (24,4%) ibu dengan kasus
Ketuban Pecah Dini (KPD), ibu dengan letak janin sungsang 152 orang (26,03%)
dan 78 (5,14%) ibu dengan inveksi vagina.
Hasil survey awal peneliti terhadap 10 ibu bersalin yang menalami KPD
di RSUD Dr M Yunus Bengkulu pada tanggal 12-16 Januari 2012 menunjukan 3
ibu dengan bayi letak sungsang. Sehubungan dengan hal tersebut peneliti tertarik
untuk mengetahui hubungan letak sungsang terhadap kejadian ketuban pecah dini
di Ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
B. Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian di atas, maka masalah penelitian yang dapat
dirumuskan yaitu masih tingginya angka kejadian ketuban pecah dini di RSUD
Dr. M. Yunus Bengkulu. Rumusan masalah penelitian adalah
hubungan letak sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini?”.
“apakah ada

12. C. Tujuan Penelitian
1.Tujuan Umum
Tujuan penelitian ini adalah untuk diketahui hubungan letak sungsang
dan dengan kejadian ketuban pecah dini di ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M.
Yunus Bengkulu.
2. Tujuan Khusus
a) Diketahui distribusi frekuensi kejadian ketuban pecah dini di ruang CI
Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
b) Diketahui distribusi frekuensi letak sungsang di ruang CI Kebidanan
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
c) Diketahui hubungan letak sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini di
ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
D. Manfaat Penelitian
1. Bagi Rumah Sakit dr. M. Yunus Bengkulu
Hasil penelitian ini diharapkan, dapat memberikan masukan atau
informasi bagi rumah sakit untuk dapat meningkatkan pelayanan terhadap ibu
khususnya dalam menangani ketuban pecah dini.
2. Bagi Akademik Kebidanan Dehasen Bengkulu
Hasil penelitian diharapkan, dapat memberikan masukan atau
informasi di perpustakaan guna menambah wawasan ilmu pengetahuan bagi
mahasiswa tentang Hubungan Letak Sungsang dengan Kejadian Ketuban
Pecah Dini dan penelitian ini dapat memperkaya kualitas pendidikan di Stikes

13. 13
Dehasen Bengkulu sehingga meningkatkan kredibilitas dan akreditas
pendidikan D3 kebidanan di Stikes Dehasen.
3. Bagi peneliti lain
Hasil penelitian diharapkan, dapat digunakan sebagai dasar atau
masukan untuk penelitian lebih lanjut tentang penyebab kejadian KPD dengan
variabel independen yang berbeda seperti usia, hipertensi, dll.

14. BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep Dasar Ketuban Pecah Dini
1. Definisi
Ketuban Pecah Dini (KPD) dapat didefinisikan sebagai pecah ketuban
sebelum awitan persalinan, tanpa memperhatikan usia gestasi (Varney, 2008).
Pengertian lain adalah pecahnya selaput ketuban sebelum inpartu yaitu bila
pembukaan pada primi kurang dari 3 cm dan multipara kurang dari 5 cm
(Mochtar, 2008). Ketuban Pecah Dini (KPD) juga diartikan sebagai pecahnya
selaput ketuban sebelum ada tanda-tanda persalinan (Antonius, 2007).
2. Etiologi
Menurut Varney (2008), ada beberapa faktor predisposisi yang
mempengaruhi KPD yaitu :
a. Inkompetensi Servik
Servik menjadi datar dan berdilatasi sehingga selaput ketuban menonjol.
Selaput
ketuban yang
menonjol ini akan mengalami rupture yang
selanjutnya dapat menyebabkan KPD.
b. Ketegangan rahim yang berlebihan yaitu kehamilan ganda, hidramnion.
c. Kelainan letak janin dalam rahim : letak sungsang, letak lintang.

15. 15
d. Kelainan bawaan dari selaput ketuban misalnya selaput ketuban terlalu
tipis atau lemah, melemahnya
selaput ini dapat disebabkan oleh
abnormalitas struktur dari selaput ketuban.
e. Faktor Infeksi
Ketuban pecah dini disebabkan oleh karena berkurangnya
membran
atau meningkatnya tekanan intra
kekuatan
uterine. Berkurangnya
kekuatan membran ini disebabkan oleh adanya infeksi yang berasal dari
vagina dan servik misalnya pada keputihan.
f. Aktivitas Seksual
Aktivitas seksual dapat menyebabkan KPD terutama pada bulan terakhir
kehamilan karena orgasme dan seminal prostaglandin dapat merangsang
timbulnya kontraksi uterus.
Selain itu aktivitas seksual dapat
menimbulkan infeksi yang dapat mengakibatkan peradangan selaput
ketuban dan mudah pecah.
g. Faktor Nutrisi
Jaringan janin yang terbentuk dalam tubuh ibu memerlukan nutrisi dan
energi dari makanan yang dimakan. Oleh karena itu sangat penting bagi
ibu hamil untuk makan secara teratur dengan gizi yang seimbang.
h. Faktor Sosial Ekonomi
Kejadian KPD banyak terjadi pada ibu-ibu hamil dengan sosial ekonomi
rendah yang dapat mengakibatkan defisiensi gizi, Cu, Zn, dan vitamin C.

16. 3. Anatomi dan Fisiologi
Sebelum menguraikan lebih lanjut mengenai
KPD
peneliti akan
menjelaskan terlebih dahulu mengenai anatomi dan fisiologi dari ketuban
yang terdiri dari selaput ketuban dan cairan ketuban
a. Selaput ketuban atau Membran Amnion
Berupa kantong kecil mempunyai tebal 0,02-0,5 mm. Menurut
Cunningham (2005), terdapat 5 lapisan yang terdiri dari (dari dalam
keluar), epithelium, membrane
basal, lapisan kompakta, lapisan
fibroblastic dan lapisan spongiosum. Fungsi selaput ketuban ini adalah
sebagai pembungkus ketuban dan menutupi pembukaan dorsal janin.
b. Cairan Ketuban
Volume cairan ketuban
pada kehamilan cukup bulan kira-kira
1000-1500 cc. Air ketuban berwarna putih keruh, berbau amis dan berasa
manis. Reaksinya alkalis atau netral dengan berat jenis 1,008.
Komposisinya terdiri atas 90% air, sisanya terdiri atas garam anorganik,
sel-sel epitel, vernik kaseosa dan rambut lanugo. Kadar protein rata-rata
2,6% per liter, sebagian besar berupa albumin terdapat lesitin
dan
spingomielin dalam air ketuban yang berguna untuk mengetahui apakah
paru-paru janin sudah siap untuk berfungsi. Fungsi dari cairan ketuban
yaitu :
1) Melindungi janin terhadap trauma dari luar
2) Memungkinkan janin bergerak dengan bebas
3) Melindungi suhu tubuh janin

17. 17
4) Meratakan
tekanan di dalam uterus pada partus sehingga servik
membuka
5) Membersihkan jalan lahir bila ketuban pecah.
4. Patofisiologi
Menurut Varney (2008), mekanisme terjadinya KPD yaitu hilangnya
elastisitas selaput ketuban ini sangat erat kaitannya dengan jaringan kolagen,
yang dapat terjadi karena
penipisan oleh infeksi
atau rendahnya kadar
kalogen. Kolagen pada selaput ketuban terdapat pada amnion di daerah
lapisan kompakta, fibroblast serta pada chorion di daerah lapisan retikuler
dan trofoblas. Sintesis maupun degradasi jaringan kolagen dikontrol oleh
sistem aktivitas interleukin (IL-I) dan prostaglandin jika ada infeksi dan
inflamasi terjadi peningkatan aktivitas IL-I dan prostaglandin menghasilkan
kolagenase jaringan sehingga terjadi depolimerasi kolagen pada selaput
chorion dan amnion yang menyebabkan selaput ketuban tipis, lemah dan
mudah pecah (Varney, 2008).
5. Diagnosis
Diagnosis ketuban pecah dini dapat ditegakkan dengan keterangan
terjadinya pengeluaran cairan secara mendadak dengan disertai bau yang
khas dari vagina sebelum adanya tanda-tanda persalinan (Varney, 2008).
Teknik untuk menegakkan diagnosa KPD dengan hasil yang baik
diantaranya:

18. a. Anamnesa
Penderita merasakan adanya keluar air-air dari jalan lahir dan berwarna
keruh.
b. Memeriksa adanya cairan yang berisi mekoneum, vernik caseosa, rambut
lanugo dan berbau bila telah timbul infeksi.
c. Inspekulo, dengan cara dilihat dan diperhatikan apakah ada cairan yang
keluar dari osteum uteri eksternum.
d. Mengambil cairan dari fornik posterior kemudian dilakukan pemeriksaan
dengan menggunakan kertas lakmus, cairan ditempelkan pada kertas
lakmus dan akan terjadi perubahan warna bila menjadi biru (basa) adalah
air ketuban, bila menjadi merah (asam) adaIah urine.
e. Tes Oborization, yaitu dengan menggunakan pipet diambil cairan dan
dibuat preparat apus, Ialu dikeringkan di udara sehingga akan terjadi
kristalisasi, kemudian dilihat di bawah mikroskop bila tampak seperti
gambaran daun pakis adalah cairan ketuban.
6. Pengaruh Ketuban Pecah Dini
KPD sangat berpengaruh pada kehamilan dan persalinan, makin lama
jarak antara pecahnya selaput ketuban makin besar kemungkinan infeksi
dalam rahim yang dapat meningkatkan kejadian morbiditas dan mortalitas
ibu dan bayi (Manuaba, 2008). Menurut Manuba (2008), Pengaruh KPD
adalah:

19. 19
a. Terhadap janin
KPD akan menyebabkan terjadinya infeksi pada janin walaupun ibu
belum menunjukkan gejala infeksi , karena infeksi intra uterin lebih
dahulu terjadi. Infeksi ini terjadi karena dengan robeknya selaput
ketuban, mikroorganisme (kuman dan bakteri) akan masuk ke dalam
tubuh janin bersamaan saat terjadi aspirasi air ketuban.
b. Terhadap ibu
Karena jalan lahir telah terbuka, maka dapat terjadi infeksi intrapartum,
selain itu dapat juga dijumpai infeksi puerperalis, peritonitis dan
septikemia serta partus kering (dry-labor). Hal ini akan meningkatkan
angka morbiditas dan mortalitas pada ibu.
7. Penatalaksanaan
Masih banyak perbedaan pendapat dalam penatalaksanaan KPD. cara
penatalaksanaan yang terpilih untuk KPD haruslah merupakan salah satu
yang
mempunyai
resiko
paling
kecil
terhadap
ibu
dan
janin.
Penatalaksanaan KPD dapat dilakukan dengan dua cara (Manuaba, 2008)
yaitu:
a. Penatalaksanaan Konservatif (menunggu)
Penatalaksanaan ini dilakukan setelah 24 jam ketuban pecah dengan
cara: Rawat di rumah sakit; apabila tidak terdapat tanda-tanda
komplikasi seperti suhu lebih dari 38 0C, leukosit lebih dari 15.000/mm,
air ketuban berbau, kental dan hijau maka pada usia kehamilan >28 dan
< 37 minggu diberikan obat-obatan berupa:

20. 1) Tokolitik
Berikan tokolitik, salbutamol 10 mg dan 11 cairan IV. Mulai infus
dengan I0 tetes/menit. Cairan yang dipakai adalah cairan isotonik
(RL atau garam fisiologis) karena dalam RL terkandung Na, K dan
Cl ketiga elektrolit ini berfungsi untuk menjaga keseimbangan dan
distribusi normal cairan tubuh, mempertahankan keseimbangan
asam-basa, dan mempertahankan keseimbangan normal osmotik.
Pemberian tokolitik bertujuan untuk memperpanjang usia kehamilan
dalam waktu yang singkat agar dapat memberikan kortikosteroid,
bila tidak ada tanda-tanda gawat janin atau komplikasi yang lain.
2) Kortikosteroid (pematangan paru)
Berikan kortikosteroid, betametason 12 mg IM dalam dua dosis
setiap 12 jam, deksametason 6 mg IM dalam 4 dosis setiap 6 jam.
Pemakaian
kortikosteroid
menjadikan
pematangan
paru-paru
dipercepat bilamana ada kemungkinan terjadi persalinan preterm.
Sesuai dengan laporan kesepakatan institusi kesehatan nasional
dewasa ini, umumnya penelitian yang melibatkan pemakaian
betametason dan deksametason memperIihatkan penurunan insiden
yang amat jelas dari gangguan kesukaran pernapasan, perdarahan
intraventrikuler dan kematian neonatus bilamana telah diberikan
kortikosteroid sebelum persalinan terjadi, terutama pada kehamilan
antara 26-34 minggu.

21. 21
3) Vitamin C dosis tinggi
Pemberian vitamin C ini bertujuan untuk mekanisme imunitas,
menjaga
keseimbangan
substansi
jaringan
ikat,
menjaga
keseimbangan epitel pembuluh darah dan keseimbangan zat perekat
antar sel. Dosis yang dapat diberikan adalah 1-2 tablet/hari, tiap
tablet hisap mengandung 500 mg vitamin C.
4) Antibiotik
Dapat diberikan Ampisilin 4 x 500 mg selama 7 hari ditambah
eritromisin 250 mg peroral 3 kali sehari selama 7 hari.
b. Penatalaksanaan aktif
Penatalaksanaan aktif dilakukan bila dalam 6-8 jam setelah ketuban
pecah belum ada tanda-tanda persalinan, maka dilakukan induksi
1) Indikasi penatalaksanaan aktif
a). Didapatkan komplikasi
b). usia gestasi >37 minggu atau <28 minggu
c). janin mati
2) Berikan antibiotik
3) Terminasi
a). Perabdominal bila terjadi kelainan letak dan malpresentasi
b). Pervaginam bila
(1). usia gestasi <28 minggu
(2). janin mati

22. B. Konsep Dasar Letak Sungsang
1. Definisi
Letak sungsang didefinisikan sebagai
keadaan dimana janin
memanjang dengan kepala di fundus uteri dan sedangkan bokong merupakan
bagian terbawah (Sarwono, 2006). Adapun menurut Saifudin (2001), letak
sungsang adalah kelainan letak janin dalam kandungan dimana letak janinnya
sejajar dengan sumbu badan ibu, kepala berada di fundus uteri sedangkan
bokong merupakan bagian terbawah.
Pendapat lain mengatakan letak
sungsang adalah janin yang letaknya memanjang (membujur) dalam rahim
dan kepala berada di fundus (Adji, 2009).
2. Etiologi
Menurut Cunningham (2005), penyebab letak sungsang adalah :
1) Grandemultipara dengan peregangan otot-otot uterus akibat sering
hamil dan melahirkan
2) Gamelli : yaitu kehamilan lebih dari satu janin sehingga ada janin
yang mengambil posisi abnormal untuk mengimbangi ruangan di
dalam rahim
3) Hidramnion : yang memberikan ruangan yang luas pada janin akibat
cairan yang terlalu banyak sehingga janin bebas bergerak.
4) Oligohidramnion, yaitu kondisi dimana cairan ketuban terlalu sedikit
5) Hidrosefalus, yaitu gangguan cairan di dalam otak yang menyebabkan
cairan menjadi berlebihan

23. 23
6) Anensefalus, yaitu suatu keadaan dimana sebagian besar tulang
tengkorak dan otak tidak terbentuk
7) Riwayat presentasi bokong
8) Tumor panggul.
3. Klasifikasi
Menurut Sarwono (2006), klasifikasi berdasarkan komposisi dari bokong
dan kaki dapat ditentukan beberapa bentuk letak sungsang sebagai berikut :
a. Letak Bokong Murni
1) Teraba bokong
2) Kedua kaki menjungkit ke atas sampai kepala bayi
b. Letak Bokong kaki sempurna
1) Teraba bokong
2) Kedua kaki berada di samping belakang
c. Letak Bokong tak sempurna
1) Teraba bokong
2) Di samping bokong teraba satu kaki
d. Letak Kaki atau lutut
Bila bagian terendah teraba salah satu atau kedua kaki atau lutut.
4. Komplikasi persalinan letak Sungsang
Menurut Sarwono (2006), komplikasi persalinan letak sungsang dapat dibagi
sebagai berikut :
a. Komplikasi pada ibu
Trias komplikasi pada ibu; perdarahan, robekan jalan lahir dan infeksi,

24. Infeksi terjadi karena :
1) Ketuban pecah saat pembukaan belum lengkap
2) Persalinan berlangsung lama
3) Manipulasi dengan pemeriksaan dalam.
b. Komplikasi pada bayi
1) Asfiksia bayi dapat disebabkan oleh :
a). Kemacetan persalinan kepala; aspirasi air ketuban
b). Perdarahan atau edema jaringan otak
c). Kerusakan persendian tulang leher.
2) Trauma persalinan
a). Fraktur persendian
b). Kerusakan alat vital, paru-paru atau jantung
c). Dislokasi fraktur persendian tulang leher :fraktur tulang dasar
kepala, kerusakan pada mata, hidung atau telinga dan kerusakan
jaringan otak.
3) Infeksi dapat terjadi karena :
a). Persalinan berlangsung lama
b). Ketuban pecah saat pembukaan servik belum lengkap
c). Manipulasi dengan pemeriksaan dalam.
5. Penatalaksanaan
a. Pada saat Kehamilan
Diusahakan
dilakukan versi luar kearah
letak kepala,
versi luar
dilakukan pada kehamilan 34 minggu pada primi dan 36 minggu pada

25. 25
multi dengan syarat tidak ada kontra indikasi dilakukan versi luar seperti
panggul sempit.
b. Pada saat Persalinan
1) Persalinan spontan (spontaneous bracht)
janin dilahirkan dengan
kekuatan dan tenaga ibu sendiri
2) Manual aid (partial bracht extraction)
janin dilahirkan dengan
kekuatan dan tenaga ibu serta sebagian lagi dengan tenaga penolong
Ekstraksi bokong atau kaki (total
bracht
extraction)
janin dilahirkan
seluruhnya dengan tenaga penolong (Sarwono, 2006).
C. Hubungan Letak Sungsang Dengan Ketuban Pecah Dini
Letak sungsang merupakan keadaan dimana bokong menempati servik
uteri, dengan keadaan ini pergerakan janin terjadi dibagian terendah karena
keberadaan kaki janin yang menempati daerah servik uteri sedangkan kepala
janin akan mendesak fundus uteri yang ' dapat menekan diafragma (Sarwono,
2006).
Hal tersebut akan menyebabkan meningkatkan tekanan intrauterine, dengan
tekanan yang berlebihan ini vaskularisasi tidak berlangsung dengan Iancar yang
dapat mengakibatkan selaput ketuban kekurangan jaringan ikat. Sehingga
menyebabkan selaput ketuban tidak kuat atau lemah dan bila terjadi sedikit
pembukaan servik saja maka selaput ketuban akan mudah pecah (Sarwono,
2006).

26. Selain hal tersebut, pada letak bokong terdapat rongga atau ruang antara
bokong dan selaput ketuban (bokong bagian lunak sehingga fiksasi tidak
mantap) hal ini memungkinkan kaki atau tangan menempati ruang tersebut
sehingga dapat mempermudah pecahnya selaput ketuban (Adji, 2009).
Penelitian yang dilakukan Anastasyah (2010), tentang hubungan letak
sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini di RSUD Hasan Sadikin Bandung
tahun 2010 menunjukan ada hubungan yang signifikan antara letak sungsang
dengan ketuban pecah dini, dengan perolehan nilai p < 0,05. Sebagian besar ibu
dengan bayi letak sungsang mengalami ketuban pecah dini.
D. Kerangka Konsep
Dari teori diatas dapat dibuat kerangka konsep sebagai berikut:
Variabel independen
Letak Sungsang
Varibel Dependen
Ketuban Pecah Dini
E. Hipotesis
Ha: ada hubungan antara letak sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini.

27. 27
BAB III
METODELOGI PENELITIAN
A. Desain Penelitian
Jenis penelitian adalah analitik dengan desain cross sectional, dimana
variabel independen (letak sungsang) dan variabel dependen (ketuban pecah dini)
dikumpulkan dalam waktu yang bersamaan (Notoatmodjo, 2005), yaitu untuk
mengetahui hubungan letak sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini.
B. Kerangka Penelitian
Tidak KPD
Letak
Sungsang
Ibu bersalin
Tidak Letak
Sungsang
KPD
Tidak KPD
KPD
Bagan 3.1 Desain Penelitian

28. C. Definisi Operasional
Tabel 1. Definisi operasional
No
Variabel
1
Letak
sungsang
2
Ketuban
pecah dini
Definisi Operasional
Alat Ukur
Hasil Ukur
Skala
Letak bayi dalam kondisi
sungsang
yang
telah
didiagnosa oleh dokter dan
tercatat di register ibu
bersalin RSUD Dr. M.
Yunus Bengkulu
Pecahnya selaput ketuban
sebelum ada tanda-tanda
persalinan yang sudah
didiagnosa
KPD
oleh
dokter dan tercatat di
register ibu bersalin RSUD
Dr. M. Yunus Bengkulu
Format
pengumpulan
data
(check
list)
0 : Ya
1 : Tidak
Nominal
Format
pengumpulan
data
(check
list)
0 : KPD
1 : Tidak KPD
Nominal
D. Populasi dan Sampel
1. Populasi
Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu bersalin bersalin di ruang CI
Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu tahun 2012 dengan jumlah
berdasarkan ibu bersalin tahun 2010 berjumlah 569 ibu.
2. Sampel
Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara acak sederhana
(Simple Random Sampling) agar setiap populasi mempunyai kesempatan yang
sama untuk diseleksi menjadi sampel. Acak dilakukan dengan menggunakan
undian. Sampel dapat diambil sebagian atau dari populasi (Notoatmodjo,
2002).
n
zα 2 .p.q
d2
(Sopiyudin, D., 2005)

29. 29
Keterangan :
n = Besar Sampel
z = Deviasi normal standar ditentukan. Karena  yang ditentukan
sebesar 5% maka z = 1,96.
d = Tingkat kecermatan yang diinginkan ditentukan sebesar (0,1)
p = pesentase kejadian KPD di RSUD Dr M Yunus Bengkulu tahun
2010 sebesar 24,4% (0,244)
q = pesentase tidak mengalami KPD sebesar (1-p) maka q = 1 - 0,244 =
0,76
n
(1,96) 2 x0,244, x0,756
=
(0,1) 2
0,7086
=
0,01
= 71
E. Tempat dan Waktu Penelitian
1. Tempat
Penelitian ini dilakukan di ruang CI kebidanan RSUD Dr. M. Yunus
Bengkulu
2. Waktu
Penelitian dilakukan dari bulan pada bulan April – Juni 2012.
F. Pengumpulan Data, Pengolahan Data dan Analisa Data
1. Pengumpulan Data
Data dalam penelitian ini adalah dengan menggunakan data sekunder yang
diperoleh dari register ibu bersalin di ruang C1 Kebidanan RSUD Dr. M.
Yunus Bengkulu tahun 2011.

30. 2. Pengolahan Data
Pengolahan data dilakukan dengan langkah-langkah sebagai berikut :
a. Editing
Yaitu memeriksa kelengkapan data dan memperbaiki data yang salah.
b. Coding
Yaitu pemberian kode pada data yang diperoleh, untuk variabel
dependent: KPD diberi kode 0 dan tidak KPD diberi kode 1 dan untuk
variabel independent, letak sungsang diberi kode 0 dan tidal letak
sungsang diberi kode 1.
c. Entry
Data yang telah di kelompokkan kemudian dimasukkan kedalam komputer
program statistik.
d. Processing
Setelah semua isi format pengumpulan data telah melewati pengkodean,
maka langkah selanjutnya memproses data agar dapat dianalisis dengan
cara memasukkan data ke komputer.
e. Cleaning.
Setelah memasukkan data selesai dan mendapatkan hasil data diperiksa
kembali agar dapat memastikan tidak ada kesalahan.

31. 31
3. Analisa Data
Data dianalisa secara
a. Analisa Univariat
Analisa univariat untuk mengetahui distribusi frekuensi masing-masing
variable penelitian dengan menggunakan %.
P
F
x 100%
N
Keterangan :
P : Jumlah persentase yang diinginkan
F : Jumlah karakteristik masing-masing sampel
N : Jumlah sampel
(Arikunto, 2008).
Dan hasil diatas, proporsi yang didapat dalam bentuk persentase
1) 0%
= Tidak satupun dari responden
2) 1%-25%
= Sebagian kecil dari responden
3) 26%-49%
= Hampir sebagian responden.
4) 50%
= Setengah dari responden.
5) 51%-75%
= Sebagian besar dari responden
6) 76%-99%
= Hampir seluruh responden
7) 100%
= Seluruh responden

32. b. Analisa Bivariat
Adalah analisis secara langsung dengan rumus chi-square pada α 5%
untuk melihat hubungan variabel independent (letak sungsang) dengan
variabel dependent (KPD).
Jika p value  0,05,
artinya ada hubungan letak sungsang dengan
kejadian KPD
Jika p value > 0,05, artinya tidak ada hubungan letak sungsang vagina
dengan kejadian KPD

33. 33
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Jalannya Penelitian
Penelitian ini mulai dilakukan pada bulan April – Juni 2012, di ruang
C1 Kebidanan RSUD Dr. M Yunus Bengkulu. Penelitian ini bertujuan untuk
mengetahui untuk mengetahui hubungan letak sungsang dan dengan kejadian
ketuban pecah dini di ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
tahun 2012. Desain penelitian ini menggunakan metode analitik dengan
desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu
bersalin bersalin di ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu tahun
2012 dengan jumlah berdasarkan ibu bersalin tahun 2010 berjumlah 569 ibu
dengan jumlah Sampel 71 responden, yang diambil dengan teknik Random
sampling.
Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yang
diperoleh dengan melihat status pasien ibu bersalin di ruang CI kebidanan.
Data yang diperoleh diperiksa kelengkapannya, ditabulasikan, kemudian
dianalisis dengan menggunakan analisis univariat untuk melihat distribusi
frekuensi dan analisis bivariat untuk mendapatkan nilai X2 dan nilai p.

34. 2. Hasil Penelitian
Data yang telah diperoleh selanjutnya diolah yang hasilnya ditampilkan
dalam bentuk tabel dan diagram batang. Data dianalisa secara :
a. Analisis Univariat
Analisa ini digunakan untuk menggambarkan distribusi frekuensi
kejadian letak sungsang dan kejadian ketuban pecah dini yaitu :
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Letak Bokong
Janin Di Ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus
Bengkulu Tahun 2012
No
1
2
Letak Janin
Letak sungsang
Tidak letak sungsang
Total
Frekuensi (F)
18
53
71
Persentase (%)
25,4
74,6
100,0
Tabel 4.1 di atas menunjukkan bahwa sebagian kecil
(25,4%)
responden dengan letak janin tidak sungsang.
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kejadian
Ketuban Pecah Dini Janin di Ruang CI Kebidanan
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2012
No
1
2
Kejadian
KPD
Tidak KPD
Totak
Frekuensi (F)
27
44
71
Persentase (%)
38
62
100,0
Tabel 4.2 menunjukkan bahwa sebagian kecil (38%) responden
tidak mengalami kejadian ketuban pecah dini.
b. Analisis Bivariat
Analisa bivariat ini digunakan untuk mengetahui apakah ada
hubungan antara variabel independent (letak sungsang) dengan variabel
dependent (ketuban pecah dini) yaitu dengan menggunakan analisis chi-

35. 35
square dengan tingkat kepercayaan 95% ( = 0,5) dengan bantuan sistem
komputerisasi. Adapun analisis ini dapat dilihat pada tabel berikut.
Tabel 4.3 Hubungan Letak Sungsang Dengan Kejadian KPD di
Ruang Ci Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun
2012
Letak Sungsang
Letak Sungsang
Tidak letak
sungsang
Total
Kejadian KPD
Tidak
KPD
KPD
F
%
F
%
16
88,9
2
11,1
11
20,8
42
79,2
27
38,0
44
62,0
Total
F
18
53
%
100
100
71
X2

23,65
0,00
100
Tabel 4.3 menunjukan bahwa dari 18 responden dengan bayi letak
sungsang ada 16 orang (88,9%) mengalami KPD dan dari 53 responden
yang tidak letak sungsang ada 11 orang (20,8%) yang mengalami KPD.
Hasil uji chie square mendapatkan nilai p = 0,00 lebih kecil dari  = 0,05
(p  0,05) yang berarti ada hubungan antara variabel independent (letak
sungsang) dengan variabel dependent (ketuban pecah dini) di ruang CI
kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
B. Pembahasan
1. Gambaran Kejadian Ketuban Pecah Dini Janin di Ruang CI Kebidanan
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2012.
Hasil analisis univariat diketahui bahwa Lebih dari sebagian (62%)
responden tidak mengalami kejadian ketuban pecah dini dan sebagian besar
(74,6%) responden dengan letak janin tidak sungsang. Kejadian KPD bisa

36. mempengaruhi terhadap kesehatan ibu dan anak bahkan sampai kepada
kematian. Kejadian KPD dapat disebabkan oleh beberapa faktor yang antara
lain letak janin yang tidak normal (Sungsang) karena bayi dengan letak
sungsang akan merusak lapisan ketuban yang terdiri dari (dari dalam keluar),
epithelium, membrane
basal, lapisan kompakta, lapisan fibroblastic dan
lapisan spongiosum karena janin memanjang dengan kepala di fundus uteri
dan bokong dibagian bawah kavum uteri sehingga ketuban sering pecah
sebelum waktunya sehingga perlu diadakan pengawasan yang ketat dan
penanganan yang cepat kepada ibu saat pertolongan persalinan guna
menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.
Menurut
Hafiz,
(2009).KPD
dapat
mengakibatkan
terjadinya
persalinan premature yang berdampak buruk bagi perkembangan gizi bayi
yang hidup dari persalinan premature, KPD juga dapat mengakibatkan
kematian pada ibu dan bayi. KPD dapat disebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya faktor bayi dimana bayi mengalami letak sungsang atau ukuran
bayi yang terlalu besar. Faktor ibu seperti infeksi vagina, mal nutrisi pada ibu
dan factor lain seperti aktifitas seksual.
2. Hubungan Letak Sungsang Dengan
Kejadian KPD Di Ruang Ci
Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu Tahun 2012.
Hasil penelitian ini menunjukan bahwa dari 18 responden dengan bayi
letak sungsang ada 16 orang (88,9%) mengalami KPD dan dari 53 responden
yang tidak letak sungsang ada 11 orang (20,8%) yang mengalami KPD. Hasil
uji chie square mendapatkan nilai p = 0,00 lebih kecil dari  = 0,05 (p 

37. 37
0,05) yang berarti ada hubungan antara variabel independent (letak sungsang)
dengan
variabel dependent (ketuban pecah dini) di ruang CI kebidanan
RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Penelitian ini menunjukan ketuban pecah dini lebih banyak terjadi
pada ibu yang tidak dengan letak sungsang, hal ini disebabkan karena adanya
faktor predisposisi lain yang disebabkan seperti inkompetensi servik,
ketegangan rahim (kehamilan ganda, hidramion) dan kelainan letak janin
(letak lintang, kelainan bahkan dari selaput ketuban, faktor infeksi, aktivitas
seksual, faktor nutrisi, faktor sosial ekonomi. faktor lainnya mempengaruhi
terjadinya ketuban pecah dini seperti ketegangan rahim yang berlebihan
(kehamilan ganda, hidramion), kelainan letak (letak lintang) tak infeksi
aktivitas seksual, faktor nutrisi dan faktor sosial ekonomi.
Hasil penelitian ini didukung oleh teori Manuaba (2008), salah satu
faktor predisposisi dari kejadian ketuban pecah dini yaitu kelainan letak (letak
sungsang) hal ini didukung oleh pendapat dari Antonius (2009), yang
mengatakan bahwa ada hubungan letak sungsang dengan kejadian ketuban
pecah dini, ini disebabkan karena pada letak sungsang dimana bokong
menempati servik uteri dengan keadaan ini pergerakan janin terjadi di bagian
terendah karena keberadaan kaki janin yang menempati daerah servik uteri
sedangkan kepala janin akan mendesak fundus uteri yang dapat menekan
diapragma dan keadaan ini menyebabkan timbulnya rasa sesak pada ibu saat
hamil.

38. Keadaan ini menyebabkan terjadinya peningkatan tekanan intra uterin.
Dengan tekanan yang berlebihan ini vaskularisasi tidak berlangsung dengan
lancar yang dapat mengakibatkan selaput ketuban kekurangan jaringan ikat,
sehingga menyebabkan selaput ketuban tidak kuat atau lemah dan bila terjadi
sedikit pembukaan servik saja maka selaput ketuban akan mudah pecah.
Selain itu pada letak bokong terdapat rongga atau ruang, antara bokong dan
selaput ketuban (bokong bagian lunak sehingga fiksasi tidak mantap) hal ini
memungkinkan kaki dan tangan menempati ruang tersebut sehingga dapat
mempermudah pecahnya selaput ketuban.
Hubungan
kedua
variabel
itu
sangat
kuat,
letak
sungsang
menyebabkan terjadinya ketuban pecah dini, karena dari estimasi nilai resiko
relatif dengan menggunakan rumus odds ratio (OR) dan dibantu dengan
sistem komputerisasi sebesar 30,54 yang berarti ibu bersalin yang didiagnosa
letak sungsang dapat menyebabkan kejadian ketuban pecah dini sebesar 30
kali lipat dibandingkan ibu bersalin yang didiagnosa tidak letak sungsang.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan
Anastasyah (2010), tentang hubungan letak sungsang dengan kejadian
ketuban pecah dini di RSUD Hasan Sadikin Bandung tahun 2010
menunjukan ada hubungan yang signifikan antara letak sungsang dengan
ketuban pecah dini, dengan perolehan nilai p < 0,05. Sebagian besar ibu
dengan bayi letak sungsang mengalami ketuban pecah dini.

39. 39
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian hubungan letak sungsang dengan kejadian
ketuban pecah dini di ruang CI Kebidanan RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu maka
dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut.
1. Lebih dari sebagian responden tidak mengalami kejadian ketuban pecah dini.
2. Sebagian besar responden dengan letak janin tidak sungsang.
3. Terdapat hubungan antara letak sungsang dengan kejadian ketuban pecah dini
B. Saran
1. RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu.
Diharapkan kepada pihak rumah sakit dapat lebih meningkatkan perhatian
kepada pelayanan ibu bersalin terutama kepada kejadian persalinan dengan
KPD dengan pertolongan yang cepat serta mengantisipasi terjadinya kejadian
KPD tersebut dengan cara menganjurkan ibu hamil rutin melakukan ANC dan
diharapkan petugas kesehatan lebih meningkatkan kinerjanya dalam mengenai
persalinan dengan letak sungsang supaya tidak terjadi ketuban pecah dini dan
lebih mempelajari / mengenal lebih dini tanda dan gejala dari ketuban pecah
dini supaya tidak terjadi komplikasi yang lebih lanjut terhadap ibu dan janin.

40. 2. Akbid Dehasen Bengkulu
Kepada institusi akbid dehasen diharapkan dapat memperluas dalam
pemberian materi tentang kasus kegawat daruratan obstetri termasuk letak
sungsang dan ketuban pecah dini, serta lebih memperkaya sumber-sumber
pustaka baik dalam penyediaan literatur-literatur ataupun hasil penelitian yang
pernah dilakukan di kota lain atau di negara lain untuk mempermudah
mahasiswa dalam membandingkan atau menganalisa penelitian yang
dilakukan.
3. Peneliti selanjutnya.
Kepada peneliti selanjutnya diharapkan megembangkan penelitian ini dengan
menentukan variabel lain yang berhubungan dengan kejadian KPD dengan
menambah memperluas ruang lingkup penelitian dengan jumlah sampel yang
lebih banyak dengan metode penelitian yang berbeda seperti desain cohort
atau case control agar mendapatkan hasil yang lebih memuaskan.

41. 41
DAFTAR PUSTAKA
Anastasyah. 2010. Hubungan Letak Sungsang dengan Ketuban Pecah Dini. Bandung
Antonius. 2007. Perawatan Ketuban Pecah Dini. Jakarta: Muha Medika
Adji. 2009. Angka Ketuban Pecah Dini Di Indonesia. Jakarta: Trijaya Warsa
Depkes RI. 2007. Kejadian Ketuban Pecah Dini di Indonesia. Jakarta: Departemen
Kesehatan RI
Dinas Kesehatan Bengkulu. 2010. Profil Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu.
Bengkulu: Dinas Kesehatan Provinsi Bengkulu.
Ernawati. 2007. Hubungan Letak Sungsang dengan kejadian Ketuban Pecah Dini.
Jakarta: Tiga Serangkai diakses dari http//: www.indokes.com
Hartono. 2009. Letang Sungsang dan Ketuban Pecah Dini. Juberis. Jakarta
Mocthar. 2008. Ketuban Pecah Dini dan Perawatan. Padang: Unand.
Notoadmodjo. 2005. Metodelogi Penelitian. Jakarta: Renika Cipta.
Purnamasari. 2006. Prevalensi Ketuban Pecah Dini di Indonesia. Jakarta: Tiga
Serangkai
RSUD M Yunus. 20011. Laporan Tahuanan Ruang C1 Kebidanan. Bengkulu: RSUD
Dr M Yunus Bengkulu.
Sarwono. 2008. Perawatan Maternalitas dan Neonatal. Jakarta: CV. Sagung Seto.
Syaifudin. 2008. Gejala Ketuban Pecah Dini Pada Bumil. Jakarta: Renika Cipta
Tortora. 2009. Infeksi Kelamin dan Perawatannya. Jakarta: Trans Infomedia
Varney, H. 2008. Asuhan Kebidanan. Jakarta: EGC

42. LAMPIRAN

43. 43
LEMBAR CHEKLIST
No.
Register
Nama
Responden
Letak sungsang
Sungsang
Tidak
Sungsang
KPD
KPD
Tidak
KPD

44. Lampiran :
HASIL PENGUMPULAN DATA PENELITIAN :
HUBUNGAN LETAK SUNGGSANG DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH DINI
(KPD) DI RUANG C1 KEBIDANAN RSUD Dr. M. YUNUS
BENGKULU TAHUN 2012
Initial
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
Ny.
S
P
R
I
T
S
R
M
K
A
C
H
U
D
E
S
F
I
R
L
M
D
P
H
J
T
U
S
V
F
T
E
R
E
A
H
N
S
R
D
L
W
T
M
E
L
S
S
Y
A
D
K
Y
R
H
I
E
R
S
H
T
W
L
J
P
L
D
Z
R
N
A
Letak Sungsang
Ketuban Pecah Dini
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Ya
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Tidak
Ya
Tidak
KPD
KPD
KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
KPD
KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
KPD
KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
KPD
Tidak KPD
Tidak KPD

45. 45
Lampiran :
HASIL PENGOLAHAN DATA
HUBUNGAN LETAK SUNSANG DENGAN KEJADIAN KETUBAN PECAH
DINI (KPD) DI RUANG C1 KEBIDANAN RSUD Dr. M. YUNUS
BENGKULU TAHUN 2012
1. Analisis Univariat
letsu
Valid
Ya
Tidak
Total
Frequency
18
53
71
Percent
25,4
74,6
100,0
Valid Percent
25,4
74,6
100,0
Cumulat iv e
Percent
25,4
100,0
KPD
Valid
KPD
Tidak KPD
Total
Frequency
27
44
71
Percent
38,0
62,0
100,0
Valid Percent
38,0
62,0
100,0
Cumulat iv e
Percent
38,0
100,0
2. Analisis Bivariat
Crosstabs
letsu * KPD Crosstabulation
KPD
Tidak KPD
16
2
88,9%
11,1%
11
42
20,8%
79,2%
27
44
38,0%
62,0%
KPD
letsu
Ya
Tidak
Total
Count
% wit hin letsu
Count
% wit hin letsu
Count
% wit hin letsu
Total
18
100,0%
53
100,0%
71
100,0%

46. Chi-Square Tests
Pearson Chi-Square
a
Continuity Correction
Likelihood Ratio
Fisher's Exact Test
Linear-by -Linear
Association
N of Valid Cases
26,095
Asy mp. Sig.
(2-sided)
,000
,000
,000
df
1
1
1
1
Exact Sig.
(2-sided)
Exact Sig.
(1-sided)
,000
Value
26,468b
23,656
27,626
,000
,000
71
a. Computed only f or a 2x2 table
b. 0 cells (,0%) hav e expected count less than 5. The minimum expected count is
6,85.
Risk Estimate
Value
Odds Ratio f or letsu
(Ya / Tidak)
For cohort KPD = KPD
For cohort KPD =
Tidak KPD
N of Valid Cases
95% Conf idence
Interv al
Lower
Upper
30,545
6,088
153,260
4,283
2,469
7,429
,140
,038
,522
71

47. 47

49. 49

51. 51

52. BIODATA PENELITI
Nama
: Murni Novianti
Tempat / Tanggal Lahir
: Bintuhan, 28 november 1990
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Pekerjaan
: Mahasiswi Akbid Dehasen Bengkulu
Nama Orangtua
Ayah
: H.A.manap
Ibu
: Hj.Zaini
Alamat
: Desa cucupan, Kec. Muara Tetap, Kab. Kaur
Selatan
No.Telp
: 081385841769
Riwayat Pendidikan
: SD Negeri 04 Muara Tetap Tahun 2003
SLTP Negeri 03 Muara Tetap Tahun 2006
SMA Negeri 01 Muara Tetap Tahun 2009
Motto : kejarlah cita-citamu sebelum cintamu,
karena apabila tercapainya cita-cita
maka dengan sendirinya cinta akan hadir kepada kita.