Semin

1,001 views
927 views

Published on

Crimea medicine report

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,001
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
0
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Semin

  1. 1. КРУ «Информационно-аналитический центр» начальник Карапетьян Светлана Константиновна
  2. 2. Оптимизация коечного фонда АР Крым
  3. 3. Постановление КМУ №640 от 28.06.1997 «Об утверждении нормативов потребности в стационарной медицинской помощи в расчете на 10 тысяч населения » Эффективное Рациональноеиспользование ЦЕЛЬ распределение материальныхкоечного фонда и финансовых средств Удовлетворение потребностей населения в стационарной медицинской помощи всех уровней
  4. 4. Поручение Президента Украины от 16.09.2010 №1-1/2169Министерство охраны здоровья Украины Анализ исполнения постановления №640
  5. 5. В преобладающем большинстве регионов Украины коечный фондпревышает нормативы потребности встационарной медицинской помощи, которые в расчете на 10 тыс. населения должны составлять 80,0 коек
  6. 6. Обеспеченность койками в Автономной Республике Крым на 10 тысяч населенияпо состоянию на 01.07.2011г. составляет 83,2, чтосоответствует 16256 койкам
  7. 7. Обеспеченность койками на 10 тыс. населения83,2 Всего коек 16256 Республиканский бюджет Города 5745 коек 5862 коек Районы 4644 коек 79 больничных учреждений Государственное Крымский учреждение государственный «Клинический медицинский университет реабилитационный им. Георгиевскогомедицинский центр» МОЗ України учебно-научный комплекс 200 коек 60 коек г. Евпатория 260 коек г. Симферополь
  8. 8. Министерство охраны здоровья Украины издал приказ № 420 от 15.07.2011г. «Об утверждении Методическихрекомендаций по расчету потребностей в медицинской помощи »
  9. 9. Расчету потребности населения административной территории в медицинской помощи предшествовал тщательный анализ медико- типа географически-демографической расселения климатических ситуации населения параметров показателей Радиуса деятельности облуживания учреждений здравоохранения
  10. 10. Расчету потребности населения административной территории в медицинской помощи предшествовал тщательный анализ:уровня и структуры заболеваемости и распространенности заболеваний Наличие транспортных коммуникаций, в том числе асфальтовых дорог и общественного транспортного сообщения Перспективы социально-экономического развития
  11. 11. Для расчетов были использованыследующие показатели в зависимости от уровня оказания помощи: Первичный уровень дифференцированный коэффициент КПМСД потребности в первичной медицинской помощи прикрепленного населения численность прикрепленного населения в Ч0–6 лет возрасте 0–6 лет коэффициент возрастного фактора для лиц в 1,3 возрасте 0–6 лет численность прикрепленного населения в Ч7–65 лет возрасте 7–65 лет коэффициент возрастного фактора для лиц в 0,85 возрасте 7–65 лет численность прикрепленного населения в Ч свыше 65 лет возрасте свыше 65 лет коэффициент возрастного фактора для лиц в 1,6 возрасте свыше 65 лет численность прикрепленного населения в Ч нас возрасте на конец календарного года
  12. 12. Вторичный и третичный уровень Р количество пролеченных больных (уровень госпитализации из расчета на 100 жителей) Р1 количество больных, фактически пролеченных за определенный период Р2 количество пролеченных больных, которые нуждались в госпитализации, но не были госпитализированы по разным причинам, - неудовлетворительная госпитализация П количество необоснованных госпитализаций Н численность населения, прикрепленная для обслуживания ЛПУ
  13. 13. Экстренная помощь Расчет вызовов скорой медицинской помощи рассчитывается путем умножения количества вызововскорой медицинской помощи на 1000 населения в год и численности населения административно- территориальной единицы. Среднегодовая расчетная нагрузка на 1 бригаду скорой медицинской помощи за год (вызова) определяется какрезультат умножения среднесменной расчетной нагрузки на 1 бригаду скорой помощи и численности календарных дней в году (365). Расчетная мощность бригад скорой медицинской помощи (среднегодовое количество односменных бригад) рассчитывается путем деления расчетного количества вызовов скорой медицинской помощи за год на среднегодовую расчетную нагрузку на 1 бригаду скорой помощи на год и т .д.
  14. 14. Паллиативная помощьКпд количество пациентов, нуждающихся в паллиативной помощиКпИФ количество умерших пациентов с инкурабельными формами онкологических заболеваний в год0,80 коэффициент потребности в паллиативной помощи согласно с рекомендациями ВООЗ
  15. 15. При проведении расчетов потребности в стационарной медицинской помощи, учитывались не толькопоказатели предложенные в методической рекомендации, но также данные мониторинга работы коечного фонда каждого района и республиканских ЛПУ. Учитывались такие данные: Средняя Простой длительность Работа койки пребывания койки больного на койке Ориентировались на среднекрымский Обеспеченность Оборот показатель в койками койки на 10 тыс. сравнении с населения среднеукраинским
  16. 16. Обеспеченность населения койками по профилям МЗ Украины МЗ АР Крым Нефрология (дет. и взрос.) 0,14 0,23 Пульмонология (дет. и взрос.) 0,80 1,06 Нейрохирургия (дет. и взрос.) 0,62 1,03 Гнойная хирургия (дет. и взрос) 0,92 1,15 Инфекционные (дет. и взрос.) 5,12 5,36 Психиатрия (дет. и взрос.) 9,20 11,58 Офтальмология (дет. и взрос.) 1,40 1,66 Восстановительное лечение 0,44 0,54 (дет. и взрос.) Ортопедия (дет. и взрос.) 0,42 0,56 Патологии беременных 1,9 2,54 Отоларингология (детск.) 0,36 0,49 Эндокринология 0,14 0,23
  17. 17. Психиатрическая служба Обеспеченность психиатрическими койками в АР Крым выше среднеукраинского показателя и составляет 2344 коек.Обеспеченность населения психиатрическими койками на 10 тыс. населения Выше на 27,1% Выше на 23,7% Выше на 123%
  18. 18. КРУ «Керченский психоневрологический диспансер» КРУ КРУ «КПБ №1» «КПБ №5» КРУ КРУ «ПБ №4» «ПБ №2» Ленинский Раздольненс Черном-Керчь кий Евпатория орский р-н р-н р-н
  19. 19. КРУ КРУ КРУ КРУ КРУ «Керченский «КПБ №1» «ПБ №2» «ПБ №4» «КПБ №5» психоневрологический диспансер»Всегокоек 1274 90 95 595 60Коекпростаивает 32,8 0 0 17,9 0,2Средняядлительностьпребыванияпациента на 71,7 55,7 141,6 41,8 19,1койке ПРИ НОРМЕ 51,4
  20. 20. При анализе деятельности Средняя длительность коечного фонда пребывания пациентапсихиатрической службы на койке превышает отмечается высокий украинский показатель простой койки, почти в два раза, что является признаком что способствует нерационального созданию условия работы использования. приставных коек.Вывод: Учитывая высокую обеспеченность и простой койки, имеется ресурсдля сокращения 210 психиатрических коек.
  21. 21. Фтизиатрическая служба КРУ«Противотуберкулезный диспансер №1» Коечный фонд 630 коек Простой коек 13,7 Регионы в которых функционируют фтизиатрические стационарыФеодосия Ялта Евпатория Сакский 120 коек 45 коек 55 коек р-н Простой Простой 40 коек 32,6 3,5
  22. 22. За 2010 год в учреждении отмечался простой коекИз 15 костно-суставных взрослых простаивали все койки Из 50 торакальных взрослых простаивало 22 койки
  23. 23. За 2010 год в учреждении отмечался простой коекТакже отмечается простой 40 коек в г. Ялта; в г. Евпатории 5 коек Туберкулезные койки в г. Феодосии работают в полную мощность
  24. 24. При анализе результатов подсчетов потребности коечной мощности, специалисты КРУ «ИАЦ» сгруппировали выводы по таким направлениям:
  25. 25. Регионы, где расчеты соответствуют фактическомучислу коек, где показатели работы коек соответствуют среднеукраинским. Сокращение коек не требуется:Керченская КРУ «Клинический КРУ портовая госпиталь инвалидов «Республиканская Нижнегорский р-н больница и ветеранов детская клиническая на водном отечественной больница»транспорте 251 койка войны» 410 коек 70 коек 200 коек КРУ «Сакская КРУ «Детская КРУФеодосия физио- инфекционная «Кардиологический терапевтическая клиническая клинический 710 коек больница» больница» диспансер» 100 коек 140 коек 140 коек
  26. 26. Регионы, где расчеты соответствуют фактическомучислу коек, где показатели работы коек соответствуют среднеукраинским. Сокращение коек не требуется: КРУ «Керченский КРУпсихоневрологический «Наркологический диспансер» диспансер» 60 коек 81 коек
  27. 27. Регионы, где отмечен высокий уровень простоя коек. Рекомендуется сокращение коек: КРУ КРУ «Физио- Ялта ЕВПАТОРИЯ «Диагностический терапевтическая центр » больницаСокращение Сокращение Сокращение «Черные воды» 55 коек 10 коек 10 коек Сокращение 10 коек КРУ «НИИ физических Армянск Алушта Кировский р-н методов лечения и медицинской СокращениеСокращение Сокращение климатологии 10 коек 5 коек 5 коек им. И.М. Сеченова» Сокращние 15 коек
  28. 28. Регионы, где отмечен высокий уровень простоя коек. Рекомендуется сокращение коек: Джанкойский Керчь Белогорский СУДАК р-н р-н Сокращение Сокращение Сокращение Сокращение 30 коек 50 коек 5 коек 10 коекСимферопольский Сакский Раздольненский Первомайский р-н р-н р-н р-н Сокращение Сокращние Сокращение Сокращение 10 коек 30 коек 20 коек 15 коек
  29. 29. Регионы, где отмечен высокий уровень простоя коек. Рекомендуется сокращение коек: Черноморский Бахчисарайский Красноперекопский р-н р-н р-н Сокращение 10 коек Сокращение Сокращение Перепрофилировать 10 коек 20 коек 15 коек Ленинский Красногвардейский р-н р-н Сокращение Сокращение 15 коек 10 коек
  30. 30. Регионы, где нужно перепрофилировать койки Советский р-н Керчь Симферополь ПерепрофилироватьПерепрофилировать Сокращениетравматологическую 21 инфекционную койку 20 соматических койку в хирургическую в 30 родильных коек пульмонологическую
  31. 31. Паллиативная помощьВысокий процент отказов от госпитализации,прогноз роста онкологической заболеваемости, почти 2000 человек нуждающихся в паллиативной помощи. Имеется потребность в 702 койках для пациентов с инкурабельными формами онкологических заболеваний
  32. 32. Расчет потребности бригад скорой помощи Сельская Город местность 1 бригада на 10 тыс. населения 0,75 бригады на 10 тыс. населенияВ соответствии с приказом МОЗ Украины №500 от 29.08.08«О мерах по совершенствованию экстренной медицинской помощи населению Украины»
  33. 33. Наличие бригад СМП Имеющееся число Потребности по Регион бригад СМП нормативу Евпатория 9 12 Керчь 11 15 Феодосия 8,75 10,75 Ялта 9,5 12,5 Симферополь 28 35 Сакский 5,0 7,5 Джанкойский 6,5 8,25 Джанкойский 6,5 8,25 Кр.Перекопский 4,0 4,5 Первомайский 2,0 2,5 Сакский 5,0 7,5Всего по городам 76,5 107
  34. 34. Наличие бригад СМП Имеющееся число бригад Регион Потребности по нормативу СМПБахчисарайский 9 9 Белогорский 5 5 Кировский 3,75 3,75 Ленинский 5,0 5,0 Нижнегорский 3,75 3,75Раздольненский 2,5 2,5 Советский 2,0 2,0Симферопольский 10,75 10,75 Черноморский 2,5 2,5 Алушта 4,25 4,25 Армянск 2,0 2,0 Судак 4,0 3,5 По районам 67,5 71,25 АР Крым 144,75 178,25
  35. 35. При расчете потребности бригад скорой помощи по приказу МОЗ Украины от 29.08.08 №500 «О мерах по совершенствованию экстренной медицинской помощи населению Украины» Дефицит бригад СМП Регион Не достает бригад СМП Евпатория 3 Керчь 4 Феодосия 2 Ялта 3 Симферополь 7 Джанкойский р-н 2 Кр.Перекопский р-н 0,5 Первомайский р-н 0,5 Сакский р-н 2,5 АР Крым 24,5
  36. 36. Выводы Имеется ресурс для сокращения 525 коекДля приближения к оптимальному значению обеспеченности койками по АР Крым КРУ «Психиатрическая больница №2» и КРУ «Психиатрическая больница №4»целесообразно передать в социальную службу, с учетом возрастного контингента больных.
  37. 37. Выводы После оптимизации коечного фонда предполагаемоеколичество коек в ЛПУ МЗ АРК составит 15731 койку, обеспеченность койками на 10 тыс. нас. - 80,47, что соответствует нормативам потребности в стационарной медицинской помощи. На территории АР Крым находятся 2 учреждения, подчинения МОЗ Украины с коечным фондом – 260 коек. С учетом 260 коек, подчинения МОЗ Украины, обеспеченность на 10 тыс. нас. составит 81,8.
  38. 38. Менять что-то всегда тяжело, проще оставить все как есть. Но перемены нужны! Как для улучшения качества медицинской помощи,так и для повышения престижа крымского здравоохранения.
  39. 39. На 01.01 2011 На 01.10.2011 16526 коек 16146 коек Сокращено 380 коек г. Симферополь – 70КРУ КБ им. Семашко -5 г. Евпатория – 20КРУ НИИ им. Сеченова - 50 г. Армянск – 25КРУ «КПБ №4» - 40 Белогорский р-н – 10КРУ «КПБ №5» - 35 Джанкойский р-н – 30КРУ «ДЦ» - 10 Кировский р-н –5КРУ «НД» - 40 Нижнегорский р-н – 15 Советский р-н – 25 Обеспеченность 82,6
  40. 40. Спасибо за внимание

×