BOMBERO 1 ANORI Leccion 17 rescate vehicular

CUERPO DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL MUNICIPIO DE ANORI
ANTIOQUIA COLOMBIA
PERSONERIA JURIDICA N° 18059 DEL 6 DE SEPT. DE 2006
RUT. N° 900.120.893-1
Lesión 17
RESCATE VEHICULAR
Para llegar hasta la persona lesionada quizás no sea necesario, por una parte,
sino caminar hasta los restos del vehículo y abrir la puerta, pero por otra parte,
realizar el rescate de una persona atrapada en un vehículo, requiere de mucho
entrenamiento y del uso de un sinnúmero de herramientas y equipos
especializados.
La primera actividad que se debe desarrollar es controlar todos los riesgos que se
presentan tanto para el personal como para la víctima.
- Es importante adquirir la destreza mediante la práctica para lograr un buen
manejo en bloque del paciente que ha sufrido algún trauma originado por
accidentes de tipo vehicular. Para lograr un rescate vehicular seguro para
el rescatista y la víctima es necesario tener en cuenta las siguientes
recomendaciones.
-
- Asegure el área y tenga su bioseguridad puesta. Bloquee las llantas del
vehículo en forma diagonal, es decir, llanta delantera derecha, llanta trasera
izquierda o viceversa.
- Desconecte las conexiones de la batería, siempre y cuando no halla presencia
de fuego, de lo contrario, ante todo controle primero las llamas.
- Verifique el estado de conciencia de la víctima, haciéndole pequeños golpes
al vidrio o la puerta del vehículo cercano al mismo, para ver su reacción.
- Abra la puerta del conductor con precaución, si la cabeza de la víctima esta
recostada contra ella, sosténgala con su mano sin intentar acomodarla.
Efectúe una evaluación rápida del paciente. Si la puerta se encuentra con
seguro rompa el vidrio de la puerta trasera al conductor.
- El rescatista que toma la cabeza al abrir la puerta se acomoda de tal manera que
Mientras Anorí duerme o trabaja, sus bomberos lo protegen
Sede: avenida León Zafir Tel. Emergencia 119 y 111
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Bomberosanori@yahoo.es

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con sus dos brazos inmoviliza el tórax y espalda del paciente y con su mano
sostiene la cabeza sin moverla al mismo tiempo el rescatista No. 2 ingresa con la
parte trasera del collar si este se puede dividir, por la puerta lateral trasera y
toma con sus dos manos la cabeza del paciente y se lleva a posición de sentado
erecto al paciente.
- El rescatista No. 3 ingresa por la puerta lateral superior con la parte delantera del
collar y se ubica el mismo de manera que quede alineado, este rescatista será el
encargado de mover las piernas del paciente con el mayor de los cuidados sin ir
a causar una mayor lesión si la hay.
- En bloque y pausadamente el rescatista No. 2 indica el inicio de la rotación
del paciente de manera que la espalda del mismo quede cerca a la puerta del
vehículo. Al mismo tiempo el Rescatista No.3 va liberando las piernas del
paciente y el rescatista No.1 continúa con la inmovilización de brazos.
- El rescatista No. 4 recibe la cabeza del paciente en forma metódica para lograr
la alineación completa del paciente.
- El rescatista No. 5 coloca la camilla al borde del asiento del conductor y con una
inclinación lo más cercana posible a la espalda del paciente. Recuerde la camilla
va al paciente no el paciente a la camilla. Se debe tener cuidado de que la
camilla no se deslice del asiento.
- Se va acomodando el paciente por tiempo sobre la camilla con avances de 15 a
30 cm por vez, el rescatista No. 1 por la cintura del paciente, el rescatista No. 3
por los pies o bota del pantalón y el rescatista No. 2 colabora con el
sostenimiento de la camilla. Asegure el paciente a la camilla, levante la tablay
aléjese del vehículo e inicie maniobras de ABC.
ETAPAS EN LAS OPERACIONES DE RESCATE VEHICULAR
1 PREPARACIÓN: Es el periodo indefinido antes de la llamada de auxilio y durante el
cual todo el sistema de hombres, vehículos, y aparatos se prepara en forma adecuada
para prestar el servicio.
2 RESPUESTA: Se inicia en el momento de recibir un señal de alarma, continúa
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mientras se acude al sitio haciendo el desplazamiento cumpliendo con las normas de
seguridad en el tránsito y termina cuando la ambulancia esta estacionada sin riesgo en
el sitio de la emergencia
3 CONTROL DE RIESGOS: En el sitio pueden existir muchos riesgos relacionados
como: Incendios, derrames de combustible, cables energizados, tráfico, materiales
peligrosos, por tanto se deben desarrollar las acciones tendientes a que la operación
sea segura. Recuerde que en toda emergencia es indispensable realizar como primera
acción antes de hacer cualquier cosa, asegurar la escena con el fin de proteger de
manera especial AL RESCATADOR y la víctima. Para esto se debe acordonar la zona,
señalizar con conos y cintas, si es del caso colocar luces de seguridad.
4 EVALUACIÓN: En esta etapa se evalúa la necesidad de servicio y la capacidad del
grupo respondiente, con el fin de determinar si el personal y el equipo que respondió a
la emergencia es el necesario, analizando si:
 Hay  personas lesionadas. 
 Hay personas o propiedad en peligro 
También se determina la necesita de ayuda más especializada, para esto se deben
tener en cuenta factores como:
ϖ El número de vehículos accidentados
ϖ El número de lesionados y la importancia de las lesiones
ϖ Los riesgos presentes en el sitio
ϖ Problemas adicionales que pueden presentarse durante el rescate.
. Finalmente se localizan las víctimas.
5 BÚSQUEDA DE ACCESO: entre los restos del accidente se debe hacer un camino
amplio que permita el paso de un rescatista con su equipo de rescate, en esta parte es
donde se desarrolla la mayor parte del trabajo complicado en un rescate vehicular, ya
que en algunos casos prácticamente se debe destrozar los restos del vehículo para
poder accesar al paciente.
7 ATENCIÓN DE URGENCIA: Esta etapa comienza cuando el rescatista encuentra a la
víctima hace la evaluación primaria, inicia la estabilización, efectúa la evaluación
secundaria, continúa con la estabilización, e inmovilización y terminar cuando la víctima
esté bajo el cuidado del servicio de urgencias.
8 LIBERACIÓN: Se ejecutan todas las maniobras tendientes a retirar los restos del
vehículo que tienen atrapada a la víctima y se hace todo lo necesario para permitir su
salida con seguridad.
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9 TRASLADO: Consta de dos partes, pues una vez que los rescatadores tienen al
paciente en condiciones debidas:
1. se le saca de entre los restos del accidente
2. se traslada a la ambulancia
10 FINAL: Las actividades se cierran cuando los pacientes se encuentran en las
ambulancias y hombres, vehículos y materiales vuelven a la estación, para alistarse
para otro servicio.
CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Cuando atendemos accidentes de tránsito, la evaluación del paciente debe comenzar
mucho tiempo antes que se alcance al paciente, y esta tarea debe comenzar a
desarrollarse, con la información obtenida del despachador o radio operador, quien a su
vez está en la obligación de obtener la mayor cantidad de información que se pueda,
del lugar del evento o accidente,
Ahora miremos tres componentes que se deben involucrar en la evaluación de la
escena:
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1. LA SEGURIDAD
2. LA ESCENA
3. LA SITUACION
Pensemos también ahora, que a pesar de la importancia que posee la necesidad de
acceder al paciente, la PRIMERA PRELACION, para cualquier miembro del equipo de
emergencias debe ser la seguridad, tanto de los lesionados como del personal de
emergencias
En la SEGUNDA PRELACION, nos encontramos con la necesidad de identificar la
existencia de un incidente con múltiples víctimas, y dado el caso el objetivo sería salvar
el máximo número de pacientes antes de enfocar los recursos hacia un solo paciente.
Mientras que en la TERCERA PRELACION, el objetivo será el de comenzar la
evaluación y el manejo del o los pacientes que han sido identificados como los más
necesitados.
Recordemos ahora que las dos primeras acciones están enfocadas hacia la valoración
de la escena y de un entendimiento de la historia del incidente, incluyendo en estas a

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los mecanismos de lesión (La Cinemática). Mientras que para la tercera el objetivo
será la evaluación y el manejo del paciente en forma individual.
DESARROLLO DE LA EVALUACIÓN PRIMARIA Y TRANSPORTE
Fuerzas que intervienen en las lesiones del paciente
La cinemática del trauma es, el proceso de análisis de un evento traumático, y la
determinación de los daños resultantes, causados por la intervención de distintas
fuerzas y movimientos, de los cuales hacen parte leyes físicas como las de Newton
“un cuerpo en reposo permanecerá en reposo y un cuerpo en movimiento
permanecerá en movimiento hasta que una fuerza externa actué sobre el”
Un segundo principio físico a tener en cuenta debe ser:
“la energía no se crea, ni se destruye, sólo se transforma”
Cuando un conductor frena o se detiene contra un obstáculo, en este caso la detención
tuvo lugar contra otro vehículo, la energía de movimiento se transformó, en calor de
fricción (energía térmica), sin embargo la forma de energía más producida por
movimiento repentino o desaceleración de un vehículo de motor, es la mecánica.
La Energía cinética es una función del peso de un objeto y de su velocidad. En los
seres humanos, el peso y masa de la víctima son la misma cosa. La Energía cinética es
afectada por la relación que se establece entre el peso y la velocidad y se expresa a
través de la siguiente formula:
K E = M x V2
2
“La energía cinética depende directamente de la masa por la velocidad al cuadrado,
dividido por dos”
La Energía cinética desarrollada cuando una persona de 70 Kg. viaja a 40 Km. Por hora
es:
70 x (40)2
KE = --------------------------
2
70 x 40 x 40 112000
KE = ----------------- = ------------ =
56000 2 2
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KE = 56,000 Unidades de Energía
Así, una persona de 70 Kg., viajando a 40 Km. Por hora tendría una energía cinética de
56,000 unidades para cambiar dentro de otra forma de energía en el momento de
detenerse. Este cambio tendrá como resultado visible el daño vehicular y una serie de
lesiones muy posibles para sus ocupantes.
Ahora si la masa aumenta al doble, la energía cinética aumenta al doble; en cambio sí
es la velocidad la que aumenta al doble, la energía cinética aumentara cuatro veces.
TRAUMA CERRADO
El trauma cerrado, puede ser definido como el conjunto de lesiones
de órganos internos, donde el daño es producido por la transmisión
de la energía al interior del cuerpo de la víctima, en la cual no existe
comunicación del medio externo con el interno, y se presenta en la
mayoría
de casos de eventos traumáticos, como accidentes
automovilísticos peleas, caídas, etc....
En el trauma cerrado, existen dos tipos de fuerzas: las fuerzas de desaceleración y
las fuerzas de compresión, que pueden llegar a producir daños a todo nivel del
cuerpo humano; tomemos un ejemplo en el cual una persona tras sufrir un choque en
su vehículo, colisiona de manera inmediata contra el parabrisas de su carro, en ese
mismo momento, se golpean también el encéfalo contra el cráneo, produciendo así
pequeños desgarros de vasos, hematomas, etc...
A nivel abdominal, las lesiones ocurrirán principalmente en el punto de fijación del
mesenterio, ya que estas estructuras ante una desaceleración brusca, siguen por
inercia el movimiento de su continente (toda la estructura abdominal).
Es de vital importancia resaltar, en este punto la laceración del hígado, al impactarse
sobre el ligamento teres, en el, famoso efecto de la rebanadora de queso.
COLISION DE VEHÍCULOS MOTORIZADOS
Es importante recordar, que en todos los distintos eventos de impliquen un grado
variable de desaceleración, tanto el vehículo como el ocupante o los ocupantes pueden
desarrollar lesiones ante este cambio de energía que se da, como se mencionó antes
en una forma brusca y traumática.
Es importante mencionar, los distintos momentos de colisión y sus principios

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fisiopatológicos.
PRIMERA COLISIÓN: Observemos en la figura como el automóvil impacta, contra
una estructura fija.
SEGUNDA COLISION: el ocupante, tras haberse
estrellado contra el objeto anterior, comienza a
impactar las estructuras del carro
TERCERA COLISION: los órganos internos,
comienzan a impactar en contra de los órganos de
sostén y al mismo tiempo comienzan a desgarrase o
a separase de los órganos de fijación.
Impactos frontales:
Los impactos frontales, son aquellos episodios en los cuales la parte frontal de un carro
choca contra alguna parte de un vehículo, poste, casa, andén, muro, etc.
Es de suma importancia, para el personal de atención pre hospitalaria percatarse de las
característica s, estructurales, en las que el carro quedó y así poder comenzar a
desarrollar un diagnostico hipotético, con respecto a la escena y la condición fisiológica
del lesionado.
En un impacto frontal, las lesiones resultantes en el evento traumático, podrán ser:
1. Lesión de extremidades inferiores.
2. Luxación de rodilla, Fractura de fémur y luxación de cadera.
3. Lesión a nivel abdominal y torácico.
4. Ruptura diafragmática.
5. Lesiones torácicas de diversa severidad, (hemotórax neumotórax, tórax
inestable).
Impactos posteriores:
Este tipo de eventos automovilísticos sucede, cuando un objeto se encuentra
estacionado o en movimiento y de alguna manera es impactado por detrás. En dicho
caso la energía del impacto es transferida, como movimiento de aceleración mientras
mayor es la diferencia en la velocidad entre ambos móviles, mayor es la fuerza del
impacto.
La magnitud del daño corresponderá a la resultante de la diferencia de la
velocidad de los dos vehículos que impactan
Por ejemplo, el impacto suscitado contra un vehículo estacionado, por otro vehículo que

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se desplaza a 85 Km/h es de 85 Km /h. 85 Km/h – 85 Km/h = 0
Impactos de costado o laterales:
Los impactos laterales se pueden definir, como aquellos
daños padecidos por vehículos automotores, en uno de sus
lados, ocasionando lesiones importantes tanto para las
personas como para el vehículo.
En los impactos laterales podemos encontrar dos
escenarios distintos:
Vehículo impactado que permanece en el lugar: En este tipo
de impacto podemos encontrar como la
energía se transforma en daños al vehículo más que desplazamiento.
Cuando el vehículo es desplazado por la fuerza del impacto sucede que el vehículo “se
mueve debajo de los ocupantes”.
Cuando el vehículo n o sea desplazado, las lesiones serán por compresión de
estructuras del vehículo sobre la estructura anatómica del pasajero.
Si el vehículo se desplaza aumenta la posibilidad de daño en columna cervical, ya que
la cabeza se inclina y rota en dirección contraria al tronco.
Impactos rotacionales:
Este tipo de impactos tienen lugar cuando una esquina del automóvil, con frecuencia,
un cuarto frontal, choca contra un objeto inmóvil o moviéndose lentamente en dirección
opuesta al vehículo.
De acuerdo a la primera ley de Newton esta parte del auto se detendrá, mientras que el
resto del vehículo continuara su marcha hacia delante hasta que la energía se haya
disipado.
Los impactos rotacionales producen lesiones que son una combinación, de aquellas
suscitadas e n los impactos frontales y laterales; la victima al continuar su movimiento
hacia delante, será después golpeada por el costado del auto, mientras que el auto
rotara alrededor del punto de impacto.
La volcadura:
Durante la volcadura, el carro s e golpeara muchas
veces, en ángulos diferentes; igual sucederá con el
cuerpo y los órganos tenga e n cuenta, que cada uno de
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estos impactos puede producir lesión. Sería imposible
predecir que lesiones sufrirán las víctimas, aunque, como
en los otros tipos de colisiones, los ocupantes con
frecuencia presentaran golpes en las mismas áreas del
Cuerpo con relación a los golpes recibidos por el automóvil.
Recuerde siempre asegurar la escena, y asegurar el vehículo, en el cual se va a
trabajar.
Mantener la estabilidad con puntos anclados, y cuñas de madera, para que así se
pueda tener un margen amplio de seguridad.
El cinturón de seguridad:
Las víctimas expulsadas del vehículo tienen seis veces m as probabilidad de fallecer
que las que n o fueron expulsadas del mismo, de allí la importancia del uso del cinturón
de seguridad.
El uso apropiado del cinturón trasfiere los efectos de la fuerza del impacto a la pelvis y
el tórax, si este dispositivo es colocado de manera inapropiada existe el riesgo de:
Lesión de órganos intra-abdominales
Fracturas de vértebras lumbares
Hernia diafragmática (por aumento de presión intra-abdominal)
Lesiones en cara, tórax y cuello que impactan tablero y parabrisas.
La bolsa de aire:
El principio de su funcionamiento, radica en la reducción del tiempo de desaceleración
de los tripulantes del vehículo, transmitiendo la energía a una bolsa con aire y
disminuyendo la recibida por los mismos, es activada a través de un dispositivo que se
activa ante movimientos de desaceleración bruscos, que se encuentra ubicado a nivel
de la cabrilla del carro, en el centro, y a nivel de la parte superior de la guantera del
carro, para que así se pueda evitar una lesión para el acompañante del conductor.
Atropellos
En accidentes peatonales se observan dos tipos de patrones:
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Adulto:
Primer impacto sobre extremidades inferiores (fracturas tibio-peróneas)
Segundo impacto sobre el automóvil (lesiones toraco-abdominales
y de cráneo)

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Tercer impacto caída al piso.
Niño:
Los niños debido a su tamaño, son golpeados a un nivel
más alto de su cuerpo, recibiendo con más frecuencia el
impacto a nivel toraco-abdominal y cefálico (TEC),
aumentando significativamente el riesgo de muerte. Además
debemos considerar:
La pared abdominal es más delgada y ofrece menor protección.
Diafragma más horizontal: por lo que están más dispuestos a lesión de hígado y
bazo.
Costillas más elásticas que confieren menor protección y además suelen no fracturarse
lo que no descarta que haya existido un mecanismo de cavitación transitoria
produciendo daño en estructuras toraco-abdominales.
“Todo niño golpeado por un vehículo debe ser considerado como víctima de un trauma
multi-sistémico requiriendo rápida atención y traslado”
“La cinemática debe ser considerada en todo escenario de accidente. La
evaluación apropiada de ésta, nos proporcionará una guía para predecir las
posibles lesiones, buscarlas, evaluarlas y tratarlas
ESTABILIZACIÓN DE VEHÍCULOS ACCIDENTADOS
Todos los vehículos involucrados en accidentes son inestables y requieren ser
estabilizados antes de proceder con las maniobras de rescate, con objeto de minimizar
el movimiento y los riesgos de un deslizamiento con posibles daños a los ocupantes y/o
al personal de rescate.
Una de las técnicas de estabilización más ampliamente aceptadas es la de
"Afianzamiento Tensionado".
En el caso de automóviles volcados sobre el costado, el objetivo es aumentar la base
de contacto con el piso, que es el mismo mecanismo que hacen las exca vadoras
cuando bajan sus soportes hidráulicos antes de iniciar una perforación. Para el caso del

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vehículo volcado, la estabilización se logra mediante la instalación de soportes en
diagonal (a 45 grados), adecuadamente colocados en puntos fijos del chasis, que van
sujetos por medio de cintas de tracción o cuerdas a la base del vehículo.
Estos dispositivos son simplemente vigas de madera de 10x10cm y de
aproximadamente 1.5m a 1.8m de longitud y con bases en las que se enganchan las
cintas de tracción. También se puede utilizar las extensiones del Porta-Power o RAMS
hidráulicos, para colocar extensiones mecánicas ajustables para tal fin.
Este sistema no es el único, pero si el más rápido de instalar y el más efectivo por el
tipo de elementos que lo componen.
Si se observa un vehículo estabilizado con este
método desde el frente, deberá ver un triángulo en
el que el vehículo representa la parte más alta y la
base estará formada por las cintas de tensión.
El sistema puede ser mejorado colocando cintas de tensión
en diagonal entre las diferentes bases de los estabilizadores,
proporcionando así una protección adicional contra
deslizamientos laterales de los soportes como se ve en la
fotografía
Este sistema puede ser aplicado sin problema en los casos donde se
encuentran varios vehículos inestables y es necesario fijarlos como un
solo conjunto. Para esta maniobra es necesario contar con
extensiones de estabilización largas, o varias de ellas que puedan ser
interconectadas como extensiones.
De las figuras anteriores se desprende que el sistema puede ser aplicado a vehículos
volcados sobre el techo, con lo que obtendremos un espacio vital de trabajo y
podremos realizar las técnicas de extracción de los lesionados por el método de
desprendimiento de techo.
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Para el caso de vehículos accidentados que se encuentran sobre sus propias llantas
(posición normal), también es necesario realizar estabilización, ya que comúnmente se
requiere de la deformación del chasis para lograr la extracción de los lesionados y
además se proporcionan mejores punto de apoyo para los equipos de expansión (Al
aprovechar el propio peso del vehículo sobre puntos específicos para producir la
deformación). Normalmente se utiliza para este fin un paquete de bloques de madera
en forma de cubos y cuñas previamente cortados en madera y que son colocados por
medio de expansores neumáticos o sistemas de gato neumático.
Una vez colocados los bloques, el equipo expansores retirado, a menos que se requiera
su posterior uso durante técnicas específicas de extracción.
Es importante hacer notar que una vez que han sido colocados los bloques
estabilizadores, es necesario sacar el aire de las llantas (arrancando con pinzas el
pivote) para hacer que la carga (peso) total del vehículo descanse sobre la estructura
fija y evitar el efecto de "bamboleo" sobre la suspensión del vehículo.
EXTRICACION VEHICULAR
Evaluación Primaria
Para realizar Extricación vehicular es indispensable realizar una evaluación clara y
precisa de la situación que se presenta, la cual incluye los siguientes puntos:
- Lugar preciso del accidente.
- Circulación en la que se presenta el accidente.
- Tipos de vehículos involucrados.
- Cantidad de vehículos involucrados En su caso materiales que transportan.
- Cantidad de lesionados y numero de atrapados Condiciones de tráfico vehicular,
vías alternas de acceso Condiciones climatológicas y hora del día.
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- Tiempo de evolución del accidente.
- Condiciones del vehículo (inestabilidad), Peligro de explosión, fuego, o colapso
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de estructuras adyacentes.
- En su caso materiales y/o equipo de apoyo para aproximarse al vehículo (cuando
se desplomen a barrancos)
- Personal y equipo presente en el lugar.
Eliminación de riesgos para la integridad física de las víctimas y del personal rescatista,
incluyendo los siguientes factores:
- Ubicar la unidad de rescate urbano a una distancia de 25 metros (como mínimo)
de la zona del accidente con luces y señales de emergencia. En caso necesario
cerrar el sector.
- Estabilizar y/o asegurar el vehículo firmemente antes de iniciar maniobras de
extricación, retirar corriente eléctrica del vehículo (baterías), en casos de
vehículos con sistemas eléctricos verificar en primera instancia la necesidad de
desplazar asientos, volante y/o puertas por medio del sistema eléctrico de estos,
Verificar presencia de agentes combustibles en el lugar y en la medida de lo
posible retirarlos, inhibirlos y/o contenerlos. Poseer extintores a la mano para uso
inmediato en caso necesario.
- Contar con equipo de protección personal básico para laborar en el área.
- Retirar todo objeto que represente peligro para la víctima y/o el rescatista.
- No realizar maniobras de arrastre del vehículo con lesionados y/o personal
Abordo.
- No utilizar motosierras en presencia de agentes combustibles.
- Realizar todas las maniobras con seguridad, verificando el método
procedimiento.
- Antes de realizarlo es vital tomarse unos segundos de seguridad (análisis)
antes de realizar Cualquier maniobra.
Generalidades sobre vehículos automotores
Los vehículos se clasifican por su tamaño, estructura y
función, así existen:
Vehículos particulares (automóviles) para uso exclusivo de

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traslado
Vehículos particulares (camionetas) para traslado de personas y carga
ligera de materiales
Vehículos para transporte colectivo de pasajeros y/o de transporte
colectivo en el interior de ciudad, poblado o zona especifica
Camiones y tractocamiones de carga en general
Trailers de transporte foráneo de carga
Pipas y transporte de materiales peligrosos
Los vehículos tipo automóvil poseen una estructura de soporte denominada monocasco
lo que se conoce como chasis, aun cuando ya no se realiza con estructuras tan
pesadas (tipo riel) que producían que el impacto y colapso prensara a los ocupantes,
poseen refuerzos en la base de los postes, además
tienen parabrisas de cristal laminado, cinturones de seguridad y en algunos casos
cojinetes de protección a impactos frontales. La mayoría de estos vehículos poseen
sistemas de defensa con amortiguación para aumento de tiempo de detención y
motores transversales que independientemente de economía, funcionalidad y
rendimiento también protegen a los ocupantes.
Por ultimo, la cabina de pasajeros se halla diseñada de tal forma que su deformación no
produzca compactación hacia el interior sino se abra hacia el exterior evitando el
apresamiento de los ocupantes, sin embargo, esto no implica la expulsión de estos.
Técnicas de salvamento y Extricación vehicular con equipo manual
Para realizar Extricación vehicular es indispensable, ante todo adoptar las medidas de
seguridad pertinentes:
Seguridad y responsabilidad de los rescatistas urbanos.

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Conocimiento previo del uso adecuado de los equipos de rescate.
Control apropiado de la situación y de las emociones.
Las partes vehiculares que condicionan el mayor índice de lesiones y daños para los
ocupantes son: Puertas, Asientos, Volante, Tablero, Toldo, Pedales.
Las puertas pueden ser desplazadas con la ayuda de:
Portopower, Malacates o Winch, Motosierras
En el caso de utilizar portopower es necesario apoyarlo sobre un área firme hacia otra
contraria que sea factible de mover que resulta la que se requiere desplazar.
Existen técnicas combinadas entre cadenas y portopower que facilitan esta acción.
Para desplazar con malacates o winchs las puertas, es primordial asegurar firmemente
el medio de sujeción (gancho o cadena / cable) a un área factible de ser desplazada
que no implique su rotura total durante la maniobra y exponga peligrosamente a los
rescatistas y/o elementos cercanos. El vehículo deberá hallarse cuñado y estabilizado
antes de proceder a hacer cualquier maniobra.
Es posible abrir espacios en puertas con la ayuda de barras o pate cabras, para tener
áreas de sujeción de malacate o winchs.
El uso de motosierras para cortar y retirar puertas está
condicionado a la seguridad en el sitio, los cortes se realizan de
dos formas básicas:
Sobre bisagras y seguro de chapa
Sobre el lienzo propio de la puerta con mira a agrandar el
espacio natural de la ventanilla con cortes verticales.
Otra posibilidad es retirar completamente la puerta por medio de cortes de los postes
Remoción de Puertas en vehículos
Una de las acciones más comunes en las escenas de rescate vehicular es la remoción
de puertas bloqueadas en vehículos. Existen varias técnicas dependiendo de si las
puertas deben ser removidas completamente para permitir otras maniobras posteriores,
o si solo necesitan ser desplazadas para crear una vía de extracción de lesionados no
atrapados.
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Si la ventanilla está abierta, puede proceder al siguiente paso, en
caso contrario remueva los cristales para maniobrar con las
puertas bloqueadas, para esa acción, siga el procedimiento
estándar de corte en cristales.
Una vez limpia la ventani lla, proceder a crear un espacio de entrada en
la puerta colocando los brazos del expansor hidráulico en cada lado de
la puerta aproximadamente a 10 cm. de la línea de unión de la puerta
con el poste central
Cierre los brazos de la herramienta para aplastar la puerta y crear un
espacio de acceso a la altura de la cerradura (marcado por la flecha),
utilice nuevamente el expansor para liberar la puerta de la cerradura
Utilice ahora las cintas de tracción para jalar la puerta hasta la
posición deseada, y si es requerido, proceder al desprendimiento
de la puerta con el procedimiento siguiente.
Nota. Si no se va a remover la puerta, puede utilizar bloques de
estabilización insertándolos en el espacio de las bisagras
minimizando la tensión de las cintas
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Remoción TOTAL de Puerta
Si se requiere el total desprendimiento de la puerta (para realizar otras maniobras o
para despejar la vía de extracción), uti lice el cortador hidráulico haciendo una
aproximación desde el exterior del vehículo para cortar las bisagras, comenzando con
la pieza superior y aprovechar el peso de la puerta para mejorar el acceso a la bisagra
inferior (quizás sea necesario un corte sobre la esquina inferior de la puerta después de
la primera bisagra, para mejorar el acceso a la segunda bisagra)

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El volante es factible de ser desplazado por medio de:
Portopower , Malacate o winch
Y como última opción realizar corte con arco / segueta
El malacate se sujetara al (chasis) del vehículo y/o a la suspensión de este, y deberán
hallarse aislado con tacos las cadenas y el cofre del vehículo.
Como última opción se cortaría la columna del volante con un arco/ segueta que debe
enfriarse constantemente con un pequeño aspersor de agua. Esta maniobra es lenta y
laboriosa pero efectiva.
El tablero se desplaza con portopower o expansores manuales y debe ejercer presión
siempre sobre áreas sólidas (no plásticas) de este.
Tracción con winch / malacate
Es posible desarmarlo por piezas y/o fracturar, cortar o retirarlo en áreas para hacer
mayor espacio.
Para retirar el toldo es necesario realizar cortes en los postes, esto se puede hacer en
dos maneras:
Retraerlo hacia atrás del vehículo
Retraerlo lateralmente a un costado
Los cortes se realizan con arco/segueta y/o motosierras, siempre a la base de los
postes lo más cercano a su origen para evitar dejar extremos filosos que puedan dañar
al lesionado o al rescatista urbano durante las maniobras de Extricación.
Los cortes se realizan de la siguiente forma:
Al poste A, lo más cercano del tablero
Al poste B, a la altura de la parte alta terminal del respaldo (no del cubrenuca).
Al poste C, a la base o altura del medallón.
El orden más apropiado de corte para evitar colapso del toldo es:
En el caso de retraer hacia atrás (hacia cofre) es:
Poste A izquierdo
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Poste B izquierdo
Poste A derecho
Poste B derecho
En el caso de retirarlo hacia un costado se realiza en el siguiente orden:
Poste A (izquierdo o derecho según se requiera)
Poste B del lado elegido
Poste C del lado elegido
En ambos casos el toldo se asegura, una vez desplazado para evitar su retracción (a la
posición original) por accidente, lo cual puede ocasionar lesiones al personal o al
lesionado.
Para extricar lesionados prensados exclusivamente por pedales existen varias técnicas
para cortar, retirar y/o abrir espacio, mas es fundamental en primer término conocerlos
a grandes rasgos.
Existen dos presentaciones de pedales obvias
Vehículo automático:
Pedal de freno (amplio)
Pedal de aceleración
Vehículo estándar:

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Pedal de clutch (alto y corto)
Pedal de freno (alto y corto)
Pedal de aceleración (bajo)
Por lo tanto la posibilidad de quedar prensado un miembro pié, es la siguiente:
Pie entre pedal de freno y pared baja izquierda del vehículo automático
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleración del vehículo automático
Pie entre pedal de aceleración y pared baja anterior del tablero o arco del cardan
Pie entre pedal de clutch y pared baja izquierda de vehículo estándar
Pie entre pedal de clutch y pedal de freno de vehículo estándar
Pie entre pedal de freno y pedal de aceleración de vehículo estándar
Pie entre pedal de aceleración y arco del cardan de transmisión
Las posibilidades son múltiples debido al tipo de impacto y grado de colapso del
vehículo, además los vehículos de transmisión delantera no presentan el arco de
cardan; puede hallarse atorado por el desplazamiento de motor delantero, colapso de
puerta y/o colapso de tablero, etc.
Las técnicas para extricar en pedales son las siguientes:
Colocar un Cordino del pedal involucrado una puerta (que permita su apertura) y ejercer
palanca.
Utilizar malacate para ejercer tracción lateral para desplazar el pedal.
Utilizar portopower (tipo de pieza pico de pato) para desplazar el pedal.
Utilizar barreta para ejercer palanca.
Cortar pedal con arco segueta.

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Retirar pernos de sujeción del pedal para ampliar espacio.
Recuerde que siempre, como primera opción, se debe comprobar si es posible retirar el
calzado del lesionado o en su defecto cortarlo para extraer el pie.
En todo tipo de Extricación vehicular con equipamiento manual es indispensable
poseer una constante práctica y conocimiento absoluto de los materiales y/o equipos a
utilizar, esto implica:
Constante entrenamiento.
Conocer y aplicar el mantenimiento adecuado.
Llevar bitácoras de utilización de tiempo de vida del material.
Investigar todo tipo de vehículos, en particular los siguientes puntos:
Tipo de asiento.
Tipo de perno sujetador de puertas.
Tornillos sujetadores de pedal.
Conformación del tablero
Monocasco del chasis.
Pero sobre todo lo más importante es:
Aprender de cada servicio para usar este conocimiento en el futuro.
Actuar con seguridad y eficiencia.
Poseer una buena condición física y nunca creerse superior a nadie o tratar de ser un
héroe.
El Rescatista Urbano solo debe ser UN BUEN SERVIDOR PUBLICO.
Remoción de asientos.
Ajuste Eléctrico
Es primordial, antes de realizar cualquier maniobra, verificar si es posible abatir o
desplazar los asientos a través de su mecanismo de funcionamiento normal. En caso
de que no fuese posible realizarlo entonces se haría lo siguiente:
Cuando poseen solo costillajes laterales, se coloca una barreta entre respaldo y
base de asiento ejerciendo palanca hacia fuera para doblar el costi llaje y abatir el
respaldo.
Hacer corte del costillaje por medio de cizallas y/o segueta.
Desplazar el cuerpo total del asiento colocando portopower de la base inferior de
tablero o altura de pedales al arco del asiento para retraerlo.
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Cortar los soportes de sujeción del asiento por medio de cizallas, cuando el espacio
lo permite.
Utilizar malacates o winch a través de medallón, sujetándolo a la base bilateral de
respaldo y ejercer tracción. La sujeción contraria se asegura a la base del vehículo
Todas las maniobras deben realizarse con extremo cuidado, seguridad y
responsabilidad, en vista de que el lesionado percibe directamente el movimiento.
Técnicas de corte
Cortes en estructuras tubulares. Cuando las estructuras tubulares no puedan ser
atacadas directamente con un cortador hidráulico, deberá uti lizarse una sierra circular
para hacer 2 muescas en un ángulo de 45° y posteriormente hacer tracción con
cadenas o cintas de tracción para "quebrar" la estructura debilitada.
Cortes en superficie laminar plana. Este tipo de cortes podrá realizarse fácilmente con
el cortador de percusión neumático, con el hacha de rescate o en su defecto con la
sierra circular para realizar cortes rectos.
Precaución. Este tipo de cortes dejan bordes muy filosos que pueden penetrar el
equipo de protección personal,
Cortes en superficie laminar angulada. Este tipo de superficies son características de los
techos de los vehículos en sus orillas. Para efectuar el corte de estas estructuras, se
deberá atacar primero el ángulo exterior de la estructura con el cortador o sierra circular, y
proceder después como en las estructuras tubulares.
Cortes en cristales automotrices. El procedimiento que se sigue para eliminar cristales
automotrices es el siguiente:
Después de haber protegido adecuadamente al lesionado en el interior del vehículo, se
procede a realizar una punción sobre un ángulo inferior del marco de soporte, y se
elimina el resto del cristal manualmente o con el hacha de rescate.
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Para el caso de cristales de parabrisas, realizar la punción en las esquinas superiores,
Después proceder con el filo del hacha de rescate a recorrer la orilla del bisel en la
parte superior y a los lados.
Cortes con sopletes de oxicorte se aplican principalmente en estructuras metálicas
pesadas (vigas, rieles, varillas de acero, etc.) como las encontradas en derrumbes y
edificios colapsados por explosión o terremoto, y usualmente van acompañadas por
técnicas de apuntalamiento.
Acceso a compartimiento de motor para extinción o desconectar la batería.
Paso 1. Aproximarse desde un lado del vehículo a distancia segura de la defensa,
asegurándose de contar a la mano con equipo extintor.
Paso 2. Colocar un brazo del expansor hidráulico en el espacio que queda entre el
cofre y la salpicadura y el otro brazo del expansor fuera de la salpicadera
Paso 3. Cerrar los brazos del expansor para aplastar el borde de la salpicadera y crear
un espacio de entrada
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Paso 1 Paso 2 Paso 3
Paso 4. Colocar el expansor cerrado dentro de la abertura inicial
Paso 5. Abrir los brazos del expansor para levantar el cofre lo suficiente para aplicar el
sistema contra incendios o realizar las maniobras de desconexión de baterías.
Paso 4 Paso 5
COMO SACAR A UN PACIENTE
Es importante adquirir las destrezas para lograr un buen manejo en bloque del paciente
que ha sufrido algún trauma originado por accidentes de tipo vehicular. Para lograr un
rescate seguro para el rescatista y la víctima es necesario tener en cuenta las
siguientes recomendaciones.
- Asegure el área y use su bioseguridad. Bloquee las llantas del vehículo en forma
diagonal, es decir, llanta delantera derecha, llanta trasera izquierda o viceversa.
- Desconecte la batería, siempre y cuando no halla presencia de fuego, de lo contrario,
ante todo controle primero las llamas.
- Abra la puerta del conductor con precaución, si la cabeza de la víctima esta recostada
contra ella, abra una puerta diferente. Si la puerta se encuentra con seguro rompa el
vidrio de la puerta contraria.
- Efectúe una evaluación rápida del paciente.
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1- El rescatista que toma la cabeza al abrir la puerta se acomoda de tal forma que
con sus dos brazos inmovilice el tórax y espalda del paciente y con sus manos
sostiene la cabeza sin moverla, al mismo tiempo el rescatista No. 2 ingresa con
la parte posterior del collar cervical (si este se puede dividir), por la puerta lateral
trasera y toma con sus dos manos la cabeza del paciente alineándola.
2- El rescatista No. 3 ingresa por la puerta lateral delantera con la parte anterior del
collar cervical y lo coloca, este rescatista será el encargado de mover las piernas
del paciente con el mayor de los cuidados sin ir a causar una mayor lesión.
3- El rescatista No. 2 indica el inicio de la rotación del paciente en bloque y
pausadamente de manera que la espalda del mismo quede cerca a la puerta del
vehículo. Al mismo tiempo el Rescatista No.3 va liberando las piernas del
paciente y el rescatista No. 1 continúa con la inmovilización con sus brazos.
4- El rescatista No. 4 coloca la camilla al borde del asiento del conductor y con una
inclinación lo más cercana posible a la espalda del paciente.
5- Recuerde la camilla va al paciente no el paciente a la camilla. Se debe tener
cuidado de que la camilla no se deslice del asiento.
6- Se va acomodando el paciente por tiempos sobre la camilla con avances de 15 a
30 cm por vez, el rescatista No. 1 por la cintura del paciente, el rescatista No. 3
por los pies o bota del pantalón y el rescatista No. 2 colabora con el
sostenimiento de la camilla. Asegure el paciente a la camilla, levante la tabla y
aléjese del vehículo e inicie maniobras de ABC.
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Fin
Sergio Mauricio Hernández Zapata
Comandante y Representante Legal
Cuerpo de Bomberos Voluntarios de Anorí
CC. 70.928.275 de Anorí
Cel. 310 383 34 45 Correo: sergiomauricioh@hotmail.com
Tel: 835 03 36 Cel.: 310 493 27 48

BOMBERO 1 ANORI Leccion 17 rescate vehicular

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