Foro Seguridad Alimentaria:
Desafíos del Futuro y Tareas del Presente

Seguridad Alimentaria y Salud
Miguel Dávila
OPS/OMS...
Contenido
 Perfil nutricionales en ALC y el mundo
 Principales determinantes
 Propuestas de intervención
En la Región de la Américas coexisten
cuatro problemas nutricionales principales
que difieren en magnitud, características...
Desnutrición aguda
 Afecta a 52 M de niños < 5 años (8%) en
todo el mundo
 70% se concentra en Asia, principalmente
en l...
Prevalencia de desnutrición aguda en < 5 años en
distintas regiones y países del mundo
Déficit de P/T

Fuente: Levels and ...
Desnutrición
Crónica
 En las Américas, afecta a 9 M de niños < 5
años .
 En 2011, 2 países de la Región (GUT y
PER) inte...
165 M de niños < 5 años con desnutrición crónica (2011)
Déficit de T/E

36 países de todo el mundo concentran el 90% de DN...
Tendencia de desnutrición crónica en niños < 5 años por
grupo de países según nivel de ingresos, 1990-2010

Fuente: Levels...
Prevalencia de desnutrición crónica en niños < 5 años
Perú 2007-2013 (1er S)

(1)
Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de...
Prevalencia de desnutrición crónica en niños < de 36
meses y de 36 a 59 meses. Perú 2007-2013 (1er S)

Fuente: INEI - Encu...
Anemia
 En términos de magnitud, constituye unos
de los principales problemas nutricionales,
con implicancias tanto a niv...
Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 59 meses, por
países y total Regional

Fuente: Mora JO, Boy E, Lutter C, and Grajeda...
Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 59 meses, por
grupos de edad, en ALC

Fuente: Mora JO, Boy E, Lutter C, and Grajeda ...
Tendencia de la prevalencia de anemia en niños de 6 a 36
meses. Perú, 2007-2013 (1er. S)

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Sobrepeso / Obesidad
 Afecta a países desarrollados y en
desarrollo.
 Entre 50% y 60% de los adultos y
entre 7% y 12% de...
Tendencia de la prevalencia de sobrepeso niños < 5 años
por grupo de países, según nivel de ingresos, 1990-2010

Fuente: L...
Overweight (%)

Tendencia de Sobrepeso en niños, en grupos de países
según niveles de ingreso

Fuente: Global Status Repor...
Tendencia de sobrepeso en varones.
Brasil 1975-2010

Fuente: Instituto Brasileiro de Geografía e Estatística (IBGE)
Coexistencia de niños con baja talla y madres con
sobrepeso en la misma vivienda
60

% de niños y madres

50
40
Niños con ...
La epidemia de enfermedades
no transmisible
“de los 57 M de defunciones que se
produjeron en todo el mundo en
2008, 36 M –...
LOS CUATRO PRINCIPALES FACTORES DE
RIESGO DE LAS ENT

Abuso de alcohol
Tabaquismo
Sedentarismo
Dieta no saludable
(gra...
Crecimiento en valores del mercado privado de las
Fórmulas Infantiles. Perú 2008 - 2012

Aug-08

Aug-09

Aug-10

Aug-11

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Cambios en el patrón de consumo de familias
brasileras urbanas (1987-2009)

IAlimentos procesados/
Ingredientes culinarios...
Cambios en el patrón de consumo de familias en
Santiago de Chile (1987-2007)

Alimentos
naturales,mínimamente
procesados y...
Tendencia de consumo de bebidas no alcohólicas.
Perú, 1997-2000

Funte: Perú, Encuesta Nacional de Hogares
Tendencia de consumo de bebidas no alcoholicas.
México, 1984-2008

Funte: México, Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos d...
Consumo promedio de bebidas
gaseosas por país

Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011
40,000

40,000`000,000
Piramide nutricional

Gentileza Alezander Chiu
Piramide publicitaria

Elaborado con información de Ibope Time Perú 2011

Gentileza Alezander Chiu
Elaborado con información de Ibope Time Perú - 2011

Gentileza Alezander Chiu
Cada 25 Kcal/día
de incremento en
el consumo de
azúcar, la
prevalencia de
diabetes aumenta
en 2.8%
¿Como
enfrentar la
actual
situación ?
Nivel individual
(enfoque empresarial: cambiar conductas individuales)

Educar

Conocimiento

El
Individuo

Implorar

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EUA: % de Adultos consumiendo
las raciones recomenadas de Frutas y Verduras
100
80
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1994
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1996

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EUA: % de niños consumiendo
raciones recomendadas de frutas y verduras
100
80
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1999
Youth Risk
Behav Survey

200...
Nivel comunitario
(Intervencion sobre los entornos y determinantes)

Medidas
económicas

Legislación

Individuo
y familia
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Iniciativas regionales:
eliminación de Grasas trans, reducción de sal
Legislaciones en América Latina sobre
alimentación saludable

COLOMBIA
Ley 1355, 2009:
Publicidad
ECUADOR
Norma en debate:...
Recaudación Estimada (20% impuesto)

Recaudación
US Dollars

Perú

$191 millones

Chile

$256 millones

Colombia

$857 mil...
Cinco Acciones Prioritarias para abordar el componente
nutrición en el marco de los Derechos Humanos
(Olivier De Schutter,...
Muchas gracias ..!
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  • Nótese que el incremento de 0.4 puntos porcentuales en el grupo menor de 36 meses, tendencia que, de confirmarse, implicará lastre que ser arrastrará en los próximos años ..
  • Carbonates only. Used industry data.
  • Estimated revenue of a 20% tax on soft drinks (excluding bottled water).
    Our calculations include a range of possible revenues depending on the price elasticity of SSB’s in these country. The range of possible elasticities we are using is from -0.8 (the best estimate for the U.S.) to -1.6, based on literature that suggests that price elasticities in low- and middle-income countries tend to be higher than in the United States.
    The estimates presented here are calculated with a middle-of-range elasticity, -1.2.
  • Seguridad Alimentaria y Salud

    1. 1. Foro Seguridad Alimentaria: Desafíos del Futuro y Tareas del Presente Seguridad Alimentaria y Salud Miguel Dávila OPS/OMS Perú
    2. 2. Contenido  Perfil nutricionales en ALC y el mundo  Principales determinantes  Propuestas de intervención
    3. 3. En la Región de la Américas coexisten cuatro problemas nutricionales principales que difieren en magnitud, características y tendencias
    4. 4. Desnutrición aguda  Afecta a 52 M de niños < 5 años (8%) en todo el mundo  70% se concentra en Asia, principalmente en la zona Sur-Central  Entre 1990 y 2011 el número de desnutridos agudos se ha reducido en 6M  En la Región de las Américas, durante las últimas dos décadas, la prevalencia se ha mantenido estable, entre 1 y 4%  Existen bolsones algunos países como Guatemala y Haití donde aún se observan altas prevalencias y casos de marasmo
    5. 5. Prevalencia de desnutrición aguda en < 5 años en distintas regiones y países del mundo Déficit de P/T Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
    6. 6. Desnutrición Crónica  En las Américas, afecta a 9 M de niños < 5 años .  En 2011, 2 países de la Región (GUT y PER) integraban el grupo de 36 que concentraban el 90% casos  Países como Brasil, Bolivia, Perú, entre otros, han mostrado significativas reducciones de las prevalencias. Foto: Niñas de Andahuaylas . Gentileza UNICEF Perú  El Costo del Hambre estimado por CEPAL/PMA en Centroamérica, Dominicana, Bolivia, Ecuador, Paraguay y Perú estiman que el costos de la DN infantil en las últimas décadas ha sido de US$ 11.000 millones
    7. 7. 165 M de niños < 5 años con desnutrición crónica (2011) Déficit de T/E 36 países de todo el mundo concentran el 90% de DN crónicos Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
    8. 8. Tendencia de desnutrición crónica en niños < 5 años por grupo de países según nivel de ingresos, 1990-2010 Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
    9. 9. Prevalencia de desnutrición crónica en niños < 5 años Perú 2007-2013 (1er S) (1) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar Patrón de referencia OMS
    10. 10. Prevalencia de desnutrición crónica en niños < de 36 meses y de 36 a 59 meses. Perú 2007-2013 (1er S) Fuente: INEI - Encuesta Demográfica y de Salud Familiar
    11. 11. Anemia  En términos de magnitud, constituye unos de los principales problemas nutricionales, con implicancias tanto a nivel del crecimiento como del desarrollo y la capacidad de trabajo  En la Región, la prevalencia es de 44,5% en niños pequeños (22,5M), de 30,9% en embarazadas (3,5M) y de 22,5% en mujeres en edad fecunda (31,7M).  En los 10 últimos años, solo ha disminuido la prevalencia de la anemia en embarazadas  Existen intervenciones de probada eficacia pero deben ser incorporadas de manera masiva a los programas nacionales de atención a la infancia
    12. 12. Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 59 meses, por países y total Regional Fuente: Mora JO, Boy E, Lutter C, and Grajeda R. Anemia in Latin America and the Caribbean, 2009. Situation analysis, trends, and immplications for public health programming. PAHO/WHO, 2010
    13. 13. Prevalencia de Anemia en niños de 6 a 59 meses, por grupos de edad, en ALC Fuente: Mora JO, Boy E, Lutter C, and Grajeda R. Anemia in Latin America and the Caribbean, 2009. Situation analysis, trends, and immplications for public health programming. PAHO/WHO, 2010
    14. 14. Tendencia de la prevalencia de anemia en niños de 6 a 36 meses. Perú, 2007-2013 (1er. S) 17
    15. 15. Sobrepeso / Obesidad  Afecta a países desarrollados y en desarrollo.  Entre 50% y 60% de los adultos y entre 7% y 12% de los niños menores de 5 años –más un tercio de los adolescentes– tienen sobrepeso o son obesos.  2008: 1,500 M de adultos con sobrepeso y 500 M obesos  Más crítica en la población pobre y en mujeres.  Se estima que en USA el gasto por obesidad oscila entre 5.5 y 7.8% del gasto total en salud y la Sociedad de Actuarios estimo, para el 2009, el costo fue de $270,000 millones (USD)
    16. 16. Tendencia de la prevalencia de sobrepeso niños < 5 años por grupo de países, según nivel de ingresos, 1990-2010 Fuente: Levels and Trends in Child Malnutrition. UNICEF-WHO-The World Bank Joint Child Malnutrition Estimates, 2012
    17. 17. Overweight (%) Tendencia de Sobrepeso en niños, en grupos de países según niveles de ingreso Fuente: Global Status Report on Noncommunicable Diseases 2010, WHO 2011
    18. 18. Tendencia de sobrepeso en varones. Brasil 1975-2010 Fuente: Instituto Brasileiro de Geografía e Estatística (IBGE)
    19. 19. Coexistencia de niños con baja talla y madres con sobrepeso en la misma vivienda 60 % de niños y madres 50 40 Niños con baja talla Madres con sobrepeso Ambas condiciones 30 20 10 Peru Nicaregua Haiti Guatemala Republica Dominicana Colombia Brasil Bolivia 0 Fuente: Garret, J, Ruel, Marie T. The coexistence of child undernutrition and maternal overweight: prevalence, hypotheses, and program and policy implications. Maternal and Child Nutrition, 1:185-196, 2005
    20. 20. La epidemia de enfermedades no transmisible “de los 57 M de defunciones que se produjeron en todo el mundo en 2008, 36 M –casi las dos terceras partes – se debieron a las enfermedades no transmisibles (ENT), principalmente enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. Fuente: Informe sobre la Situación Mundial de las Enfermedades No Transmisibles - OMS, 2010
    21. 21. LOS CUATRO PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO DE LAS ENT Abuso de alcohol Tabaquismo Sedentarismo Dieta no saludable (grasas, azucar, sódio y alimentos altamente energéticos y ultraprocesados)
    22. 22. Crecimiento en valores del mercado privado de las Fórmulas Infantiles. Perú 2008 - 2012 Aug-08 Aug-09 Aug-10 Aug-11 Aug-12 Total lacteos 119,015,360 149,203,349 175,416,974 222,114,387 250,193,348 Niños hasta 1 año 85,191,718 98,542,096 106,568,621 124,811,185 133,610,919 Fuente: DIGEMID en base a datos de IMS
    23. 23. Cambios en el patrón de consumo de familias brasileras urbanas (1987-2009) IAlimentos procesados/ Ingredientes culinarios 30.4% Alimentos "in natura" o mínimamente procesados 39,2% 1987 Fuente: Monteiro et al 2011 Public Health Nut 14(1): 5-13 2009
    24. 24. Cambios en el patrón de consumo de familias en Santiago de Chile (1987-2007) Alimentos naturales,mínimamente procesados y condimentos Alimentos ultraprocesados 42% 58% Alimentos naturales,mínimamente procesados y condimentos 43% 1987 Crovetto M y Uauy R, Rev Med Chile 2012; 140: 305312 Alimentos ultraprocesados 57% 2007 Gentileza Dr. Jacoby - OPS
    25. 25. Tendencia de consumo de bebidas no alcohólicas. Perú, 1997-2000 Funte: Perú, Encuesta Nacional de Hogares
    26. 26. Tendencia de consumo de bebidas no alcoholicas. México, 1984-2008 Funte: México, Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de Hogares
    27. 27. Consumo promedio de bebidas gaseosas por país Data: Datamonitor 2009, Euromonitor 2009, Andreyeva et al 2011
    28. 28. 40,000 40,000`000,000
    29. 29. Piramide nutricional Gentileza Alezander Chiu
    30. 30. Piramide publicitaria Elaborado con información de Ibope Time Perú 2011 Gentileza Alezander Chiu
    31. 31. Elaborado con información de Ibope Time Perú - 2011 Gentileza Alezander Chiu
    32. 32. Cada 25 Kcal/día de incremento en el consumo de azúcar, la prevalencia de diabetes aumenta en 2.8%
    33. 33. ¿Como enfrentar la actual situación ?
    34. 34. Nivel individual (enfoque empresarial: cambiar conductas individuales) Educar Conocimiento El Individuo Implorar Motivación Gentileza Alejandro Calvillo, México, modificada Cambio de hábito ?
    35. 35. EUA: % de Adultos consumiendo las raciones recomenadas de Frutas y Verduras 100 80 60 40 20 0 1994 NHANES 1996 1998 2000 2003 2005 Gentileza Alejandro Calvillo. México
    36. 36. EUA: % de niños consumiendo raciones recomendadas de frutas y verduras 100 80 60 40 20 0 1999 Youth Risk Behav Survey 2001 2003 2005 2007 Gentileza Alejandro Calvillo. México
    37. 37. Nivel comunitario (Intervencion sobre los entornos y determinantes) Medidas económicas Legislación Individuo y familia Regulación Ambiente Gentileza Alejandro Calvillo, México, modificado Cambio de hábito o conducta
    38. 38. Iniciativas regionales: eliminación de Grasas trans, reducción de sal
    39. 39. Legislaciones en América Latina sobre alimentación saludable COLOMBIA Ley 1355, 2009: Publicidad ECUADOR Norma en debate: publicidad y etiquetado escuelas MÉXICO Norma 2010: Alimentos en escuelas PERÚ Ley 2013 Ley en debate: publicidad y etiquetado COSTA RICA Norma 2011: Alimentos en escuelas CHILE Ley, julio 2012: publicidad y etiquetado BRASIL Norma 2010: publicidad alimentos URUGUAY Ley Set 2012
    40. 40. Recaudación Estimada (20% impuesto) Recaudación US Dollars Perú $191 millones Chile $256 millones Colombia $857 millones México $2,270 millones Brazil $2,660 millones Calculations based on Datamonitor 2010, Euromonitor 2010, World Bank 2009
    41. 41. Cinco Acciones Prioritarias para abordar el componente nutrición en el marco de los Derechos Humanos (Olivier De Schutter, abril 2012) 1. Gravar impuestos a alimentos no saludables 2. Establecer regulaciones legales a alimentos ricos en grasas saturadas, sal y azúcar 3. Prohibir / restringir publicidad de “alimentos no saludables”, especialmente a niños. 4. Revisar los subsidios a determinados productos agrícolas 5. Estimular y apoyar la producción local de alimentos para que los consumidores tengan acceso a alimentos nutritivos, frescos y saludables
    42. 42. Muchas gracias ..!
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