Triage en Paciente Quemado:            Rol del Bombero en la 1ª intervención.RHAB/2012
1.   Introducción.            2.   Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, modelo, método)            3.   Paciente Que...
1.   Introducción.            2.   Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo)            3.   Paciente Que...
2.Triage/Generalidades.            El primero en utilizar este término fue Dominique-Jean Larrey.            Método de sel...
2.Triage/Definición       Conforme al ATLS «triaje» es el método de selección y clasificación de       pacientes basado en...
2.Triage/Modelo.                   LOS MAS URGENTES SE ATIENDEN PRIMERO.            A pesar de los diferentes modelos de T...
2.Triage/Método.RHAB/2012
2.Triage/Método.     Una vez definido el AREA DE IMPACTO (incidente) se     establecerá el categorizador y se clasificaran...
2.Triage/Método.                 URGENTES                NO URGENTESRHAB/2012
2.Triage/Método.RHAB/2012
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2.Triage/Método.             TARJETA TRIAGE:              Instrumento ocupado para              clasificar pacientes según...
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RHAB/2012
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1.   Introducción.            2.   Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo)            3.   Paciente Que...
3.Paciente Quemado/Definición.             Aquel paciente que, como consecuencia de exposición a                energía té...
3.Paciente Quemado/Clasificación.            Las quemaduras se pueden clasificar por:            1. EXTENSION/SUPERFICIE (...
3.Paciente Quemado/Clasificación.            2. PROFUNDIDAD (F.Benaim A-AB-B).       TIPO A                            TIP...
3.Paciente Quemado/Clasificación.            2. PROFUNDIDAD (F.Benaim A-AB-B).                            TIPO BRHAB/2012
3.Paciente Quemado/Clasificación.            2. PROFUNDIDAD (F.Benaim A-AB-B).RHAB/2012
3.Paciente Quemado/Clasificación.            3. SITIOS   ESPECIALES (VIA AEREA)  “debe  existir un alto grado de sospecha ...
3.Paciente Quemado/Clasificación.            3. SITIOS   ESPECIALES (VIA AEREA)RHAB/2012
3.Paciente Quemado/Clasificación.  4. AGENTES QUE LA PRODUCEN  (fuego, líquidos calientes, químicos,  eléctrico/grave)RHAB...
1.    Introducción.      2.    Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo)      3.    Paciente Quemado. (de...
4.Calculo SCQ %.RHAB/2012
1.    Introducción.      2.    Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo)      3.    Paciente Quemado. (de...
5.Atencion Paciente Quemado/1º respuesta            “debe retirarse la victima, de una quemadura, de la causa de la       ...
5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE.       A. Permeabilización de la VIA AEREA y control de la columna          cervical:   ...
5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE.            B.   VENTILACION:                 Valorar la existencia de ventilación, sino...
5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE.                           D. DEFICIT NEUROLOGICO:                              Valorar ...
5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE.       E. Exposición:            Al retirar la ropa no adherida a la piel, cubrir con   ...
1.    Introducción.      2.    Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo)      3.    Paciente Quemado. (de...
6.Triage en Paciente Quemado.RHAB/2012
1.    Introducción.      2.    Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo)      3.    Paciente Quemado. (de...
7. Republica CromañónRHAB/2012
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Triage en paciente quemado

  1. 1. Triage en Paciente Quemado: Rol del Bombero en la 1ª intervención.RHAB/2012
  2. 2. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, modelo, método) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  3. 3. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  4. 4. 2.Triage/Generalidades. El primero en utilizar este término fue Dominique-Jean Larrey. Método de selección y clasificación de pacientes: 1. Prioridad de atención. 2. Probabilidad de sobrevivencia. 3. De acuerdo a la necesidad y recursos disponibles. “en una situación de demanda masiva se privilegia a quienes tienen mayores probabilidades de sobrevivencia” Canadian triage and acuity scale. Retrieved 2008-12-02RHAB/2012
  5. 5. 2.Triage/Definición Conforme al ATLS «triaje» es el método de selección y clasificación de pacientes basado en sus necesidades terapéuticas y los recursos disponibles para su atención. 1. ENTRAR. 2. ESCOGER. 3. SEPARAR.RHAB/2012
  6. 6. 2.Triage/Modelo. LOS MAS URGENTES SE ATIENDEN PRIMERO. A pesar de los diferentes modelos de TRIAGE: • canadian triage acuity scale • manchester emergency triage system • triage scale standardization El método principal es el mismo marcando un orden de asistencia y transporte de cada victima • Rápido. • Fácil. • Continuo. • Dinámico. • MAXIMO NUMERO DE VICTIMAS.RHAB/2012
  7. 7. 2.Triage/Método.RHAB/2012
  8. 8. 2.Triage/Método. Una vez definido el AREA DE IMPACTO (incidente) se establecerá el categorizador y se clasificaran de la siguiente forma: 1. ROJO : estado critico, transporte inmediato. 2. AMARILLO : estado delicado, transporte diferido. 3. VERDE : estado “lesión leve”, NO atención inmediata. 4. NEGRO : estado critico, muerte inminente.RHAB/2012
  9. 9. 2.Triage/Método. URGENTES NO URGENTESRHAB/2012
  10. 10. 2.Triage/Método.RHAB/2012
  11. 11. 2.Triage/Método.RHAB/2012
  12. 12. 2.Triage/Método. TARJETA TRIAGE: Instrumento ocupado para clasificar pacientes según colores (gravedad), lesión y centro de derivaciónRHAB/2012
  13. 13. 2.Triage/Método.RHAB/2012
  14. 14. RHAB/2012
  15. 15. 2.Triage/Método.RHAB/2012
  16. 16. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  17. 17. 3.Paciente Quemado/Definición. Aquel paciente que, como consecuencia de exposición a energía térmica, sufre quemaduras que pueden comprometer su vida, o dejar secuelas funcionales graves permanentes. Guía Clínica “Quemados GES” 2007 El paciente quemado debe ser considerado un POLITRAUMATIZADO 1. No solo por el TRAUMA TERMICO o QUIMICO. 2. Sino que por el CONTEXTO DE ESTE.RHAB/2012
  18. 18. 3.Paciente Quemado/Clasificación. Las quemaduras se pueden clasificar por: 1. EXTENSION/SUPERFICIE (9% Wallace).RHAB/2012
  19. 19. 3.Paciente Quemado/Clasificación. 2. PROFUNDIDAD (F.Benaim A-AB-B). TIPO A TIPO ABRHAB/2012
  20. 20. 3.Paciente Quemado/Clasificación. 2. PROFUNDIDAD (F.Benaim A-AB-B). TIPO BRHAB/2012
  21. 21. 3.Paciente Quemado/Clasificación. 2. PROFUNDIDAD (F.Benaim A-AB-B).RHAB/2012
  22. 22. 3.Paciente Quemado/Clasificación. 3. SITIOS ESPECIALES (VIA AEREA) “debe existir un alto grado de sospecha de compromiso de vía aérea en aquellos pacientes que presenten quemaduras faciales, en espacios cerrados, vibrisas chamuscadas, compromiso respiratorio progresivo, esputo carbonáceo o que se encuentren en estado de inconciencia.” Cuad. Cir. 2002; 16: 69-76RHAB/2012
  23. 23. 3.Paciente Quemado/Clasificación. 3. SITIOS ESPECIALES (VIA AEREA)RHAB/2012
  24. 24. 3.Paciente Quemado/Clasificación. 4. AGENTES QUE LA PRODUCEN (fuego, líquidos calientes, químicos, eléctrico/grave)RHAB/2012
  25. 25. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  26. 26. 4.Calculo SCQ %.RHAB/2012
  27. 27. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  28. 28. 5.Atencion Paciente Quemado/1º respuesta “debe retirarse la victima, de una quemadura, de la causa de la misma con el fin de detener la progresión de la lesión”1. Quemaduras por fuego: extinguir la llama, retirar la ropa, si esta adherida solo recortar, retirar anillos y pulseras, cubrir a la victima.2.Quemadura Química: desnudar al paciente, eliminar la ropacontaminada, irrigar con copiosa agua, si hay lesión ocular necesitairrigación constante.3. Quemadura eléctrica: desconectar la corriente eléctrica, retirar alpaciente de la red, utilizar materiales no conductores.RHAB/2012 ** NO irrigar pacientes sin llamas.
  29. 29. 5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE. A. Permeabilización de la VIA AEREA y control de la columna cervical: Valorar permeabilidad de la VIA AEREA y capacidad para mantenerla permeable. (uso de cánula de mayo o mascara laríngea) Se debe asegurar la columna cervical, considerar al paciente quemado un POLITARUMATIZADO (uso de cuello cervical y tabla espinal)RHAB/2012
  30. 30. 5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE. B. VENTILACION: Valorar la existencia de ventilación, sino asistir. Considerar la administración de O2 100%, ante la sospecha de injuria inhalatoria (quemadura en ambiente cerrado, edema facial) Utilizar AMBU® para asistir la ventilación. Monitorización OXIMETRO DE PULSO.*** C. CIRCULACION: Valorar la existencia de pulso, sino proceder con maniobras de RCP+ DEA según protocolo.RHAB/2012
  31. 31. 5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE. D. DEFICIT NEUROLOGICO: Valorar según escala de GLASGOW(escala para valorar el nivel de conciencia en pacientes que sufre TEC durante las primeras 24 horas.) 15 normal. 14-15 TEC leve 09-13 TEC moderado <8 TEC grave requiere intubación y reanimación.RHAB/2012
  32. 32. 5.Atencion Paciente Quemado/ABCDE. E. Exposición: Al retirar la ropa no adherida a la piel, cubrir con paños limpios o frazada térmica. Mantener Tº > 35º. Mantener a 30º (semi sentado) para limitar el edema.RHAB/2012
  33. 33. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  34. 34. 6.Triage en Paciente Quemado.RHAB/2012
  35. 35. 1. Introducción. 2. Triage/Triaje. (Generalidades, Definición, método, modelo) 3. Paciente Quemado. (definición, clasificación). 4. Calculo de Superficie Corporal Quemada. (wallace) 5. Atención del Paciente Quemado (primera respuesta, ABCDE) 6. TRIAGE EN PACIENTE QUEMADO (demanda de atención masiva). 7. Republica Cromañón.RHAB/2012
  36. 36. 7. Republica CromañónRHAB/2012
  37. 37. RHAB/2012
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    Recortar diapositivas es una manera útil de recopilar información importante para consultarla más tarde.

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