2. LA ANEMIA :
• Empobrecimento de la sangre por
disminucion de la cantidad total, como
ocurre despues de uma hemorragia , o por
enfermedad que disminuye la cantidad de
hemoglobina o el numero de glóbulos rojos
4. CAUSAS
• DEFICIENCIA DE NUTRIENTES
• INGESTA INADECUADA
• MAL ABSORCION
• UTILIZACION DETERIORADA
• REQUERIMIENTO AUMENTADO
5. TIPOS DE ANEMIAS
ANEMIA FERROPENICA:
. El factor causal es la depleción de los
depósitos de hierro por una
discrepancia entre los
requerimientos y la ingesta.
6. • En adultos, la pérdida crónica de sangre es la
causa más frecuente de anemia ferropénica;
ésta puede ser fisiológica, por ejemplo, la
menstruación o los embarazos múltiples, o
patológica como las pérdidas
gastrointestinales por ulceraciones, parásitos
o neoplasias.
7. • Las alteraciones del tracto gastrointestinal
como la aclorhidria o la diarrea crónica,
pueden también producir anemia ferropénica
por una alteración en el mecanismo de
absorción del hierro.
8. • La anemia ferropénica por deficiencia
nutricional pura puede observarse en adultos
que siguen una dieta exclusivamente láctea,
con rechazo de otro tipo de alimentos ricos
en hierro.
9. Sintomatología :
• Los síntomas de la anemia ferropénica son
similares a los de los otros tipos de anemias.
Existe debilidad, cansancio, palidez, disnea
de esfuerzo, síntomas vagos
gastrointestinales e incluso mal absorción.
10. • El comienzo suele ser insidioso. La piel, las
mucosas y las uñas están pálidas por la
disminución de la hemoglobina circulante. Si
la anemia es de larga duración puede
encontrarse la atrofia de las papilas
linguales.
11. Prevención y Tratamiento:
• El tratamiento principal de la anemia
ferropénica es la administración oral de
hierro inorgánico en forma ferrosa. Se
dispone de hierro oral en una amplia gama
de preparados comerciales en forma de
sulfato ferroso, lactato, fumarato, gluconato
y glutamato.
12. • La cantidad absorbida no se halla linealmente relacionada
con la cantidad ingerida
• La existencia de ácido ascórbico (vit C)aumenta la absorción
de hierro por conservarlo en estado reducido.
• La aparición de efectos secundarios con los preparados de
hierro limita la cantidad administrable. Es frecuente
encontrar efectos adversos gastrointestinales como
náuseas, estreñimiento, distensión epigástrica o diarreas.
Los preparados que liberan lentamente el hierro reducen la
frecuencia de efectos gastrointestinales.
13. • Duración del tratamiento
En el transcurso de dos o tres días se observa
un aumento de la rericulocirosis. Los valores
de hemoglobina comienzan a aumentar en 4
días. El tratamiento debe mantenerse durante
varios meses con el fin de reponer las reservas
corporales.
• Dosis:
La dosis diaria de hierro para adultos se
encuentra entre 50 y 200 mg
14. FUENTES
• Contienen hierro alimentario una gran variedad de
frutos secos y semillas, así como la carne roja y la
yema de huevo. Son pobres en hierro los productos
lácteos, las patatas y la fruta fresca. El contenido en
las plantas varía en función de las condiciones de
crecimiento.
• La absorción también depende de la forma en que
existe en la dieta. El hierro hemo (carne, pescado y
aves) se absorbe mejor que el hierro no hemo
(granos, vegetales y frutas).
15. Anemia por carencia de vitamina
B12:
• Se trata de una anemia megaloblástica
macrocítica denominada también anemia
perniciosa. La carencía de vitamina B 12 es
secundaria a la falta de factor intrínseco, una
proteína del jugo gástrico necesaria para su
absorción. Rara vez se encuentra un déficit
de vitamina B12 de origen exclusivamente
dietético.
16. CAUSAS
• Entre las enfermedades que pueden afectar
la presencia de factor intrínseco se
encuentran procesos digestivos como la
aclorhidria, gastrectomías, enfermedades
crónicas del páncreas, enfermedades que
afectan al íleo, etc.
17. SINTOMAS Y SEÑALES
• Los síntomas repercuten en el tubo digestivo
y en el sistema nervioso central y periférico.
Pueden aparecer hormigueos en manos y
pies, falta de memoria y parestesias,
disminución del apetito y cansancio.
18. ABSORCION Y BIODISPONIBILIDAD
• Favorecen su absorción: vitamina C, fructosa. ácido
cítrico, proteínas (sobre todo los aminoácidos.
(histidina, cistina, metionina).
• Disminuyen la absorción:
ácido oxálico (espinacas), taninos (café, té). fitatos
(fibra de envolturas del grano de cereales),
carbonatos, fosfatos, la carencia de ciertas
vitaminas, el exceso de cobalto, zinc y cadmio.
manganeso, plomo (elementos divalentes), que
compiten con los mecanismos de transporte del
hierro, el déficit de cobre y la insuficiencia de
proteínas.
19. • Anemia por carencia de B12: La falta de esta
vitamina se asocia a una alimentación
vegetariana, dietas pobres en proteínas
animales, con riesgos aumentados a medida
que se hace más estricta, y a niveles
sanguíneos bajos en folatos.
20. • Los vegetarianos estrictos tienen más riesgo de
presentar anemias porque:
La vitamina B12 se encuentra casi exclusivamente
en alimentos de origen animal.
El hierro no hemo tiene un coeficiente de absorción
menor que el hierro hemo.
Las proteínas vegetales deben estar correctamente
combinadas para conseguir que. en su conjunto.
tengan un valor equiparable a las de carnes,
pescados o huevos.
21. •La deficiencia de vitamina
B12 es más frecuente en
personas con normo o
sobrepeso.
22. PREVENCION Y TRATAMIENTO
• Guía para la confección de un menú:
Tomar dos veces por semana legumbres con
patatas o arroz, y pimiento, para mejorar la
calidad de la proteína y aumentar la
absorción de hierro y vitamina C del
pimiento.
Las verduras más recomendadas
son: acelgas, espinacas y habas frescas poco
cocinadas, y endibia y escarola en ensalada.
23. Segundos platos, proteicos,
consumir:
• 2 raciones semanales de carne, huevo o pescado.
3 veces al mes como mínimo hígado (muy rico en
hierro hemo).
Postres: fruta, preferentemente cítricos (vitamina
C)
Los cereales integrales tienen más hierro, vitamina
B12 y ácido fólico que los refinados, pero su
contenido en fitatos hace que se utilicen peor. No
abusar de ellos.
24. • Las anemias nutricionales, de las que la
ferropénica es la más frecuente, constituye la
segunda deficiencia nutricional más
prevalente en el mundo, precedida tan solo
por la malnutrición proteico-
energética.desde el punto de vista dietetico,
las anemias premedulares guardan relacion
mas estrechas en su genesis con deficiencias
alimentarias.
