IMAGEN RADIOGRÁFICA NORMAL

Estructurasdentarias,[object Object],Aspecto radiográfico normal,[object Object],Prof. Alejandro R. Padilla,[object Object],Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial,[object Object],Facultad de Odontología,[object Object],Universidad de Los Andes ,[object Object],Mérida-Venezuela,[object Object]

Para la interpretación radiográfica se requiere un profundo conocimiento del aspecto radiológico de las estructuras normales.,[object Object],Para llegar a un diagnóstico, se debe conocer el amplio rango de variaciones en las estructuras anatómicas normales. ,[object Object]

De igual manera, la mayoría de los pacientes presentan muchas de las características radiológicas normales, pero son muy pocos los que muestran todas.,[object Object],Por consiguiente, la ausencia de una o incluso de varias de estas características en un individuo, no deberá considerarse necesariamente como anormal.,[object Object]

Aspectoradiográfico,[object Object],normal de los dientes,[object Object]

Radiolucido,[object Object],Adjetivoutilizadoparatodasaquellassustancias (parte del paciente) quepermiten el paso de los rayos x.,[object Object],Es la zonanegra de la radiografía, esdecir, el sector de la radiografíadondellegómás la radiación.,[object Object]

Radiopaco,[object Object],Adjetivoutilizadoparatodasaquellassustancias (parte del paciente) quebloquean el paso de los rayos x.,[object Object],Es la zonablanca de la radiografía, esdecir, el sector de la radiografíadondelleganpocos o ningunfotón de rayos x.,[object Object]

Ambos adjetivos se refieren al objeto y no a la imagenradiográfica. ,[object Object],Los terminos son relativos. El huesoesmásradiopacoque los tejidosblandos, peromenosradiopaco (másradiolúcido) queel esmalte.,[object Object],esmalte,[object Object],amalgama,[object Object],Tejidos blandos,[object Object],Hueso,[object Object]

Esmalte – dentina - cemento,[object Object]

Esmalte,[object Object],El esmalte dental da una imagen más radiopaca que otros tejidos porque es la sustancia natural más densa del organismo, por lo tanto absorbe gran cantidad de rayos x.,[object Object]

Dentina,[object Object],La dentina, debido a su menor contenido mineral, su imagen radiográfica es aproximadamente comparable a la del hueso.,[object Object],La unión amelodentinaria, entre el esmalte y la dentina, se visualiza como una interface clara que separa estas dos estructuras. ,[object Object]

Cemento,[object Object],La fina capa de cemento dental sobre la superficie de la raíz presenta un contenido mineral comparable al de la dentina.,[object Object],El cemento No suele observarse radiográficamente porque contrasta poco con la dentina y la capa de cemento es muy delgada. Solo lo observamos en los casos de hipercementosis.,[object Object]

Cámarapulpar y conductosradiculares,[object Object]

Cámarapulpar y conductos,[object Object],La pulpa dentaly los conductos radiculares de los dientes normales se componen de tejido blando y por tanto aparecen radiolúcido. ,[object Object],Los conductos se extienden desde el interior de la corona hasta los ápices de las raíces.,[object Object],Cámara pulpar y conductos radiculares,[object Object]

Cámarapulpar y conductos,[object Object],En las radiografías podrían observarse áreas radiolúcidas difusas con bordes mal definidos en las caras mesial o distal de los dientes en las regiones cervicales entre el borde del esmalte y la cresta del reborde alveolar.,[object Object],Este fenómeno (efecto óptico), denominado veladura cervical, se produce por el contraste del esmalte y el hueso alveolar adyacente, a esta zona.,[object Object],Veladura ,[object Object],cervical,[object Object]

Cámarapulpar y conductos,[object Object],Veladura cervical,[object Object],Cámarapulpar,[object Object],y conductos,[object Object]

Cámarapulpar y conductos,[object Object]

Veladura cervical,[object Object],La veladura cervical es un efecto óptico que se produce por el contraste del esmalte y el hueso alveolar, adyacente a esta zona.,[object Object],Veladura cervical,[object Object]

Cámarapulpar y conductos,[object Object],En los dientes normales completamente desarrollados, el conducto radicular puede extenderse hasta el ápice de la raíz; normalmente es reconocible el foramen apical. ,[object Object],En otros dientes normales puede parecer que el conducto se estrecha, en el tercio apical, y no se distinguen los últimos milímetros de su longitud.,[object Object],En este caso el conducto puede desembocar en conductos laterales.,[object Object],Conductos,[object Object],laterales,[object Object]

Cámarapulpar y conductos,[object Object],Los conductos laterales son muy frecuentes en los ,[object Object],premolares inferiores,[object Object]

Papila dental ,[object Object]

Papila dental,[object Object],En el extremo de la raíz de un diente en desarrollo (falta de calcificación), el conducto pulpar se ensancha y las paredes de la raíz se estrechan rápidamente como el filo de un cuchillo. ,[object Object],La imagen se asemeja a un embudo. Esto se le denomina papila dental.,[object Object]

Papila dental,[object Object],Papila dental,[object Object],Dientes cuyas raíces están en desarrollo, el conducto pulpar se ensancha y las paredes de la raíz se estrechan rápidamente como el filo de un cuchillo. ,[object Object],La línea radiopaca de la lámina dura la rodea.,[object Object]

Capuchón o saco,[object Object],pericoronario,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],El folículo dentario es el órgano en forma de saco dentro de los maxilares que contiene al diente antes de su erupción. ,[object Object],Radiográficamente lo observamos radiolúcido en su etapa inicial, bordes definidos y limitado por una línea radiopaca.,[object Object],Folículo,[object Object], dental,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],El folículo dentario inicialmente lo observamos radiolúcido con bordes definidos y limitado por una línea radiopaca.,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],Cuando el diente se esta desarrollando o completa su desarrollo anatómico dentro del tejido óseo, la parte coronaria del folículo dentario recibe el nombre de saco o capuchón pericoronario.,[object Object],Saco pericoronario,[object Object],Saco pericoronario,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],6 años,[object Object],7 años,[object Object],Saco o capuchón pericoronario,[object Object],Papila dental,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],3 años,[object Object],10 años,[object Object],Saco o capuchón pericoronario,[object Object],Papila dental,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],Radiográficamente se observa una delgada radiolucidez semicircular alrededor de la corona de los dientes en vías de erupción o retenidos, limitado por un borde radiopaco, y que puede presentar modificaciones en cuanto a su espesor y asimetría.,[object Object],Saco pericoronario,[object Object],Saco pericoronario,[object Object],Papila dental,[object Object],Papila dental,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],Saco o capuchón pericoronario,[object Object],Papila dental,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],Saco o capuchón pericoronario de un tercer molar inferior que se encuentra ,[object Object],retenido en sentido transversal,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],El saco pericoronario debe medir hasta 3 mm en radiografías intraorales y hasta 5 mm en las panorámicas debido a la ligera magnificación que se presentan en estas últimas.,[object Object]

Saco o capuchónpericoronario,[object Object],Solo en los caninos superiores podemos encontrar un saco pericoronario,[object Object], entre los 3 - 4 mm, siendo esta condición normal.,[object Object]

Espacio del ligamento periodontal,[object Object]

Espacio periodontal,[object Object],Aparece como un espacio radiolúcido entre el borde de las raíces de los dientes y la lámina dura. ,[object Object],Comienza en la cresta alveolar, se extiende alrededor de las porciones de las raíces en el interior del alveolo y regresa a la cresta alveolar por el lado opuesto del diente. ,[object Object]

Espacio periodontal,[object Object],Comienza en la cresta alveolar, se extiende alrededor de las porciones de las raíces en el interior del alveolo y regresa a la cresta alveolar por el lado opuesto del diente.,[object Object]

Espacio periodontal,[object Object],Aparece como un espacio radiolúcido entre el borde de las raíces de los dientes y la lámina dura.,[object Object]

Espacio periodontal,[object Object],La forma del diente puede dar lugar a una imagen de doble espacio del ligamento periodontal. ,[object Object],Cuando el haz de rayos x incide sobre una porción de la raíz con dos convexidades, aparecerá la imagen de un doble espacio del ligamento periodontal.,[object Object]

Lámina dura,[object Object],En una radiografía de los dientes normales, se observa que los alvéolos de los dientes están limitados por una fina línea radiopaca de hueso denso. ,[object Object],Esta línea se continúa con el hueso cortical a nivel de la cresta alveolar.,[object Object]

Lámina dura,[object Object],La imagen de una lámina duraes una línea fina radiopaca que rodea las raíces de los dientes.,[object Object],Comienza en la cresta alveolar, se extiende alrededor de las porciones de las raíces entre el espacio del ligamento periodontal, y el hueso alveolar y regresa a la cresta alveolar por el lado opuesto del diente. ,[object Object]

Lámina dura,[object Object],La presencia de una lámina dura intacta alrededor del ápice de un diente, suele indicar la presencia de una pulpa vital. ,[object Object],Sin embargo, debido a su aspecto tan variable, la ausencia de su imagen alrededor del vértice en una radiografía puede ser normal.,[object Object]

Lámina dura,[object Object],La lámina dura es la porción compacta de ambos maxilares que delimita o contornea el alveolo para cada diente.,[object Object],Radiográficamente es una línea radiopaca que envuelve la raíz de los dientes.,[object Object]

Hueso-proceso alveolar,[object Object]

Proceso alveolar,[object Object],Se denomina hueso alveolar al hueso de los maxilares que rodea a los alveolos, en las que se mantienen las raíces de los dientes.,[object Object]

Proceso alveolar,[object Object],El proceso alveolar es el hueso del maxilar superior o del maxilar inferior que contiene las raíces de los dientes.,[object Object]

Cresta del ,[object Object],proceso alveolar,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],La cresta alveolar es el margen gingival del proceso alveolar que se extiende entre los dientes.,[object Object],Se observa en las radiografías de los dientes anteriores en forma de punta de lanza, y entre 1 - 1.5 mm apical al límite amelocementario.,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],La cresta alveolar es el margen gingival del proceso alveolar que se extiende entre los dientes,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],En los dientes anteriores presenta forma de punta de lanza,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],Se localiza entre 1 - 1.5 mm apical al límite amelocementario,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],En los dientes posteriores la cresta alveolar tiene forma de meseta, entre 1-1.5 mm apical al límite amelocementario, y presenta una corteza densa. ,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],Se localiza entre 1-1.5 mm apical al límite amelocementario.,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object],En los dientes posteriores la cresta alveolar tiene forma de meseta,[object Object]

Cresta alveolar,[object Object]

Variacióntrabecular,[object Object]

Variación trabecular,[object Object],El patrón del hueso trabecular presenta variaciones normales.,[object Object],Las trabéculas en el maxilar son típicamente delgadas y numerosas, formando un patrón denso, fino y granular, por consiguiente los espacios medulares son pequeños y relativamente numerosos. ,[object Object]

Variación trabecular,[object Object],Las trabéculas óseas (radiopacas) en el maxilar superior son delgadas y numerosas, formando un patrón denso, fino y granular, por consiguiente los espacios medulares son pequeños y relativamente numerosos. ,[object Object]

Variación trabecular,[object Object],En la región antero inferior, las trabéculas óseas son algo más gruesas que en el maxilar, dando lugar a un patrón más grosero, con trabeculas que se orientan más horizontalmente. ,[object Object],Las trabéculas también son menos numerosas que en el maxilar, y los espacios medulares son por tanto más grandes. ,[object Object]

Variación trabecular,[object Object],En la región antero inferior, las trabéculas son algo más gruesas y menos numerosas que en el maxilar, se orientan más horizontalmente, siendo los espacios medulares más grandes. ,[object Object]

Variación trabecular,[object Object],En la parte posterior del maxilar inferior, las trabéculas y los espacios medulares pueden ser comparables a los de la porción anterior, pero son algo más grandes. ,[object Object],En esta región, las placas trabeculares también se orientan principalmente en sentido horizontal.,[object Object]

+,[object Object],-,[object Object],Variación trabecular,[object Object],Debajo de los ápices de los molares el número de trabéculas disminuye mucho más. En algunos casos, esta área puede aparecer casi desprovisto de trabéculas, observándose más radiolucida que el resto de la zona.,[object Object]

+,[object Object],+,[object Object],-,[object Object],l,[object Object],Variación trabecular,[object Object],En la parte posterior del maxilar inferior, las trabéculas óseas están disminuidas y los espacios medulares grandes. Esta porción del hueso esponjoso es menos radiopaca.,[object Object]

+,[object Object],+,[object Object],-,[object Object],Variación trabecular,[object Object],La proyección de la fosa submandibular también contribuye a que en dicha región se observe el hueso más radiolúcido.,[object Object]

+,[object Object],+,[object Object],-,[object Object],Variación trabecular,[object Object],Acá observamos como en la zona postero inferior el número de trabéculas óseas (radiopacas) disminuyen y los espacios medulares (radiolúcidos) aumentan.,[object Object]

+,[object Object],+,[object Object],-,[object Object],Variación trabecular,[object Object],Hacia la parte anterior y superior del maxilar inferior las trabéculas óseas son más numerosas, pero no tanto como en el maxilar superior,[object Object]

Ejercicios sobre el tema,[object Object],Estructurasdentarias,[object Object],Aspecto radiográfico normal,[object Object],Gracias !,[object Object],Prof. Alejandro R. Padilla,[object Object],Profesor en la cátedra de Radiología Oral y Maxilo-Facial,[object Object],Facultad de Odontología,[object Object],Universidad de Los Andes ,[object Object],Mérida-Venezuela,[object Object]

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