Diapositivas Historia Natural De La Enf.
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Like this? Share it with your network

Share

Diapositivas Historia Natural De La Enf.

on

  • 125,384 views

 

Statistics

Views

Total Views
125,384
Views on SlideShare
125,048
Embed Views
336

Actions

Likes
27
Downloads
2,656
Comments
9

3 Embeds 336

http://www.slideshare.net 328
http://www.slideee.com 7
http://us-w1.rockmelt.com 1

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

15 of 9 Post a comment

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Diapositivas Historia Natural De La Enf. Presentation Transcript

  • 1.  
  • 2. Sir MacFarlane Burnet 1940 Enfermedades Infecciosas Historia Natural de la Enfermedad Leavell y Clark 1953 Todo tipo de enfermedad Sistema de prevención Etapa de evolución de la enfermedad
  • 3. NATURALEZA Leyes Azar Fenómenos
  • 4. ENFERMEDAD Conducta del hombre Fenómenos Leyes biológicas y sociológicas Evolución Natural
  • 5. PROCESO SALUD - ENFERMEDAD Factores políticos administrativos y legales Factores filosóficos religiosos y éticos Factores psicológicos, sociales y familiares Valores culturales y estilos de vida Factores tecnológicos y de comunicación Factores económicos y laborales Factores educativos Factores biológicos Padecer Sanar Enfermedad Malestar Salud Bienestar Social Físico Entorno Individuos Familias Comunidades Sistemas poblacionales Sistemas tradicionales Servicios de Salud Sistemas profesionales
  • 6. MODELOS DE ATENCIÓN DE LA SALUD ENFERMEDAD Teorías de la salud-enfermedad Ecológica Multicausal Social Causalidad Diferencial Modelos de Salud-Enfermedad Historia Natural Historia Social Modelo de la atención de la salud-enfermedad Niveles de prevención Atención integral psicosocial y ecológica Biologísta Unicausal Patología Enfermedad Terapéutica clínica
  • 7. ENFERMEDAD Enfermedad temprana Recuperación Muerte Salud Enfermedad moderadamente avanzada Enfermedad avanzada Complicada Historia Natural de la Enfermedad
  • 8. NIVELES DE PREVENCIÓN Historia Natural de la Enfermedad Prevención Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar un riesgo Prevenir Anticiparse, preceder, hacer imposible un daño o perjuicio
  • 9. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Huésped: Genéticos Hereditarios Edad Sexo Ambientales: Contaminación Radiaciones Agentes químicos Agentes biológicos Estilo de vida: Hábitos nocivos Alimentación Actividad física Socioeconómicos Agente Muerte Signos y Síntomas inespecíficos y específicos Horizonte clínico Estímulo descencadenante Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria Promoción de la salud Promoción específica Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Limitación de la incapacidad Rehabilitación Niveles de prevención Limitación del daño Curación Cambios Tisulares y fisiológicos no perceptibles a examen simple Lesión Cronicidad Invalidez
  • 10. Prevención secundaria Prevención primaria Prevención terciaria
    • Promoción de la salud
    • Educación sanitaria
    • Normas de nutrición ajustadas a las diferentes faces de desarrollo
    • Atención al desarrollo de la personalidad
    • Provisión de condiciones de casa, recreo y trabajo
    • Genética
    • Exámenes periódicos
    • selectivos
    • Promoción específica
    • Inmunizaciones específicas
    • Higiene personal
    • Saneamiento ambiental
    • Protección contra los riesgos de trabajo
    • Protección contra accidentes
    • Uso de nutrientes específicos
    • Protección contra carcinógenos
    • Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
    • Medidas para encontrar casos individuales y de masa
    • Exámenes selectivos
    • Encuestas de selección de casos
    • Objetivos
    • Curar y prevenir la enfermedad
    • Prevenir la difusión de enfermedades contagiosas
    • Prevenir complicaciones y secuelas
    • Acortar el periodo de incapacidad
    Limitación de la incapacidad Tratamiento para detener la enfermedad y prevenir futuras complicaciones y secuelas Provisión de facilidades con el fin de limitar la incapacidad y prevenir la muerte Rehabilitación Provisión de facilidades hospitalarias y comunitarias para adiestramiento y educación, con el fin de usar al máximo las capacidades remanentes Educación del público y la industria para utilizar al rehabilitado Trabajo como terapia en los hospitales Ubicación selectiva NIVELES DE PREVENCIÓN Huésped Ambientales Agente Muerte Limitación del daño Curación Signos y Síntomas Horizonte clínico Estímulo descencadenante Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Cambios Tisulares Lesión Cronicidad Invalidez
  • 11. Prevención secundaria Prevención primaria Prevención terciaria Promoción de la salud Promoción específica Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Limitación de la incapacidad Rehabilitación Huésped Ambientales Agente Muerte Limitación del daño Curación Signos y Síntomas Horizonte clínico Estímulo descencadenante Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Cambios Tisulares Niveles de aplicación de las medidas preventivas Conducta del hombre sano Participar en programas de salud Consultar periodicamente al médico Buscar información adecuada para el mantenimiento se la salud Adoptar hábitos alimenticios adecuados Conducta del hombre enfermo Consultar periodicamente al médico Percibir correctamente los síntomas y definir adecuadamente la propia enfermedad Buscar ayuda médica Adoptar el papel de enfermo en forma apropiada Ajustarse al sistema social hospitalario Conducta del hombre enfermo Abandonar oportunamente el papel de enfermo y paciente Adaptarse a una nueva identidad Conducta del hombre sano y enfermo que facilita la aplicación efectiva de medicina preventiva NIVELES DE PREVENCION Lesión Cronicidad Invalidez
  • 12. Invalidez Perdida del diente HISTORIA NATURAL DE LA CARIES DENTAL
    • Huésped:
    • Dientes susceptibles
    • Edad: a menor edad
    • Estado nutricional: Período prenatal- edad adulta, formación y desarrollo de los dientes.
    • Factores inmunológicos.
    • Agente:
    • Placa dentobacteriana: Micro-organismos (bacterias)
    • Mucina o sustancias pegajosas
    • Sustrato o restos de alimentos
    • Proceso enzimático=ácidos
    • Ambientales:
    • Micromedio bucal: Neutro aseado y buena alimentación
    • Acido: Falta de higiene y consumo en exceso de azúcares
    • Alcalino: Falta de higiene.
    • MacroSocial (acceso a servicios)
    • Cultural (hábitos, costumbre, tradiciones)
    • Económicos (poder adquisitivo, estrato social, oferta y disponibilidad de servicios)
    Limitación del daño Curación Cambios Tisulares y fisiológicos no perceptibles a examen simple Desmineralización Pérdida de las sales de calcio que forman la hidroxiapatita debido al efecto de los ácidos producidos por el proceso enzimático Signos y Síntomas inespecíficos y específicos Primera manifestación de los efectos de desmineralización Lesión blanca Destrucción del esmalte, daño a la dentina Ligeras molestias Lesión Erosión del esmalte y de la dentina. Molestias ante irritantes, inflamación pulpar Infección y muerte de la pulpa Cronicidad La infección se disemina al resto del cuerpo a través del torrente sanguíneo Infección de las estructuras de soporte del diente a nivel local e invasión de los tejidos circunvecinos (oídos, ojos, nariz) y afección sistémica en personas susceptibles (endocarditis) Tiempo que esta presente la placa dentobacteriana Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Prevención secundaria Prevención primaria Prevención terciaria Horizonte clínico
  • 13. Prevención primaria
    • Promoción de la salud
    • Nutrición: Lactancia materna, dieta balanceada (alimentos ricos en fibra)
    • Evitar el excesivo consumo de azúcares, harinas y golosinas
    • Evitar malos hábitos: Alimentos entre comidas, consumo de golosinas, prolongación de lactancia con biberón, mal uso de los dientes
    • Higiene bucal: Desde el primer diente, cepillado después de los alimentos, uso de hilo dental.
    • Promoción específica
    • Uso de flúor sistémico: Fluoración de agua de consumo, de sal de mesa y complementos fluorados
    • Aplicaciones tópicas de flúor: Aplicación en gel, enjuagatorios y cepillado con soluciones y dientríficos fluorados
    • Selladores de fisuras: Aplicación de éstos, (sustancias plásticas que cubren y protegen los surcos y fisuras del esmalte de los dientes).
    Niveles de prevención Periodo Prepatogénico HISTORIA NATURAL DE LA CARIES DENTAL
  • 14. Prevención secundaria Prevención terciaria
    • Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
    • Detección clínica de la caries dental (lesión blanca)
    • Visita periódica al odontólogo y examen clínico bucal.
    • Promoción específica
    • Odontotomía profiláctica: Eliminación de tejido desmineralizado
    • Obturaciones: Llenado de las cavidades preparadas con materiales metálicos o plásticos
    • Tratamiento pulpar: Pulpotomía
    • Antimicrobianos.
    Niveles de prevención
    • Rehabilitación
    • Odontología restauradora: Colocación de incrustaciones y coronas
    • Tratamiento pulpar: Pulpotomía
    • Exodoncia
    • Extracción de restos radiculares
    • Prótesis parcial y total para recuperar las funciones de la boca.
    Periodo Patogénico HISTORIA NATURAL DE LA CARIES DENTAL
  • 15. Secuelas -Amputaciones - Limitación de movimientos - Invalidez Factores de riesgo: Genéticos y hereditarios Edad y sexo Ambientales: Contaminación Radiaciones Agentes químicos Agentes biológicos Ocupación Estilo de vida: Hábitos nocivos Alimentación Actividad física Actividad sexual Socioeconómicos Muerte Curación Cambios a nivel molecular Mutaciones Cambios a nivel celular Displasia - Cáncer in situ Signos inespecíficos - Hemorragia - Dolor - Color pajizo - Pérdida de Signos específicos Tumoración aparente - Evolución rápida - Invasión - Siembras a distancia Horizonte clínico Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER Niveles de prevención
  • 16. Prevención primaria
    • Promoción de la salud
    • Alimentación: Incluir fibras, dieta rica en proteínas y carotenos, poca grasa y sal, no alimentos ahumados
    • Ambientales: Usar protectores solares, protección laboral
    • Estilos de vida: Evitar tabaquismo, alcoholismo, hacer ejercicio, actividad sexual precoz, vigilancia en exposición a hormonales, evitar la obesidad, exposición solar excesiva
    • Hereditarios y genéticos: Promoción para chequeo médico periódico.
    • Promoción específica
    • Campañas para el uso de protectores solares y para la radiación
    • Regulación de exposiciones ocupacionales a carcinógenos
    • Imponer impuestos para la compra del tabaco y alcohol
    • Restricción del tiempo y lugar de consumo de alcohol y tabaco
    • Protección sexual
    • Actividades de relajamiento (diversiones, música).
    Niveles de prevención Periodo Prepatogénico HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER
  • 17. Prevención secundaria
    • Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
    • Detección clínica periódica y chequeo médico general
    • Mamografía o USG según edad
    • Determinación de antígeno prostático
    • Determinación de enzimas diagnósticas o marcadores genéticos
    • Biopsias
    • Promoción específica
    • Terapia génica
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
    • Hormonoterapia
    • Mastectomia
    • Histerectomía, etc.
    Niveles de prevención
    • Rehabilitación
    • Prótesis parcial y total
    • Apoyo psicológico
    • Terapia de rehabilitación
    Periodo Patogénico HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER Prevención terciaria
  • 18.
    • Invalidez
    • Arritmias malignas
    • Enfermedad cerebrovascular
    • Nefropatías
    Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
    • Huésped:
    • Intrínsecos
      • Hipertensión arterial
      • Genéticos
      • Herencia
      • Edad
      • Sexo (menopausia, anticonceptivos orales)
      • Personalidad
    • Metabólicos
      • Diabetes mellitus
      • Hipercolesterolemia
      • Hipertrigliceridemia
      • Obesidad
      • Hiperhomocisteinemia
      • Hiperandrogenismo
    • Ambientales:
    • Extrínsecos
      • Estilos de vida:
      • Alimentación
      • Hábitos nocivos
      • Tabaquismo
      • Sedentarismo
      • Estrés
    • Agente:
    Muerte Limitación del daño Curación
    • Cambios
    • Tisulares y fisiológicos no perceptibles a examen simple
    • Estría grasa
    • Células espumosas
    • Placa ateromatosa
    • Fractura de la placa
    • Presencia de trombos
    • Obstrucción de la luz
    • Lesión
    • Cambios en ECG
    • Angina durante la P. de Esfuerzo
    • Alteraciones en el Ecocardiograma
    • Aumento en niveles de enzimas cardiacas
    • Insuficiencia cardiaca
    • Cronicidad
    • Angina estable
    • Cardiopatía hipertensiva
    Horizonte clínico Estímulo descencadenante Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico
    • Signos y Síntomas
    • inespecíficos
    • y
    • Específicos
    • Dolor (retroesternal, M.T. izquierdo)
    • Disnea ( pequeños, medianos y grandes esfuerzos), aumenta con ejercicio
    • Náuseas
    • Fatiga
  • 19. HISTORIA NATURAL DE LA CARDIOPATÍA ISQUÉMICA Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Prevención primaria Prevención terciaria
    • Promoción de la salud
    • Educación sanitaria
    • Dieta individualizada
    • Terapia de estrés para favorecer ambiente cálido en el hogar y trabajo
    • Búsqueda de FR con exámenes periódicos
    • Protección específica
    • Estudio de lípidos a partir de los 35 años
    • Ingesta diaria máxima de Co ≤ 200mg
    • Terapia hormonal de reemplazo
    • Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
    • Vigilancia de niveles de:
    • colesterol, triglicéridos, glicemia
    • cifras tensionales
    • Tx con antiagregantes plaquetarios
    • Tx específico para padecimientos concomitantes
    • ECA seriado
    • Ecocardiograma
    • P. Esfuerzo
    • Cardiología nuclear
    • Limitación de la incapacidad
    • Intervención percutánea
    • Colocación de balón de contrapulso
    • Uso de Stent
    • Revascularización miocárdica
    • Transplante
    • Rehabilitación
    • Integración de la familia al tratamiento
    • Grupos de autoayuda
    Niveles de prevención Prevención secundaria
  • 20. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LAS LESIONES: NO INTENCIONALES
    • Huésped:
    • Impulsividad
    • Arriesgado
    • Todas las edades
    • (19 - 25 años)
    • Genero masculino
    • Ambiente:
    • Caótico
    • Impunidad
    • Individualismo
    • Desvinculación
    • Estilo de vida:
    • Inestabilidad
    • Ambivalencia
    • Actividad laboral
    • Socioeconómicos
    Muerte Curación Interacción energía y tejidos corporales Evento instantáneo Hospitalización Intervención clínica terapéutica compleja Recuperación y secuelas Horizonte clínico Manejo inapropiado de la energía Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Niveles de prevención Agente Desequilibrio de energía exposición liberación súbita Invalidez AVISA Promoción de la salud Educación Legislación Estructura Promoción específica Elementos de Seguridad Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Atención dentro de la hora dorada Limitación de la incapacidad Inversión de recursos hospitalarios Rehabilitación Recuperación orgánica y la función Lesión de gravedad y extensión directamente proporcional a la energía implicada
  • 21. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LAS LESIONES: LAS INTENCIONALES Huésped: Impulsividad Antisocial (locus) Desinhibición (14 - 25 años) Genero masculino Usuario de sus. adictivas Ambiente: Pobreza Violencia Impunidad Individualismo Estilo de vida: Violencia familiar Instituciones vulnerables Narcosociedades Muerte Limitación del daño Curación Horizonte clínico Intención de dañar o eliminar (Binomio) Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Niveles de prevención Agente Promoción de la salud Educación Legislación Estructura Promoción específica Democratización de oportunidades y de la Justicia Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Atención dentro de la hora dorada Limitación de la incapacidad Inversión de recursos hospitalarios Rehabilitación Reintegración a la sociedad Evento instantáneo y caótico Hospitalización Intervención clínica terapéutica compleja Recuperación y secuelas. Huella psíquica Interacción victima victimario Invalidez Lesión de gravedad y extensión directamente proporcional a la energía implicada
  • 22. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES TIPO 2
    • Huésped:
    • Intrínsecos
      • Genéticos
      • Herencia
      • Edad
      • Sexo
      • Diabetes Gestacional
      • Personalidad
      • Hormonales
      • Patología pancreática
      • Intolerancia a la glucosa
      • Obesidad
    • Ambientales:
    • Extrínsecos
      • Estilos de vida:
      • Alimentación
      • Hábitos nocivos:
      • Alcoholismo
      • Sedentarismo
      • Otros:
      • Fármacos
    • Agente:
    Muerte
    • Deterioro de la célula pancreática
    • alteración en curva de tolerancia
    • Resistencia y deficiencia relativa de insulina
    • lipodistrofias
    • Invalidez por insuficiencias
    • Visual
    • Ceguera
    • Renal
    • Vascular
    • Amputación
    • Ulceras
    • Neurológica
    • Gastroperasia
    • Vejiga Neurogénica
    • Cardíaca
    • Otras:
    • Depresión
    Horizonte clínico Estímulo desencadenante Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico
    • Signos y Síntomas
    • Hiperglucemia
    • Poliuria
    • Polidipsia
    • Polifagia
    • Prurito
    • Irritación ocular
    • Piel seca
    • Astenia
    • Adinamia
    • Pérdida de peso
    • Visión borrosa
    • Luxodoncia
    • Calambres musculares
    Control
    • Complicaciones
    • Agudas
    • Estado hiperosmolar
    • Cetoacidosis
    • Hipoglucemia
    • D.H.E.
    • Crónicas
    • Macro y microangiopatía
    • Nefropatía
    • Ateroesclerosis
    • Retinopatía
    • Cataratas
    • Neuropatía
    • Necrobiosis
    • Hipertensión
    • Cardiopatía isquémica
    • Infecciosas
  • 23. HISTORIA NATURAL DE LA DIABETES TIPO 2 Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Prevención primaria Prevención terciaria
    • Promoción de la salud
    • Educación sanitaria
    • Hábitos dietéticos
    • Fomento a la actividad física
    • Control de peso
    • Revisión periódica
    • Identificación de Factores de Riesgo
    • Protección específica
    • Control de
    • Factores de riesgo:
    • Obesidad
    • Tabaquismo
    • Sedentarismo
    • Alcoholismo
    • Fármacos
    • Uso de hormonales
    • Grupos de ayuda mutua
    • Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
    • Control de Peso, dieta, ejercicio e hipoglucemiantes
    • Vigilancia sistemática de niveles de:
      • Glicemia
      • Hg glucosilada
      • Glucosuria
      • Colesterol Total
      • HDL Colesterol
      • Triglicéridos
      • IMC
      • EGO
      • Tensión Arterial
      • Exploración Física integral
      • -Pies
      • -Fondo de Ojo
      • -Edo. cardiovascular
      • Grupos de ayuda mutua
    • Limitación de la incapacidad
    • Tratamiento de la Retinopatía
    • Control de la Nefropatía
    • -Dietético
    • Terapia sustitutiva
    • Tratamiento de la Insuficiencia Venosa
    • -Retrasar las amputaciones
    • Control de la TA
    • Control del Peso, Ejercicio y Tabaquismo
    • Rehabilitación
    • Integración de la familia al tratamiento
    • Grupos de ayuda mutua
    • Manejo de discapacidad
    Niveles de prevención Prevención secundaria
  • 24. Invalidez Incapacidad física Hemiplejía u otro tipo de parálisis Alteraciones del lenguaje Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Periodo Prepatogénico
    • Huésped:
    • Edad (5a y 6a década)
    • Sexo
    • Constitución física (sobrepeso)
    • Hereditarios
    • Hábitos alimenticios
    • Personalidad
    • Estado previo de salud
    • Ambientales:
    • Clima
    • Ubicación geográfica
    • Medio familiar
    • Medio laboral
    • Zonas urbanas
    • Agente:
    • Esencial: Desconocido
    • Secundaria:
    • Arteroesclerosis
    • Renal
    • Endócrinas
    • Neurógena
    • Diversas
    Cambios Tisulares y fisiológicos no perceptibles a examen simple Cambios vasculares Aumento de la resistencia periférica Signos y Síntomas inespecíficos y específicos HTA Ligera PA sistólica <200 mmHg y distólica 110mmhg  intermitentes de la TA, Cefalea, vómitos, epistaxis, visión borrosa, escatomas HTA Moderada TA sistólica 200a 230 mmHg diastólica 110 a 120 mmHg Función renal buena Lesión HTA Grave TA diastólica 120 a140 mmHg Complicaciones del sistema vascular, cardiaco y renal: disnea de esfuerzo, nicturia, claudicación intermitente Cronicidad HTA Maligna Progreso rapido, edema papilar, exudados y hemorragias, estrechamiento vascular en fondo de ojo TA diastólica mayor de 130 mmHg. Complicaciones Encefalopatía hipertensiva Edema pulmonar Infarto del miocardio ICD AVC IRC Horizonte clínico Estímulo descencadenante Periodo Patogénico Niveles de prevención Limitación del Daño Curación Muerte
  • 25. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL Periodo Prepatogénico
    • Promoción de la salud
    • Educación sanitaria
    • Normas de alimentación
    • Atención al desarrollo de la personalidad
    • Facilidades de distracción
    • Exámenes periódicos
    • Consejo genético
    • Promoción específica
    • Adecuado tratamiento de padecimientos predisponentes
    • Determinaciones periódicas de la PA
    • Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno
    • Historia Clínica
    • Determinaciones de la PA
    • Ex. Lab: GO, urocultivo, ác. urico, BH, perfil de lípidos
    • Ex. Gabinete: Telegrafía de tórax
    • urogría excretora, ECG
    • Canalizar al contacto secundario
    • Determinación de Na, K, C, CO2, depuración de creatinina, renograma, angiografía renal.
    • TX: Tratar la causa temprana, Dieta, psicoterapia, tranquilizantes, ejercicio, medicamentos hipertensivos
    • Limitación de la incapacidad
    • Control adecuado de padecimientos predisponentes cuando estos existan
    • Control de las cifras tensionales
    • Rehabilitación
    • Dependerá de la secuela
    • Adaptar al individuo biológica, psicológica y socialmente a su condición actual
    Periodo Patogénico Niveles de prevención
  • 26. Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Huésped: Genéticos Hereditarios Edad Sexo Ambientales: Contaminación Radiaciones Agentes químicos Agentes biológicos Estilo de vida: Hábitos nocivos Alimentación Actividad física Socioeconómicos Agente Muerte Limitación del daño Curación Signos y Síntomas inespecíficos y específicos Horizonte clínico Estímulo descencadenante Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico Niveles de prevención Cambios Tisulares y fisiológicos no perceptibles a examen simple Lesión Cronicidad Invalidez Promoción de la salud Promoción específica Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno Limitación de la incapacidad Rehabilitación
  • 27.