El documento describe el Proyecto R.I.S.Mi (Red de Información de Salud de Misiones), el cual tiene como objetivo crear una red de información entre las instituciones de salud de la provincia de Misiones en Argentina. El proyecto implementó un sistema de historia clínica electrónica que permite el intercambio de información entre hospitales y centros de atención primaria. El sistema fue desarrollado por el Departamento de Informática del Parque de Salud de la provincia y actualmente almacena más de 100 millones de registros de

1. Proyecto R.I.S.Mi
Red de Información de Salud de Misiones
Experiencias sobre el uso de TICs en la
Provincia de Misiones
Dr. Sergio D. Montenegro
Médico de Familia
Especialista en Informática Médica
Área de Informática Médica Hospital Madariaga
sergio.montenegro@hospitalmadariaga.org
Dr. Guillermo E. Vignau
Médico de Familia
Especialista en Informática Médica
Área de Informática Médica Hospital Madariaga
guillermo.vignau@hospitalmadariaga.org

2. Marco conceptual del R.I.S.Mi
 El proyecto R.I.S.Mi está basado en el
concepto de “Red de Salud”
 Una “Red de Salud” es un conjunto de
organizaciones asistenciales, que interactúan en un
mismo territorio, con el objetivo de brindar servicios
de salud a sus ciudadanos.
 El R.I.S.Mi intenta ser
un nexo entre las
instituciones para
conformar un “Red
de Información en
Salud”

3. Ministerio de Salud
NIVEL II
NIVEL II
NIVEL II
NIVEL II
NIVEL II
NIVEL III
NIVEL III
NIVEL III
CAPS
CAPS
CAPS
R.I.S.MI
R.I.S.MI
R.I.S.MI
R.I.S.MI
R.I.S.MI
R.I.S.MI
R.I.S.MI
R.I.S.MI R.I.S.MI
R.I.S.MI
Alcances del R.I.S.M.I

4. NIVEL II
NIVEL III
CAPS
Objetivo: que el
paciente posea
un identificador
único y con el
mismo pueda
atenderse en
cualquier efector
de Salud Publica
NIVEL I
Acreditación de Identidad
Empadronamiento
Alcances del R.I.S.M.I

5. Marco conceptual del R.I.S.Mi
Hospital
Escuela de
Agudos Dr,
Ramón
Madariaga
L N Alem
Oberá
Puerto Iguazú
H. Materno-
Neonatal
H. Pediátrico
 El R.I.S.Mi permite la
coexistencia de múltiples
organizaciones dentro de un
mismo sistema, manteniendo
la estructura organizacional de
cada una de las mismas. Utiliza
el concepto de “Bases
Centralizadas” y
“Agrupamiento por
Dominios”
Eldorado

6. Marco conceptual del R.I.S.Mi
 Premisas del Sistema:
• Captura del dato por única vez
• Que los usuarios registren lo que les corresponde a
medida que realicen sus tareas
 Actualmente está implementado en el Parque de la
Salud de la Provincia de Misiones en:
• Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga
• Hospital Pediátrico Dr. Fernando Barreyro
• Hospital Materno Neonatal

7. Fotos del Nuevo Hospital

8. Parque de la Salud de la Provincia
de Misiones

9.  El Departamento de Informática del Parque de la Salud
dependiente de la Gerencia de Infraestructura es el
encargado de llevar adelante este proyecto.
 Liderado por el A.S Pablo S. Guccione
 Conformado desde el año 2009 inicialmente para dar
soporte al Hospital Madariaga, pero posteriormente
extendiendo sus funciones al resto de las Instituciones
que conforman el Parque de la Salud
 Conformado por 18 integrantes y estructurado en 6 áreas
principales.
Gobernancia del Proyecto

10. Áreas del Departamento de Informática
Parque de la Salud
Departamento
de Informática
Mantenimiento de Hardware
Administración de Bases de
Datos
Desarrollo y Mantenimiento de
Software
Capacitación y Atención al
Usuario
Administración de Redes y
Datacenter
Informática Medica
Auditoria de Tablas
Maestras
Auditoria de Mesa
de Ayuda

11. Equipo de Desarrollo en sus
diferentes etapas

12. Estadísticas de Prestaciones del
Hospital Madariaga
 Ambulatorio
• 10 consultorios ambulatorios
• 200.000 consultas ambulatorias anuales
 Internación
• 330 camas habilitadas
• 28.500 egresos anuales
• 8.100 intervenciones quirúrgicas anuales
 Internación Domiciliarias
• 52 camas habilitadas
• 50% de ocupación promedio mensual
 750 empleados

13. Características del Software
 Desarrollado sobre tecnología web y open source.
 Desarrollado en lenguaje PHP. Actualmente migrando a
una versión en capas a través del Framework
Synphony.
 Utiliza como base de datos MySQL, pero actualmente
migrando a Postgre SQL.
 Estructura Modular
 Posee componentes de la capa clínica, administrativa e
intermedia.
 Tiene un fuerte componente Clínico y su estructura
representa a las diferentes partes del acto médico.

14. Funcionalidades del R.I.S.Mi
 Capa Clínica
• Lista de Problemas
• CPOE de Exámenes Complementarios y Fármacos
• CDR:
• Problemas
• Evoluciones
• Signos Vitales
• Resultados de Exámenes de laboratorio
• Laboratorio
• Gastroenterología
• Anatomía Patológica
• Hemodinámia
• Hematología
• Cardiología
• Epicrisis Estructurada
• Protocolos Quirúrgicos Electrónicos
• Interconsultas
• Sistema de Reportes Genérico
• Sistema de Estadísticas Clínicas

15. Funcionalidades del R.I.S.Mi
 Capa Administrativas
• Sistema de Stock
• Sistema de Facturación Electrónico
• Sistema de Recursos Humanos
• Tablero de Comando
• Sistema de Facturación Electrónica para Plan Sumar
 Capa Intermedia
• Sistema de Tablas Maestras
• Personas
• Financiadores
• Productos Médicos
• Áreas Jerárquicas
• Usuarios
• Lugares Físicos
• Terminología
• Sistema de Agentamiento Electrónico
• Sistema de Turnos de Quirófano
• Sistema de Admisión - ADT

16. Estructura de la
Información
Encuentro Encuentro Encuentro
Información Longitudinal = HCA
MuerteNacimiento
Episodios
InformaciónEpisódica=HCI
InformaciónEpisódica=HCI

17. Ejes de la Información
HCA – Lista de Problemas HCI – Epicrisis

18. Sistema Administrativo

19. Sistema Administrativo
(Facturación automática a O.S)

20. Sistema Estadístico

21. Sistema de estadísticas
(Actividad Ambulatoria)

22. Sistema de estadísticas
(Actividad Ambulatoria)

23. Sistema de estadísticas
(Reporte de Diagnósticos de Internación–
ICD10)

24. Historia Clínica
Electrónica Ambulatoria

25. HCA
(Pantalla de Inicio – Búsqueda
de Pacientes y Agenda de Turnos))

26. HCA
Módulo Resumen

27. HCA
Módulo de Evoluciones
27

28. HCA
Módulo de Pedidos
28

29. HCA
Módulo de Resultados
Informes de Texto

30. HCA
Módulo de Resultados
Signos Vitales

31. Historia Clínica Electrónica
de Internación

32. HCI
Pantalla Inicial
Listado de Episodios
32

33. HCI
Módulo de Epicrisis

34. HCI
Prescripción Electrónica
34

35. HCI
Sistema de Stock
35

36. HCI
Prescripción Electrónica: registro de descartables
36

37. HCI
Modulo de Enfermería

38. HCI
Registro de la Administración

39. HCI
Balance Hídrico

40. HCI
Parte Quirurgico

41. HCI
Interconsultas

42. HCI
Costos

43. Tablero de comando

44. Tablero de Comando
Reporte de Producción Valorizada

45. Volumen de Información
Registrada
 Cantidad de pacientes registrados: 225.259
 Cantidad de Usuarios: 2113
 Cantidad de Problemas: 980.508
 Cantidad de Evoluciones: 2.770.757
 Cantidad de Internaciones: 75.100
 Total de Registros en Base de Datos: 102.602.845
 Promedio de usuario logueado por dia: 670 aprox.

46. Muchas Gracias…
Dr. Sergio Daniel Montenegro
Médico de Familia
Especialista en Informática Médica
Área de Informática Médica Hospital Madariaga
sergio.montenegro@hospitalmadariaga.org