Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




                                       ...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊN...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




                                       ...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




outras lesões do sistema nervoso centra...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




provação da eficácia clínica e no recon...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




    Em maio de 2002, uma revisão de 16 ...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




                       Náusea e vômitos...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




                                       ...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




• E25, situado na margem do músculo ret...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




    No caso de náusea e vômitos da grav...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




     REFERÊNCIAS                       ...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




       Ferrari LR, DiCanzio J, Highfiel...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




       Carstensen H, Ehrenroth B, Madeg...
Projeto Diretrizes
Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina




       prevention of postoperative naus...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Acupuntura e prevencao e tratamento de nauseas e vomitos

2,384
-1

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
2,384
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
51
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Acupuntura e prevencao e tratamento de nauseas e vomitos

  1. 1. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Acupuntura na Prevençãoda Tratamento Tratamento e Fase Aguda do Acidente Náusea e Cerebral de Vascular Vômitos Academia Brasileira de Acupuntura Colégio Médico de Neurologia Elaboração Final: 30 de Outubro 2001 Elaboração Final: 24 de Julho de de 2002 Autoria: Carneiro NM.Raffin CN, Fábio SRC Autoria: Gagliardi RJ, Colaboradores: Bacellar A, Longo AL, Massaro AR, Moro CHC, André C, Nóvak EM, Dias-Tosta E, Yamamoto FI, Damiani IT, Maciel Jr JA, Fernandes JG, Vega MG, Fukujima MM, Lanna MA, Oliveira RMC, Melo- Souza SE, Novis SAP, Tognola WA OO Projeto Diretrizes, iniciativa conjunta da Associação Médica Brasileira Conselho Federal Projeto Diretrizes, iniciativa conjunta da Associação Médica Brasileira e e Conselho Federal de Medicina, tem por objetivo conciliar informações da áreada área médica apadronizar de Medicina, tem por objetivo conciliar informações médica a fim de fim de padronizar condutas que auxiliem o o raciocínio e a tomada de decisão do médico. As informações contidas condutas que auxiliem raciocínio e a tomada de decisão do médico. As informações contidas neste projeto devem ser submetidas à avaliação e à crítica do médico, responsável pela conduta neste projeto devem ser submetidas à avaliação e à crítica do médico, responsável pela conduta a ser seguida, frente à realidade e ao estado clínico de cada paciente. a ser seguida, frente à realidade e ao estado clínico de cada paciente 1
  2. 2. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina DESCRIÇÃO DO MÉTODO DE COLETA DE EVIDÊNCIAS: Busca extensiva na literatura científica publicada, com ênfase para as revisões sistemáticas e as meta-análises de grandes estudos clínicos controlados e aleatorizados. GRAU DE RECOMENDAÇÃO E FORÇA DE EVIDÊNCIA: A: Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência. B: Estudos experimentais e observacionais de menor consistência. C: Relatos ou séries de casos. D: Publicações baseadas em consensos ou opiniões de especialistas. OBJETIVOS: • Gerais: Subsidiar as decisões médicas e dos pacientes na prevenção e tratamento de náusea e vômitos; Promover a utilizaçôˇ científica do método de estimulação neural periférica e determinar as aplicações apropriadas dos procedi- mentos da acupuntura médica no tratamento das náusea e vômi- tos da gravidez, pós-operatórios e associados à quimioterapia. • Específicos: Reduzir a incidência e a gravidade das náusea e vômitos da gravidez, pós-operatórios e associados à quimioterapia, com o uso da acupuntura; Contribuir para reduzir as possíveis complicações do pós-opera- tório, da gravidez e do tratamento com quimioterapia na ocorrência de hiperemese; Aumentar o conforto do paciente nas condições descritas. 2 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
  3. 3. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Essa diretriz reflete o estado do conhecimento na época da sua conclusão. Revisões periódicas, atualizações e correções deve- rão ser feitas futuramente, contemplando as mudanças decorren- tes dos avanços científicos e tecnológicos. Tecnicamente simples e indolor, livre de efeitos adversos e de eficácia comprovada, a acupuntura reduz ansiedade e dor, diminui a necessidade de opióides e outros analgésicos, assim como reduz os efeitos adversos induzidos pelas drogas, como náusea e vômitos. Entretanto, atualmente esse recurso im- portante especialmente no manejo de pacientes com dor crô- nica, que demandam intervenções freqüentes, ainda é pouco utilizado em nosso meio. Os motivos incluem a necessidade de pessoal treinado e a falta de divulgação dos benefícios e da aplicabilidade do método. A inclusão da acupuntura na lista de procedimentos reembolsáveis por seguros e planos de saú- de representa um fator importante para a sua adoção como procedimento corrente. Náusea e vômitos são comuns entre a sexta e a vigésima se- mana de gestação. As náuseas afetam cerca de 70% de todas as gestantes, e os vômitos 25% a 55%, podendo levar à complica- ções clínicas, podendo continuar ao longo de toda gravidez em 20% delas. A designação hiperemese gravídica indica a manifestação mais grave. A sua incidência é uma complicação que aparece em até 2% de todas as gestações, e representa muitas vezes um dilema para o médico quanto ao diagnóstico e ao tratamento1(D). Pode causar consumo metabólico, perda de peso, desidratação e cetose prolongada. Associa-se com elevação rápida dos níveis de estrógenos e de gonadotrofina coriônica. Um aumento na incidência de in- fecção por Helicobacter pylori tem sido relatado em pacientes com hiperemese gravídica. O reconhecimento da causa primária, entre as quais são comuns infecção entérica aguda ou toxina exógena, conduz diretamente à escolha da terapêutica. Deve-se considerar as possibilidades de pré-eclampsia, síndrome HELLP (hemólise, elevação de enzimas hepáticas e plaquetopenia), meningite e Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos 3
  4. 4. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina outras lesões do sistema nervoso central. O Os principais agentes eméticos desse tipo diagnóstico diferencial para identificar as são os agonistas da dopamina, os analgési- causas das náusea e vômitos deve ser efetua- cos opióides, as preparações digitálicas, e os do, considerando as possibilidades de into- quimioterápicos do câncer. Algumas drogas xicação, de processo patológico do trato lesam a mucosa gástrica, como os antiinfla- gastrintestinal ou dos órgãos relacionados, matórios não hormonais, induzindo náusea ou do sistema nervoso central. Vômitos de- e vômitos por ativação de reflexos ascenden- pois da vigésima semana de gestação são ra- tes para o centro do vômito a partir do tubo ros, e requerem identificação do fator cau- digestivo. O álcool atua dessa forma, e tam- sal. bém sobre a zona de gatilho da quimio- terapia. Alguns agentes quimioterápicos tam- A incidência de náusea e vômitos do pós- bém estimulam uma grande liberação de operatório é de cerca de 30%. Pesquisas mos- serotonina no intestino, ativando o centro traram que 78% dos cirurgiões consideram do vômito também pela via vagal aferente. um problema relevante e 82% gostariam de A náusea e vômitos induzidos por drogas dispor de melhores tratamentos, mas somen- ocorrem com maior freqüência em pacien- te 28% dos pacientes cirúrgicos estudados tes com história de náusea e vômitos de receberam tratamento antiemético ade- viagem 5(D). quado2(D). Embora a morbidade associada com náusea e vômitos seja geralmente baixa ACUPUNTURA em pacientes cirúrgicos saudáveis, esse pro- blema não deve ser considerado como uma As origens da acupuntura como método parte inevitável do período pós-operatório, e terapêutico se encontram na história da medi- melhores soluções devem trazer importantes cina tradicional chinesa. Estudos recentes dão conseqüências para os pacientes cirúrgicos, sustentação científica para antigas descobertas principalmente naquelas realizadas em empíricas6(D). ambulatórios3(D). Os avanços nos conhecimentos em Drogas são uma das causas principais de neurofisiologia permitiram definir a acupuntura náusea e vômitos. Muitas drogas atuam na zona como um método de estimulação neural periféri- de gatilho da quimioterapia na área postrema, ca, cujo objetivo é promover mudanças nas fun- no assoalho do 4o ventrículo, induzindo náusea ções sensoriais, motoras e autonômicas, e vômitos. Os efeitos adversos da náusea e vô- viscerais, hormonais, imunitárias e cerebrais, mitos induzidos por droga no caso do tratamento com resultados terapêuticos. Os mecanismos de do câncer, incidindo sobre o estado nutricional ação da acupuntura estão consolidados a partir já comprometido pela doença, podem ser seria- do paradigma da resposta fisiológica da mente agravados, com a fadiga, a redução da estimulação neural7(D). massa muscular, e o aumento da suscetibilidade à infecções, com conseqüências potencialmen- A acupuntura médica, resultado de uma te fatais4(D). evolução histórica8(D), fundamenta-se na com- 4 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
  5. 5. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina provação da eficácia clínica e no reconhecimen- náusea e vômitos por acupuntura levantou to dos mecanismos biológicos9(D), sintetica- 33 pesquisas clínicas que avaliaram a eficá- mente definidos como neuromodulação. Os cia da estimulação do nervo mediano próxi- objetivos terapêuticos são definidos como pro- mo ao punho15(D). Foram incluídos estudos moção de analgesia, recuperação motora, nor- em que o sítio de neuroestimulação recebeu malização das funções orgânicas, modulação pressão manual ou elétrica, comparadas com da imunidade, das funções endócrinas, placebo, nenhuma inter venção, ou acu- autonômicas e mentais, e ativação de proces- puntura falsa. Os principais desfechos con- sos regenerativos10(D). siderados foram o número e a duração dos episódios de vômitos, dias livres de sintomas/ Os diversos alvos da estimulação periférica paciente e escore de náusea. Entre 33 estu- neuromoduladora incluem: nervos11(D); recep- dos avaliados, quatro mostravam ineficácia tores e vias das diferentes modalidades senso- da estimulação de P6. Nesses quatro estu- riais12(D) (propriocepção, os sentidos do tato e dos a estimulação do nervo mediano foi apli- da temperatura, dor); inervação motora dos cada em pacientes sob anestesia. Dos 29 res- músculos; fibras autonômicas aferentes e tantes, 27 são favoráveis à acupuntura. Con- eferentes. Os efeitos se distinguem em: locais, siderando somente os estudos de mais alto segmentares (periféricos e axiais) e supraspinais nível de qualidade metodológica, um total de (tronco cerebral, diencéfalo e cerebrais). 11 entre 12 estudos, representando cerca de 2000 pacientes, mostrou resultados positi- Registros de cerca de 2000 anos relatam o vos. Exceto quando administrada sob uso da acupuntura no tratamento de náusea e anestesia, a estimulação do ponto de vômitos13(D), e uma quantidade considerável de acupuntura P6 mostrou ser uma técnica estudos clínicos e revisões sistemáticas têm de- antiemética eficaz. monstrado a sua eficácia e a aplicabilidade no tratamento dessas condições14(D). Um estudo16(A) envolvendo 111 crianças submetidas à tonsilectomia mostrou que a Sob a denominação acupuntura agrupam- estimulação do nervo mediano no ponto P6 se diferentes métodos de estimulação neural sem manipulação ou estimulação elétrica não periférica. No contexto dessa diretriz, o termo apresenta resultados satisfatórios no controle inclui: acupuntura manual, eletroacupuntura, da náusea e vômitos do pós-operatório, en- acupressão e eletroestimulação transcutânea quanto um estudo mais recente17(A), envol- (TENS) de ponto de acupuntura. vendo o mesmo tipo de cirurgia pediátrica, mostrou que a injeção de solução salina no EVIDÊNCIAS DA EFETIVIDADE DA ponto P6 resulta em controle tão efetivo ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE NÁUSEA quanto o obtido por medicação antiemética. E VÔMITOS A eficácia da eletroestimulação na náusea e vômitos decorrentes do tratamento quimiote- Uma revisão de estudos clínicos contro- rápico para o câncer de mama ficou bem lados e aleatorizados sobre o tratamento de demonstrada18(A). Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos 5
  6. 6. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Em maio de 2002, uma revisão de 16 evidências claras de que a acupuntura é efi- estudos clínicos concluiu a favor da eficácia caz para no controle da náusea e vômitos de da acupressão sobre o ponto P6 no controle adultos em pós-operatório e sob tratamento de náusea e vômitos de diversas causas19(D). por quimioterapia, e provavelmente para a Os resultados positivos são notavelmente hiperemese gravídica”. Uma revisão mais consistentes, sendo que os estudos de alta recente 21(D) confirmou as evidências da efi- qualidade representam diferentes investiga- cácia da acupuntura no tratamento destas dores e pacientes, e avaliam vários modos de três condições, enquanto uma revisão siste- estimulação neural periférica. Esses achados mática declara que a acupuntura é efetiva no foram resumidos pelo Painel do Consenso em controle da náusea e vômitos que ocorre no Acupuntura do Instituto Nacional de Saú- pós- operatório de adultos, mas não de de dos EUA20(D), na declaração de que “há crianças 22(A). Náusea e vômitos – revisões da literatura Autor GR Método N Tipo Desfecho Região Ano 16 N+V+ N Roscoe JA19 D Ap NV 2002 est (gestante) mediano A, TENS, EA, 19 N+V+ N Lee A22 A NVPO 1999 Ap est (adultos) mediano Vickers AJ15 D A, TENS, EA, 33 NV N+V+ N 1996 Ap est (pré anestesia) mediano Métodos: A = acupuntura manual; Ap = acupressão; EA = eletroacupuntura; TENS = eletro-neuro-estimulação transcutânea; IJ = injeção de ponto (solução salina). N/V+ = resultado positivo para náusea ou vômito; N/V- resultado negativo para náusea ou vômito; N/V+/- = resultado relativo. GR= grau de recomendação Náusea e vômitos induzidos por quimioterapia do câncer – ensaios clínicos Autor GR Método N Desfecho Região Ano Ozgür TM23 B TENS 25 N+V+ N 2001 + ondansetron pac mediano Dibble SL24 B Ap 17 N+V+ N 2000 pac mediano 104 N Shen J18 A EA N+V+ 2000 pac mediano 30 N Shen J25 A EA N+V+ 1997 pac mediano 130 N Dundee J26 B EA N+V+ 1989 pac mediano 6 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
  7. 7. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Náusea e vômitos na gravidez – ensaios clínicos e uma revisão sistemática Autor GR Método N Desfecho Região Ano 593 N Smith C27 B A N+Ânsia+ 2002 pac mediano 55 N Knight B28 A A N+/- 2001 pac mediano 97 N Norheim AJ29 B Ap N+ 2001 pac mediano 60 N Werntoft E30 A Ap N+V+ 2001 pac mediano 33 N N Carlsson C31 A A 2000 pac (hiperemese) mediano 149 N O’Brien BM32 A Ap NV - 1996 pac mediano 23 N Evans AT33 A TENS N+ V+ 1993 pac mediano 33 N Jewell D34 A Ap N+/- V+/- 2002 estudos mediano OS SÍTIOS DE NEUROESTIMULAÇÃO da distância entre a prega distal transversa do punho e a prega cubital18(D); Os mais importantes efeitos antieméticos • E36 – sobre o músculo tibial anterior, das diversas modalidades de acupuntura são nervo tibial abaixo do joelho (ântero- obtidos a partir da estimulação neural periféri- lateral)33(D); ca, conforme demonstrado em estudos em que • IG4, situado na mão, lateralmente ao osso foram utilizados bloqueios anestésicos do ner- metacarpiano do dedo indicador, região que vo correspondente49(A). recebe inervação proveniente dos nervos me- diano, radial e ulnar50(D). A estimulação mecânica ou elétrica efetua- Pontos situados na parede abdominal da em diversos pontos descritos na medicina tradicional chinesa tem sido utilizada para o tra- • Ren 12, situado na linha média ventral, a tamento de náusea e vômitos. meia-distância entre o processo xifóide e o umbigo, sobre a linha Alba do músculo reto Pontos situados sobre nervos periféricos do abdome. • E21, situado marginalmente à região de • P6 – sobre o nervo mediano, na região si- inserção do músculo reto do abdome no re- tuada entre os tendões dos músculos flexor bordo costal, aproximadamente na mesma radial do carpo e palmar longo, a um sexto altura do ponto Ren 12. Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos 7
  8. 8. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Náusea e vômitos no pós-operatório - ensaios clínicos Autor GR Método N Cirurgia Desfecho Região Ano 187 N Wang SM17 A IP pac Pediátrica N+ V+ 2002 mediano 80 Laparosc. 4o Boehler M35 A Ap N+ V+ 2002 pac Gin. quirodáctilo Rusy LM36 A EA 120 N+ V- N 2002 Amigdalectomia pac mediano Kotani N37 A A 107 N+ V+ Abdominal Para-espinal 2001 pac 221 Laparosc. N Zarate E38 A TENS N+ V- 2001 pac Abd. mediano 157 N+ /- N Windle PE39 B Ap Ginec./urol. 2001 pac V+ /- mediano Somri M40 A A 90 Dent. Pediátrica N+ V+ N 2001 pac mediano Agarwal A41 A Ap 200 Uro. Endoscop. N- V- N 2000 pac mediano Pusch F42 A TENS 70 Ginecológica N+ V+ 2000 pac Mastóide Harmon D43 A Ap 94 N+ V+ N 2000 Cesareana pac mediano Fan CF44 A Ap 200 N+ V+ N 1997 pac Ambulatorial mediano Al-Sadi M45 A Ap 81 N+ V+ N 1997 pac Laparosc. Gin. mediano Ferrara-Love46 A Ap 90 N+ V+ N 1996 Geral pac mediano Fassoulaki A47 A TENS 103 N+ V+ N 1993 pac Histerectomia mediano 162 Geral N Barsoum G48 A Ap N+ V- 1990 pac mediano 8 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
  9. 9. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina • E25, situado na margem do músculo reto estimulação manual; b) na variante elétrica do abdome, à altura do umbigo. são utilizados aparelhos geradores de corrente • Pontos situados na musculatura paraver- pulsante, transmitida através de eletrodos tebral. acoplados às agulhas; c) injeção de ponto, • B17 a B21 situados lateralmente à linha conforme foi estudada no tratamento de médica dorsal, na altura da margem su- náusea e vômitos, consiste em aplicar solu- perior dos processos transversos das vér- ção salina – soro fisiológico no sítio de tebras. estimulação. A injeção na região do ponto P6 revelou-se segura e sem efeitos adversos, Outras regiões têm sido usadas, como a ex- não alcançando o nível da fáscia subjacente tremidade do processo mastóide42(D). É impor- ao ponto 17(D). tante a escolha dos sítios de estimulação51(D), relatando que melhores efeitos são obtidos com RECOMENDAÇÕES a aplicação do estímulo em áreas paravertebrais do que no nervo mediano, mas as mais praticá- Prevenção é melhor do que tratamento53(D). veis são as situadas sobre nervos periféricos, es- Os melhores resultados no tratamento de náu- pecialmente durante cirurgia. sea e vômitos pós-operatórios induzidos por dro- gas são obtidos quando os procedimentos são OS MÉTODOS DE ESTIMULAÇÃO efetuados preventivamente, antes da aplicação da anestesia ou da quimioterapia26(B). Há rela- Os resultados da aplicação do método de tos que para ser eficaz, a acupuntura deve ser estimulação neural periférica variam de acordo realizada antes da estimulação emética pela com o método utilizado. Os principais méto- anestesia54(B). dos pesquisados de estimulação sensorial aferente podem ser classificados em invasivos Os efeitos mais importantes para o trata- (com estimulação manual ou elétrica, ou inje- mento de náusea e vômitos induzida por dro- ção de ponto) e não-invasivos (acupressão digi- gas ou do pós-operatório são obtidos pela tal ou eletroestimulação transcutânea - eletroacupuntura ou injeção de ponto. No TENS)52(D). procedimento em que as agulhas foram conectadas a aparelho de eletroestimulação O procedimento invasivo consiste: a) na que não produzia corrente elétrica, apesar de punção dos sítios de neuroestimulação com emitir sinais sonoros idênticos ao do procedi- agulha filiforme de ponta não-cortante, com mento verdadeiro, não foi obtido o efeito an- diâmetro variando entre 0.22mm e 0.25 mm ti-emético 18 (A). Padrão adotado para a e comprimento entre 40mm e 50 mm, atin- eletroestimulação: aplicação, por 20 minutos, gindo profundidade maior do que o nível sub- de corrente direta, de forma de onda quadra- cutâneo, interessando tecidos conjuntivo da, polaridade alternada, de intensidade me- frouxo e celular organizado, e o complexo nor que 26 mA, voltagem máxima 15 V, fre- vásculo-nervoso subjacente. Movimentos de qüência regulada entre 2 a 10 Hz, 0.5 a 0.7 rotação e/ou pistonagem efetuam a milissegundos de amplitude18(A). Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos 9
  10. 10. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina No caso de náusea e vômitos da gravidez, o PRECAUÇÕES/EFEITOS ADVERSOS método de acupressão deve ser ensinado às ges- tantes, que devem aplicar pressão digital conti- A aplicação dos métodos do tipo invasivo nua no ponto P6, durante cinco minutos, pelo deve ser efetuada por médicos treinados, redu- menos quatro vezes ao dia. As gestantes são zindo-se assim a possibilidade de lesões orientadas a efetuar a estimulação a cada 2 a 3 iatrogênicas. horas 54(B). A freqüência e a duração da estimulação deve ser adaptada para o caso tra- No tratamento de náusea e vômitos da gra- tado, podendo ser intensificadas de acordo com videz, recomenda-se atenção ao fato de que a a intensidade dos sintomas. O uso de TENS estimulação neural periférica pode induzir con- também pode ser auto-aplicado, sobre o mes- trações uterinas 55(A). O uso de eletroesti- mo sítio de neuroestimulação, durante 20 mi- mulação está contra-indicado em portadores de nutos, duas ou três vezes ao dia. marca-passo. 10 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
  11. 11. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina REFERÊNCIAS from empiricism to science: functional backgroud to acupuncture effects in pain and 1. Broussard CN, Richter JE. Nausea and disease. Med Hypotheses 1995; 45:71-81. vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 1998; 27:123-51. 9. Pomeranz B, Stux G. Scientific Bases of Acupuncture. Berlin: Springer-Verlag; 2. Simanski C, Waldvogel HH, Neugebauer 1989. p. 94-9. E. [Postoperative nausea and vomiting (PONV). Clinical significance, basic 10. Nishijo K, Mori H, Yoshikawa K, Yakawa principles, prevention and therapy.] Chirurg K. Decreased heart rate by acupuncture 2001; 72:1417-26. stimulation in humans via facilitation of cardiac vagal activity and suppression of 3. Watcha MF, White PF. Postoperative cardiac sympathetic nerve. Neuroscience nausea and vomiting. Its etiology, Lett 1997; 227:165-8. treatment, and prevention. Anesthesiology 1992; 77:162-84. 11. Takeshige C, Oka K, Mizuno T, Hisamitsu T, Luo CP, Kobori M, et al. The 4. Edelman MJ, Lum DF, Gandara DR. acupuncture point and its connecting cen- Nausea and Vomiting. Rakel: Conn’s tral pathway for producing acupuncture Current Therapy 2000, 52nd ed. analgesia. Brain Res Bull 1993; 30:53-67. Philadelphia: WB Saunders Company; 2000. 12. Lewit K. The needle effect in the relief of myofascial pain. Pain 1979; 6:83-90. 5. Lee M, Feldman M. Nausea and Vomiting, in Feldman: Sleisenger & Fordtran’s gastrointestinal and Liver Disease, 6th ed., 13. Lu GD, Needham J. Celestial lancets. A WB Saunders Company; 1998. history and rationale of acupuncture and moxa. Cambridge, England: Cambridge 6. Ezzo J, Lao L, Berman BM. Assessing University Press; 1980. p. 6. Clinical Efficacy of Acupuncture: What has been learned from systematic reviews of 14. Carneiro, Norton Moritz. Fundamentos da Acupuncture? In: Hammerschlag R, Stux Acupuntura Médica. Ed. Sistema (www. G, (editors.), Clinical Acupuncture: acupunturatual.com.br), Florianópolis, Scientific Basis. Berlin: Springer-Verlag; 2001. 2001. 15. Vickers AJ. Can acupuncture have specific 7. Mayer DJ. Biological mechanisms of effects on health? A systematic review of acupuncture. Prog Brain Res 2000; acupuncture antiemesis trials. J R Soc Med 122:457-77. 1996; 89:303-11. 8. Andersson S, Lundeberg T, Acupuncture – 16. Shenkman Z, Holzman RS, Kim C, Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos 11
  12. 12. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Ferrari LR, DiCanzio J, Highfield ES, et Arik AI, Erol D. Combination of al. Acupressure-Acupuncture antiemetic transcutaneous electrical nerve stimulation prophylaxis in children undergoing and ondansetron in preventing cisplatin- tonsillectomy. Anesthesiology 1999; induced emesis. Urol Int 2001; 67:54-8. 90:1311-6. 24. Dibble SL, Chapman J, Mack KA, Shih 17. Wang SM, Kain ZN. P6 Acupoint AS. Acupressure for nausea: results of a injections are as effective as droperidol in pilot study. Oncol Nurs Forum 2000; controlling early postoperative nausea and 27:41-7. vomiting in children. Anesthesiology 2002; 97:359-66. 25. Shen J. Adjunct antiemesis electro- acupuncture in stem cell transplantation. 18. Shen J, Wenger N, Glaspy J, Hays RD, Proc Annu Meet Am Soc Clin Onco 1997; Albert PS, Choi C, et al. Electroacu- 16:A148. puncture for control of myeloablative chemotherapy–Induced emesis: A 26. Dundee JW, Ghaly RG, Fitzpatrick KT, randomized controlled trial. JAMA 2000; Abram WP, Lynch GA. Acupuncture 284:2755-61. prophylaxis of cancer chemotherapy- induced sickness. J R Soc Med 1989; 19. Roscoe JA, Matteson SE. Acupressure and 82:268-71. acustimulation bands for control of nausea: a brief review. Am J Obstet Gynecol 2002; 27. Smith C. Acupuncture to treat nausea and 185:S244-7. vomiting in early pregnancy: a randomized controlled trial. Birth 2002; 29:1-9. 20. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement 107 28. Knight B, Mudge C, Openshaw S, White – Acupuncture. http://odp.od.nih.gov/ A, Hart A. Effect of acupuncture on nausea consensus/cons/107/107_statement.htm. of pregnancy: a randomized, controlled November 3-5, 1997 trial. Obstet Gynecol 2001; 97:184-8. 21. Mayer DJ. Acupuncture: an evidence-based 29. Norheim AJ. [Acupressure against morning review of the clinical literature. Annu Rev sickness.] Tidsskr Nor Laegeforen 2001; Med 2000; 51:49-63. 121: 2712-5. 22. Lee A , Done ML. The use of 30. Werntoft E. Effect of acupressure on nausea nonpharmacologic techniques to prevent and vomiting during pregnancy. A postoperative nausea and vomiting: a meta- randomized, placebo-controlled, pilot study. analysis. Anesth Analg 1999; 88:1362-9. J Reprod Med 2001; 46:835-9. 23. Ozgur Tan M, Sandicksi Z, Uygur MC, 31. Carlsson CP, Axemo P, Bodin A, 12 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos
  13. 13. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina Carstensen H, Ehrenroth B, Madegard- sympathoadrenal responses. Anesthesiology Lind I, et al. Manual Acupuncture Reduces 2001; 95:349-56. Hyperemesis Gravidarum: A Placebo- Controlled, Randomized, Single-Blind, 38. Zarate E, Mingus M, White PF, Chiu JW, Crossover Study. J Pain Symptom Manage Scuderi P, Loskota W, et al. The use of 2000; 20:273-9. transcutaneous acupoint electrical stimulation for preventing nausea and 32. O’Brien B, Relyea JM, Taerum T. Efficacy vomiting after laparoscopic surgery. Anesth of P6 acupressure in the treatment of Analg 2001; 92:629-35. nausea and vomiting during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1996; 174:708-15. 39. Windle PE, Barromeo A, Robles H, Ilacio- Uy V. The effects of acupressure on the 33. Evans AT. Suppression of pregnancy- incidence of postoperative nausea and induced nausea and vomiting with sensory vomiting in postsurgical patients. J afferent stimulation. J Reprod Med 1993; Perianesth Nurs 2001; 16:158-62. 38:603-6. 40. Somri M. Acupuncture versus ondansetron 34. Jewell D, Young G. Interventions for nausea in the prevention of postoperative vomiting. A study of children undergoing dental and vomiting in early pregnancy (Cochrane surgery. Anaesthesia 2001; 56: 927-32. Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2002. Oxford: Update Software. 41. Agarwal A, Pathak A, Gaur A. Acupressure wristbands do not prevent postoperative 35. Boehler M, Mitterschiffthaler G, Schlager nausea and vomiting after urological A. Korean hand acupressure reduces endoscopic surgery. Can J Anaesth. 2000; postoperative nausea and vomiting after 47:319-24. gynecological laparoscopic surgery. Anesth Analg 2002; 94:872-5. 42. Pusch F, Freitag H, Goll V, Wildling E, Hoerauf K, Obwegeser R, et al. Electrical 36. Rusy LM, Hoffman GM, Weisman SJ. stimulation of the vestibular system Electroacupuncture prophylaxis of prevents postoperative nausea and postoperative nausea and vomiting following vomiting. Acta Anaesthesiol Scand 2000; pediatric tonsillectomy with or without 44:1145-8. adenoidectomy. Anesthesiology 2002; 96:300-5. 43. Harmon D, Ryan M, Kelly A, Bowen M. Acupressure and prevention of nausea and 37. Kotani N, Hashimoto H, Sato Y, Sessler vomiting during and after spinal anaesthesia DI, Yoshioka H, Kitayama M, et al. for caesarean section. Br J Anaesth 2000; Preoperative intradermal acupuncture 84:463-7. reduces postoperative pain, nausea and vomiting, analgesic requirement, and 44. Fan CF. Acupressure treatment for Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos 13
  14. 14. Projeto Diretrizes Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina prevention of postoperative nausea and system in anesthetized rats. Neurosci Res vomiting. Anesth Analg 1997; 84: 821-5. 2002; 42:15-20. 45. al-Sadi M, Mewman B, Julious SA. 51. Veroli P, Astier V. Acupressure and Acupuncture in the prevention of postoperative vomiting in strabismus postoperative nausea and vomiting. correction. Br J Anaesth 1992; 68:634. Anaesthesia 1997; 52:658-61. 52. Filshie J, White A , org., Medical 46. Ferrara-Love R. Nonpharmacologic Acupuncture – a Western Scientific Approach. treatment of postoperative nausea. J Harcourt Brace & Co., 1998 Perianesth Nurs 1996; 11:378-83. 53. Clinical Practice Guideline No. 1. AHCPR 47. Fassoulaki A. Transcutaneous electrical Publication No. 92-0032 Acute Pain nerve stimulation reduces the incidence of Management: Operative or Medical vomiting after hysterectomy 1993; Procedures and Trauma. Agency for 76:1012-4. Healthcare Research and Quality, www.ahrq.gov, 1992. 48. Barsoum G, Perry EP, Fraser IA . Postoperative nausea is relieved by 54. Dundee JW, Ghaly RG, Bill KM, acupressure. J R Soc Med 1990; 83:86- Chestnutt WN, Fitzpatrick KT, Lynas AG. 9. Effect of stimulation of the P6 antiemetic point on postoperative nausea and vomiting. 49. Dundee JW, Ghaly G. Local anesthesia blocks Br J Anaesth 1989; 63:612–8. the antiemetic action of P6 acupuncture. Clin Pharmacol Ther 1991; 50:78-80. 55. Dunn PA , Rogers D, Halford K. Transcutaneous electrical nerve stimulation 50. Liao JM, Lin CF, Ting H, Chang CC, Lin at acupuncture points in the induction of YJ, Lin TB. Electroacupuncture at Hoku uterine contractions. Obstet Gynecol elicits dual effect on autonomic nervous 1989; 73:286-90. 14 Acupuntura na Prevenção e Tratamento de Náusea e Vômitos

×