• Save
Sindrome De Dificultad Respiratoria Aguda
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Sindrome De Dificultad Respiratoria Aguda

on

  • 21,178 views

 

Statistics

Views

Total Views
21,178
Slideshare-icon Views on SlideShare
21,102
Embed Views
76

Actions

Likes
23
Downloads
85
Comments
2

1 Embed 76

http://www.slideshare.net 76

Accessibility

Upload Details

Uploaded via as Microsoft PowerPoint

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel

12 of 2

  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

    Sindrome De Dificultad Respiratoria Aguda Sindrome De Dificultad Respiratoria Aguda Presentation Transcript

    • ALIAGA MACHA, Carlos
    • Sinónimos: Síndrome de dificultad respiratorio o síndrome apneico. DEFINICIÓN Es un cuadro clínico de disnea intensa de comienzo rápido, hipoxemia e infiltrados pulmonares difusos que culminan en insuficiencia respiratoria. CRITERIOS PARA DIAGNOSTICAR ALI Y ARDS Oxigenación Comienzo Signos en Rx de tórax Ausensia de hipertensión de aurícula izquierda ALI: Pa o2 /FI o2 <= 300 mmHg Agudo Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales PCWP <= 18mmHg o ningún signo clínico de mayor tensión en aurícula izquierda. ARDS: Pa o2 /FI o2 <= 200 mmHg
    •  
    • ETIOLOGIA
    • EVOLUCIÓN CLÍNICA Y ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS Tres fases: Exudativa, proliferativa y fibrótica y cada una posee signos clínicos y patológicos característicos. 0 2 7 14 21… EDEMA Membranas hialinas Inflamación intersticial Fibrosis intersticial Fibrosis EXUDATIVA PROLIFERATIVA FIBRÓTICA
    • FASE EXUDATIVA Lesión de Cells del endot. Alveolo capilar y neumocitos tipo I Acumula líquido de edema con abundantes proteínas Citocinas ( IL-8 Y IL1 FNT alfa , LB4 LEUCOCITOS Proteínas se acumulan + Ag tensoactivo disfx ESPIRALES HIALINAS AIREACIÓN Y HAY ATELECTASIA DISTENSIBILIDAD PULMONAR ESPACIO MUERTO HIPOXEMIA
    •  
    • FASE PROLIFERATIVA Comienza la reparación pulmonar. Organización de exudado alveolar. Leucocitos: neutrófilos a linfocitos. Proliferación de neumocitos II a neumocitos I FASE FIBRÓTICA El edema alveolar y los exudados inflam. Fibrosis extensa de los conduct y plano intersticial. La arquitectura de los acinos se altera Cambios enfisematoides.
      • Consecuencias fx.
      • >Peligro de neumotorax.
      • <Distenbilidad pulmonar.
      • >Espacio muerto.
    • TRATAMIENTO CONSECUENCIAS DE LA VENTILACIÓN MECÁNICA A. LESIÓN PULMONAR INDUCIDA X VENTILADOR En ARDS afecta predominantemente zonas en declive por esta diferencia de distensibilidad los esfuerzos por insunflar a todo el pulmón consolidado pueden culminar en una distensión excesiva y lesión de las zonas más normales de dicho órgano y la ventilación con un gran volumen ventilatorio origina lesión alveolar sinérgica adicional. B. PREVENCIÓN DEL COLAPSO ALVEOLAR. VENTILACIÓN CON VOLÚMENES BAJOS VENTILACIÓN CON VOLUMENES CONVENCIONALES 6ml/Kg de peso previsto 12 ml/Kg. Mortalidad: 31% Mortalidad: 40%
    • FLUIDOTERAPIA, GLUCOCORTICOIDES