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1. Slide 1: UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL FACULTAD DE MEDICINA “HIPÓLITO UNANUE” ESCUELA DE MEDICINA HUMANA ERITEMA NODOSO ALIAGA MACHA, Carlos
2. Slide 2: Cuadro en el cual aparecen nódulos rojos y dolorosos, usualmente escasos, simétricos, localizados en las piernas, especialmente en las áreas pretibiales, con bordes mal definidos que duran entre 3 y 6 semanas. Tienen carácter autoresolutivo. DEFINICIÓN
3. Slide 3: Prevalencia: 2.4 por cada 10000 habitantes Edad: 20 – 30 años (pico) Mujer / Hombre = 3/1 EPIDEMIOLOGIA
4. Slide 4: Análisis de 343 casos adultos de eritema nodoso en Finlandia 200 161 150 ETIOLOGÍA 73 100 22 50 21 19 11 9 5 6 4 2 0 1 Sarcoidosis Infección Streptocócica Yersinia Pielonefritis Tuberculosis pulmonar activa Tuberculosis ganglionar activa Infección Stafilococica Embarazo Contraceptivos orales Farmacos Desconocida
5. Slide 5: RASGOS DIAGNÓSTICOS HISTORIA LESIONES Lesiones dolorosas, recurrentes; Nódulos dolorosos, de color rojo, en afecta las extremidades inferiores las piernas RASGOS DIAGNÓSTICOS especialmente el área pretibial. Relacionada con: Fiebre, malestar, Al remitir, simulan contusiones artralgias. Buscar: Drogas, estreptococo, No hay ulceración, ni supuración. infecciones crónicas Escasas en número.
6. Slide 6: MANIFESTACIONES CLÍNICAS NÓDULOS Malestar Fiebre Artralgia: rodilla o tobillos Fase prodrómica 3 – 6 SEMANAS 2 – 8 sem.
7. Slide 7: LABORATORIO
8. Slide 8: El diagnóstico diferencial incluye otras formas de paniculitis, dentro de éstas: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL la celulitis Picadura De Artrópodos Poliartritis Nudosa Herpes Zoster Temprano Traumatismos Enfermedades Neoplásicas Metastásicas Enfermedades Ficticias Tromboflebitis Migratoria Superficial, Enfermedad De Behcet, Meningococemia, Picadura De Artrópodos, Eritema Indurado, Paniculitis Lipolítica, Lupus Profundo, Eritema Leproso Nudoso, Paniculitis Por Frío
9. Slide 9: CORTICOSTEROIDES TRATAMIENTO 2 mgr / día x 3DE POTASIOmgr / día x 4mg / día) YODURO días y luego 1 (300 – 900 semanas + + REPOSO