21 ResolucióN 2346 De 2007

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21 ResolucióN 2346 De 2007

  1. 1. Resolución 2346 de 2007
  2. 2. Contenido <ul><li>Objetivos </li></ul><ul><li>Consideraciones Generales </li></ul><ul><li>Resolución 2346 Practicas de Evaluaciones médicas y el Manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales </li></ul><ul><li>Estructura general </li></ul>
  3. 3. Objetivos <ul><li>Dar a conocer el contenido de la Resolución que regula la practica de evaluaciones médicas ocupacionales </li></ul><ul><li>Presentar el manejo y el contenido de las historias clínicas ocupacionales. </li></ul>
  4. 4. Consideraciones generales <ul><li>Que conforme el Decreto 614 de 1984 Todos los empleadores estan obligados a organizar y garantizar el funcionamiento de un programa de Salud Ocupacional. </li></ul><ul><li>Según resolución 1016 de 1989 La realización de evaluaciones médicas ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina del trabajo. </li></ul>
  5. 5. Consideraciones generales <ul><li>Las evaluaciones médicas ocupacionales constituyen un instrumento importante en la elaboración de los diagnosticos de las condiciones de salud de los trabajadores para el diseño del programa de prevención de enfermedades. </li></ul><ul><li>El seguimiento de las condiciones de salud de los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificación de criterios en la aplicación de evaluaciones médicas ocupacionales, permite que sus resultados sean aplicados en la recolección y análisis de información estadística, desarrollo de sistemas de vigilancia epidemiológica </li></ul>
  6. 6. Capitulo I Disposiciones generales <ul><li>Articulo 1. Campo de Aplicación: </li></ul><ul><li>Todos los empleadores: </li></ul><ul><li>Empresas publicas o privadas, </li></ul><ul><li>Contratistas, subcontratistas, </li></ul><ul><li>Entidades administradoras de riesgos profesionales, personas naturales o jurídicas prestadoras o proveedoras de servicios de salud ocupacional, Eps, Ips </li></ul><ul><li>Trabajadores independientes del territorio nacional. </li></ul>
  7. 7. Capitulo I Disposiciones Generales <ul><li>Articulo 2. Definiciones y siglas </li></ul><ul><li>Anamnesis </li></ul><ul><li>Examen médico ocupacional </li></ul><ul><li>Exposición a un factor de riesgo </li></ul><ul><li>Indice biológico de exposición BEI </li></ul><ul><li>Número de identificación CAS </li></ul><ul><li>Organo blanco </li></ul><ul><li>Perfil del cargo </li></ul><ul><li>Reintegro laboral </li></ul><ul><li>Resumen de Historia Clínica Ocupacional </li></ul><ul><li>Cancerigeno </li></ul><ul><li>Valoraciones o pruebas complementarias </li></ul>
  8. 8. Capitulo I Disposiciones Generales <ul><li>Siglas: </li></ul><ul><li>ACGIH (American Conference of Governmental Industial Hygienist) Sociedad profesional dedicada al desarrollo de aspectos administrativos y técnicos de la protección de los trabajadores. </li></ul><ul><li>CDC (Center for Disease Control and Prevention) Responsables del desarrollo y aplicación de la prevención y control de enfermedades, la salud ambiental y actividades de educación y promoción de la salud. </li></ul><ul><li>IARC (International Agency for Research on Cancer) Define las propiedades cancerígenas de las sustancias, clasificación y posible mecanismo de generación. </li></ul><ul><li>CAS (Chemical Abstracs Services) Crea y distribuye información sobre el medio ambiente para la investigación científica. </li></ul>
  9. 9. Capitulo II Evaluaciones médicas ocupacionales <ul><li>Articulo 3: Evaluaciones Médicas Ocupacionales </li></ul><ul><li>A. Evaluación médica preocupacional o de preingreso. </li></ul><ul><li>B. Evaluaciones médicas ocupacionales periódicas. </li></ul><ul><li>C. Evaluación médica posocupacional o de egreso. </li></ul><ul><li>El empleador deberá ordenar otro tipo de evaluaciones como posincapcidad o por reintegro o específicos dependiendo el riesgo a que se este expuesto. </li></ul>
  10. 10. Capitulo II <ul><li>Articulo 4: Evaluaciones médicas preocupacionales o de preingreso. </li></ul><ul><li>Son aquellas que se realizan para determinar la condiciones de salud física, mental y social del trabajador antes de su contratación .El médico debe respetar la reserva y emitirá do restricciones existentes y recomendaciones. </li></ul><ul><li>Objetivos : </li></ul><ul><li>Determinar la aptitud del trabajador para desempeñar en forma eficiente las labores sin prejuicio de su salud o la de terceros </li></ul><ul><li>Establecer la existencia de restricciones que ameriten alguna condición sujeta a modificación </li></ul><ul><li>Identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador puedan agravarse en desarrollo del trabajo </li></ul>
  11. 11. Capitulo II <ul><li>Articulo 5: Evaluaciones Médicas periódicas </li></ul><ul><li>a. Programadas: </li></ul><ul><li>Se realiza con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales o permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor. </li></ul><ul><li>Así mismo detectar enfermedades de origen común. </li></ul><ul><li>b. Por cambio de Ocupación: </li></ul><ul><li>Es obligatorio cada vez que ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones o exposición a nuevos factores de riesgo </li></ul>
  12. 12. Capitulo II <ul><li>Articulo 6. Evaluaciones médicas ocupacionales de egreso </li></ul><ul><li>Se realiza al terminar la relación laboral </li></ul><ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><li>Valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de sus tareas o funciones asignadas. </li></ul><ul><li>Si al realizarlo se encuentra una presunta enfermedad profesional no diagnosticada ocurrida durante el tiempo en que trabajo, el empleador elaborará y presentara el correspondiente reporte a la ARP la cual determinara su origen </li></ul>
  13. 13. Capitulo II <ul><li>Articulo 7: Información básica requerida para las evaluaciones médicas </li></ul><ul><li>El empleador deberá suministrar esta información: </li></ul><ul><li>1. Indicadores epidemiológicos. </li></ul><ul><li>2. Estudios de Higiene Industrial </li></ul><ul><li>3. Indicadores biológicos </li></ul><ul><li>Articulo 8: Contenido de la evaluación médica </li></ul>
  14. 14. Capitulo II <ul><li>Articulo 9: Personal responsable de realizar las evaluaciones médicas Ocupacionales </li></ul><ul><li>Deben se realizados por médicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con licencia vigente. </li></ul><ul><li>Articulo 10: Valoraciones Complementarias a las evaluaciones médicas ocupacionales </li></ul><ul><li>Visiometria, optometria, espirometria, examenes de laboratorio, audiometrias según lo que el cargo requiera. </li></ul>
  15. 15. Capitulo II <ul><li>Articulo 11: Contratación y costo de las Evaluaciones médicas ocupacionales y de las valoraciones complementarias </li></ul><ul><li>Estará a cargo del empleador en su totalidad. </li></ul><ul><li>Articulo 12: Tramite resultante de la evaluación médica ocupacional. </li></ul><ul><li>Si se diagnostica enfermedad común o profesional, el médico estará en la obligación de remitir al paciente a los servicios de atención en salud que se requieran </li></ul>
  16. 16. Capitulo III Historia clínica ocupacional <ul><li>Articulo 13: Evaluaciones médicas específicas según factores de riesgo </li></ul><ul><li>Se deben realizar evaluaciones médicas ocupacionales especificas de acuerdo con los factores de riesgo a que esté expuesto. Utilizando como mínimo los parámetros establecidos e índices biológicos de exposición (BEI), recomendados por la ACGIH </li></ul><ul><li>IARC: exposición a agentes cancerígenos </li></ul><ul><li>OIT: exposición a agentes causantes de neumoconiosis </li></ul><ul><li>CDC: exposición a agentes biológicos. </li></ul>
  17. 17. Capitulo III Historia Ocupacional <ul><li>Articulo 16: Reserva de la historia clínica ocupacional </li></ul><ul><li>La historia clínica ocupacional y en general los documentos, examenes o valoraciones clínicas o paraclínicas que allí reposen son estrictamente confidenciales y hacen parte de la reserva profesional por tanto no podrán comunicarse o darse a conocer. </li></ul>
  18. 18. Capitulo III Historia Ocupacional <ul><li>Articulo 14: Historia Clínica ocupacional </li></ul><ul><li>Es el conjunto de documentos privados, obligatorios y sometidos a reserva donde se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud. </li></ul><ul><li>Articulo 15: Contenido mínimo de la historia clínica ocupacional </li></ul><ul><li>Deberá contener los documentos resultantes de cada una de las evaluaciones médicas realizadas al trabajador durante su vida laboral. </li></ul>
  19. 19. Capitulo IV Disposiciones Finales <ul><li>Articulo 17: Guarda de la evaluaciones médicas ocupacionales y de las historias clínicas ocupacionales </li></ul><ul><li>La EPS a la cual esté afiliado o se vaya afiliar el trabajador tendrá la guarda y custodia. </li></ul><ul><li>Después de realizadas las evaluaciones médicas ocupacionales deberán ser remitidas dentro de los 2 meses siguientes a su realización. </li></ul>
  20. 20. Capitulo IV Disposiciones Finales <ul><li>Articulo 18: Diagnostico de salud </li></ul><ul><li>Toda persona natural o jurídica que realice evaluaciones médicas ocupacionales de cualquier tipo, deberá entregar al empleador un diagnóstico general de salud de la población que valore. </li></ul><ul><li>Servirá para implementar medidas que permitan mejorar la calidad de vida de los trabajadores, en especial las relativas al cumplimiento y desarrollo de programas de promoción de la salud y la prevención de AT o enfermedades profesionales </li></ul>
  21. 21. Capitulo IV Disposiciones Finales <ul><li>Articulo 19: Registro de evaluaciones médicas ocupacionales </li></ul><ul><li>Se debe llevar un registro de las evaluaciones médicas realizadas y debe contener: </li></ul><ul><li>1. Identificación del trabajador, tipo y fechas de evaluación. </li></ul><ul><li>2. Identificación de la entidad o persona que realizo la evaluación </li></ul><ul><li>3. Valoración o pruebas complementaria realizadas </li></ul><ul><li>4. Datos del profesional o del prestador de salud a que fue remitido y fecha. </li></ul><ul><li>Articulo 20: Vigencia y derogatorias </li></ul>

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