Anatomie macroscopique et microscopique de la cornee: *membrane de bowmane *stroma *membrane de dscemet *endothelium *le limbe Pour telecharger d'autres cours allez sur medecinefacile.com

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Anatomie de l’œil
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ANATOMIE DE LA CORNEE
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I/ INTRODUCTION
Prolongement antérieur et transparent de la
sclérotique, la cornée est le premier dioptre du système
optique.
Sa principale caractéristique est sa transparence.
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II/ ANTOMIE MACROSCOPIQUE
Présente 2 faces et 1 circonférence
De face, la cornée a une forme ovoïde, à grand axe
horizontal. Son diamètre moyen est de 11,5mm :
- Diamètre horizontal : 11,7 mm
-Diamètre vertical : 10,6 mm
Son épaisseur est de 1 mm au limbe et 0,5mm au centre.
La courbure de la cornée mesure:
- Horizontalement : 7,8 mm
- Verticalement : 7,7 mm
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Son pouvoir réfractif est de 43 dioptries (2/3 du pouvoir
réfractif total de l’œil). On lui décrit :
1-Une face antérieure : convexe, elliptique, en rapport avec :
- Le film lacrymal pré-cornéen
- La conjonctive palpébrale et les paupières.
2-Une face postérieure concave en rapport avec :
-L’humeur aqueuse
-L’iris, la pupille et le cristallin.
Cette face constitue la limite externe de la chambre
antérieure et le toit de l’angle irido-cornéen.
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3- Une circonférence qui est en rapport avec :
- La conjonctive
- La sclère
- Les voies de drainage de l’humeur aqueuse.
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III/ ANATOMIE MICROSCOPIQUE
1- L’ épithelium cornèen
Il est pavimenteux stratifié, composé de 5 à 7 assises
de cellules au centre, 8 à 10 assises en périphérie. Son
épaisseur est de 50 à 60 µm (10 % de la cornée).
Cet épithélium est indissociable du film lacrymal qui
est composé de trois couches :
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1.Une couche superficielle lipidique : (0,1µm)
sécrétée par les glandes de zeiss et de meibomius.
2. Une couche intermédiaire aqueuse : (7 µm)
sécrétée par les glandes lacrymales.
3. Une couche profonde, riche en mucus sécrétée par
les cellules caliciformes
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L’épithélium cornéen est composé de trois couches de
cellules :
1-Une couche superficielle
2-Une couche intermédiaire
3-Une couche basale qui repose sur la membrane
basale.
La membrane basale sépare l’épithélium de la
membrane de Bowman.
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2- La membrane de bowman
C’est une couche acellulaire de 8 à 14um. Elle est
située entre la membrane basale épithéliale et le
stroma et synthétisée par les cellules basales de
l’épithélium.
Histologiquement, cette membrane est composée
de fibres de collagène et d’une substance
fondamentale (Mucoproteïnes).
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3- Le stroma
Représente 90% de l’épaisseur de la cornée.
Histologiquement, le stroma est composé d’une
substance fondamentale, de kératocytes et de lamelles
de collagène.
À l’intérieur de chaque lamelle, les fibrilles de
collagène sont parallèles entre elles d’où la
transparence-cornéenne et sa résistance mécanique.
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4- La membrane de descemet
C’est une membrane résistante, amorphe et élastique. Elle
constitue la membrane basale de l’endothélium. Son
épaisseur est de 3µm à la naissance et 8 à 12 µm à l’âge
adulte.
5- Endothélium
C’est la couche la plus postérieure de la cornée. Ces cellules
assurent un triple rôle : de synthèse, de barrière interne et de
transport actif. Elle est constituée d’une seule couche
cellulaire.
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IV/ LE LIMBE
Zone de jonction entre la sclère et la périphérie de la
cornée, le limbe forme un anneau plus large en haut
et en bas que sur les côtés.
Histologiquement c’est une zone de transition entre
l’épithélium cornéen pavimenteux et l’épithélium
conjonctival cylindrique.
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Sur le plan fonctionnel, cette région est :
1. Une zone de prédilection de la pathologie
immunologique de la surface cornéenne.
2. Le lieu des principales voies de l’excrétion de
l’humeur aqueuse.
3. Le siège des cellules souches de l’épithélium.
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Application pratique
Kératite amibien
Kératite géographique (virus herpes)
Image fluo Kératocône
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