Askep anak hydrocephalus3 (hidrosefalus)

6,462 views
6,125 views

Published on

Published in: Health & Medicine, Technology
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
6,462
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
9
Actions
Shares
0
Downloads
186
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Askep anak hydrocephalus3 (hidrosefalus)

  1. 1. ASKEP ANAK DENGAN Sastriyadi Ckr0090024 sastriyadi HIDROCEPHALUS
  2. 2. PENDAHULUAN <ul><li>Hidrocephalus merupakan sindrom, tanda yang muncul krn gangguan pergerakan CSS </li></ul><ul><li>Dapat disebabkan dari berbagai macam penyakit atau kongenital </li></ul><ul><li>Tidak mudah mendeteksi/mendiagnosis sejak prenatal </li></ul><ul><li>5,8 per 10.000 kelahiran (1990) </li></ul><ul><li>Dihubungkan dengan Gg. Perkembangan saat janin atau infeksi intra uterine </li></ul>sastriyadi
  3. 3. <ul><li>Ruang CSS mulai terbentuk pada minggu ke - 5 masa kehamilan </li></ul><ul><li>Sistem Ventrikel, Sisterna magna pd dasar otak dan ruang subarachnoid (meliputi slrh susunan saraf </li></ul><ul><li>CSS yang dibentuk dalam sist.ventrikel oleh Pleksus koroidalis kembali ke dalam peredaran darah mll kapiler dalam piameter dan arachnoid </li></ul><ul><li>Hub. Antara foramen Magendie di median dan foramen Luchska di sbl lateral Vent. IV </li></ul>REVIEW sastriyadi
  4. 4. REVIEW <ul><li>SIRKULASI VENTRIKULAR </li></ul><ul><li>Cairan dari ventrikel lateral melalui Foramen of Monro ke V. III & bercampur dgn cairan dari V. III </li></ul><ul><li>Dari sana bergerak mll aqueductus of Sylvius masuk ke V. IV (dimana cairan yang lebih banyak terbentuk) </li></ul><ul><li>Bergerak lagi mll foramen of Luschka dan foramen of Magendie ke dalam subarachnoid mll cisterna magna . </li></ul><ul><li>Dari sana CSS mengalir ke serebral dan c erebellar subarachnoid space , dimana cairan ini diabsorbsi </li></ul><ul><li>Sebagian besar diabsorbsi oleh villi arachnoid juga dibantu oleh : sinus, substansi otak, dan dura </li></ul>sasatriyadi
  5. 5. ETIOLOGI <ul><li>Kelainan bawaan : Stenosis akuaduktus Silvii, spina bifida dan kranium bifida, Sindrom Dandy-walker, kista araknoid, anomali pemb. darah </li></ul><ul><li>Infeksi pada masa di dalam kandungan </li></ul><ul><li>Gangguan perkembangan janin </li></ul><ul><li>Neoplasma </li></ul><ul><li>Cedera kepala </li></ul><ul><li>Infeksi (mis : meningitis) </li></ul><ul><li>Sirkulasi CSS terganggu </li></ul>sastriyadi
  6. 6. PATOLOGI <ul><li>Mekanisme keseimbangan cairan </li></ul><ul><li>Penyebab hidrosefalus : </li></ul><ul><li>Gg. Absorbsi CSS dalam ruang subarachnoid ( communicating H ) </li></ul><ul><li>Obstruksi dr aliran CSS dalam sist. Ventrikuler ( noncommunicating H ) </li></ul><ul><li>Tidak jarang pula tumor pada pleksus koroid   sekresi CSS </li></ul>sastriyadi
  7. 7. PATOFISIOLOGI sastriyadi Obstruksi Ketidak seimbangan sekresi dan absorbsi CSS Malformasi  Tekanan Dilatasi bag. Proksimal s.d tempat obstruksi P/ akumulasi CSS di Vent. Dilatasi bag. Vent. Menekan otak Sbl penutupan sutura Stl penutupan sutura Pembesaran tlg. tengkorak Sutura terbuka P/ TIK
  8. 8. MANIFESTASI KLINIK <ul><li>Infant </li></ul><ul><li>- Perkembangan lingkar kepala / </li></ul><ul><li>- Fontanel : tegang, bulging,nadi – </li></ul><ul><li>- Vena pd tengkorak berdilatasi, dan terlihat jelas </li></ul><ul><li>- Tlg tengkorak tipis, sutura teraba terpisah  crecked-pot </li></ul><ul><li>- Penekanan pd frontal  mata berotasi kebawah ( setting sun signs), </li></ul><ul><li>- Irritable, lethargic, </li></ul><ul><li>- malas makan, </li></ul><ul><li>- perubahan kesadaran, </li></ul><ul><li>- opistotonus, </li></ul><ul><li>- spastis pd otot ekstremitas bawah </li></ul>sastriyadi
  9. 9. <ul><li>ANAK-ANAK </li></ul><ul><li>- P  TIK </li></ul><ul><li>- irritable </li></ul><ul><li>- lethargic </li></ul><ul><li>- apatis </li></ul><ul><li>- Confused </li></ul><ul><li>- inkoheren </li></ul><ul><li>- Manifestasi klinik, sesuai dengan lokasi lesi pada otak </li></ul><ul><li>- Kelumpuhan nervus kranialis </li></ul><ul><li>- Strabismus konvergen </li></ul>sastriyadi
  10. 10. Pemeriksaan Diagnostik <ul><li>Pengukuran Lingkar kepala setiap hari </li></ul><ul><li>Pertumbuhan/pembesaran kepala yang cepat </li></ul><ul><li>CT Scan </li></ul><ul><li>MRI </li></ul><ul><li>EEG </li></ul><ul><li>Isotope Ventriculograms </li></ul>sastriyadi
  11. 11. Prinsip Terapi dan Penatalaksanaan <ul><li>Prinsip Terapi : </li></ul><ul><li>Memperbaiki Hidrosefalus </li></ul><ul><li>Mengobati komplikasi </li></ul><ul><li>Managemen penanganan gg psikomotor </li></ul><ul><li>Macam : </li></ul><ul><li>Ventrikulostomi : ventricullar bypass </li></ul><ul><li>Radiografi </li></ul><ul><li>Pemakaian sistem drainase </li></ul><ul><li>- Ventrikuloperitoneal shunt </li></ul><ul><li>- Ventrikuloatrial shunt </li></ul><ul><li>- Ventriculopleural shunt </li></ul>sastriyadi
  12. 12. PENGKAJIAN <ul><li>Riwayat kesehatan : trauma kepala, infeksi serebral </li></ul><ul><li>Pemeriksaan Fisik : LK </li></ul><ul><li>Manifestasi Hidrosefalus </li></ul><ul><li>- Infant (early, later, general) </li></ul><ul><li>- Anak besar </li></ul><ul><li>Kaji hasil Test diagnostik </li></ul>sastriyadi
  13. 13. DIAGNOSA KEPERAWATAN <ul><li>Risiko injury b.d P  TIK </li></ul><ul><li>Risiko infeksi b.d terpasangnya drainase mekanis </li></ul><ul><li>Risiko GG Integritas Kulit b.d penekanan pd area …, paralisis dll </li></ul><ul><li>Gg proses keluarga b.d krisis situasional (anak dgn kelainan fisik) </li></ul>sastriyadi
  14. 14. sastriyadi terimakasih...

×