Your SlideShare is downloading. ×
0
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Askep nutrisi 2011
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×
Saving this for later? Get the SlideShare app to save on your phone or tablet. Read anywhere, anytime – even offline.
Text the download link to your phone
Standard text messaging rates apply

Askep nutrisi 2011

14,714

Published on

3 Comments
1 Like
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total Views
14,714
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
189
Comments
3
Likes
1
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. KONSEP NUTRISI BY Roza Indrayeni, SKp
  • 2. DEFINISI <ul><li>Nutrisi adalah proses pengambilan zat-zat makanan penting </li></ul><ul><li>Apa yang manusia makan dan bagaimana tubuh menggunakannya </li></ul><ul><li>Nutrien adalah :zat kimia organik dan anorganik yang ditemukan dalam makanan dan diperoleh untuk penggunaan fungsi tubuh </li></ul>
  • 3. JENIS –JENIS NUTRIEN <ul><li>KARBOHIDRAT </li></ul><ul><li>2. LEMAK </li></ul><ul><li>3. PROTEIN </li></ul>
  • 4. KARBOHIDRAT <ul><li>JENIS –JENIS KARBOHIDRAT </li></ul><ul><li>Karbohidrat sederhana </li></ul><ul><li>Karbohidrat komplek </li></ul><ul><li>Serat </li></ul>
  • 5. LEMAK <ul><li>Merupakan sumber energi yg dipasatkan </li></ul><ul><li>Lemak dan minyak terdiri dari atas gabungan gliserol dan asam –asam lemak </li></ul>
  • 6. FUNGSI LEMAK <ul><li>Sebagai sumber energi </li></ul><ul><li>Ikut serta membangun jaringan tubuh </li></ul><ul><li>Perlindungan </li></ul><ul><li>Penyekatan/isolasi </li></ul><ul><li>Perasaan kenyang </li></ul><ul><li>Vitamin larut dalam lemak </li></ul>
  • 7. PROTEIN <ul><li>Merupakan konstituen penting pada semua sel,jenis berupa struktur nutrisi komplek yg terdiri dari asam-asam amino </li></ul><ul><li>Akan dihidrolisis oleh enzim –enzimproteolitik. Untuk melepaskan asam –asam amino yg kemudian akan diserap oleh usus </li></ul>
  • 8. FUNGSI PROTEIN <ul><li>Mengantikan protein yang hilang selama proses metabolisme yg normal dan proses pengausan yg normal </li></ul><ul><li>Menghasilkan jaringan baru </li></ul><ul><li>Diperlukan dalam pembuatan protein – protein barudg fungsi khusus dlm tubuh : enzim,hormon dan Hb </li></ul><ul><li>Sumber energi </li></ul>
  • 9. VITAMIN <ul><li>Adalah : bahan organik yg tdk dapat </li></ul><ul><li>dibentuk oleh tubuh </li></ul><ul><li>Fungsi : katalisator proses metabolisme </li></ul><ul><li>tubuh </li></ul>
  • 10. JENIS –JENIS VITAMIN <ul><li>1. Larut dalam lemak :A, D, E, K </li></ul><ul><li>2. Larut dalam air : B,C (tdk disimpan </li></ul><ul><li>didalam tubuh---hrs ada di dlm diet </li></ul><ul><li>setiap harinya </li></ul>
  • 11. MINERAL DAN AIR <ul><li>Mineral adalah : </li></ul><ul><li>Unsur esensial bg fungsi normal sebagian enzim,dan sangat penting dlm pengendalian system cairan tubuh. </li></ul><ul><li>Konstituen esensial pd jaringan lunak,cairan dan rangka.Rangka mengandung sebagian besar mineral </li></ul>
  • 12. FUNGSI MINERAL <ul><li>1. Konstituen tulang dan gigi </li></ul><ul><li>ex:calsium, magnesiun,fosfor </li></ul><ul><li>2. Pembentukan garam – garam yg </li></ul><ul><li>larut dan mengendalikan komposisi </li></ul><ul><li>cairan tubuh ex:Na,Cl, </li></ul><ul><li>(ekstra sel),K,Mg,P ( intra sel) </li></ul><ul><li>3. Bahan dasar enzim dan protein </li></ul>
  • 13. MALNUTRISI <ul><li>Adalah : Kekurangan intake dari zat – zat makanan terutama protein dan karbohidrat.Dapat mempengaruhi pertumbuhan,perkembangan dan kognisi serta dapat memperlambat proses penyembuhan </li></ul>
  • 14. TIPE –TIPE MALNUTRISI <ul><li>1. Defisiensi nutrisi </li></ul><ul><ul><li>ex : kurang makan buah &amp; sayuran--- </li></ul></ul><ul><ul><li>kekurangan vit C----perdarahan pd </li></ul></ul><ul><ul><li>gusi </li></ul></ul>
  • 15. <ul><ul><li>Marasmus </li></ul></ul><ul><ul><li> Kekurangan protein dan kalori--- </li></ul></ul><ul><ul><li>pembongkaran lemak tubuh &amp; otot </li></ul></ul><ul><li>Gambaran klinis : </li></ul><ul><li>atropi otot, menghilangnya lapisan lemak </li></ul><ul><li>subkutan,kelambatan pertumbuhan,perut </li></ul><ul><li>buncit,sangat kurus spt tulang dibungkus dll </li></ul>
  • 16. <ul><li>3. Kwashiokor </li></ul><ul><ul><li>Kekurangan protein karena diet yg </li></ul></ul><ul><ul><li>kurang protein atau disebabkan karena </li></ul></ul><ul><ul><li>protein yg hilang secara fisiologis ( cedera </li></ul></ul><ul><ul><li>&amp; infeksi ) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ciri –cirinya : </li></ul></ul><ul><ul><li>lemah,apatis,hati membesar,BB turun,atropi otot,anemia ringan,perubahan pigmentasi pd kulit dan rambut </li></ul></ul>
  • 17. <ul><li>ASUHAN KEPERAWATAN PADA </li></ul><ul><li>PASIEN DENGAN MASALAH </li></ul><ul><li>KEBUTUHAN NUTRISI </li></ul>
  • 18. <ul><li>PENGKAJIAN </li></ul><ul><li>Elemen Pengkajian Nutrisi </li></ul><ul><li>Dietary Data </li></ul><ul><li>Medical Socioeconomic Data </li></ul><ul><li>Anthropometric Data </li></ul><ul><li>Clinical Data </li></ul><ul><li>Biochemical Data </li></ul>
  • 19. <ul><li>DIETARY DATA </li></ul><ul><li>Data diet dikumpulkan dari klien maupun dari keluarga. Komponen dietary data : </li></ul><ul><li>*. 24-Hours Recall Methode </li></ul><ul><li> Data yang dikumpulkan adalah ttg porsi makan, pola makan dan snack, waktu makan, dan tempat makanan biasa diletakkan. </li></ul>Lanj. Elemen Pengkajian Nutrisi ….
  • 20. Lanj. Elemen Pengkajian Nutrisi …. <ul><li>*. Food diaries </li></ul><ul><li>Pertanyaan ttg frekuensi makan, makanan apa saja yang dimakan khususnya dalam 3 – 7 hari sebelum sakit menggambarkan intake nutrisi klien, apakah adekuat atau tidak. </li></ul><ul><li>*. Riwayat keperawatan dan diet </li></ul><ul><li>a. Anggaran makan, makan kesukaan, waktu mkn </li></ul>
  • 21. Lanj. Elemen Pengkajian Nutrisi …. <ul><li>b. Apakah ada diet yang dilakukan secara khusus ? </li></ul><ul><li>c. Adakah penurunan dan peningkatan berat badan dan berapa lama periode waktunya ? </li></ul><ul><li>d. Adakah status fisik pasien yang dapat meningkatkan diet seperti luka bakar dan demam ? </li></ul><ul><li>e. Adakah toleransi makan/minum tertentu ? </li></ul>
  • 22. <ul><li>Faktor yang mempengaruhi diet : </li></ul><ul><li>Status kesehatan </li></ul><ul><li>Kultur dan kepercayaan </li></ul><ul><li>Status sosial ekonomi </li></ul><ul><li>Faktor psikologis </li></ul><ul><li>Informasi yang salah tentang makanan dan cara berdiet </li></ul>
  • 23. <ul><li>MEDICAL-SOCIOECONOMIC DATA </li></ul><ul><li>Faktor-faktor medik, sosial dan ekonomi seperti juga budaya dan psikologis dapat mempengaruhi pemilihan klien terhadap makanan. Faktor2 resiko berikut berhub dgn medikal-sosioekonomi yang dpt menyebabkan perubahan status nutrisi klien : </li></ul><ul><li>Kondisi medis yang dapat menyebabkan ggn </li></ul><ul><li>intake nutrisi : kanker, malabsorbsi, diare, hiper- </li></ul><ul><li>tiroid, infeksi berat, perdarahan, ketdkmampuan </li></ul><ul><li>fisik dan mental, multiple wound or fractures, </li></ul>
  • 24. Lanj. Medical-socioeconomic …. <ul><li>luka bakar </li></ul><ul><li>Persistent fever above 37 º C (98,6º F) &gt; 2 hari </li></ul><ul><li>Chronic use of drugs that affect nutritional status </li></ul><ul><li>Alcohol abuse </li></ul><ul><li>Inadequat food budgets </li></ul>
  • 25. <ul><li>ANTHROPOMETRIC DATA </li></ul><ul><li>*. Berat badan ideal : (TB – 100) + - 10% </li></ul><ul><li>*. Lingkar pergelangan tangan </li></ul><ul><li>*. Lingkar lengan atas (MAC) : </li></ul><ul><li> Nilai Normal : Wanita : 28,5 cm </li></ul><ul><li> Pria : 28,3 cm </li></ul><ul><li>*. Lipatan kulit otot triseps (TSF) : </li></ul><ul><li> Nilai Normal : Wanita : 16,5 – 18 cm </li></ul><ul><li> Pria : 12,5 – 16,5 cm </li></ul>
  • 26. <ul><li>CLINICAL DATA </li></ul><ul><li>Keadaan fisik : apatis, lesu </li></ul><ul><li>Berat badan : obesitas, underweight </li></ul><ul><li>Otot : fleksi/lemah, tonus kurang, tidak mampu bekerja </li></ul><ul><li>Sistem saraf : bingung, rasa terbakar, paresthesia, refleks menurun </li></ul><ul><li>Fungsi gastrointestinal : anoreksia, konstipasi, diare, flatulensi, pembesaran liver/lien. </li></ul>
  • 27. Lanj. Clinical Data …. <ul><li>e. Kardiovaskuler : denyut nadi &gt; 100x/mt, irama abnormal, TD rendah/tinggi. </li></ul><ul><li>f. Rambut : kusam, kering, pudar, kemerahan, tipis, pecah, patah-patah. </li></ul><ul><li>g. Kulit : kering, pucat, iritasi, petekhie, lemak di subkutan tidak ada. </li></ul><ul><li>h. Bibir : kering, pecah-pecah, bengkak, lesi, stomatitis, membran mukosa pucat. </li></ul>
  • 28. Lanj. Clinical Data …. <ul><li>j. Gusi : perdarahan, peradangan. </li></ul><ul><li>k. Lidah : edema, hiperemis </li></ul><ul><li>l. Gigi : karies, nyeri, kotor. </li></ul><ul><li>m. Mata : konjungtiva pucat, kering, exoptlamus, tanda-tanda infeksi </li></ul><ul><li>n. Kuku : mudah patah </li></ul>
  • 29. <ul><li>BIOCHEMICAL DATA (DATA LAB) </li></ul><ul><li>Albumin ( N : 4 – 5,5 mg / 100 ml ) </li></ul><ul><li>Tranferrin ( N : 170 – 250 mg / 100 ml ) </li></ul><ul><li>Hb ( N : 12 mg / dl ) </li></ul><ul><li>BUN ( N : 10 – 20 mg / 100 ml ) </li></ul><ul><li>Ekskresi kreatini untuk 24 jam (N : laki-laki : 0,6 – 1,3 mg / 100 ml, wanita : 0,5 – 1,0 mg / 100 mg) </li></ul>
  • 30. <ul><li>DIAGNOSA KEP &amp; INTERVENSI </li></ul><ul><li>Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh </li></ul><ul><li>Definisi : Keadaan di mana intake nutrisi kurang dari kebutuhan metabolisme tubuh. </li></ul><ul><li>Kemungkinan berhubungan dengan : </li></ul><ul><li>a. Efek dari pengobatan </li></ul><ul><li>b. Mual/muntah </li></ul><ul><li>c. Gangguan intake makanan </li></ul><ul><li>d. Radiasi / kemoterapi </li></ul><ul><li>e. Penyakit kronis </li></ul>
  • 31. Lanj. Dx Kep &amp; Intervensi …. <ul><li>Kemungkinan ditemukan data : </li></ul><ul><li>a. Berat badan menurun </li></ul><ul><li>b. Kelemahan </li></ul><ul><li>c. Kesulitan makan </li></ul><ul><li>d. Nafsu makan berkurang </li></ul><ul><li>e. Hipotensi </li></ul><ul><li>f. Ketidakseimbangan elektrolit </li></ul><ul><li>g. Kulit kering </li></ul>
  • 32. Lanj. Dx Kep &amp; Intervensi … <ul><li>Masalah klinik berhubungan dengan : </li></ul><ul><li>Anoreksia nervosa </li></ul><ul><li>AIDS </li></ul><ul><li>Pembedahan </li></ul><ul><li>Kehamilan </li></ul><ul><li>Kanker </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>Marasmus </li></ul>
  • 33. Lanj. Dx Kep &amp; Intervensi … <ul><li>Tujuan Yang Diharapkan : </li></ul><ul><li>Terjadi peningkatan berat badan sesuai batasan waktu </li></ul><ul><li>Peningkatan status nutrisi </li></ul>
  • 34. INTERVENSI &amp; RASIONAL <ul><li>Kaji tanda vital, sensori, bising usus, status nutrisi </li></ul><ul><li>R/ membantu mengkaji keadaan klien </li></ul><ul><li>Ukur intake makanan dan timbang berat badan </li></ul><ul><li>R/ observasi keb nutrisi </li></ul><ul><li>Tingkatkan intake makanan melalui : </li></ul><ul><li>*. Mengurangi gangguan dari lingkungan spt </li></ul><ul><li>berisik dan lain-lain. </li></ul>
  • 35. Lanj. Intervensi &amp; Rasional … <ul><li>*. Jaga privasi pasien </li></ul><ul><li> *. Jaga kebersihan ruangan (barang-barang </li></ul><ul><li>spt sputum pot, urinal tidak berada dkt </li></ul><ul><li>tempat tidur) </li></ul><ul><li>*. Berikan obat sebelum makan jika ada </li></ul><ul><li>indikasi </li></ul><ul><li>R/ cara khusus untuk meningkatkan nafsu </li></ul><ul><li>makan </li></ul>
  • 36. Lanj. Intervensi &amp; Rasional … <ul><li>4. Jaga kebersihan mulut klien </li></ul><ul><li> R/ mulut yg bersih meningkatkan nafsu mkn </li></ul><ul><li>5. Bantu pasien makan jika tidak mampu </li></ul><ul><li> R/ membantu pasien makan </li></ul><ul><li>6. Sajikan makanan yang mudah dicerna, dalam </li></ul><ul><li> keadaan hangat, tertutup, dan berikan sedkt </li></ul><ul><li>tapi sering </li></ul><ul><li> R/ meningkatkan selera makan dan intake mkn </li></ul>
  • 37. Lanj. Intervensi &amp; Rasional … <ul><li>7. Selingi makan dengan minum </li></ul><ul><li>R/ memudahkan makanan masuk </li></ul><ul><li>8. Hindari makanan yang banyak mengandung </li></ul><ul><li>gas </li></ul><ul><li>R/ mengurangi rasa nyaman </li></ul><ul><li>9. Berikan feed back yang positif ttg peningkatn </li></ul><ul><li>intake, berat badan </li></ul><ul><li>R/ meningkatkan kepercayaan u/ mningkatkn </li></ul><ul><li>makan </li></ul>
  • 38. Lanj. Intervensi &amp; Rasional … <ul><li>10. Monitor hasil lab, spt glukosa, elektrolit, albumin, hemoglobin, kolaborasi dengan dokter </li></ul><ul><li>R/ monitor status nutrisi </li></ul><ul><li>11. Berikan pend kes ttg cara diet, keb kalori, </li></ul><ul><li>dan tindakan kep yg berhub dgn nutrisi jk </li></ul><ul><li>klien terpasang NGT </li></ul><ul><li>R/ meningkatkan pengetahuan agar klien lebih kooperatif </li></ul>
  • 39. Lanj. Intervensi &amp; Rasional … <ul><li>12. Cek kepatenan tube </li></ul><ul><li>R/ menghindari aspirasi dan obstruksi tube </li></ul><ul><li>13. Pemberian cairan/makanan tidak lebih dari 150 cc sekali pemberian </li></ul><ul><li>R/ menghindari aspirasi </li></ul><ul><li>14. Cek temperatur makanan agar tidak terlalu </li></ul><ul><li>panas / dingin </li></ul><ul><li>R/ mengurangi kram dan terbakar pd abdomen </li></ul>
  • 40. Lanj. Intervensi &amp; Rasional … <ul><li>15. Atur posisi semi fowler saat memberikan makanan </li></ul><ul><li>R/ mengurangi regurgutasi </li></ul><ul><li>16. Jelaskan bagaimana tube bekerja dan perawatannya </li></ul><ul><li>R/ mencegah komplikasi </li></ul>
  • 41. Lanj. Dx Kep &amp; Intervensi … <ul><li>2. Perubahan nutrisi lebih dari keb tubuh </li></ul><ul><li>Definisi : Pasien dgn resiko atau aktual mengkonsumsi makanan melebihi dari keb. </li></ul><ul><li>tubuh </li></ul><ul><li>Kemungkinan berhubungan dengan : </li></ul><ul><li>a. kelebihan intake </li></ul><ul><li>b. gaya hidup </li></ul><ul><li>c. perubahan kultur </li></ul><ul><li>d. psikologi untuk mengkonsumsi tinggi kalori </li></ul>
  • 42. Lanj. Dx Kep &amp; Intervensi … <ul><li>Kemungkinan data yang ditemukan : </li></ul><ul><li>20% lebih berat dari berat badan ideal </li></ul><ul><li>Pola makan yang berlebihan </li></ul><ul><li>Kondisi klinis kemungkinan terjadi pada : </li></ul><ul><li>Obesitas e. bulimia </li></ul><ul><li>Hipotiroidisme </li></ul><ul><li>Pasien dengan pemakaian kortikosteroid </li></ul><ul><li>Immobilisasi yang lama </li></ul>
  • 43. Lanj. Dx Kep &amp; Intervensi … <ul><li>Tujuan yang diharapkan : </li></ul><ul><li>Teridentifikasinya keb nutrisi dan berat badan yang terkontrol </li></ul><ul><li>Perencanaan kontrol BB untuk y.a.d </li></ul><ul><li>Tidak terjadinya penurunan BB yang berlebihan </li></ul>
  • 44. Intervensi &amp; Rasional : <ul><li>Lakukan pengkajian pola makan pasien </li></ul><ul><li>R/ Informasi dasar u/ perencanaan awal </li></ul><ul><li>2. Diskusikan dgn pasien ttg kelebihan makan </li></ul><ul><li>R/ membantu mencapai tujuan </li></ul><ul><li>Diskusikan motivasi u/ menurunkan BB </li></ul><ul><li>R/ membantu memecahkan masalah </li></ul><ul><li>Kolaborasi dengan ahli diet yang tepat </li></ul><ul><li>R/ menentukan mkn yang sesuai dgn pasien </li></ul>
  • 45. Lanj. Intervensi &amp; Rasional <ul><li>5. Ukur intake makanan dalam 24 jam </li></ul><ul><li> R/ mengetahui jumlah kalori yang masuk </li></ul><ul><li>6. Buat program latihan u/olah raga </li></ul><ul><li> R/ meningkatkan kebutuhan energi </li></ul><ul><li>7. Hindari mkn yg banyak mengandung lemak </li></ul><ul><li> R/ makan berlemak banyak menghasilkan </li></ul><ul><li> energi </li></ul><ul><li>8. Berikan pengetahuan kesehatan ttg : </li></ul><ul><li> *. Program diet yg benar </li></ul><ul><li> *. Akibat yg mungkin timbul pd kelebihan BB </li></ul><ul><li> R/ memberikan informasi dan mengurangi kompliks </li></ul>
  • 46. F I N I S H <ul><li>SEMOGA SUKSES </li></ul>

×