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Traumatismo abdominal
 

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Traumatismo abdominal

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    Traumatismo abdominal Traumatismo abdominal Presentation Transcript

    • TRAUMATISMO ABDOMINAL
        • La evaluación del abdomen no intenta realizar el diagnóstico de cuál es el órgano lesionado ,sino determinar si existe o no la nacesidad de una laparotomía inmediata.
    • EPIDEMIOLOGIA
      • Representa el 2% de las consultas por trauma.
      • El 90% requiere internación.
      • Menos de la mitad serán sometidos a laparotomía exploradora.
      • Las lesiones abdominales no reconocidas son la causa de muerte prevenible postraumática más frecuente.
    • CLASIFICACION
      • ABIERTOS
      • CERRADOS
    • ABIERTO
      • ETIOPATOGENIA:
      • Arma de Fuego.
      • Arma Blanca.
      • Empalamientos, Perforaciones, Estallidos y Desgarros.
    • ABIERTOS
      • FISIOPATOLOGIA:
      • Órganos Afectados:
      • Intestino Delgado
      • Hígado
      • Colon
      • Daño Perforativo
      • Contusión (cono de Mach)
    • CERRADO
      • ETIOPATOGENIA:
      • Accidente de Transito
      • Caídas o Golpes
      • Aplastamientos
      • Explosiones
    • CERRADOS
      • FISIOPATOLOGIA:
      • Órganos lesionados:
      • Hígado
      • Bazo
      • Riñón
      • Aceleración-Desaceleración
      • Compresión o Aplastamiento
    • ANATOMIA
      • CAVIDAD PERITONEAL
        • Abdomen Superior (Toracoabdominal)
        • Abdomen Inferior
      • ESPACIO RETROPERITONEAL
      • CAVIDAD PELVICA
    • MANEJO INICIAL DEL TRAUMATIZADO
      • ETAPA PREHOSPITALARIA
      • ETAPA HOSPITALARIA
    • ETAPA HOSPITALARIA
      • ABCDE
      • LABORATORIO
        • Hematocrito
        • Glóbulos Blancos
        • Amilasa
        • Grupo Sanguíneo y Factor Rh
        • Orina
      • Sonda Nasogástrica
      • Sonda Vesical
      • Radiografías Básicas
        • Rx columna cervical
        • Rx Panorámica de Pelvis
        • Rx de Tórax (Frente)
      • Otras Rx (Abdomen)
    •  
    • ETAPA HOSPITALARIA
      • ANAMNESIS
      • EXAMEN FISICO
        • Inspección
        • Palpación
        • Percusión
        • Auscultación
        • Tacto Rectal
        • Tacto Vaginal
    • INDICACION TEMPRANA DE CIRUGIA
      • Trauma Cerrado de Abdomen con Hipotensión
      • Peritonitis
      • Herida Penetrante con Hipotensión
      • Sangrado Gástrico, Rectal o Genitourinario por herida penetrante
      • Herida de Arma de Fuego
      • Evisceracion
    •  
    •  
    •  
    • DUDAS DIAGNOSTICAS
      • PUNCION ABDOMINAL
      • LAVADO PERITONEAL DIAGNOSTICO
      • ECOGRAFIA ABDOMINAL
    • LAVADO PERITONEAL
      • INDICACIONES :
      • Examen abdominal:
        • Equívoco
        • No Confiable
        • Impracticable
      • Hipotensión
      • Anemia Inexplicable
    • LAVADO PERITONEAL
      • CONTRAINDICACIONES :
        • Absolutas :
        • “ INDICACION DE LAPAROTOMIA”
        • Relativas :
        • Operaciones previas
        • Coagulopatías
        • Obesidad Mórbida
        • Cirrosis Descompensada
        • Embarazo Avanzado
    • LAVADO PERITONEAL
      • POSITIVO :
          • Aspiración de más de 5 ml de sangre, orina, bilis o líquido entérico.
          • Salida de líquido por tubo previamente colocado
          • Laboratorio:
            • > de 100000 Glóbulos Rojos/mm 3
            • > de 500 Glóbulos Blancos/mm 3
            • Amilasa > a 175 UI
            • Presencia de Fibras Vegetales, Pigmentos Biliares o Bacterias
    • ECOGRAFIA ABDOMINAL
    • OTROS ESTUDIOS
      • TAC
      • Rx simple de Abdomen
      • Rx contrastadas:
        • Urograma Excretor
        • Uretrocistografía Retrógrada
        • Gastrointestinales
      • Endoscopías
      • Videolaparoscopía Diagnóstica
    • SOSPECHA DE LESION RETROPERITONEAL
      • DESACELERACION
      • HEMATOMA DE DORSO Y FLANCO
      • HEMATURIA
      • FRACTURA DE COSTILLAS INFERIORES
      • FRACTURA DE APOFISIS TRANSVERSA
      • MASA ABDOMINAL EN FLANCOS
    • SOSPECHA DE LESION RETROPERITONEAL
    • LESION RENAL
    • SOSPECHA DE LESION URETRAL
      • SANGRE EN MEATO URETRAL
      • HEMATOMA PERINEOESCROTAL
      • PROSTATA ALTA AL TACTO RECTAL
      • RETENSION URINARIA
      • FRACTURA DE PELVIS
      • CAIDA A HORCAJADAS
    • LESIONES DE URETRA
      • LESIONES DE URETRA ANTERIOR
        • Peneana
        • Bulbar
      • LESIONES DE URETRA POSTERIOR
        • Membranosa
        • Prostática
    • LESION URETRAL
    • LESION URETRAL
    • LESIONES DE VEJIGA
      • INTRAPERITONEAL
      • EXTRAPERITONEAL
      • SOSPECHA:
        • Hematuria
        • Retensión Urinaria
        • Trauma Abdominal Inferior
        • Fractura de Pelvis
    • LESIONES DE VEJIGA
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    • LESION PELVIANA
    • LESION PELVIANA
    • MUCHAS GRACIAS