Presentation afder - 2013
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Pour les addicts en rétablissement

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  • 1.             44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   1  
  • 2.                   1. L’association  Française  des  Dépendants  en  Rétablissement    (AFDER).       2. Les  usagers  de  l’AFDER       3. Les  applications  de  l’AFDER   4. Comment  amortir  et  mettre  à  profit  le  coût  de  la  dépendance       5. A  combien  évaluez-­vous  le  coût  d’un  addict  quand  il  consomme  ?       6. L’AFDER    a  du  potentiel       7. Santé  mentale  et  usagers.       8. S’inscrire  à  l’AFDER.                                 44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   2  
  • 3.         1-­    Définition  et  présentation  de  l’AFDER     Association  (nom  féminin)     -­‐Convention   par   laquelle   deux   ou   plusieurs   personnes   mettent   en   commun,   d'une   façon   permanente,   leurs   connaissances   ou   leurs   activités   dans   un   but   autre   que   de   partager  des  bénéfices.     Française  (nom  féminin)     -­‐À  la  française,  à  la  mode  française,  à  la  manière  des  Français.     Dépendant,  dépendante  (adjectif)     -­‐Qui  est  sous  la  dépendance  d'une  substance  toxicomanogène  (tabac,  alcool,  drogue).   -­‐Se   dit   de   quelqu'un,   notamment   d'un   malade,   qui   ne   peut   plus   assurer   seul   les   conditions  élémentaires  de  son  existence.     Rétablissement  (nom  masculin)     -­‐Action  de  rétablir  ce  qui  avait  cessé  d'être  :  le  rétablissement  de  la  paix.   -­‐Action  de  rétablir  dans  son  état  premier  ou  normal.   -­‐Fait,  pour  quelqu'un,  de  revenir  à  un  bon  état  de  santé  :  Je  vous  souhaite  un  prompt   rétablissement.   -­‐Effort  pour  retrouver  son  équilibre.     Source  http://www.larousse.fr/dictionnaires/       L'AFDER   est   une   association   pluraliste,   indépendante   de   toute   idéologie,   de   tout   mouvement  politique,  syndical  et  religieux.  Qui  a  pour  ambition  de  représenter  tous   les   usagers   quelle   que   soit   leur   dépendance.   L'association   regroupe   des   adhérents   attachés  à    la  responsabilité  et  la  liberté  dans  les  choix  thérapeutiques.                 44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   3  
  • 4.         2-­    Les  usagers  de  l’AFDER       En  2009,  se  crée  de  fait  une  association  d’anciens  patients  d’un  centre  de  traitement   situé   dans   l’Aisne   (APTE).   Très   rapidement   rejointe   par   les   anciens   patients   de   plusieurs  autres  centres  de  traitements,  se  mobilisent  et  créent  une  association  pour   et   par   les   usagers   en   2010.   Depuis   nous   comptabilisons   plusieurs   centaines   d’adhérents.     En   tant   qu’usagers   des   services   de   santé   nous   avons   accumulé   un   nombre   considérable  d’expériences  tout  au  long  de  nos  parcours  de  santé  et  nos  expériences   nous  ont  servi  à  survivre  à  la  dépendance  active.       La   souffrance   et   le   besoin   de   partager   cette   expérience   commune   nous   ont   poussé   à   créer  l’AFDER,  pour  que  les  dépendants  ne  meurent  plus  de  cette  maladie.     § Une   association   de   citoyens   à   part   entière   qui   veulent   transmettre   leur   expérience   de  la  dépendance  et  de  la  poli-­‐toxicomanie.     § Une   association   de   femmes   et   d’hommes   pour   qui   l’entraide,   le   médiateur   pair,   l’empowerment  sont  une  évidence  dans  notre  démarche  de  rétablissement.     § Constituer   un   réservoir   d’idées  grâce   à   des   groupes   de   brainstorming   comprenant   des   dépendants   en   rétablissement   ayant   une   grande   expérience   du   rétablissement   c’est   à   dire   plus   de   10   ans.   Cela   a   pour   objectif   de   développer   des   outils   innovants,   en   phase   avec   le   présent.   Exemples  :   pilotage   de   projets   de   télémédecine,   applications   web,     applications   mobiles   (Stop   Alcool,   Stop   Tabac),   conduite   à   risque  en  entreprise.                           44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   4  
  • 5.         3-­    Les  applications  de  l’AFDER         Démocratie  participative  :     Former  et  proposer  des  dépendants  en  rétablissement  auprès  des  conseils  locaux  de   santé   mentale   et   les   contrats   locaux   de   santé.   Au   niveau   européen,   les   CLSM   sont   référencés   depuis   2010   par   l’Union   Européenne   comme   des   outils   techniques   permettant   de   formaliser   au   niveau   local   les   recommandations   formulées   par   l’OMS   visant   au   décloisonnement   des   partenariats   multisectoriels   locaux,   et   à   la   coordination   locale   des   services   et   des   stratégies   de   prévention   et   de   lutte   contre   la   stigmatisation  en  santé  mentale.     Intervenir  auprès  des  IFES,  IFSI  et  toutes  les  écoles  à  partir  de  la  3ème  pour  donner  des   expériences   allant   du   temps   de   la   chute   jusqu’au   rétablissement   de   dépendants   qui   peuvent  expliquer  ce  que  chacun  a  fait  pour  s’en  sortir.     Représenter   les   usagers   dans   les   établissements   de   santé,   participer   aux   conseils   de   surveillance   (anciennement   conseils   d'administration)   et   à   différentes   commissions,   en  particulier  à  la  commission  des  relations  avec  les  usagers  et  de  la  qualité  de  la  prise   en   charge   (CRUQPC)   mises   en   place   par   la   Loi   du   4   mars   2002.   Il   y   examinent   en   particulier  les  plaintes  et  réclamations  des  usagers.     Tenir  une  permanence  nationale  pour  recevoir  les  appels  des  personnes  en  souffrance   et/ou   de   leurs   familles.   Générer   de   la   confiance   et   faire   le   lien   avec   les   services   de   santé.   Promouvoir   l’attachement   d’un   parrain   ou   médiateur   pair   qui   accompagne   en   permanence  dans  le  processus  de  rétablissement  et/ou  d’orientation  de  la  famille.         Développer   le   réseau   européen   des   associations   et   fondations   de   dépendants   en   rétablissement  sous  une  étiquette  de  santé  mentale.     Atteindre  une  meilleure  représentation  auprès  des  institutions  de  l’Union  Européenne   et  développer  de  l’intérêt  pour  toutes  les  initiatives  réalisées  par  des  dépendants  en   rétablissement   et   le   travail   associé.   Accompagner   la   promotion   du   développement   économique  et  social  de  ces  types  d’entreprises  à  travers  l’Europe  avec  la  création  de   partenariats  et  de  réseaux  et  le  transfert  d’informations  et  de  know-­‐how  applicables   tant  au  niveau  local  qu’au  niveau  européen.     Un   vivier   inépuisable,   l’AFDER   et   ses   partenaires   peuvent   fournir   indéfiniment   des   médiateurs  pairs  et  des  représentants  d’usagers.  La  base  du  rétablissement  consiste  à       44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   5  
  • 6.         partager   son   expérience   et   il   est   donc   évident   pour   chaque   dépendant   en   rétablissement   de   vouloir   transmettre   ce   message.   C’est   un   processus   exponentiel   qu’un  dépendant  a  le  désir  de  transmettre  le  message  à  autant  de  dépendants  qu’il  le   peut.     Animation  de  plusieurs  sites  Internet  et  des  réseaux  sociaux  afférents  pour  occuper  le   cyber   espace   et   fournir   la   meilleure   information   possible.   Effectuer   une   veille   informatique  grâce  à  une  équipe  de  dépendants  en  rétablissement  qui  circule  sur  les   forums   et   les   sites   généralistes   pour   répondre   aux   questions   des   dépendants   actifs,   là   où  ils  se  trouvent.  En  étant  présent  là  où  est  le  dépendant,  nous  développons  tout  de   suite  la  confiance  nécessaire  au  rétablissement.                                                             44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   6  
  • 7.         4-­  Comment  amortir  et  mettre  à  profit  le  coût  de  la  dépendance       La  dépendance  a  un  coût  et  chaque  dépendant  peut  aisément  réaliser  un  rapide  calcul   du  prix  de  son  addiction.    Chaque  addict  consomme  entre  cinq  et  trente  ans  avant  de   mourir   soit   de   maladies   (VHC,   VIH,   etc.),   soit   de   son   addiction.   Durant   toute   cette   période  :     -­‐  il  est  hospitalisé  plusieurs  fois  dans  un  centre  de  traitement,  d’une  durée  moyenne   de  trois  semaines.     -­‐  il  est  hospitalisé  au  moins  trois  fois,  pour  une  semaine  ou  plus  comme  conséquence   de  sa  consommation.     -­‐  une  dizaine  de  fois,  il  est  admis  aux  urgences.     -­‐  probablement  il  effectuera  un  séjour  en  prison.     -­‐  du  fait  de  sa  vie  professionnelle  très  perturbée,  il  a  peu  ou  pas  cotisé  à  la  société.     On  calcule  que  le  coût  de  la  dépendance  pour  chaque  français  à  l’année  est     de    566,22  €.       Les   dépendants   quand   ils   arrivent   dans   les   structures   d’aide   ont   besoin   de   reconstruire  complètement  leurs  vies  :     1) Les  cures     Cela  commence  par  accepter  d’aller  dans  les  centres  de  traitement  et  les  groupes  de   parole.     Seulement   après   quelques   mois   de   thérapie   nous   commençons   à   être   présentables.     2) Les  structures  d’accueil     Ensuite   nous   avons   besoin   de   remettre   tous   nos   papiers   administratifs   en   règle   et   prendre   en   charge   sérieusement   les   affections   de   longue   durée   que   nous   avons   contractées  au  cours  de  notre  dépendance  active.  En  général  nous  sommes  hébergés   en  appartements  thérapeutiques  pendant  cette  période.     44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   7  
  • 8.         3) Le  retour  à  la  vie  professionnelle     Il  nous  faut  une  à  deux  années  pour  passer  à  l’étape  suivante  :  reprendre  son  activité,   apprendre   un   métier,   suivre   une   formation,   etc…   Cette   étape   est   l’opportunité   pour   chaque  dépendant  de  se  trouver  une  nouvelle  vocation  :  le  rétablissement.     Après  des  années  de  dépendance  active  nous  avons  perdu  toute  crédibilité  dans  notre   entourage   mais   par   contre   nous   sommes   devenus   des   professionnels   de   l’addiction.     Le   seul   moyen   que   nous   connaissons   pour   garder   notre   rétablissement   est   d’en   partager   l’expérience  :   comment   avons   nous   fait,   comment   les   copains   ont   fait.   Nous   sommes   incollables   sur   les   associations   d’aide   aux   dépendants   et   solutions   d’urgence,   car  nous  les  avons  toutes  faites.     C’est  le  moment  de  nous  former  au  «  médiateur  de  santé  pair  »  pour  pérenniser  nos   connaissances   et   pour   garder   notre   rétablissement.   Le   médiateur   de   santé   pair   peut   alors  optimiser  le  travail  des  organismes  de  soutien  et  d’accueil  des  dépendants  et  par   l’identification  et  l’entraide  obtenir  un  taux  de  succès  d’intégration  dans  les  structures   de   70%.   Ce   sont   des   vies   sauvées,   ce   sont   de   futurs   contribuables,   ce   sont   des   dépendants  qui  sortent  de  la  spirale  de  l’échec.     Si  chaque  dépendant  en  rétablissement  peut  transmettre  le  virus  du  rétablissement  à   4  personnes,  nous  sommes  alors  assurés  de  réduire  le  coût  de  la  dépendance  dans  la   société.     L’AFDER  et  les  médiateurs  de  santé  pair  s’appuient  sur  les  structures  déjà  existantes   et   sur   les   groupes   de   parole   en   12   étapes   qui   sont   gratuits.   Nous   devons   seulement   canaliser   et   organiser   le   potentiel   gigantesque   qui   existe  :   un   dépendant   actif   est   un   dépendant  en  rétablissement  à  venir  et  un  médiateur  de  santé  pair  en  devenir.     La  solution  est  à  portée  de  main.                         44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   8  
  • 9.         5-­    A  combien  évaluez-­vous  le  coût  d’un  addict  quand  il  consomme  ?           Le   Groupe   Pompidou   a   réalisé   une   étude   complète   sur   comment   évaluer   le   coût   social   des  dépendants  et  les  chiffres  sont  édifiants  :     Principaux  résultats         En   France,   au   total,   pour   l'ensemble   des   trois   types   de   substances,   le   «   coût   social   »   s'élève   à   33,23   milliards   d’euros   soit   2,68%   du   P.I.B.   Ce   «   coût   social   »   se   répartis   approximativement  en  :     • 17,53  milliards  d’euros  pour  l'alcool  (1,42%  du  P.I.B)  qui  arrive  ainsi  en  tête,     • 13,72  milliards  d’euros  pour  le  tabac  (1,1%  du  P.I.B),     • 2  milliards  d’euros  pour  les  drogues  illicites  (0,16%  du  P.I.B).       Indicateur  du  coût  social  des  drogues  :       Alcool   Tabac   Drogues   Total   illicites   Coût  social  en  million  d’euros   17  530   13  720   2  000   33  250   Part   de   chaque   substance   dans   52,94%   40,94%   6,12%   100%   le  coût  social  total   Coût  social  /  PIB   1,42%   1,10%   0,16%   2,68%   Dépense  par  habitant  en  euros   299,75   231,80   34,67   566,22       Ces   résultats   sont   étonnants   dans   la   mesure   où   ils   diffèrent   notablement   de   ceux   d’études  menées  à  l’étranger  selon  une  méthodologie  analogue.       En  France,  le  «  coût  social  »  de  l’alcool  arrive  en  tête,  avant  celui  du  tabac,  alors  que  le   contraire  est  observable  au  Canada  (1,4  %  contre  1,1  %)  et  en  Australie  (2,4  %  contre   1  %).  Le    «  coût  social  »  de  l’alcool  en  France  (1,42  %)  est  approximativement  50  %   plus   élevé   que   dans   ces   deux   pays.   Cette   «   exception   française   »   est   certainement   encore  plus  marquée  que  ce  qu’indiquent  nos  chiffres.         44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   9  
  • 10.       En  effet,  contrairement  aux  études  canadienne  et  australienne  nous  ne  comptabilisons   comme  source  du  coût  des  crimes  et  délits  attribuables  à  l’alcool  que  les  infractions  au   code  de  la  route  et  les  homicides  causés  par  des  personnes  sous  l’emprise  de  l’alcool.     Nous  ne  tenons  pas  compte,  faute  de  données  et  contrairement  aux  études  étrangères,   des  vols,  viols,  violences  conjugales,  violences  sur  enfants,  blessures  involontaires  et   petite   délinquance   imputables   à   l'alcool,   ainsi   que   les   coûts   associés   à   ces   aspects   (coût   d'enquête,   coût   de   justice,   coût   d'incarcération,   pertes   de   revenu,   pertes   de   production  et  pertes  de  prélèvements  obligatoires).                                                                   44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   10  
  • 11.         6-­    L’AFDER    a  du  potentiel       Depuis   2010   nous   avons   vu   le   nombre   de   nos   adhérents   progresser   de   façon   significative.  A  ce  jour  il  y  a  plus  de  200  membres  qui  veulent  participer  activement  au   rétablissement  et  plusieurs  milliers  de  sympathisants.     Notre   participation   à   des   groupes   de   travail   notamment   sur   la   représentation   et   les   droits  des  usagers  sont  la  preuve  de  notre  engagement  et  de  notre  rétablissement.  Nos   entretiens   avec   la   MILDT   (mission   interministériel   de   la   lutte   contre   la   drogue   et   la   toxicomanie)   sont   la   démonstration   de   nos   actions   comme   usagés   militant   pour   le   rétablissement.     Notre   participation   à   la   mission   interparlementaire     d'information   sur   les   toxicomanies  :   http://www.assemblee-nationale.fr/13/rap-info/i3612-tii.asp   Notre  participation  à  «European  Action  on  Drugs  (EAD)»  et  notre  sélection  dans  le  top   10  des  actions  en  Europe  :   Top   ten   stories   of   actions   on   drugs.   Read   ten   inspiring   stories  of   creative   actions   against  drugs  from  this  Europe-­‐wide  campaign  :   http://ec.europa.eu/justice/anti-­‐drugs/ead/stories/index_en.htm     Nous   sommes   un   réservoir,   chaque   jour   plus   important,   de   personnes   capables   d’apporter   une   réflexion   au   plus   près   de   la   dépendance   et   de   ses   besoins   en   ce   qui   concerne  le  rétablissement.       Nous   sommes   les   usagers   des   services   de   santé:   cures,   hôpitaux,   centre   de   soins,   consultations,   urgences   et   nous   sommes   aussi   les   consommateurs   et   ex   consommateurs  des  traitements,  concernant  la  dépendance  et  les  maladies  associées.     Les   dépendants   actifs   sont   maintenant   des   dépendants   en   rétablissement   avec   une   expérience  de  grande  valeur  à  partager.     Nous   projetons   notre   action   sur   un   point   de   vue   européen   et   nous   espérons   rassembler   tous   les   acteurs   qui   soutiennent   notre   action   à   travers   l'Europe   au   sens   large.         44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   11  
  • 12.       Nous  sommes  en  projet  de  collaboration  avec  les  communautés  thérapeutiques  créées   par   des   dépendants   en   rétablissement   comme     www.mirageminnesota.nl   aux   Pays-­‐ Bas  et  fundacionpharos.org/  en  Espagne.       6-­    Santé  mentale  et  usagers       Nous   sommes   les   représentants   des   usagers.   Nous   sommes   la   voix   des   gens   qui   souffrent  et  qui  cherchent  une  solution.     Cet  espoir  de  vie  nous  l’avons  vécu  nous  mêmes,  c’est  le  premier  message  d’espoir  que   nous  pouvons  transmettre.     Une   grande   majorité   d’entre   nous   a   erré   pendant   des   années   avant   de   trouver   la   bonne  solution.  Le  rétablissement  est  un  processus  qui  peut  prendre  des  années  et  qui   est   propre   à   chacun.   Pour   le   comprendre   il   faut   au   moins   que   quelqu’un   nous   l’explique.     Le  système  de  santé  a  mis  en  place  un  grand  nombre  de  solutions  pour  répondre  aux   besoins  des  dépendants.  Le  dépendant  actif  n’écoute  que  sa  maladie  et  seul  un  malade   comme   lui,   qui   partage   son   expérience   de   rétablissement   crée   un   phénomène   d’empathie  et  d’identification  unique  et  irremplaçable.  A  partir  de  ce  jour,  la  carcasse   du  déni  est  cassée  à  jamais  et  on  peut  orienter  l’usager  vers  les  services  de  santé.     Ce  partage,  cette  information  nous  les  avons  adaptés  aux  moyens  de  communication   actuels.   Un   site   Internet   existe   depuis   2009   pour   présenter   l’AFDER   et   l’actualité   concernant  la  dépendance  et  la  santé  mentale  en  général.       La  présence  sur  les  réseaux  sociaux  est  devenue  indispensable  et  c’est  pourquoi  le  site   Internet  est  couplé  à  un  compte  Facebook    depuis  février  2011  et  à  un  compte  Twitter   plus  récemment.   La  création  d’un  blog  pendant  2  ans  nous  a  démontré  qu’il  était  beaucoup  plus  efficace   d’utiliser   notre   temps   à   répondre   aux   questions   des   dépendants   et   de   leurs   familles   sur   des   blogs   ayant   une   grande   audience   que   de   vouloir   créer   notre   propre   plateforme.   C’est   le   moment   de   balayer   les   préjugés   négatifs   liés   à   la   santé   mentale.   Quand   l’usager   a   l’opportunité   de   parler   avec   un   autre   usager,   nous   pouvons   passer   tout  le  temps  nécessaire.       44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   12  
  • 13.       Pour   offrir   une   information   de   qualité   l’AFDER   se   sert   de   relais,   de   points   d’orientation  vers  les  structures  spécialisées  existantes  de  santé  mentale.       La   parole   d’un   dépendant   en   rétablissement   est   sans   égale   pour   faire   entendre   les   cheminements   de   la   dépendance.   Le   fait   d’organiser   régulièrement   des   témoignages   auprès  des  institutions,  écoles  d’infirmières,  centres  de  traitement,  entreprises,  écoles,   a   permis   de   faire   comprendre   que   cela   peut   affecter   votre   fils,   votre   mère,   votre   collègue  et  d’avoir  une  idée  claire  des  symptômes  et  de  ce  qu’il  faut  faire  si  cela  nous   touche.  La  majorité  pense  que  cela  n’arrive  qu’aux  autres…     Les   organismes   publics   ont   réalisé   un   travail   considérable   pour   les   usagers,   c’est   maintenant  au  tour  des  usagers  de  proposer  leurs  services.  C’est  l’une  des  ambitions   de  l’AFDER  de  proposer  des  dépendants  pour  témoigner  et  expliquer  inlassablement   qu’aujourd’hui   il   est   possible   de   s’en   sortir   et   que   l’espoir   existe.   Apporter   notre   expertise  auprès  des  centres  de  soins  en  participant  comme  nous  le  faisons  déjà  dans   les  CRUQ  et  les  comités  d’agrément.             Afin   de   favoriser   le   partage   d’expérience   et   d’information,   nous   avons   développé   un   réseau   européen   de   structures   et   d’associations   créées   par   des   dépendants   en   rétablissement,   des   familles,   l’entourage   des   dépendants   ainsi   que   toute   personne   désirant   apporter   sa   contribution.   Nous   avons   des   non-­‐dépendants   au   bureau   de   l’association.       Les   adhérents   de   l’AFDER   sont   aujourd’hui   disponibles   pour   témoigner   de   leurs   cheminements  dans  le  rétablissement  et  expliquer  les  ressorts  de  la  dépendance,  du   point  de  vue  des  usagers.   Nous  savons  que  maintenant  que  nous  avons  pris  conscience  de  notre  condition,  nous   sommes  là  pour  prendre  nos  responsabilités  qui  est  de  sauver  le  plus  de  vies  possible.     Pour  les  dépendants  en  rétablissement.     Julien  Chartier   Président  de  l’AFDER           44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   13  
  • 14.                     44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   14  
  • 15.             44,  rue  de    la  butte  aux  cailles  –  75013  Paris   http://wordpress.afder.com/   info@afder.com   15