Seguridad del paciente y atencion de enfermeria en el bloque quirurgico

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Seguridad del paciente y atencion de enfermeria en el bloque quirurgico. Sandra Monsalve. IV Conferencia Internacional en Seguridad del Paciente (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008).

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Seguridad del paciente y atencion de enfermeria en el bloque quirurgico

  1. 1. Seguridad del Paciente y Atención de Enfermería en el Bloque Quirúrgico. SANDRA MONSALVE GOMARIZ. Enfermera. Supervisora de Bloque Quirúrgico. Hospital Infanta Leonor (Madrid). Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería. Vocal AEEQ.
  2. 2. “ Las Practicas Quirúrgicos Seguras Salvan Vidas” (OMS) Atención Quirúrgica esencial en la Asistencia Sanitaria 230 Millones de Intervenciones Cirugía Mayor Complicaciones graves: 3-16% = 7 Millones Mortalidad: 0’2-10% = 1 millón 1/2 COMPLICACIONES PUEDEN EVITARSE SISTEMANTIZANDO LAS NORMAS BASICAS EN PAISES RICOS Y POBRES
  3. 3. SOLUCION MEJORAR LA ATENCION QUIRURGICA ESENCIAL PARA LA SALUD PUBLICA ELABORAR LISTA VERIFICACION PARA LA PRACTICA QUIRUGICA SEGURA Uso Mundial Intervención correcta, sitio correcto Anestesia segura Medidas eficaces prevención de infecciones Trabajo en equipo eficiente SEGUIMIENTO MORTALIDAD
  4. 4. RECURSOS Y AMBIENTE QUIRURGICO PERSONAL ENTRENADO AGUA LIMPIA BUENAS FUENTE DE LUZ BUENA ASPIRACION BUEN APORTE DE OXIGENO EQUIPO QUIRURGICO CORRECTO INSTRUMENTAL ESTERIL
  5. 5. PREVENCION DE LA INFECCION DE LA HERIDA QUIRUGICA LAVADO QUIURUGICO DE LAS MANOS USO APROPIADO Y JUICIOSO DE LOS ANTIBIOTICOS PREPARACION QUIRURGICA DE LA PIEL CUIDADO ATRAUMATICO DE LA HERIDA INSTRUMENTAL DESCONTAMINADO Y ESTERIL
  6. 6. ANESTESIA SEGURA PRESENCIA DE ANESTESIOLOGOS PROFESIONALES EXPERTOS MAQUINA DE ANESTESIA Y MEDICACION SEGURA Y VERIFICADA PULSIOXIMETRIA MONITORIZACION CARDIACA MONITORIZACION PRESION ARTERIAL MONITORIZACION TEMPERATURA
  7. 7. EQUIPO QUIRURGICO SEGURO BUENA COMUNICACIÓN CORRECTO PACIENTE SITIO PROCEDIMIENTO CONSENTIMIENTO INFORMADO DISPONIBILIDAD EQUIPO QUIRURGICO ADECUADA PREPARACION DEL EQUIPO Y PLANIFICACION DEL PROCEDIMIENTO CONFIRMACION DE LAS ALERGIAS DEL PACIENTE
  8. 8. CONTROL DE LOS SERVICIOS QUIRURGICOS ASEGURAR LA CALIDAD REVISION DEL PROYECTO MONITORIZACION DE LAS METAS
  9. 9. Antes de Inducción Anestésica Firmar Confirmar Paciente Identidad Sitio Procedimiento Consentimiento Marcar Zona/ no aplicable Chequeo Anestesia Segura Completo Oximetría del Paciente y funcionamiento El paciente tiene: Alergias conocidas No Si Dificultad Respiratoria/Riesgo Aspiración No Si y Equipo/asistencia disponible Riesgo de Perdida de Sangre > 500ml. (7ml/Kg. en niños) No Si, y acceso IV adecuado y fluidos preparados
  10. 10. Cuidados de Enfermería • Visita Preoperatoria • Revisión y comprobación del Equipamiento del Quirófano • Preparación de Todos los Materiales
  11. 11. Antes Incisión de la Piel Tiempo de Confirmar todos los miembros del equipo se han presentado por su nombre y posición Cirujano, Anestesiólogo y Enfermera, confirman verbalmente Paciente Sitio Procedimiento Anticipación ante situaciones criticas Revisión del Cirujano: que puede paso pueden ser críticos o inesperados durante la intervención, anticiparse a la perdida de sangre? Revisión Equipo de Anestesia: hay alguna consideración especial respecto del paciente. Revisión Equipo de Enfermería: la esterilización es correcta?(incluidos los indicadores) Hay alguna consideración o asunto relevante respecto al materiales y equipos?
  12. 12. Cuidados de Enfermería • Comprobación – Paciente – Intervención – Sitio – Historia del Paciente • Revisión intervención: Riesgos Potenciales • Comunicación
  13. 13. Se ha administrado la profilaxis antibiótica en los últimos 60minutos? Si No, es preciso Es esencial el uso de equipo radiológico? Si No, es preciso
  14. 14. Antes de que el Paciente abandone el Quirófano Firmar La Enfermera confirma Verbalmente con el Equipo: Nombre del Procedimiento registrado El Contaje de Instrumentos, Compresas y Agujas es correcto ( o no es preciso) Como han sido etiquetados las piezas para anatomía Patológica (Incluido el nombre del paciente) Ha habido algún problema con los materiales o equipos utilizados. Cirujanos, anestesistas y enfermeras repasan y recoge los puntos importantes para la recuperación y manejo del paciente.
  15. 15. Cuidados de Enfermería • Contaje Correcto • Registro del proceso en la Historia del Paciente • Muestra Anatomía Patológica • Evaluación de la intervención • Continuidad de Cuidados
  16. 16. EL TRABAJO EN EQUIPO ES FUNDAMENTAL PARA OBTENER LOS MEJORES RESULTADOS.

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